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Revisión médica por Oliinyk Elizabeth Ivanovna Última actualización de farmacia el 10.04.2022
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Si se requiere una diuresis rápida. Uso en emergencias o cuando se excluye la terapia oral. Las indicaciones son:
- Edema y / o ascitis de enfermedades cardíacas o hepáticas
- Edema de la enfermedad renal (el tratamiento de la enfermedad subyacente es esencial para el síndrome nefrótico)
-Edema pulmonar (p. Ej. en insuficiencia cardíaca aguda)
- Crisis hipertensiva (además de otras medidas terapéuticas)
Vía de administración: intravenosa o (en casos excepcionales) intramuscular
general:
La administración parenteral de furosemida Kabi está indicada en casos en que la administración oral no es posible o no es eficiente (p. Ej. con absorción intestinal reducida) o cuando se requiere un efecto rápido. Para lograr una efectividad óptima y suprimir la contra-regulación, generalmente es preferible una infusión continua de Kabi de furosemida a las inyecciones repetidas en bolo.
En la medida de lo posible, se deben considerar las pautas clínicas actuales.
Si no es posible una infusión continua de Kabi de furosemida después del tratamiento después de una o más dosis agudas de bolo, un esquema de seguimiento con dosis bajas a intervalos cortos (aprox. 4 horas) es preferible a un régimen con dosis más altas de bolo a intervalos más largos.
La terapia debe individualizarse de acuerdo con la respuesta del paciente para lograr la máxima respuesta terapéutica y determinar la dosis mínima requerida para mantener esta respuesta.
La furosemida intravenosa Kabi debe inyectarse o infundirse lentamente; no se debe exceder una tasa de 4 mg por minuto y nunca se debe administrar junto con otros medicamentos en la misma jeringa.
En general, la furosemida Kabi debe administrarse por vía intravenosa. La administración intramuscular puede limitarse a casos excepcionales en los que no es posible la administración oral ni intravenosa. Cabe señalar que la inyección intramuscular no es adecuada para el tratamiento de enfermedades agudas como el edema pulmonar.
Adultos:
En ausencia de condiciones que requieran una dosis reducida (ver más abajo), la dosis inicial recomendada para adultos y adolescentes mayores de 15 años es de 20 mg a 40 mg de furosemida Kabi por administración intravenosa (o en casos excepcionales intramuscular); La dosis máxima varía según la respuesta individual.
Si se requieren dosis más grandes, debe administrarse en pasos de 20 mg y no más de cada dos horas.
En adultos, la dosis diaria máxima recomendada de furosemida Kabi es de 1500 mg.
Cuando se administra como una infusión, la furosemida Kabi se puede administrar sin diluir usando una bomba de infusión de velocidad constante, o la solución se puede diluir aún más con un líquido portador compatible, como la inyección de cloruro de sodio B. P. o la solución de inyección Ringer. En ambos casos, la velocidad de infusión no debe exceder los 4 mg / minuto.
La administración parenteral de furosemida Kabi está indicada en casos en que la administración oral no es posible o no es eficiente (p. Ej. con absorción intestinal reducida) o cuando se requiere un efecto rápido. En los casos en que se usa la administración parenteral, se recomienda cambiar a la administración oral lo antes posible.
Niños y adolescentes (hasta 18 años):
La experiencia con niños y adolescentes es limitada. La administración intravenosa de furosemida Kabi a niños y adolescentes menores de 15 años solo se recomienda en casos excepcionales.
La dosis se ajusta al peso corporal y la dosis recomendada varía de 0.5 a 1 mg / kg de peso corporal al día a una dosis diaria máxima de 20 mg.
La terapia oral debe cambiarse lo antes posible.
Disfunción renal :
En pacientes con insuficiencia renal grave (creatinina sérica> 5 mg / dl) se recomienda no exceder una velocidad de infusión de 2,5 mg de furosemida Kabi por minuto.
