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Revisión médica por Oliinyk Elizabeth Ivanovna Última actualización de farmacia el 25.03.2022
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dolor de espalda en enfermedades inflamatorias y degenerativas de la columna (radiculitis, osteoartrosis, lumbago, isquias);
dolor en las articulaciones (articulaciones de las manos, rodilla, etc.) con artritis reumatoide, osteoartrosis;
dolor muscular (debido a esguinces, sobretensión, hematomas, lesiones);
inflamación e hinchazón de tejidos blandos y articulaciones debido a lesiones y enfermedades reumáticas (tendovaginitis, bursitis, lesiones de tejidos periarticulares).
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Artritis reumática y reumatoide, espondilitis anquilosante, osteoartrosis, osteocondrosis, espondilartritis; dolor en la columna vertebral, lumbago, isquias, neuralgia, mialgia, periartritis, tendovaginitis, bursitis, lesión reumática de tejidos blandos, húmeda aguda.
Enfermedades articulares inflamatorias y degenerativas: reumatismo, artritis reumatoide, espondiloartritis anquilosante, artrosis y espondilartrosis; gota, formas no expositivas de reumatismo, dismenorea, síndrome inflamatorio.
enfermedades inflamatorias y degenerativas del sistema musculoesquelético: artritis reumatoide, psoriásica, artritis crónica juvenil, espondilartritis anquilosante (enfermedad de Behterev), artritis goutric, artritis durante la enfermedad de Reuters, lesión reumática de tejidos blandos, osteoartritis de suero periférico. con síndrome radicular, tendovaginitis, periartrita, bursitis, miositis, sinovit);
síndrome de dolor de gravedad débil o moderada: neuralgia, mialgia, lumboishyalgia, síndrome de dolor postraumático, acompañado de inflamación, dolor postoperatorio, dolor de cabeza, migraña, algodismenorea, anexitis, proctitis, dolor de muelas, cólico renal y galo ;
como parte de la terapia compleja de enfermedades infecciosas del oído, garganta, nariz con síndrome de dolor intenso (faringitis, amigdalitis, otitis media);
síndrome febril.
El diklofenaco está diseñado para la terapia sintomática y no afecta la progresión de la enfermedad.
Comprimidos recubiertos de azúcar, 12,5 mg
Síndrome dolorido de diversos orígenes :
dolor en músculos y articulaciones (incluyendo.h. dolor en varios departamentos de la columna, etc.);
dolor de cabeza y dolor de muelas ;
dolor durante la menstruación.
Eliminación de síntomas de resfriados y gripe:
dolor en músculos y articulaciones;
dolor de cabeza asociado con resfriados y gripe;
dolor de garganta.
Con el aumento de la temperatura corporal.
Comprimidos sin cáscara, 50 mg
enfermedades inflamatorias del sistema musculoesquelético; síndromes de dolor postraumático acompañados de inflamación; dolor postoperatorio (a corto plazo - hasta 7 días de tratamiento del síndrome de dolor);
lumbago, ishias, neuralgia, mialgia, tendovaginitis, bursitis;
dolor de muelas; migraña ;
enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos; algodismenorea primaria; proctitas; cólico renal o galo;
enfermedades infecciosas-inflamatorias de lor-órganos con síndrome de dolor intenso (faringitis, amigdalitis, otitis media), como parte de la terapia compleja;
síndrome febril.
Exteriormente en forma de aplicaciones para la piel.
Adultos y adolescentes mayores de 15 años: parche transdérmico Voltaren® pegado a la piel sobre el área dolorosa a las 24 en punto. Solo se permite 1 parche durante el día.
Parche transdérmico Voltaren® 30 mg / día (140 cm2) diseñado para pegar en vastas áreas dolorosas.
Al tratar el daño del tejido blando, el parche banderm Voltaren® no usan más de 14 días y en el tratamiento de enfermedades de músculos y articulaciones, no más de 21 días, si no hay recomendaciones especiales del médico.
Si no hay mejoría después de 7 días y con un deterioro en el bienestar, debe consultar a su médico.
Niños. No se recomienda el uso del parche Voltaren® en niños menores de 15 años.
Ancianos. Similar al método de uso y las dosis para adultos.
Dentro, sin masticar, bebiendo suficiente líquido.
A los adultos se les asignan 100-150 mg en la dosis diaria inicial. La dosis diaria generalmente se distribuye a 2-3 dosis.
A los niños se les prescribe el medicamento en una dosis diaria de 1–2 mg / kg; Esta dosis se divide en 2–3 dosis dependiendo de la gravedad de los síntomas. En el tratamiento de la artritis reumatoide juvenil, la dosis diaria se puede aumentar a 3 mg / kg, que es la dosis diaria máxima.
Exteriormente en forma de aplicaciones para la piel.
Adultos y adolescentes mayores de 15 años: parche transdérmico Dicloftil® pegado a la piel sobre el área dolorosa a las 24 en punto. Solo se permite 1 parche durante el día.
Parche transdérmico de dicloftil® 30 mg / día (140 cm2) diseñado para pegar en vastas áreas dolorosas.
En el tratamiento del daño del tejido blando, el parche plástico Dicloftil® no usan más de 14 días y en el tratamiento de enfermedades de músculos y articulaciones, no más de 21 días, si no hay recomendaciones especiales del médico.
Si no hay mejoría después de 7 días y con un deterioro en el bienestar, debe consultar a su médico.
Niños. No se recomienda el uso del parche Dicloftil® en niños menores de 15 años.
Ancianos. Similar al método de uso y las dosis para adultos.
