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Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 17.03.2022
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Neuroleptanalgesia, premedicación antes de la anestesia, intervención quirúrgica, investigación instrumental; excitación psicomotora en el período postoperatorio; shock, incluyendo.h. quemadura; envenenamiento (como parte de la terapia compleja).
V / m, para premedicación - 2.5–5 mg 15–45 minutos antes del inicio de la operación, en el período postoperatorio - 2.5–5 mg cada 6 horas. B / v, para anestesia introductoria - 2.5 mg / 10 kg, para mantener la anestesia 1.25–2.5 mg. Niños a partir de 3 años en / m para premedicación - 0.1 mg / kg.
Hipersensibilidad, trastornos extrapiramidales; intervenciones quirúrgicas al final del embarazo (p. ej. cesárea); primera infancia (hasta 3 años).
Hipotensión arterial, trastornos extrapiramidales.
Con c / c y c / m de Cmax en plasma se logra después de 15 minutos. Unión a proteínas plasmáticas: 85-90%. T1/2 promedia 134 minutos. En forma de metabolitos, se excreta por los riñones (75%), sin cambios, con orina (1%) y con heces (11%).
El efecto se ve reforzado por las benzodiacepinas. Debilita el efecto de la bromocriptina.
- Neurolépticos
Mantener fuera del alcance de los niños.
Periodo de validez de la droga Droperidol5 años.No aplique después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.
Instrucción de aplicación médicaDroperidol
Instrucciones para uso médico - RU No. LP-000492
Fecha del último cambio : 04/03/2017
Forma medicinal
Solución para administración intravenosa e intramuscular
Composición
Sustancia activa : droperidol - 2.5 mg
Sustancias auxiliares : ácido del vino - hasta pH 3.3 (aproximadamente 1.5 mg), agua para inyección - hasta 1 ml.
Descripción de la forma de dosificación
Líquido transparente incoloro o ligeramente teñido
Grupo farmacológico
Remedio antipsicótico (neuroléptico)
Propiedades farmacológicas (inmunebiológicas)
Medicamento antipsicótico (neuroléptico), derivado de butirofenona. También tiene un efecto sedante, antichoque, antiemético, hipotérmico, hipotensor y antiarítmico. El efecto antipsicótico se debe al bloqueo de los receptores de dopamina D 2 de los sistemas mesolímbico y mesocortical. El efecto sedante se debe al bloqueo de los adrenorreceptores de la formación reticular del tronco encefálico. El droperidol fortalece la duración e intensidad de las pastillas para dormir, analgésicos narcóticos y no arcóticos, anestesia local, medicamentos anticonvulsivos y alcohol. El efecto anti-lucha se debe al bloqueo de los receptores de dopamina D 2 de la zona de activación del centro de vómitos. El efecto hipotérmico se debe al bloqueo de los receptores de dopamina del hipotálamo. Droperidol expande los vasos periféricos y reduce la resistencia periférica total de los vasos; reduce la presión en la arteria pulmonar (especialmente si aumenta significativamente) y reduce el efecto de presión de la adrenalina. Reduce la incidencia de arritmias causadas por adrenalina, pero no previene las arritmias cardíacas de otra etiología.
Tiene una fuerte actividad cataleptogénica.
Con la administración intravenosa o intramuscular, la acción ocurre después de 5-15 minutos, el efecto máximo se logra después de 30 minutos; El efecto sedante dura de 2 a 4 horas, la duración total del sistema nervioso central es de -12 horas.
Farmacocinética
El tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima es de 15 minutos. La unión con proteínas plasmáticas es del 85-90%, la vida media es de 120-130 minutos. El metabolismo está en el hígado. Los riñones lo excretan en forma de metabolitos: 75%, sin cambios por los riñones, 1%, a través de los intestinos, 11%.
Indicaciones
Premedicación antes de la anestesia general, anestesia introductoria, potenciación de drogas con anestesia general y local.
Neuroleptanalgesia (en combinación con analgésicos narcóticos, más a menudo con fentanilo). Garantizar un efecto sedante, prevenir náuseas y vómitos durante las manipulaciones diagnósticas y quirúrgicas.
Dolor y vómitos en el período postoperatorio, excitación psicomotora, alucinaciones. Síndrome del dolor; dolor en las lesiones.
Contraindicaciones
Aumento de la sensibilidad individual al medicamento, coma, trastornos extrapiramidales, cesárea, hipocalemia, hipotensión arterial, embarazo, infancia (hasta 3 años).
Con precaución
Insuficiencia pediátrica y / o renal, alcoholismo, insuficiencia cardíaca crónica descompensada, epilepsia, depresión.