Personas mayores :
La dosis inicial recomendada es de 20 mg / día y aumenta gradualmente hasta que se logra la respuesta requerida.
recomendaciones especiales de dosificación:
Para adultos, la dosis se basa en las siguientes condiciones:
- Edema relacionado con insuficiencia cardíaca crónica y aguda
La dosis inicial recomendada es de 20 a 40 mg diarios. Esta dosis se puede ajustar a la respuesta del paciente según sea necesario. La dosis debe administrarse en dos o tres dosis únicas por día para insuficiencia cardíaca crónica y como bolo para insuficiencia cardíaca aguda.
- Edema relacionado con la enfermedad renal
La dosis inicial recomendada es de 20 a 40 mg diarios. Esta dosis se puede ajustar a la reacción si es necesario. La dosis diaria total se puede administrar como una dosis única o como dosis múltiples durante el día.
Si esto no conduce a un aumento óptimo en la excreción líquida, la furosemida Kabi debe administrarse en infusión intravenosa continua a una velocidad inicial de 50 mg a 100 mg por hora.
Antes de comenzar la administración de Furosemid Kabi, se deben corregir la hipovolemia, la hipotensión, la base ácida y los desequilibrios electrolíticos.
En pacientes dializados, la dosis de mantenimiento habitual es de entre 250 mg y 1.500 mg diarios.
En pacientes con síndrome nefrótico, la dosis debe determinarse con precaución debido al riesgo de una mayor incidencia de eventos adversos.
- Edema relacionado con la enfermedad hepática
Si el tratamiento intravenoso es esencial, la dosis inicial debe estar entre 20 mg y 40 mg. Esta dosis se puede ajustar a la reacción si es necesario. La dosis diaria total se puede administrar como una dosis única o en dosis múltiples.
Furosemide Kabi se puede usar en combinación con antagonistas de aldosterona en los casos en que estos agentes son insuficientes en monoterapia. Para evitar complicaciones como intolerancia ortostática o desequilibrios ácido-base y electrolíticos o encefalopatía hepática, la dosis debe ajustarse cuidadosamente para lograr una pérdida gradual de líquidos. La dosis puede conducir a una pérdida diaria de peso corporal de alrededor de 0,5 kg en adultos.
En el caso de ascitis con edema, la pérdida de peso causada por el aumento de la diuresis no debe exceder 1 kg / día.
- edema pulmonar (con insuficiencia cardíaca aguda)
La dosis inicial a administrar es de 40 mg de furosemida Kabi por uso intravenoso. Si la condición del paciente así lo requiere, se administrará una inyección adicional de 20 a 40 mg de furosemida kabi después de 30-60 minutos.
Furosemide Kabi debe usarse además de otras medidas terapéuticas.
- Crisis hipertensiva (además de otras medidas terapéuticas)
La dosis inicial recomendada en una crisis hipertensiva es de 20 mg a 40 mg, administrada en bolo mediante inyección intravenosa. Esta dosis se puede ajustar a la reacción si es necesario.
- Hipersensibilidad al principio activo oa alguno de los excipientes.
- Pacientes con anuria o insuficiencia renal con oligoanuria que no responden a la furosemida Kabi
- Insuficiencia renal como resultado de envenenamiento por agentes nefrotóxicos o hepatotóxicos
- insuficiencia renal relacionada con el coma hepático
- Pacientes con hipocalemia severa o hiponatremia severa
- Pacientes con hipovolemia con o sin hipotensión) o deshidratación
- Pacientes en estado precomatoso y comatoso asociados con encefalopatía hepática
- Pacientes con hipersensibilidad a las sulfonamidas (p. Ej. las sulfonureas o antibióticos en el grupo de sulfonamida) pueden mostrar sensibilidad cruzada a la furosemida Kabi
- lactancia
Se requiere un monitoreo cuidadoso en:
- Pacientes con obstrucción parcial del drenaje urinario (p. Ej. hipertrofia prostática, hidronefrosis, ureterostenosis).