Dentro, 1 mesa. (50 mg) antes de comer, a partir de 100–150 mg / día (en dosis de 2–3); con uso prolongado o síntomas leves - 50–100 mg / día. Tabletas retardadas (100 mg) - 1 hora / día.
V / m, lentamente, 75 mg (3 ml) 1 vez al día.
Rectalmente, 1 soupp. por día, antes de acostarse, entrando profundamente en el recto.
Interior (no masticar, durante o después de comer), rectal; adultos (mesa.) - 100–150 mg (dosis inicial) por día en 2–3 dosis. El soporte de dosis es de 1 tableta. retrasado por día.
En el dismenor - 50–150 mg por día; supositorios: dosis diaria inicial - 100–150 mg (1 subposición cada uno. 2-3 veces al día); dosis de soporte - 100 mg por día (1 sopa cada una. 2 veces al día).
Con dolor expresado: 1 ampolla 1-2 veces al día en / m.
Solución de inyección: v / m o engoteo en forma de infusión. No se introducen más de 2 días. Si es necesario extender el tratamiento, a los pacientes se les prescribe el medicamento en forma de tabletas o supositorios.
Inyecciones intramusculares: en dolor agudo: 75 mg diarios, si es necesario (cólico amarillo o renal), la dosis diaria se puede aumentar a 150 mg (1 ampolla 2 veces al día).
Infusiones intravenosas : el medicamento se administra goteo en forma de infusiones. Inmediatamente antes de la introducción, el contenido de 1 ampolla (75 mg) debe diluirse en 100–500 ml de solución de NaCl al 0.9% o solución de dextroza al 5% (agregando previamente una solución de bicarbonato de sodio a las soluciones de infusión - 0.5 ml 8.4% o 1 ml 4.2% de la solución). Las soluciones preparadas para perfusión deben ser transparentes.
Cuando se trata el síndrome de dolor postoperatorio de gravedad media y alta, el medicamento se administra a una dosis de 75 mg durante 30-120 minutos. Si es necesario, el medicamento puede volver a ingresar después de unas horas. Sin embargo, la dosis no debe exceder los 150 mg durante un período de 24 horas.
Para prevenir el dolor postoperatorio, se realiza una infusión con una dosis de "shock": 25–50 mg durante 15–60 minutos. Posteriormente, la infusión continúa a una velocidad de 5 mg / h hasta alcanzar la dosis diaria máxima de 150 mg.
Comprimidos prolongados : dentrosin masticar, beber con una pequeña cantidad de agua, generalmente durante o después de comer. Asigne 1 tabla. (tabletas de largo alcance de 100 mg) 1 vez al día; si es necesario, la dosis diaria aumenta a 150 mg, prescribiendo adicionalmente 1 tableta convencional que contiene 50 mg de diklofenaco.
Dentro, la cápsula debe tragarse completamente con agua potable al final o después de comer, generalmente por la mañana. Nombrado individualmente, teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad. A los adultos generalmente se les asigna 1 gorra cada uno. 75 mg 1-2 veces al día. La dosis diaria máxima es de 150 mg.
Pastillas : dentrosin masticar, durante o después de comer - 50 mg 2–3 veces al día. La dosis diaria máxima es de 150 mg.
Cápsulas de Rutard: adultos dentrosin masticar, beber con una gran cantidad de líquido, 100 mg / día, si es necesario, hasta 200-300 mg / día.
Supositorios: adultos, rectal - 1 sopa. antes de acostarse.
Dentro, antes de comer (para lograr el máximo efecto terapéutico), completamente sin masticar, beber agua.
Comprimidos recubiertos de azúcar, 12,5 mg
Adultos y niños mayores de 14 años: dosis inicial - 2 tabletas., si es necesario - 1-2 tabletas. cada 4-6 horas.
La dosis diaria máxima es de 6 tabletas. por día (75 mg).
Sin consultar a un médico, el medicamento no debe tomarse más de 3 días para reducir la temperatura corporal y no más de 5 días para tratar el dolor. Si la temperatura no disminuye dentro del período de tiempo especificado y el dolor persiste, debe consultar urgentemente a un médico!
Comprimidos sin cáscara, 50 mg
Adultos en dosis diaria: 100–150 mg en 2–3 dosis; máximo - 200 mg. Para niños mayores de 15 años, la dosis diaria es de 100 mg en 2-3 dosis.
Se recomienda a las personas mayores (especialmente agotadas y debilitadas) una dosis mínima efectiva.
Dentro.
La droga Voltaren® Rapid debe asignarse individualmente, en la dosis mínima efectiva por el período de tiempo más corto posible.
Comprimidos sin cáscara debe tragarse completamente sin masticar, beber líquido, preferiblemente antes de comer.
Polvo para preparar una solución para la ingestión preferiblemente tomar antes de comer.
El contenido del sobre debe disolverse revolviendo un vaso de agua (sin amortiguar). La solución puede permanecer ligeramente turbia, pero esto no afecta la efectividad del medicamento.
Para adultos, la dosis inicial recomendada del medicamento es de 100–150 mg / día. En el caso de la gravedad moderada de los síntomas, generalmente es suficiente usar 75–100 mg en una dosis diaria para tabletas recubiertas con una cáscara, o 50–100 mg en forma de polvo para preparar una solución para la ingestión. La dosis diaria debe dividirse en 2-3 dosis para tabletas recubiertas con una carcasa y 3 dosis de polvo para preparar la solución. La dosis diaria máxima del medicamento no debe exceder los 150 mg / día.
