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Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 30.03.2022
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Enfermedad hipertónica.
Hipertensión esencial (prevención y tratamiento).
En los casos en que la terapia con una sustancia activa individual con el propósito de normalizar la presión arterial es insuficiente o para un propósito más conveniente de los medicamentos, cuyas dosis se seleccionaron durante una terapia separada.
Dentro. Adultos - 25–200 mg / día (dependiendo de la enfermedad), niños - 2 mg / kg / día.
Hipersensibilidad, bradicardia, shock cardiogénico, hipotensión, acidosis metabólica, trastornos arteriales circulatorios periféricos, bloqueo AV II o III, síndrome de debilidad sinusal, feocromocitoma no tratado, insuficiencia cardíaca no controlada, embarazo, lactancia, infancia.
Mayor sensibilidad a cualquiera de los componentes del medicamento, insuficiencia cardíaca aguda y crónica, síndrome de debilidad del nodo sinusal, bradicardia pronunciada, AV bloqueo II y III grados, pronunciada hipotensión arterial, trastornos del suministro de sangre periférica, recepción simultánea de inhibidores de la MAO (excepto para la recepción de inhibidores de la MAO tipo B) asma bronquial y formas graves de bronquitis obstructiva crónica, hipocalemia, hiponatriemia, hipercalcio, gota, embarazo, período de lactancia, infancia.
Hiperuricemia, hipocalemia, tolerancia a la glucosa deteriorada, bradicardia, bloqueo cardíaco, hipotensión ortostática, insuficiencia cardíaca, enfriamiento de las extremidades, cromatomía intermitente, síndrome de Reino, confusión, cambio de humor, alucinaciones, insomnio, sueños de pesadilla, ojos secos, dispéptico.
Ablok Plus suele ser bien tolerado. En casos raros, son posibles los siguientes efectos secundarios:
del sistema cardiovascular: bradicardia, el desarrollo de insuficiencia cardíaca, el enfriamiento de las extremidades. Es posible que el bloqueo AV, la intensificación de las manifestaciones del síndrome de cromota intermitente, la aparición del síndrome de Reino;
del SNC : mareos, trastornos del sueño, aumento de la fatiga;
desde el lado de la pantalla LCD: trastornos dispépticos;
desde el lado del sistema formador de sangre: en casos raros: trombocitopenia, leucopenia;
reacciones dermatológicas: erupción cutánea, exacerbación de la psoriasis;
desde el lado del balance de electrolitos de agua: hiponatriemia (asociada con clortalidona), hipocalemia;
del sistema respiratorio: en pacientes con asma bronquial o con anamnesis, pueden ocurrir broncoespasmo, broncoespasmo;
otro: hiperuricemia, tolerancia a la glucosa deteriorada, potencia reducida (con uso prolongado).
Síntomas : náuseas, vómitos, pérdida de apetito, temblor, ansiedad, palpitaciones cardíacas, dolor de cabeza, dolor en el pecho.
Tratamiento: Al desarrollar bradicardia pronunciada, se deben ingresar 1–2 mg de atropina, si es necesario, 10 mg de glucagón en forma de in / in el bolo. En ausencia o ineficiencia del glucagón, es posible / en la introducción de dobutamina (2.5 μg / min / kg) o 10–25 μg de isoprenalina en / en caída a una velocidad que no exceda los 5 μg / min.
El efecto se debe a la acción de dos componentes: beta adrenoblocator (atenolol) y diuréticos (clorotalidona).
Atenolol : hidrofil beta cardioselectivo1-adrenoblocator.
No tiene actividad simpática interna, no tiene actividad membranostabilizante.
Reduce el MSS (acción cronotrópica negativa) ralentiza la conductividad AV (acción negativa de escopeta ) reduce la excitabilidad del miocardio (efecto batmotrópico negativo) reduce la capacidad de reducción de miocardio (acción inotrópica negativa) reduce la presión arterial debido a los mecanismos enumerados, así como suprimiendo la secreción de la renina; reduce la presión en el sistema de venas del portal al reducir el flujo sanguíneo hepático y mesentérico. Los principales efectos farmacológicos: antiadrenérgico, antianginal, antiarítmico, hipotensor, cardioprotector.