Embarazo y lactancia
El uso del embarazo solo es posible cuando el beneficio previsto para la madre excede el riesgo potencial para el feto. Durante el tratamiento con el medicamento, se debe suspender la lactancia.
Método de aplicación y dosis
La dosis administrada de droperidol debe determinarse individualmente, teniendo en cuenta la edad del paciente, el peso corporal, la condición física general, la naturaleza de la enfermedad, los medicamentos utilizados simultáneamente, el tipo de anestesia próxima.
Droperidol se usa por vía intramuscular e intravenosa. Al introducir el medicamento, se deben controlar las funciones fisiológicas vitales del cuerpo.
П remediación Droperidol se administra por vía intramuscular 30-60 minutos antes de la cirugía a una dosis de 2.5-10 mg (1-4 ml). La dosis se determina individualmente.
Anestesia general. Para uso de drogas, Droperidol se usa por vía intravenosa a una dosis de 2.5 mg (1 ml) por 10 kg de peso corporal en combinación con analgésicos narcóticos y / o medios para la anestesia general. En algunos casos, se pueden aplicar dosis más bajas. La dosis total de droperidol se establece individualmente.
Durante la operación, la dosis de soporte de doperidol es de 1.25-2.5 mg (0.5-1.0 ml) por vía intravenosa.
El uso de doperidol en procedimientos de diagnóstico sin anestesia general. Droperidol se administra por vía intramuscular a una dosis de 2.5-10 mg (1-4 ml) 30-60 minutos antes del procedimiento. Además, el doperidol se puede administrar por vía intravenosa a una dosis de 1.25-2.5 mg (0.5-1 ml). (Algunos procedimientos como la broncoscopia requieren anestesia local.)
Anestesia local. Para proporcionar un efecto sedante adicional, Droperidol se administra por vía intramuscular o intravenosa lentamente a una dosis de 2.5-5 mg (1-2 ml).
Para comprar maldiciones de hipertensión. Droperidol se administra a una dosis de 2.5-5 mg (1-2 ml) por vía intravenosa o intramuscular, si es necesario, simultáneamente con otros medios. Las inyecciones pueden repetirse después de 45-90 minutos.
El uso de droperidol en la práctica pediátrica. Para la premeditación, a los niños mayores de 3 años se les asigna Droperidol en una dosis de 100-150 μg / kg de peso corporal. Para la anestesia por inducción por vía intravenosa en una dosis de 200-400 μg / kg de peso corporal o por vía intramuscular en una dosis de 300-600 μg / kg de peso corporal.
Efecto secundario
Disminución de la presión arterial moderada y taquicardia, que se puede comprar sin terapia especial.
La deforia, la somnolencia en el período postoperatorio son posibles y, por el contrario, cuando se usan dosis elevadas: ansiedad, excitabilidad motora, miedo; síntomas extrapiramidales que deben comprarse por medios anticolinérgicos.
Anafilaxia, mareos, temblor, laringospasmo, broncoespasmo.
Aumento de la presión arterial y la taquicardia, con el uso combinado de droperidol con fentanilo u otros analgésicos farmacológicos administrados por vía parenteral.
En el período postoperatorio, son posibles las alucinaciones y la depresión.
Sobredosis
Los síntomas de sobredosis se deben al efecto farmacológico del fármaco. La disminución de la presión arterial se elimina por los analépticos y los medios simpáticos. El tratamiento de los síntomas extrapiramidales lo llevan a cabo los m-colinobloqueadores.
En caso de insuficiencia respiratoria, se debe suministrar oxígeno y se debe proporcionar ventilación artificial. Se requiere un monitoreo cuidadoso del estado del cuerpo durante 24 horas. El paciente debe calentarse y deben introducirse soluciones cálidas en el cuerpo. Al desarrollar una disminución severa o prolongada de la presión arterial, se debe usar terapia de infusión para evitar la hipovolemia.
Interacción
El droperidol fortalece el efecto de otras drogas que deprimen el sistema nervioso central (barbitúricos, tranquilizantes, analgésicos narcóticos y medios para la anestesia general). Esto debe preverse eligiendo dosis de medicamentos: la dosis de droperidol debe reducirse si se usan otros depresores del sistema nervioso central y, por el contrario, las dosis de otros medicamentos que deprimen el sistema nervioso central deben reducirse después de usar el droperidol .
El droperidol se antagoniza en relación con la acción de prensa de la epinefrina y otros agentes simpáticos.
El droperidol potencia la acción de agentes hipotensores.