En el principal desmenor dosis diaria para todas las formas de dosificación de Voltaren® Rapid debe seleccionarse individualmente; Por lo general, es de 50-150 mg. La dosis inicial es de 50–100 mg; Si es necesario, durante varios ciclos menstruales, la dosis se puede aumentar a 200 mg / día. El medicamento debe comenzar con los primeros síntomas. Dependiendo de la dinámica de los síntomas clínicos, el tratamiento puede continuarse durante varios días.
Con un ataque de migrañas dosis inicial para todas las formas de dosificación del fármaco Voltaren® Rápido es de 50 mg. El medicamento debe tomarse en los primeros síntomas de un ataque inminente. En los casos en que no se produce alivio del dolor durante 2 horas después de tomar la primera dosis, es posible volver a ingresar el medicamento a una dosis de 50 mg. En el futuro, cada 4-6 horas, es posible un medicamento adicional de Voltaren® Rápido a una dosis de 50 mg. La dosis total del medicamento no debe exceder los 200 mg / día (en no más de 2 días). La efectividad de Voltaren® No se ha establecido un tratamiento rápido de los ataques de migraña en niños y adolescentes.
Niños y adolescentes mayores de 14 años el medicamento se prescribe en una dosis diaria de 75–100 mg para tabletas recubiertas con una carcasa, o 50-100 mg del fármaco en forma de polvo para preparar una solución para la ingestión (basado en 0.5–2 mg / kg / día, para el tratamiento de la artritis reumatoide, la dosis diaria se puede aumentar al máximo a 3 mg / kg).
La dosis diaria debe dividirse en 2-3 dosis para tabletas recubiertas con una carcasa y 3 dosis de polvo para preparar la solución. La dosis diaria máxima del medicamento no debe exceder los 150 mg / día.
La droga Voltaren® Rapid no debe usarse en niños y adolescentes menores de 14 años; si es necesario, el tratamiento de esta categoría de pacientes es Voltaren® puede asignarse en supositorios 12.5 o 25 mg.
Hipersensibilidad, lesiones de vidrio erósico de la pantalla LCD (en la fase de exacerbación), asma bronquial (ataques en la historia), urticaria y rinitis (asociada con la recepción del VPN), deterioro de la preparación de la sangre, infancia.
Hipersensibilidad, t.h. en la historia, enfermedad ulcerosa, embarazo (trimestre).
hipersensibilidad al diclofenaco; una combinación completa o incompleta de asma bronquial, poliposis nasal recurrente y senos pernosales e intolerancia al ácido acetilsalicílico y otros NIPP (incluyendo.h. en historia) ;
período después del bypass aorocoronario;
cambios azotados por la erosión en la mucosa gástrica o duodeno, sangrado gastrointestinal activo;
enfermedades inflamatorias del intestino, en la fase de exacerbación (colitis ulcerosa no específica - NJC, enfermedad de Crohn);
hemorragia cerebrovascular u otros trastornos hemorrágicos y de hemostasia;
insuficiencia hepática grave o enfermedad hepática activa;
insuficiencia renal pronunciada (Cl creatinina inferior a 30 ml / min), incluida. hipercalemia confirmada, enfermedad renal progresiva;
insuficiencia cardíaca descompensada;
opresión de la hematopia ósea-cerebral;
III trimestre del embarazo, período de lactancia;
infancia (hasta 18 años).
Con precaución : SII, enfermedades cerebrovasculares, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, enfermedades de las arterias periféricas, tabaquismo, creatinina Cl inferior a 60 ml / min; Datos anamnésicos sobre el desarrollo de daño ulceroso en el tracto gastrointestinal, la presencia de infección Helicobacter pylori, vejez, uso a largo plazo de NVPN, consumo frecuente de alcohol, enfermedades somáticas graves, porfiria inducida, epilepsia, diverticulitis, enfermedades sistémicas del tejido conectivo, una disminución significativa en el JCC (incluyendo.h. después de una intervención quirúrgica masiva), pacientes de edad avanzada (nombrados en dosis más bajas) (incluyendo.h. recibir diuréticos, pacientes debilitados y pacientes con bajo peso corporal), trimestre I - II del embarazo; terapia concomitante con los siguientes medicamentos: anticoagulantes (p. ej. warfarina), antiagregantes (p. ej. ácido acetilsalicílico, clopidogrel), SCS oral (p. ej. pre-nisolona), inhibidores selectivos.
Comprimidos recubiertos de azúcar, 12,5 mg
hipersensibilidad al diclofenaco y otros componentes que componen el medicamento;
asma bronquial, urticaria o rinitis aguda en la anamnesis en respuesta a la ingesta de ácido acetilsalicílico u otros VPN (p. ej. ibuprofeno);
período después del bypass aorocoronario;
úlceras estomacales, enfermedades inflamatorias del intestino en la etapa de exacerbación (colitis ulcerosa no específica, enfermedad de Crohn), hemorragia ulcerosa o perforación;
III trimestre del embarazo;
hígado severo, renal (Cl creatinina <30 ml / min) o insuficiencia cardíaca;
enfermedad renal progresiva;
hipercalemia confirmada;
violación de la elaboración de sangre;
diversos trastornos de la hemostasia;
daño de la médula ósea;
infancia hasta 14 años.
Con precaución :
SII ;
enfermedad cerebrovascular;
insuficiencia cardíaca estancada;
dislipidemia / hiperlipidemia;
diabetes mellitus;
enfermedad de las arterias periféricas;
fumando;
Cl creatinina <60 ml / min ;
datos anamnésicos sobre el desarrollo de daños ulcerativos en la pantalla LCD;
vejez;
uso a largo plazo de VPN;
consumo frecuente de alcohol ;
enfermedades somáticas severas.
