Flamadex

Síntomas : no se describen casos de sobredosis. Quizás el desarrollo de vómitos, anorexia, dolor abdominal, mareos, desorientación, dolor de cabeza, somnolencia.

Tratamiento: terapia sintomática; si es necesario, hemodiálisis.

VPN, derivado del ácido propiónico. Tiene un efecto analgésico, antiinflamatorio y antipirético. El mecanismo de acción está asociado con la inhibición de la síntesis de GEI a nivel de TsOG-1 y TsOG-2.

La acción analgésica ocurre 30 minutos después de la administración parenteral.

La duración de los analgésicos después de la administración en una dosis de 50 mg es de aproximadamente 4 a 8 horas.

Con la terapia combinada con analgésicos opioides, el deksketoprofeno reduce significativamente (hasta 30-45%) la necesidad de opioides.

Succión. Después de la introducción de dexketoprofeno C_max en suero sanguíneo se alcanza en promedio después de 20 minutos (10–45 min). El AUC, después de una introducción única en una dosis de 25–50 mg, es proporcional a la dosis, tanto con a / my con a / en la introducción. Los parámetros farmacocinéticos correspondientes son similares después de una sola y repetida en / mo en / en la introducción, lo que indica la ausencia de acumulación del fármaco.

Distribución. El decsketoprofeno se caracteriza por un alto nivel de unión con proteínas plasmáticas (99%). El valor promedio de V_d es inferior a 0,25 l / kg, el tiempo medio de distribución es de aproximadamente 0,35 h.

La conclusión. El metabolismo del decketoprofeno ocurre principalmente por conjugación con ácido glucurónico, seguido de abstinencia renal. T_1/2 El trometamol de dexcetoprofeno es de aproximadamente 1 a 2.7 horas.

Farmacocinética en casos clínicos especiales

En los ancianos, hay un aumento en la duración de T_1/2 (tanto después de uno solo como después de repetir en / mo en / en la introducción) un promedio de hasta el 48% y una disminución en el aclaramiento total del medicamento.

• Medicamento antiinflamatorio no esteroideo (NPVP) [NPVS - Ácido propiónico productivo]

Los tipos comunes de interacción son característicos de todos los NIPP, incluido el dexcetoprofeno.

Combinaciones no deseadas

- con otros NIP, incluidos los salicilatos en dosis altas (> 3 g / día): el uso simultáneo de varios NSAI aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal y úlceras;

- anticoagulantes orales, heparina en dosis superiores a preventivas;

- tiklopidina (el riesgo de sangrado aumenta debido a la inhibición de la agregación plaquetaria y al daño a la membrana mucosa del tracto digestivo);

- con preparaciones de litio - Los NVPI aumentan la concentración de litio en el plasma sanguíneo (disminuyendo la excreción renal de litio), lo que puede alcanzar un nivel tóxico, por lo que el nivel de litio en la sangre debe controlarse al recetar, cambiar la dosis o cancelar el dexcetoprofeno ;

- metotrexato en dosis altas (al menos 15 mg / semana) - la toxicidad del metotrexato aumenta debido a una disminución en su aclaramiento renal al aplicar NPVP;

- SCS: aumenta el riesgo de desarrollar úlceras y hemorragia gastrointestinal;

- derivados de hidantoína y sulfonilamidas: la gravedad de sus manifestaciones tóxicas puede aumentar.

Combinaciones que requieren precaución

- con diuréticos, inhibidores de la APF, medicamentos antifacterianos del grupo de aminoglucósidos y ARA II. El dexcetofeno debilita el efecto de los diuréticos y otros fármacos antihipertensivos. El tratamiento de la NVP está asociado con el riesgo de desarrollar insuficiencia renal aguda en pacientes con deshidratación (disminución de la filtración del club debido a la reducción de la síntesis de GEI). Cuando se combina con dexcetoprofeno y diuréticos, debe asegurarse de hidratar adecuadamente al paciente y controlar la función de los riñones antes de la cita;