- administración de dosis altas
- Administración con enfermedad renal progresiva y grave
- administración con sorbitol. La administración conjunta de ambas sustancias puede conducir a una mayor deshidratación (el sorbitol puede causar pérdida adicional de líquidos debido a la diarrea)
- Administración con lupus eritematoso
- Medicamentos que extienden el intervalo QT
La hipotensión sintomática, que conduce a mareos, desmayos o pérdida de conciencia, puede ocurrir en pacientes tratados con furosemida Kabi, especialmente en ancianos, pacientes con otros medicamentos que pueden causar hipotensión y pacientes con otras enfermedades que representan un riesgo de representar hipotensión.
Bebés prematuros (posible desarrollo de nefrocalcinosis / nefrolitiasis; se debe controlar la función renal y realizar una sonografía renal). En bebés prematuros con síndrome de atemnot, el tratamiento diurético con furosemida Kabi puede aumentar el riesgo de conducto arterioso botalli persistente en las primeras semanas de vida.
Se debe tener precaución en pacientes con deficiencia de electrolitos.
Generalmente se recomienda un monitoreo regular de sodio sérico, potasio y creatinina durante la terapia con furosemida Kabi; Se requiere un monitoreo particularmente preciso en pacientes con alto riesgo de desequilibrios electrolíticos o con pérdida significativa de líquidos. (p. ej. a través de vómitos o diarrea).
Se debe corregir la hipovolemia o la deshidratación, así como los trastornos significativos de electrolitos y ácido-base. Esto puede requerir una interrupción temporal de Furosemid Kabi.
En pacientes con alto riesgo de nefropatía por radiocontraso, no se recomienda el uso de furosemida Kabi en la diuresis como parte de medidas preventivas contra la nefropatía inducida por radiocontrasto.
Uso simultáneo con risperidona
En estudios de risperidona controlados con placebo en pacientes de edad avanzada con demencia, pacientes, tratado con furosemida Kabi más risperidona, Se observa una mayor incidencia de mortalidad (7), 3%; Edad promedio 89 años, Área 75-97 años) en comparación con los pacientes, que solo fueron tratados con risperidona (3er, 1%; Edad promedio 84 años, Área 70-96 años) o Furosemid Kabi solo (4to, 1%; Edad promedio 80 años, Área 67-90 años). El uso concomitante de risperidona con otros diuréticos (principalmente dosis bajas de diuréticos tiazídicos) no se asoció con otros similares.
No se ha identificado ningún mecanismo fisiopatológico para explicar este hallazgo y no se ha observado un patrón consistente de la causa de la muerte. Sin embargo, se recomienda precaución y los riesgos y beneficios de esta combinación o igualdad de trato con otros diuréticos efectivos deben considerarse antes de decidir sobre el uso. No hubo una mayor incidencia de mortalidad en pacientes que toman otros diuréticos para el tratamiento concomitante con risperidona. Independientemente del tratamiento, la deshidratación fue un factor de riesgo de mortalidad general y, por lo tanto, debe evitarse en los ancianos con demencia.
Fotosensibilidad: se han informado casos de reacciones de fotosensibilidad. Si se produce una reacción de fotosensibilidad durante el tratamiento, se recomienda suspender el tratamiento. Si se considera necesaria la readministración, se recomienda proteger las áreas expuestas del sol o los rayos UVA artificiales
Furosemida Kabi 10 mg / ml solución inyectable (2 ml, 4 ml y 5 ml de ampolla)
Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por ampolla, D.H. esencialmente "libre de sodio".
Furosemida Kabi 10 mg / ml solución inyectable (vial de 25 ml)
Este medicamento contiene aproximadamente 93 mg de sodio por vial. A considerar por pacientes con una dieta controlada de sodio.
Furosemid Kabi tiene una influencia insignificante en la capacidad para conducir y utilizar máquinas.
Los pacientes responden individualmente a Furosemid Kabi.
Al tratar la furosemida de Kabi, especialmente al comienzo de la terapia, al cambiar los medicamentos o en combinación con alcohol, se puede reducir la capacidad de conducir u operar máquinas.