Comprimidos sin cáscara, 50 mg
hipersensibilidad al VPN (incluyendo.h. al ácido acetilsalicílico), asma "aspirina";
erosión y lesiones ulcerosas del tracto gastrointestinal (en la fase de exacerbación);
sangrado del tracto gastrointestinal;
trastornos hematopoyéticos;
diversos trastornos de la hemostasia (incluido.h. hemofilia);
embarazo;
período de lactancia ;
infancia (hasta 15 años).
Con precaución :
insuficiencia hepática y renal grave en la historia;
porfiria hepática ;
anemia ;
asma bronquial ;
hipertensión arterial;
insuficiencia cardíaca estancada;
síndrome comestible ;
erosión y enfermedades ulcerosas del tracto gastrointestinal fuera de la exacerbación;
alcoholismo;
diverticulitis ;
diabetes mellitus;
período postoperatorio;
vejez.
Dolor de cabeza, mareo, irritabilidad, debilidad, trastornos del sueño, sensibilidad y visión deterioradas, tinnitus, calambres; náuseas, anorexia, gastralgia, meteorismo, estreñimiento, diarrea, erosión y lesiones ulcerosas de la mucosa gastrointestinal (a veces con sangrado y perforación) colitis hemorrágica no específica, agravamiento de la colitis ulcerosa; hematuria, proteinuria, síndrome nefrótico, insuficiencia renal aguda, necrosis papilar, aumento transitorio en la actividad de las transaminasas hepáticas en la sangre, hepatitis; leucopenia, trombocitopenia, anemia (hemolítico o aplásico) agranulocitosis; erupción cutánea, enrojecimiento, picazón, urticaria.
Dolor en la región epigástrica, eructos, vómitos, diarrea, dolores de cabeza, mareos leves, reacciones alérgicas en la piel; cuando se usan velas: una sensación de ardor en el recto y la sombra.
A menudo - 1–10%; a veces - 0.1–1%; raramente - 0.01–0.1%; muy raramente, menos del 0.01%, incluidos casos individuales.
Del sistema digestivo : a menudo: dolor epigástrico, calambres abdominales, náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia, meteorismo, anorexia, aumento de la actividad de las aminotransferasas; raramente - gastritis, sangrado del tracto gastrointestinal (copa con sangre, melenio, diarrea con impureza de sangre), úlceras del tracto gastrointestinal (con o sin sangrado o perplejía. boca), daño al esófago, estenosis intestinales similares al diafragma (colitis hemorrágica no específica, exacerbación de colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn), estreñimiento, pancreatitis, hepatitis del rayo.
Desde el lado del sistema nervioso : a menudo: dolor de cabeza, mareos; raramente - somnolencia; muy raramente - sensibilidad deteriorada, incluyendo.h. pastezia, trastornos de la memoria, temblores, calambres, ansiedad, trastornos cerebrovasculares, meningitis aséptica, desorientación, depresión, insomnio, pesadillas, irritabilidad, excitación, trastornos mentales.
Del lado de los sentidos: a menudo - vértigo; muy raramente: discapacidad visual (visión borrosa, diplopía), discapacidad auditiva, tinnitus, deterioro del gusto.
Del sistema urinario: muy raramente: insuficiencia renal aguda, hematuria, proteinuria, jade intersticial, síndrome nefrótico, necrosis papilar, edema.
Desde el lado de los órganos formadores de sangre: muy raramente: trombocitopenia, leucopenia, eosinofilia, anemia hemolítica y aplásica, agranulocitosis.
Reacciones alérgicas : reacciones anafilácticas / anafilactoides, incluida una disminución pronunciada de la presión arterial y el shock; muy raramente - hinchazón angioneurótica (incluyendo.h. personas). El medicamento contiene metilparagidroxibenzoato y propilparahidroxibenceno, que pueden causar reacciones alérgicas.
Del sistema cardiovascular: muy raramente: latidos cardíacos, taquicardia, extrasistolia, dolor en el pecho, auge de AD, vasculitis, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio.
Del sistema respiratorio: raramente - tos, asma bronquial (incluyendo dificultad para respirar); muy raramente - edema neumonita, laríngeo.
Desde el lado de la piel : a menudo - erupción cutánea; raramente - urticaria; muy raramente - erupciones cutáneas, eccema, incluyendo.h. Multiforme y síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell, dermatitis exfoliativa, picazón en la piel, pérdida de cabello, fotosensibilización, púrpura, incluyendo. alérgico.
Comprimidos recubiertos de azúcar, 12,5 mg
A menudo -> 1/100; a veces - <1/100, pero> 1/1000; raramente - <1/1000, pero> 1/10000; muy raramente - frecuencia <1/10000.
Del sistema sanguíneo y del sistema linfático: muy raramente: trombocitopenia, leucopenia, anemia (incluyendo.h. anemia hemolítica y aplásica), agranulocitosis.
Desde el lado del sistema inmune: raramente - hipersensibilidad, reacciones anafilácticas y anafilactoides (incluyendo hipotensión arterial y shock); muy raramente - hinchazón angioneurótica (incluyendo.h. hinchazón de la cara).
Trastornos psicoemocionales : muy raramente - pérdida de orientación; depresión; insomnio; pesadillas irritabilidad; trastornos psicóticos.
