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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 06.04.2022
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Diabetes mellitus tipo 2 con ineficiencia en la terapia de dieta.
Diabetes mellitus tipo 2 (independiente de insulina) con ineficiencia en la terapia de dieta, pérdida de peso corporal durante la obesidad y suficiente actividad física.
La dosis se selecciona individualmente. En el interior, 20-30 minutos antes de comer, beber suficiente líquido. La dosis inicial es de 2.5 mg / día. Si es necesario, la dosis aumenta gradualmente en 2.5 mg por semana hasta que se logre una compensación por intercambio de carbono. La dosis diaria de soporte es de 5 a 10 mg, el máximo es de 15 mg. Para pacientes de edad avanzada, la dosis inicial es de 1 mg / día. La frecuencia de recepción es de 1 a 3 veces al día.
Dentro, por la mañana y por la noche, antes de comer, sin masticar. La dosis se establece individualmente, dependiendo de la gravedad de la enfermedad.
Maninil® 1.75
La dosis inicial es 1/2 de la tabla., promedio - 2 tabletas. por día, máximo - 3, en casos excepcionales - 4 tabletas. por día. Si es necesario tomar dosis más altas del medicamento (hasta 14 mg / día), vaya a Maninil 3.5 mg.
Maninil® 3.5
La dosis inicial es 1 / 2–1 pestaña., promedio - 1 tabla. por día, máximo - 3, en casos excepcionales - 4 tabletas. por día. Dosis diarias de hasta 2 tabletas. generalmente toman una vez (por la mañana), más altos, divididos en 2 recepciones (por la mañana y por la noche).
Maninil® 5
La dosis inicial es 1/2 de la tabla., promedio - 2 tabletas. por día, máximo - 3-4 tabletas. por día.
Tres formas de dosificación permiten el uso de 20 posibles esquemas de dosificación.
Hipersensibilidad a los derivados de sulfonilurea y a los medicamentos con sulfonamida; diabetes mellitus tipo 1; cetoacidosis diabética; precom y coma diabéticos; descompensación de diabetes mellitus para enfermedades infecciosas, lesiones, quemaduras, cirugías; insuficiencia renal grave; embarazo, lactancia materna.
Hipersensibilidad (incluyendo. H. a sulfonamida y otros derivados de sulfonilurea) diabetes mellitus tipo 1 (insulinodependiente) descompensación del metabolismo (cetoacidosis, precoma, coma) condición después de la resección del páncreas, enfermedades graves del hígado y los riñones, Algunas condiciones agudas (p.ej, descompensación del metabolismo de los carbohidratos en enfermedades infecciosas, quemaduras, lesiones o después de operaciones quirúrgicas mayores, cuando se muestra la terapia con insulina) leucopenia, obstrucción intestinal, paresia estomacal, estado, acompañado de una ingesta deteriorada y el desarrollo de hipoglucemia, embarazo y lactancia.
Hipoglucemia, trastornos gastrointestinales (quemadura, falta de apetito, sabor a metal en la boca, náuseas, vómitos, diarrea, hipotiroidismo, reacciones alérgicas (erupción cutánea, eccema, urticaria), colestasis, insuficiencia hepática, sensibilidad alterada, hematopía sanguínea deteriorada, raramente - El desarrollo de la fotosensibilización es posible.
La hipoglucemia es posible (al omitir comidas, sobredosis de la droga, con mayor esfuerzo físico, así como con un consumo intensivo de alcohol).
Desde el lado de la pantalla LCD: a veces - náuseas, vómitos; en algunos casos - ictericia colestática, hepatitis.
Desde el lado del sistema formador de sangre: extremadamente raramente - trombocitopenia, granulocitopenia, eritrocitopenia (hasta panzitopenia), en algunos casos - anemia hemolítica.
Reacciones alérgicas : extremadamente raramente: erupción cutánea, aumento de la temperatura corporal, dolor en las articulaciones, proteinuria.
Otro: Al comienzo del tratamiento, es posible un trastorno de alojamiento transitorio. En casos raros, fotosensibilidad.
Síntomas : hipoglucemia (hambre aguda, aumento de la sudoración, sensación de temblor en el cuerpo, latidos cardíacos, excitación, dolor de cabeza, trastorno del sueño).
Tratamiento: tomar azúcar interior o carbohidratos ligeramente digeridos (en casos ligeros), en / en administración - 40–80 ml de una solución de glucosa, luego en / en infusión - 5–10% de solución de glucosa (en casos severos); en / mo p / c - 1–2 mg de glucagón.
Reduce el riesgo de desarrollar todas las complicaciones de la diabetes mellitus dependiente de insulina (vascular, retinopatía, nefropatía, cardiopatía) y la mortalidad asociada con la diabetes.
Tiene un efecto cardioprotector y antiarítmico, reduce la agregación de plaquetas
Rápidamente (debido a la microización) se absorbe en la pantalla LCD, lo que le permite tomar inmediatamente antes de comer. Biodisponibilidad: 100% en formas micronizadas.
Unión a proteínas plasmáticas: 95%. T1/2 - 3-10 horas. Duración de la acción: más de 12 horas. En el hígado biotransformado con la formación de metabolitos inactivos. Se excreta por los riñones (50%) y el hígado (50%). Sin acumulación.
La tasa de succión del Manila micronizado es mayor, se disuelve más rápidamente y se entrega al tejido corporal.
El efecto hipoglucemiante se ve reforzado por cloranfenicol, fluconazol, sulfonamidas, analgésicos y antiinflamatorios, derivados de cumarina, heparina, fármacos hipocolesterinemicos, inhibidores de la MAO, captopril, enalaprile, cimetina, ranitidina, doksepin, fenfluor.
El efecto se ve reforzado por inhibidores de APF, esteroides anabólicos, beta adrenoblocadores, fibras, biguanidos, cloranfenicol, cimetina, derivados de la hormarina, algunas preparaciones de antitumoralolina, fenoxifilbita, vestilina, salicilato, sulfonamida. Al mismo tiempo, tomar alcohol puede ser tanto un aumento como un debilitamiento del efecto reductor del azúcar.
- Sintético hipoglucemiante y otros medios