Die Bewertung von Nebenwirkungen basiert auf der folgenden Definition der Häufigkeit:
Sehr Häufig (>1/10)
Häufig (>1/100 bis <1/10)
Gelegentlich (>1/1,000 -<1/100)
Selten (>1/10,000 -<1/1,000)
Sehr selten (< 1/10. 000); nicht bekannt (kann aus den verfügbaren Daten nicht geschätzt werden).
Erkrankungen des Blut-und Lymphsystems
Gelegentlich: Thrombozytopenie; Thrombozytopenie kann sich manifestieren, insbesondere mit einer Zunahme der Blutungsneigung.
Selten: Eosinophilie, Leukopenie, knochenmarkdepression; das auftreten dieses symptoms erfordert den Entzug der Behandlung.
Sehr selten: hämolytische Anämie, aplastische Anämie, Agranulozytose.
Ein starker Flüssigkeitsmangel kann insbesondere bei älteren Patienten zu einer hämokonzentration mit Tendenz zur Entwicklung von Thrombosen führen.
Störungen des Immunsystems
Selten: schwere anaphylaktische und anaphylaktoide Reaktionen wie anaphylaktischer Schock.
Endokrine Störungen
Die Glukosetoleranz kann mit Furosemid Kabi abnehmen. Bei Patienten mit diabetes mellitus kann dies zu einer Verschlechterung der stoffwechselkontrolle führen; latenter diabetes mellitus kann sich manifestieren.
Stoffwechsel-und Ernährungsstörungen
Hypokaliämie, Hyponatriämie und metabolische alkalosekann insbesondere nach längerer Therapie oder bei Verabreichung hoher Dosen auftreten. Eine regelmäßige überwachung der serumelektrolyte (insbesondere Kalium, Natrium und Kalzium) ist daher angezeigt.
Kaliumabbau kann auftreten, insbesondere aufgrund einer schlechten kaliumdiät. Insbesondere bei gleichzeitiger Verminderung der Kaliumzufuhr und / oder erhöhten extraarenalen kaliumverlusten (Z. B. bei Erbrechen oder chronischem Durchfall) kann eine Hypokaliämie infolge erhöhter kaliumverluste in der Niere auftreten.
Grunderkrankungen (Z. B. Zirrhose oder Herzinsuffizienz), Begleitmedikation und Ernährung können zu einer Prädisposition für Kaliummangel führen. In solchen Fällen ist eine adäquate überwachung sowie eine therapiesubstitution erforderlich.
Infolge erhöhter renaler natriumverluste kann eine Hyponatriämie mit entsprechenden Symptomen auftreten, insbesondere wenn die Zufuhr von Natriumchlorid eingeschränkt ist.
Erhöhte renale calciumverluste können zu Hypokalzämie führen, die in seltenen Fällen Tetanie auslösen kann.
Bei Patienten mit erhöhtem nierenverlust wurden Tetanie oder Herzrhythmusstörungen in seltenen Fällen als Folge einer hypomagnesiämie beobachtet.
Harnsäurespiegel können ansteigen und gichtanfälle können auftreten.
Eine metabolische Alkalose kann sich entwickeln, oder eine bereits vorhandene metabolische Alkalose (Z. B. dekompensierte Leberzirrhose) kann bei Furosemid Kabi schwerwiegender werden.
Störungen des Nervensystems
Selten: parästhesie, Schwindel, Schwindel, Schläfrigkeit, Verwirrung, druckempfindungen im Kopf.
Nicht bekannt: Schwindel, Ohnmacht und Bewusstlosigkeit (verursacht durch symptomatische Hypotonie)
Augenerkrankungen
Selten: Verschlimmerung der Myopie, verschwommenes sehen; Sehstörungen mit Hypovolämie-Symptomen.
Ohr - und labyrinthstörungen
Selten: dysacusis und / oder syrigmus (tinnitus aurium) aufgrund von Furosemid Kabi sind selten und in der Regel vorübergehend; die Inzidenz ist bei schneller intravenöser Verabreichung höher, insbesondere bei Patienten mit Nierenversagen oder hypoproteinämie (Z. B. beim nephrotischen Syndrom).