Violaciones de la función del sistema nervioso: a menudo: dolor de cabeza, mareos; raramente - somnolencia; muy raramente - pastezia, deterioro de la memoria, calambres, ansiedad, temblor, meningitis aséptica, trastornos del gusto, trastornos cerebrovasculares.
Desde el sistema de perspectiva: muy raramente - discapacidad visual (visión borrosa, diploma).
Del lado de los lor-órganos: a menudo mareos; muy raramente: tinnitus, discapacidad auditiva.
Del sistema cardiovascular: muy raramente: latidos cardíacos, dolor en el pecho, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, hipertensión, vasculitis.
Del sistema respiratorio: raramente - asma bronquial (incluida la disnea); muy raramente - neumonía.
Desde el lado de la pantalla LCD: a menudo: náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia, dolor abdominal, meteorismo, anorexia, aumento de los niveles de transaminasas hepáticas; raramente - gastritis, sangrado gastrointestinal, vómitos con sangre, melenas con sangre, úlceras estomacales o intestinos (con o sin sangrado o perforación), hepatitis.h. con sangre, agravamiento de la colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn), estreñimiento, estomatitis, glositis, patología del esófago, un colapso de la apertura diofágica del diafragma, pancreatitis, pararrayos (fulminante) hepatitis.
De la piel y el tejido subcutáneo: a menudo - erupción cutánea; raramente - urticaria; muy raramente: erupciones cutáneas en forma de burbujas, eccema, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell (epidermálisis tóxica aguda), eritrodermemia (dermatitis exfoliativa), pérdida de cabello, reacciones fotosensibles - púrpura, incluyendo.
De los riñones y el tracto urinario: muy raramente: insuficiencia renal aguda, hematuria y proteinuria, jade intersticial, síndrome nefrótico, necrosis papilar.
Violaciones generales : raramente - hinchazón.
Comprimidos sin cáscara, 50 mg
Reacciones secundarias, que se desarrollan a menudo -> 1/100; a veces - <1/100–> 1/1000; raramente - <1/1000.
Desde el lado de la pantalla LCD: a menudo: gastropatía AINE (gastralgia y molestias en la región epigástrica, náuseas, sensación de desbordamiento del estómago, eructos, acidez estomacal, diarrea, dolor abdominal, meteorismo), lesiones laptic de erosión del tracto gastrointestinal; perforación de la pared de la estocnia; sangrado del tracto gastrointestinal; a veces sequedad en la boca; estreñez.
Desde el lado del sistema nervioso : a menudo: dolor de cabeza, mareos; a veces: calambres, meningitis aséptica, reducción de memoria, depresión, reacciones psicóticas, polineuropatía periférica (hipestesia, temblor, dolor o debilidad en los músculos de los brazos y las piernas), somnolencia, irritabilidad, nerviosismo, sensación de miedo, insomnio, debilidad y aumento de la fatiga.
Del lado de los sentidos: a veces: daño tóxico en el nervio óptico, disminución de la agudeza visual, diplopía, ganado, disminución de la audición, zumbidos y tinnitus.
Desde el lado de la piel : a menudo: picazón en la piel, erupción cutánea (principalmente eritematoso y urticárico), equimosis, hiperemia cutánea; a veces - eritema exudativo multiformal, incluido. h. Stevens - Síndrome de Johnson, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Layella), fotodermatitis.
Del sistema genitourinario: a menudo - retraso de fluidos; a veces - dismenorea, hematuria, cistitis, polaquiuria, proteinuria, nefritis intersticial, síndrome nefrótico, oligurium o anuria, insuficiencia renal aguda, edema periférico.
Desde el lado de los órganos formadores de sangre: a veces: agranulocitosis, anemia hemolítica, anemia aplásica, anemia asociada con hemorragia interna, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia con o sin púrpura.
Del sistema respiratorio: a veces, falta de aliento.
Del sistema cardiovascular: a menudo: un aumento en la presión arterial; a veces: arritmia, cardialgia, una disminución de la presión arterial; raramente: dolor en el pecho, hemorragias nasales, exacerbación de insuficiencia cardíaca estancada.
Trastornos endocrinos : raramente, una disminución en el peso corporal.
Reacciones alérgicas : raramente: anafilaxia y reacciones anafilactoides, shock anafiláctico (generalmente en desarrollo rápido), reacciones alérgicas broncoespasticas.
Otro: raramente, cambiando los resultados de las pruebas de laboratorio.
Síntomas : vómitos, náuseas, dolor abdominal, sangrado del tracto gastrointestinal, diarrea, dolor de cabeza, tinnitus, aumento de la excitabilidad, hiperventilación con mayor preparación convulsiva, calambres, con sobredosis significativa: insuficiencia renal aguda, efecto hepatotóxico.
Tratamiento: lavado gástrico, carbón activado, terapia sintomática dirigida a eliminar la mejora de la EA, trastornos de la función renal, calambres, irritación gastrointestinal y depresión respiratoria. La diuresis forzada, la hemodiálisis son ineficaces (vínculo proteico significativo y metabolismo intenso).
Pastillas recubiertas con cáscara de azúcar 12.5 mg
Síntomas : síntomas del tracto gastrointestinal, hipotensión arterial, nefrotoxicidad (hasta insuficiencia renal aguda), mareos, dolor de cabeza, hiperventilación pulmonar, conciencia borrosa; en niños: calambres mioclónicos, náuseas, vómitos, dolor abdominal, sangrado, insuficiencia hepática y función renal.
Tratamiento: sintomático y de apoyo, destinado a eliminar los síntomas.