- metotrexato en dosis bajas (menos de 15 mg / semana) - la toxicidad hematológica del metotrexato aumenta debido a una disminución en su aclaramiento renal al aplicar NVPN. El control semanal de la imagen sanguínea debe realizarse en las primeras semanas de tratamiento combinado. Si incluso hay violaciones menores de la función renal, así como en los ancianos, es necesario un control cuidadoso;

- pentoxifilina: aumenta el riesgo de sangrado. Se requiere monitoreo clínico activo y control frecuente del tiempo de sangrado o del tiempo de coagulación de la sangre;

- zidovudina: es posible exhibir el efecto tóxico de la zidovudina sobre los reticulocitos, que después de la primera semana de aplicación del NVP puede conducir al desarrollo de anemia severa. Es necesario contar las células sanguíneas y los reticulocitos después de 1-2 semanas desde el inicio del tratamiento combinado;

- fármacos hipoglucemiantes orales: debido al posible aumento del efecto hipoglucemiante debido a la capacidad del NVP para expulsarlos de los lugares de unión con las proteínas plasmáticas de la sangre.

Combinaciones a considerar

- con β-adrenoblocadores - es posible reducir su efecto antihipertensivo debido a la opresión del NVP de síntesis de GEI;

- ciclo-sporina y taxolimus: es posible aumentar su nefrotoxicidad, debido al efecto del VPN en los GEI renales. Al realizar una terapia combinada, es necesario controlar la función de los riñones;

- fármacos trombolíticos: aumenta el riesgo de sangrado;

- probenezid: es posible aumentar la concentración de dexcetoprofeno en el plasma sanguíneo, lo que puede deberse al efecto inhibidor sobre la secreción del canal y / o la conjugación con ácido glucurónico y requiere la corrección de la dosis de dexcetoprofeno;

- glucósidos cardíacos - Los NVPI pueden conducir a un aumento en su concentración en el plasma sanguíneo;

- mifepriston - en relación con el riesgo teórico de cambiar la efectividad del mifepriston bajo la influencia de los inhibidores de GEI, el VPN debe designarse 8-12 días después de tomar mifepriston;

- antibióticos de línea quinolon: un alto riesgo de desarrollar convulsiones cuando se usan NIP en combinación con altas dosis de quinolonas.

Interacción farmacéutica

Flamadex^® no se puede mezclar en una jeringa con una solución de dopamina, prometazina, pentazocina, petidina o hidroxisina (se forma lodo).

Flamadex^® se puede mezclar en una jeringa con una solución de heparina, lidocaína, morfina y teofilina.

Una solución preparada de la droga Flamadex^® para la administración de c / cappel no se puede mezclar con prometazina o pentazocina.

Una solución preparada de la droga Flamadex^® compatible con las siguientes soluciones de inyección: dopamina, heparina, hidroxisina, lidocaína, morfina, petidina y teofilina.

Mantener fuera del alcance de los niños.

solución para administración intravenosa e intramuscular 25 mg / ml - 2 años.

No aplique después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.

Solución para administración intravenosa e intramuscular, 25 mg / ml. 2 ml en la ampolla de un vidrio de seguridad con un anillo de falla de color o con un punto y muesca de color.

Las ampollas se aplican adicionalmente a 1, 2 o 3 anillos de colores y / o código de barras bidimensional, y / o codificación alfanumérica o sin anillos de colores adicionales, código de barras bidimensional, codificación alfanumérica. 5 amperios cada uno. en envases de células de contorno de película de PVC y papel de aluminio o película de polímero o sin papel de aluminio y película.

Se colocan 1 o 2 paquetes de celdas de contorno en un paquete de cartón.

De acuerdo con la receta.

Flamadex^® Se debe tener cuidado a pacientes con alergia en la historia. En personas con síntomas de trastornos gastrointestinales o con enfermedades del tracto gastrointestinal en la anamnesis, se requiere supervisión médica, especialmente en el sangrado gastrointestinal. En casos de hemorragia gastrointestinal en pacientes que toman dexcetoprofeno, el medicamento se cancela de inmediato.