Gelegentlich: Taubheit (manchmal irreversibel)
Herzerkrankungen
Insbesondere im Anfangszustand der Behandlung und bei älteren Menschen kann eine sehr Intensive Diurese zu einer Blutdrucksenkung führen, die, wenn Sie ausgeprägt ist, Anzeichen und Symptome wie orthostatische Hypotonie, akute Hypotonie, druckempfindungen im Kopf, Schwindel, Kreislaufkollaps, thrombophlebitis oder plötzlichen Tod verursachen kann (mit I. M. oder I. v. Verabreichung).
Magen-Darm-Erkrankungen
Selten: übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Anorexie, Magenbeschwerden, Verstopfung, Mundtrockenheit.
Leber-gallenstörungen
Sehr selten: akute Pankreatitis, intrahepatische Cholestase, Cholestase Gelbsucht, hepatische Ischämie, Erhöhung der lebertransaminasen.
Erkrankungen der Haut und des unterhautgewebes
Gelegentlich: pruritus, dermale und schleimhautreaktionen (z.B. bullöses Exanthem, Hautausschlag, Urtikaria, purpura, erythema multiforme, exfoliative dermatitis, Lichtempfindlichkeit)
Selten: Vaskulitis, lupus erythematodes, Exazerbation oder Aktivierung.
Nicht bekannt: akute generalisierte exanthematische pustulose (AGEP)
Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes
Selten: beinmuskelkrämpfe, Asthenie. chronische arthritis.
Nieren - und Harnwegserkrankungen
Diuretika können akute retention von urinsymptomen (blasenentleerungsstörungen, Prostatahyperplasie oder Verengung der Harnröhre), Vaskulitis, glykosurie, vorübergehenden Anstieg des blutkreatinin-und harnstoffspiegels verschlimmern oder aufdecken.
Selten: interstitielle nephritis.
Schwangerschaft, Wochenbett und perinatale Zustände
Frühgeborene, die mit Furosemid Kabi behandelt werden, können nephrokalzinose und/oder nephrolithiasis entwickeln; aufgrund von kalziumablagerung im Nierengewebe.
Bei Frühgeborenen mit atemnotsyndrom kann eine diuretische Behandlung in den ersten Lebenswochen mit Furosemid Kabi das Risiko eines persistierenden ductus arteriosus Botalli erhöhen.
Allgemeine Störungen und Bedingungen des verabreichungsortes
Selten: fieberhafte Zustände; nach I. M. Injektion können lokale Reaktionen wie Schmerzen auftreten.
Untersuchungen
Selten: der Serumcholesterin - und triglyceridspiegel kann während der Behandlung mit Furosemid Kabi ansteigen.
Meldung vermuteter Nebenwirkungen
Die Meldung vermuteter Nebenwirkungen nach der Zulassung des Arzneimittels ist wichtig. Es ermöglicht eine kontinuierliche überwachung des nutzen-Risiko-Gleichgewichts des Arzneimittels. Angehörige der Gesundheitsberufe werden gebeten, vermutete Nebenwirkungen über das Yellow Card-System zu melden unter: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
El cuadro clínico en sobredosis aguda o crónica depende principalmente del alcance y las consecuencias de la pérdida de electrolitos y líquidos (p. Ej. hipovolemia, deshidratación, hemoconcentración, arritmia cardíaca, incluido el bloqueo AV y la fibrilación ventricular) debido a una diuresis excesiva.
Síntomas:
Los síntomas de estos trastornos incluyen hipotensión severa (progreso del choque), insuficiencia renal aguda, trombosis, delirio, parálisis flácida, apatía y confusión.
Tratamiento:
A los primeros signos de shock (hipotensión, suderesis, náuseas, cianosis), la inyección debe detenerse inmediatamente, la cabeza del paciente debe bajar y permitir la respiración libre.
Reemplazo líquido y corrección del desequilibrio electrolítico; Monitorear las funciones metabólicas y mantener el flujo urinario.