Como el doperidol bloquea los receptores de dopamina, puede inhibir la acción de los agonistas de los receptores de dopamina.
Mientras se usan anticonvulsivos con un droperidol, puede ser necesario un aumento en la dosis de este último.
Direcciones especiales
Droperidol se usa solo en un hospital.
Cuando se usa un droperidol, uno debe prever la posibilidad de reducir la presión arterial y tener los medios para corregirlo oportunamente.
Los pacientes que reciben doperidol deben estar bajo supervisión médica. Las dosis iniciales de doperidol deben ser reducidas por los ancianos y debilitadas físicamente. Al aumentar la dosis del medicamento, uno debe guiarse por el efecto ya obtenido. Debe tenerse en cuenta que las dosis utilizadas junto con el fármaco analgésico doperidol deben reducirse.
El droperidol rara vez causa el síndrome neuroléptico maligno.
En el período preoperatorio, el diagnóstico de hipertermia neuroléptica es difícil. La terapia adecuada debe iniciarse de inmediato (por ejemplo, usar dantroleno) si hay un aumento de la temperatura, un aumento de la actividad cardíaca y un aumento en la formación de dióxido de carbono.
Las dosis altas de doperidol (25 mg o más) en pacientes con riesgo de arritmia en el contexto de hipoxia, deterioro del equilibrio electrolítico o abstinencia de alcohol pueden causar la muerte súbita.
Con algunos tipos de anestesia conductiva (por ejemplo, espinal, peridural), es posible el desarrollo de un bloqueo de los nervios intercostales y la inervación simpática, lo que, a su vez, dificulta la respiración, contribuye a la expansión de los vasos periféricos y a la presión arterial más baja. El droperidol, a su vez, también afecta la circulación sanguínea; por lo tanto, en los casos en que se usa droperidol además de este tipo de anestesia, el anestesista debe anticipar posibles cambios y realizar un monitoreo cuidadoso de las funciones vitales del cuerpo.
Una disminución en la presión arterial puede ir acompañada de hipovolemia, por lo que se necesita terapia de infusión para prevenirla. El paciente debe ser puesto de tal manera que mejore la afluencia venosa al corazón. Durante la anestesia espinal o peridural, es necesario asegurarse de que la cabeza del paciente no cuelgue, esta situación mejora el efecto de la anestesia y empeora la circulación sanguínea venosa.
Para evitar la hipotensión ortostática, se debe tener cuidado al transportar al paciente; no puedes cambiar rápidamente la posición de su cuerpo.
El droperidol puede reducir la presión en la arteria pulmonar. Esto debe tenerse en cuenta durante los procedimientos quirúrgicos y de diagnóstico para determinar el tratamiento adicional del paciente.
En pacientes con feocromocitoma, después de la introducción de doperidol, se puede observar un fuerte aumento en la presión arterial y la taquicardia.
Impacto en la capacidad de conducción del vehículo y gestión de mecanismos que requieren una mayor concentración
Cuando se trata un medicamento, no se recomienda a los pacientes que realicen trabajos que requieran una reacción rápida y un trabajo relacionado con el riesgo durante 24 horas, por ejemplo, conducir vehículos.
Formulario de lanzamiento
Solución para administración intravenosa e intramuscular de 2.5 mg / ml.
2 ml, 5 ml en ampollas de vidrio neutro.
10 ampollas junto con un abridor de ampollas o una bufanda de ampolla e instrucciones de uso en una caja de cartón.
5 ampollas en el embalaje de la celda de contorno hechas de película de cloruro de polivinilo y papel lacado impreso en aluminio. 2 paquetes de celdas de contorno junto con un abridor de ampollas o una bufanda de ampolla e instrucciones de uso en un paquete de cartón. Cuando se usan ampollas con muescas, anillos y puntos, el escariper es ampul o no se inserta el abridor del cuero cabelludo.
Condiciones de almacenamiento
En un lugar protegido de la luz a temperaturas de 8 a 25 ° C
Mantener fuera del alcance de los niños.
Periodo de validez
2 años
No usar después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.
Términos de licencia de farmacias
De acuerdo con la receta.
Solución de inyección | 10 ml |
doperidol | 25 mg |
en botellas de 10 ml; en una caja de 50 botellas.
- R45.1 Ansiedad y emoción
- R52 Dolor no clasificado en otros títulos
- R57 Choque no clasificado en otros títulos
- T79.4 Choque traumático
- T81.1. El choque durante o después del procedimiento, no clasificado en otros títulos
- Z100 * CLASE XXII Práctica quirúrgica