Se debe tener cuidado con los pacientes que toman simultáneamente medicamentos que pueden aumentar el riesgo de úlceras o sangrado: corticosteroides, anticoagulantes (p. Ej. warfarina), ISRS o anti-agregentes (incluyendo.h. ácido acetilsalicílico).

El dexcetoprofeno puede causar depresión reversible de la agregación plaquetaria y aumentar el tiempo de sangrado.

Flamadex^® Se debe tener cuidado a pacientes con clases funcionales XSN I - II por NYHA.

Similar a otros VPN, Flamadex^® puede causar un aumento en el nivel de creatinina y nitrógeno en el plasma sanguíneo, tener un efecto negativo en el sistema urinario, lo que lleva al desarrollo de glomerulonefritis, nefritis intersticial, necrosis papilar, síndrome nefrótico e insuficiencia renal aguda. Al igual que con el uso de otros ANS, puede haber un ligero aumento transitorio en el rendimiento de algunas muestras de hígado, un aumento significativo en la actividad de ACT y ALT en el suero sanguíneo. Al mismo tiempo, el control de las funciones del hígado y los riñones es necesario en pacientes de edad avanzada. En caso de un aumento significativo en los indicadores relevantes de Flamadex^® debe deshacerse.

Flamadex^® Se debe prestar atención a pacientes con insuficiencia sanguínea, pacientes con lupus rojo del sistema u otras enfermedades del tejido conectivo.

Como otros NPVP, Flamadex^® puede enmascarar los síntomas de enfermedades infecciosas. Se informaron casos uniformes de agravamiento de procesos infecciosos localizados en tejidos blandos cuando se usa NIPP. Por lo tanto, se requiere supervisión médica de pacientes con signos de infección bacteriana o deterioro durante el tratamiento con dexcetoprofeno.

Se debe tener cuidado al recetar el medicamento a pacientes con insuficiencia hepática, renal, función cardíaca o con afecciones que pueden causar retrasos en el líquido en el cuerpo. En estos pacientes, el uso de NIP puede provocar deterioro y retención de líquidos en el cuerpo. También se debe tener cuidado al asignar dexcetoprofeno a pacientes que usan diuréticos o predispuestos a la hipovolemia, ya que aumentan el riesgo de desarrollar nefrotoxicidad.

El cuidado es necesario al recetar el medicamento a personas mayores, ya que es más probable que revelen funciones renales, hepáticas o SMS deterioradas, así como la aparición de reacciones no deseadas, como sangrado gastrointestinal o perforación intestinal. En cada ampolla de la droga Flamadex^® contiene 200 mg de etanol.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y otros mecanismos que requieren una mayor concentración. En relación con posibles mareos y somnolencia en el contexto del tratamiento con el medicamento Flamadex^® Es posible reducir la capacidad de concentración y la velocidad de las reacciones psicomotoras.

• C79.5 Neoplasia maligna secundaria de huesos y médula ósea
• K08.8.0 * Dolor dental
• M02 Artropatía reactiva
• M06.9 Artritis reumatoide no especificada
• M07.3 Otra artropatía psoriásica (L40.5+)
• M10.9 El regalo no está especificado
• M13.9 Artritis no especificada
• M19.9 Artrosis no especificada
• M25.5 Dolor en las articulaciones
• M45 espondilitis anquilosante
• M47.9. La espondilosis no está especificada
• M54.1 Radiculopatía
• M54.3 Ishias
• M54.9 Dorsalgia no especificada
• M79.2. Neuralgia e insegura de lo no especificado
• N23 Cólico renal no especificado
• N94.6 Dismenorea no especificado
• R52.0 Dolor agudo
• R52.1 Dolor constante expiado
• R52.2 Otro dolor constante
• R52.9 El dolor no está especificado
• R68.8.0 * El síndrome es inflamatorio
• T14.9 La lesión no está especificada
• T88.9 La complicación de la intervención quirúrgica y terapéutica no está especificada