Tratamiento farmacológico para shock anafiláctico: diluir 1 ml 1: 1000 solución de adrenalina en 10 ml e inyectar lentamente 1 ml de solución (correspondiente a 0.1 mg de adrenalina), verificar el pulso y la tensión y controlar las arritmias. La administración de adrenalina se puede repetir si es necesario. Luego inyecte un glucocorticoide (p. Ej. 250 mg de metilprednisolona) por vía intravenosa, repitiendo si es necesario.
Ajuste las dosis anteriores para niños por peso corporal.
Corrija la hipovolemia con agentes disponibles y suplemento con ventilación artificial, oxígeno y con shock anafiláctico con antihistamínicos.
No se conoce ningún antídoto específico para Furosemid Kabi. Si se ha producido una sobredosis durante el tratamiento parenteral, el tratamiento consiste básicamente en cuidados posteriores y terapia de apoyo. La hemodiálisis no acelera la eliminación de la furosemida Kabi.
Grupo farmacoterapéutico: diurético, sulfonamida, liso
Código ATC: C03CA01
Furosemide Kabi es un poderoso diurético con efectos rápidos. Desde un punto de vista farmacológico, la furosemida Kabi inhibe el sistema de cotransporte (reabsorción) de los siguientes electrolitos Na+K+ Y 2CL - que se encuentran en la membrana celular luminal en el enlace ascendente del bucle Henle. Como resultado, la eficiencia de la furosemida Kabi depende de que el fármaco alcance la luz tubular a través de un mecanismo de transporte aniónico. El efecto diurético inhibe la absorción de cloruro de sodio en este segmento del circuito de Henle. Como resultado, la proporción de sodio excretado puede aumentar al 35% de la filtración glomerular de sodio. Los efectos secundarios del aumento de la excreción de sodio son: aumentar la excreción urinaria y aumentar la secreción distal de potasio en el tubo distal. La excreción de sales de calcio y magnesio también aumenta.
Furosemide Kabi inhibe el mecanismo de retroalimentación en la mácula densa e induce una estimulación dependiente de la dosis del sistema renina-angiotensina-aldosterona.
En la insuficiencia cardíaca, la furosemida Kabi induce una reducción aguda en la carga pre-corazón (al aumentar la capacidad de los vasos sanguíneos). Este efecto vascular temprano parece estar mediado por las prostaglandinas y asume una función renal adecuada con la activación del sistema renina-angiotensina y una síntesis intacta de prostaglandinas. Debido a sus efectos natriuréticos, la furosemida Kabi reduce la reactividad vascular a la catecolamina, que aumenta en pacientes hipertensos.
Los efectos diuréticos de la furosemida Kabi se determinan dentro de los 15 minutos posteriores a la administración intravenosa.
Se encontró un aumento dependiente de la dosis en diuresis y natriuresis en personas sanas que recibieron furosemida kabi (dosis entre 10 y 100 mg). La duración de la acción en individuos sanos después de la administración de una dosis intravenosa de 20 mg de furosemida Kabi es de aproximadamente 3 horas y de 3 a 6 horas cuando se administra una dosis oral de 40 mg.
En pacientes enfermos, la relación entre la concentración tubular de furosemida libre Kabi y furosemida ligada Kabi (determinada por la tasa de excreción urinaria) y su efecto natriurético se traduce en un gráfico sigmoide con una tasa de excreción mínima efectiva de aproximadamente 10 microgramos por minuto. Como resultado, la infusión continua de furosemida Kabi es más efectiva que las inyecciones repetidas en bolo. Los efectos del fármaco no aumentan significativamente por encima de una cierta dosis de administración de bolo. La efectividad de la furosemida Kabi se reduce con una secreción tubular reducida o con la unión intraubular del fármaco a la albúmina.
Distribución
El volumen de distribución de Furosemide Kabi es de 0.1 a 1.2 litros por kg de peso corporal. El volumen de distribución puede aumentarse dependiendo de la enfermedad que lo acompaña.
La unión a proteínas (principalmente en albúmina) es superior al 98%.