Comprimidos sin cáscara, 50 mg
Síntomas : mareos, dolor de cabeza, dificultad para respirar, conciencia borrosa en los niños: calambres mioclónicos, náuseas, vómitos, dolor abdominal, sangrado, insuficiencia hepática, riñones.
Tratamiento: lavado gástrico, carbón activado, terapia sintomática.
La diuresis forzada y la hemodiálisis son ineficaces.
Voltaren® en forma de parche transdérmico es la base con la capa adhesiva aplicada que contiene diklofenaco, que tiene propiedades analgésicas y antiinflamatorias pronunciadas. Los mecanismos de acción de diclofenak se basan en la inhibición de la síntesis de GEI. Yeso Voltaren® proporciona efectos antiinflamatorios y analgésicos en el lugar de aplicación, eliminando el síndrome del dolor y reduciendo la hinchazón asociada con el proceso inflamatorio.
Dicloftil® en forma de parche transdérmico es la base con la capa adhesiva aplicada que contiene diklofenaco, que tiene propiedades analgésicas y antiinflamatorias pronunciadas. Los mecanismos de acción de diclofenak se basan en la inhibición de la síntesis de GEI. Parche de dicloftil® proporciona efectos antiinflamatorios y analgésicos en el lugar de aplicación, eliminando el síndrome del dolor y reduciendo la hinchazón asociada con el proceso inflamatorio.
El diclofenaco de sodio es un VPN con un efecto analgésico, antiinflamatorio y antipirético. El mecanismo principal de su acción y los efectos secundarios asociados son la opresión indiscriminada de la actividad de las enzimas COG-1 y COG-2, lo que conduce a una violación del metabolismo del ácido manítrico, una disminución en la síntesis de GEI, prostociclos y tromboxeno. Se reduce el nivel de varios GEI en la orina, la mucosa gástrica y el líquido sinovial.
Más efectivo en el dolor inflamatorio. En las enfermedades reumáticas, el efecto antiinflamatorio y analgésico del diclofenak contribuye a una reducción significativa en la gravedad del dolor, la rigidez matutina y la hinchazón articular, lo que mejora la condición funcional de la articulación. En caso de lesiones, en el período postoperatorio, el diclofenaco reduce el dolor y la hinchazón inflamatoria. Como todos los VPN, el diclofenaco tiene actividad antiagregada. En dosis terapéuticas, el diclofenaco sódico prácticamente no tiene efecto sobre el tiempo de sangrado. Con un tratamiento prolongado, el efecto analgésico del diclofenaco sódico no disminuye.
El dicloftilo, que contiene diclofenaco de potasio como sustancia activa, es un AINE, tiene un fuerte efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético. Es causado por el frenado de la síntesis de GEI, las principales fuentes de dolor, inflamación y temperatura elevada, debido a la inhibición de la actividad de TsOG-1 y -2.
Dado que el diclofenaco de potasio se absorbe muy rápidamente de la pantalla LCD, Dicloftil es más eficaz en el tratamiento del dolor agudo y las afecciones inflamatorias en las que el efecto inicial rápido es más importante. El medicamento alivia el dolor y reduce la temperatura durante los primeros 30 minutos después de tomar, y el efecto continúa durante 4-6 horas.
Conduce a una disminución en el síndrome de dolor (en paz y movimiento), a una disminución en la hinchazón en el área de las articulaciones y la rigidez matutina en el dolor reumático.
Absorción y distribución en el cuerpo. La cantidad de diclofenaco absorbido sistémicamente del parche Voltaren® dentro de las 24 horas, similar a las que se usa la cantidad equivalente de Voltaren® Emulgel® (gel para uso externo 1%). El 99.7% del diclofenaco se une a las proteínas séricas, principalmente a la albúmina (99.4%).
Eliminación. El aclaramiento total del sistema de diclofenaco del plasma es (263 ± 56) ml / min.
Fin T1/2 en plasma sanguíneo es de 1 a 2 horas. Cuatro metabolitos, incluidos dos activos, también tienen una T corta1/2 - 1-3 horas. Sin embargo, un metabolito, 3 '-hidroxi-4'-metoxidiclofenaco, tiene una vida media más larga, está inactivo. El diklofenak y sus metabolitos se derivan principalmente de la orina.
En pacientes con insuficiencia renal, no se produce la acumulación de diclofenaco y sus metabolitos. En pacientes que padecen hepatitis crónica o cirrosis no compensada, la cinética y el metabolismo de diklofenak se tratan de la misma manera que en pacientes sin enfermedades hepáticas. Los estudios preclínicos han demostrado la seguridad de usar el medicamento.
Absorción y distribución en el cuerpo. La cantidad de diclofenaco absorbido sistémicamente del parche Dicloftil® durante 24 horas, similar a las que se usa la cantidad equivalente de Dicloftil® Emulgel® (gel para uso externo 1%). El 99.7% del diclofenaco se une a las proteínas séricas, principalmente a la albúmina (99.4%).
Eliminación. El aclaramiento total del sistema de diclofenaco del plasma es (263 ± 56) ml / min.
Fin T1/2 en plasma sanguíneo es de 1 a 2 horas. Cuatro metabolitos, incluidos dos activos, también tienen una T corta1/2 - 1-3 horas. Sin embargo, un metabolito, 3 '-hidroxi-4'-metoxidiclofenaco, tiene una vida media más larga, está inactivo. El diklofenak y sus metabolitos se derivan principalmente de la orina.