Chlortalidon: fármaco diurético de sulfonamida no etiazida de acción a largo plazo (48–72 h después de una ingestión única).
La clortalidona viola la reabsorción de sodio, cloro y cantidades equivalentes de agua en los túbulos distales de nefrón; aumenta la excreción de iones de potasio, magnesio, bicarbonato; retrasa la excreción de ácido úrico e iones de calcio; reduce la sensibilidad de la pared vascular a las influencias vasodizantes. Los principales efectos farmacológicos: diuréticos y antihipertensivos. El medicamento tiene un efecto hipotensible prolongado, que proporciona en t.h. protección de la mañana. Previene ataques cardíacos repetidos y accidentes cerebrovasculares.
Se refiere a los diuréticos de eficiencia media y se caracteriza por una toxicidad extremadamente baja.
Atenolol
Después de la administración oral, aproximadamente el 50% se absorbe de la pantalla LCD, Cmax en plasma se logra después de 2-4 horas.
Biodisponibilidad - 50%. Fijación de ardilla: alrededor del 3%. Metabolizado muy ligeramente. Alrededor del 90% del atenolol disponible sistémicamente es exhibido por los riñones sin cambios. T1/2 - 6-10 horas. Con insuficiencia renal crónica T1/2 puede alcanzar las 140 horas.
Chlortalidon
Relativamente lentamente absorbido por la pantalla LCD. Accesibilidad del sistema - (64 ± 10)%. Unión a proteínas plasmáticas: 75%. La clortalidona se deriva principalmente de los riñones, principalmente sin cambios. T1/2 - unas 50 horas.
Insulina y medicamentos antidiabéticos orales: aumento de la acción (signos de hipoglucemia: taquicardia y temblor). Es necesario controlar regularmente los niveles de azúcar en la sangre.
Antidepresivos tricíclicos, barbitúricos, fenotiazinas, diuréticos, vasodilatadores y otros agentes antihipertensivos: Es posible aumentar el efecto antihipertensivo.
Inhibidores de APF (captopril, enalapril): Al comienzo de la terapia, es posible un fuerte aumento en el efecto antihipertensivo de Ablok Plus.
BKK: tipo de nifedipina - es posible fortalecer el efecto antihipertensivo; tipo de verapamilo o diltiazem y disopiramida - Es posible un fuerte aumento en el efecto antihipertensivo, el desarrollo de bradicardia y otros trastornos del ritmo cardíaco. Es necesario evitar la introducción de estos medicamentos en el contexto de tomar el medicamento Ablok Plus.
Agentes antiarítmicos: El efecto cardiodepresivo se puede resumir.
Glucósidos cardíacos : Debido a la posible aparición de deficiencia de potasio y / o magnesio en relación con la adopción de Ablok Plus, la sensibilidad del músculo cardíaco a los glucósidos cardíacos puede aumentar y, en consecuencia, aumentará la frecuencia de sus efectos secundarios.
Klonidin : Una fuerte abolición de la clonidina puede conducir a un aumento de la presión arterial, por lo que debe producirse gradualmente y solo unos días después de la cancelación de la recepción de Ablok Plus.
Noradrenalina, adrenalina : Es posible un aumento significativo de la presión arterial.
Inhibidores de la MAO : Es posible un aumento en el nivel de presión arterial.
Salicilatos y otros AINE (p. Ej. indometacina) : Es posible reducir el efecto antihipertensivo, y con una alta dosis de salicilatos, es posible el aumento del efecto tóxico de los salicilatos en el sistema nervioso central.
Estupefacientes, incluido el alcohol : amplificación del efecto hipotensor y suma del efecto inotrópico negativo.
Miolaksanty (tubokurarina): Es posible fortalecer o debilitar el bloqueo neuromuscular. Un anestesista debe ser notificado de la admisión de Ablok Plus.
Glucocorticoides, carboxolona, anfotericina B, furosemida : La eliminación de potasio puede mejorarse.
Litio : reducción de la excreción de litio y aumento del efecto cardiovascular y neurotóxico del litio.
- Diuréticos
Mantener fuera del alcance de los niños.
1 tableta contiene 50 mg de clortalidona; en un paquete de 20 piezas.
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