Eliminación
Furosemide Kabi se elimina principalmente como una forma no conjugada, principalmente por secreción en el tubo proximal. Después de la administración intravenosa, se eliminan de esta manera del 60% al 70% de furosemida Kabi. El metabolito de glucurón de Furosemide Kabi representa del 10% al 20% de las sustancias recuperadas en la orina. La dosis restante se elimina en las heces, probablemente después de la secreción biliar. Después de la administración intravenosa, la vida media plasmática de la furosemida Kabi es de entre 1 y 1,5 horas.
Furosemide Kabi se excreta en la leche materna. Cruza la barrera de la placenta y se transfiere lentamente al feto. Furosemida Kabi alcanza concentraciones similares en la madre, el feto y el recién nacido.
Insuficiencia renal
En caso de insuficiencia renal, la eliminación de furosemida Kabiâ es más lenta y aumenta su vida media. La vida media promedio en pacientes con enfermedad renal en etapa terminal es de 9.7 horas. Si hay varias fallas de múltiples órganos, la vida media puede ser de 20 a 24 horas.
En el caso del síndrome nefrótico, la menor concentración de proteínas plasmáticas conduce a mayores concentraciones de furosemida kabi no unida. Por otro lado, la eficiencia de la furosemida Kabi en estos pacientes se reduce debido a la unión a la albúmina intratubular y la secreción tubular reducida.
Furosemide Kabi tiene baja diálisis en pacientes sometidos a hemodiálisis, diálisis peritoneal o CAPD (diálisis peritoneal ambulatoria crónica).
disfunción hepática
En caso de disfunción hepática, la vida media de Furosemid Kabi aumenta entre un 30% y un 90%, principalmente debido al mayor volumen de distribución. La eliminación biliar puede reducirse (hasta un 50%). Existe una mayor variabilidad en los parámetros farmacocinéticos en este grupo de pacientes.
Insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión severa, más antigua
La eliminación de furosemida Kabi es más lenta en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión severa o en ancianos debido a la disminución de la función renal.
Bebés prematuros y recién nacidos
Dependiendo de la madurez del riñón, la eliminación de la furosemida Kabi puede ser lenta. El metabolismo del medicamento también se reduce en niños con capacidad insuficiente para glucurónido. En los recién nacidos, la vida media es generalmente inferior a 12 horas.
Los estudios de toxicidad crónica en ratas y perros provocaron cambios renales (p. Ej. degeneración fibrosa y calcificación renal). Furosemida Kabi no mostró potencial genotóxico o cancerígeno.
En estudios toxicológicos reproductivos, se observó un número reducido de glomérulos diferenciados, anomalías esqueléticas de los omóplatos, húmero y costillas (inducidas por hipocalemia) e hidronefrosis en ratones fetales y conejos después de la administración de dosis altas en ratas fetales. Los resultados de un estudio en ratones y uno de los tres estudios en conejos mostraron una mayor incidencia e hidronefrosis severa (expansión de la pelvis renal y, en algunos casos, el uréter) en fetos de las madres tratadas en comparación con los del grupo control.
Los conejos prematuros que recibieron furosemida kabi tuvieron una mayor incidencia de hemorragia intraventricular que las camadas tratadas con solución salina, posiblemente debido a la hipotensión intracraneal inducida por la furosemida kabi.
Furosemide Kabi puede precipitar de la solución en líquidos con pH bajo
La inyección de furosemida Kabi diluida a 1 mg / ml es compatible con la infusión de NaCl al 0,90% y la infusión compuesta de lactato de sodio durante 24 horas. La solución inyectable debe diluirse en condiciones asépticas.
La solución debe examinarse visualmente para detectar partículas y decoloración antes de la administración. La solución solo debe usarse si la solución es transparente y sin partículas. Cualquier producto no utilizado o material de desecho debe eliminarse de acuerdo con los requisitos locales. Deseche todo el contenido restante después de usar solo para un solo uso.
Furosemida Kabi 10 mg / ml solución inyectable no debe mezclarse con otros medicamentos en el frasco de inyección.