En pacientes con insuficiencia renal, no se produce la acumulación de diclofenaco y sus metabolitos. En pacientes que padecen hepatitis crónica o cirrosis no compensada, la cinética y el metabolismo de diklofenak se tratan de la misma manera que en pacientes sin enfermedades hepáticas. Los estudios preclínicos han demostrado la seguridad de usar el medicamento.
La absorción es rápida y completa. El diclofenaco está contenido en cápsulas de dicloftilo en forma de gránulos y gránulos solubles intestinales con liberación prolongada, por lo que las cápsulas de Naklofen Duo tienen un efecto rápido y prolongado.
Cmax en plasma se observa 30–60 minutos después de la recepción. La concentración terapéutica se mantendrá dos veces más larga que cuando se usan tabletas recubiertas con una carcasa de película soluble intestinal. La concentración en el plasma depende linealmente del valor de la dosis tomada. No se observan cambios en la farmacocinética del diclofenak en el contexto de la administración múltiple. No se acumula cuando se observa el intervalo recomendado entre recepciones. Biodisponibilidad - 50%. Unión a proteínas plasmáticas: más del 99% (la mayor parte se une a las albúminas). Penetra el líquido sinovial; Cmax en el líquido sinovial se observa 2–4 horas más tarde que en el plasma. El diklofenaco se excreta más lentamente del líquido sinovial que del plasma.
Metabolismo : El 50% del principio activo sufre metabolismo durante el primer paso a través del hígado. El metabolismo ocurre como resultado de la hidroxilación múltiple o única y la conjugación con ácido glucurónico. El sistema enzimático P450CYP2C9 está involucrado en el metabolismo del fármaco. La actividad farmacéutica de los metabolitos es menor que la diklofenaka.
System Cl es de 260 ml / min, el volumen de distribución es de 550 ml / kg. T1/2 de plasma - 2 horas. Alrededor del 70% de la dosis ingresada se excreta en forma de metabolitos farmacológicamente inactivos por los riñones; menos del 1%, sin cambios, el resto de la dosis, en forma de metabolitos biliares.
En pacientes con insuficiencia renal grave (Cl creatinina inferior a 10 ml / min), aumenta la eliminación de metabolitos con bilis, mientras que no se observa un aumento en su concentración en la sangre.
En pacientes con hepatitis crónica o cirrosis compensada del hígado, así como en pacientes de edad avanzada, los parámetros farmacocinéticos del diclofenaco no cambian. Diklofenak penetra la leche materna.
Cuando se lleva adentro, se absorbe rápidamente desde la pantalla LCD, Cmax alcanzado después de 40 minutos después de la admisión y es de 1.3 μg / ml. La concentración en el plasma depende linealmente de la dosis del fármaco administrado. No se producen cambios en la farmacocinética en el contexto de múltiples dosis. T1/2 del plasma es de 1 a 2 horas. Sujeto al intervalo entre dosis, el medicamento no se acumula.
Distribuido rápidamente en tejidos y fluidos del cuerpo. Penetra el líquido sinovial. En este caso, Cmax en el líquido sinovial se observa 2–4 horas más tarde que en el plasma. T1/2 del líquido sinovial es de 3 a 6 horas, y su concentración en el líquido sinovial después de 4 a 6 horas después de la administración del fármaco permanece más alta que en el plasma durante otras 12 horas.
Unión a proteínas de la cuchilla: alrededor del 99% y la mayor parte se une a las albúminas.
Metabolizado en el hígado. El 50% de la sustancia activa sufre metabolismo durante el "primer paso" a través del hígado. El metabolismo ocurre como resultado de la hidroxilación y conjugación múltiples o individuales. El sistema enzimático P450 CYP2C9 está involucrado en el metabolismo del fármaco. La actividad farmacéutica de los metabolitos es menor que la del diclofenaco de potasio.
Se deriva principalmente de los riñones. System Cl es de 260 ml / min. Alrededor del 60% de la dosis ingresada se descarga a través de los riñones en forma de metabolitos y menos del 1%, sin cambios; el resto está en forma de metabolitos biliares. La farmacocinética del medicamento no cambia según la edad.
En pacientes con insuficiencia renal grave (Cl creatinina <10 ml / min), aumenta el tiempo de eliminación de metabolitos con bilis, pero no se observa un aumento en la concentración sanguínea.
En pacientes con hepatitis crónica o cirrosis compensada del hígado, los parámetros farmacocinéticos son similares a los de pacientes sin enfermedades hepáticas.
Yeso Voltaren® puede mejorar el efecto de los medicamentos que causan fotosensibilización.
No se describe la interacción clínicamente significativa con otros medicamentos.
Parche de dicloftil® puede mejorar el efecto de los medicamentos que causan fotosensibilización.
No se describe la interacción clínicamente significativa con otros medicamentos.
Aumenta la concentración de digoxina, metotrexato, litio y preparaciones de ciclosporina en plasma. Reduce el efecto de los diuréticos; en el contexto de los diuréticos ahorradores de potasio, aumenta el riesgo de desarrollar hipercalemia; En el contexto de anticoagulantes, antiagregantes y trombolíticos (alteplasa, estreptoquinasa y uchnase), aumenta el riesgo de hemorragia (más a menudo tracto gastrointestinal).
Reduce el efecto de las píldoras hipotensorias y para dormir. Aumenta la probabilidad de efectos secundarios de otros NIP y SCS (sangre del tracto gastrointestinal), toxicidad metotrexada y nefrotoxicidad por ciclosporina.
El ácido acetilsalicílico reduce la concentración de diclofenaco en la sangre. El uso simultáneo con paracetamol aumenta el riesgo de desarrollar efectos nefrotóxicos del diclofenaco.
Medicamentos hipoglucemiantes: se puede observar hipo o hiperglucemia. Con esta combinación de fondos, se requiere el control del azúcar en la sangre.
El cefamandol, la cefoperason, el cefotetano, el ácido valpropérico y la tikamicina aumentan la frecuencia de desarrollo de la hipoprotrombinemia.
La ciclosporina y las preparaciones de oro aumentan el efecto del diclofenaco sobre la síntesis de GEI en los riñones, que se manifiesta por un aumento en la nefrotoxicidad.
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina aumentan el riesgo de sangrado del tracto gastrointestinal.
El uso simultáneo con etanol, colchicina, corticotropina y productos animales aumenta el riesgo de sangrado en el tracto gastrointestinal.
Los medicamentos que causan fotosensibilización aumentan el efecto sensibilizante del diclofenaco a la radiación UV.
Los medicamentos que bloquean la secreción del canal aumentan la concentración de diclofenaco en el plasma, aumentando así su toxicidad.
Medicamentos antibacterianos del grupo quinolón: el riesgo de desarrollar convulsiones.
Comprimidos recubiertos de azúcar, 12,5 mg
Litio, digoxina : con el uso simultáneo de diclofenaco potasio puede aumentar la concentración de litio o digoxina en el plasma sanguíneo.
Drogas diuréticas y antihipertensivas: El diclofenaco de potasio, así como otros AINE, mientras se toma con agentes diuréticos o antihipertensivos (por ejemplo, adrenoblocadores beta, inhibidores de la APF) puede reducir la gravedad de la acción antihipertensiva. El uso simultáneo de diuréticos ahorradores de potasio puede conducir a un aumento en el nivel de potasio en el suero sanguíneo.
VPN y corticosteroides: El uso simultáneo de diclofenaco de potasio y otros AINE o corticosteroides del sistema puede aumentar la frecuencia de aparición de fenómenos indeseables por la pantalla LCD
Anticoagulantes e inhibidores de la agregación plaquetaria: Se requiere un cuidado especial, ya que con la ingesta simultánea de diclofenaco de potasio con estos medicamentos, aumenta el riesgo de sangrado.
Drogas antidiabéticas : Los estudios clínicos han encontrado que el uso simultáneo de diclofenaco y medicamentos antivetiabéticos orales es posible, mientras que la efectividad de estos últimos no cambia. Sin embargo, hay algunos casos de desarrollo, tanto hipoglucemia como hiperglucemia, que requirieron un cambio en la dosis de medicamentos antidiabéticos durante el uso de diclofenaco de potasio.
Metotrexato : se debe tener precaución al nombrar una NSA en menos de 24 horas antes o después de tomar metotrexato, t.to. en tales casos, la concentración de metotrexato en la sangre puede aumentar y su efecto tóxico puede aumentar.
Ciclosporina : El efecto de NPVS sobre la síntesis de GEI en los riñones puede aumentar la nefrotoxicidad de la ciclosporina.
Agentes antibacterianos, derivados de la cinolona: Hay informes separados sobre el desarrollo de las convulsiones en pacientes que recibieron simultáneamente derivados de quinolona y VPN
Antiácidos (p. Ej. hidróxido de aluminio y magnesio): puede retrasar la absorción de diclofenaco de potasio, pero no afecta la cantidad total de fármaco absorbido.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina: terapia concomitante con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (p. ej. citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina) se acompaña de un mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal.
Interacción con productos alimenticios: La tasa de desorción de potasio disminuye cuando se toma con alimentos. Por esta razón, no se recomienda tomar el medicamento durante o inmediatamente después de comer.
Comprimidos sin cáscara, 50 mg
Aumenta la concentración de digoxina, metotrexato, litio y preparaciones de ciclosporina en plasma. Reduce el efecto de los diuréticos, en el contexto de los diuréticos ahorradores de potasio, aumenta el riesgo de hipercalemia, en el contexto de anticoagulantes, agentes plaquetólicos (alteplasa, estreptoquinasa y ugnasa): el riesgo de sangrado (más a menudo en LCD). Reduce los efectos de las píldoras hipotensorias y para dormir.
Aumenta la probabilidad de efectos secundarios de otras ANS y SCS (sangramiento en la pantalla LCD), toxicidad metotrexada y nefrotoxicidad por ciclosporina (al aumentar la influencia del diclofenaco de potasio en la síntesis de GEI en los riñones).
El ácido acetilsalicílico reduce la concentración del fármaco en plasma.
El uso simultáneo con paracetamol aumenta el riesgo de desarrollar efectos nefrotóxicos del diclofenaco de potasio.
Reduce el efecto de los fármacos hipoglucemiantes.
El cefamandol, la cefoperason, el cefotetano, el ácido valpropérico y la tikamicina aumentan la frecuencia de desarrollo de la hipoprotrombinemia.
Los productos de oro aumentan el efecto del diclofenaco de potasio en la síntesis de GEI en los riñones, lo que aumenta la nefrotoxicidad.
El uso simultáneo con etanol, colchicina, corticotropina y productos animales aumenta el riesgo de sangrado en el tracto gastrointestinal.
El diclofenaco de potasio mejora el efecto de los medicamentos que causan fotosensibilización.
Los medicamentos que bloquean la secreción del canal aumentan la concentración de diclofenaco potasio en plasma, aumentando así su toxicidad.
- Medicamento antiinflamatorio no esteroideo (NPVP) [NPVS - Ácido acético derivado y compuestos relacionados]
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