Dexomen

la compra del síndrome de dolor de diversas génesis (incluyendo.h. postoperatorio, dolor postraumático, dolor en metástasis en huesos, cólicos renales, algodismenorea, isquialgia, radiculitis, neuralgia, dolor de muelas);

tratamiento sintomático de enfermedades inflamatorias, inflamatorias, degenerativas y metabólicas agudas y crónicas del sistema musculoesquelético (incluyendo. h. artritis reumatoide, espondilartritis, osteoartrosis, osteocondrosis).

El medicamento está destinado a la terapia sintomática, la reducción del dolor y la inflamación en el momento del uso.

Dentro, mientras come.

Dependiendo de la intensidad del síndrome de dolor, la dosis recomendada para adultos es de 12.5 mg (1/2 tabla.) cada 4–6 ho 25 mg (1 tabla.) cada 8 horas. La dosis diaria máxima es de 75 mg.

En pacientes de edad avanzada y pacientes con insuficiencia hepática y / o terapia renal con Dexalgin^® 25 deben comenzar en dosis más bajas. La dosis diaria máxima es de 50 mg.

Dexalgin^® 25 no se proporciona para terapia a largo plazo; El curso del tratamiento con el medicamento no debe exceder de 3 a 5 días.

hipersensibilidad al dexcetoprofeno u otros VPN, o cualquiera de las sustancias auxiliares que componen el fármaco;

úlcera péptica del estómago y el duodeno en la fase de exacerbación;

hemorragia gastrointestinal en anamnesis, otras hemorragias activas (incluyendo.h. sospecha de hemorragia intracraneal), terapia anticoagulante;

enfermedades inflamatorias del intestino (enfermedad de Kron, colitis ulcerosa) en la fase de exacerbación;

trastornos graves de la función hepática (10-15 puntos en la escala de Child Pugh);

trastornos de la función renal moderados o severos (Cl creatinina <50 ml / min);

una combinación completa o incompleta de asma bronquial, poliposis nasal recurrente y seno perinosal e intolerancia al ácido acetilsalicílico u otros AINE (incluyendo.h. en historia) ;

insuficiencia cardíaca grave ;

período después del bypass aorocoronario;

diátesis hemorrágica u otros trastornos de la coagulación;

edad hasta 18 años (sin datos sobre la efectividad y seguridad del medicamento).

Con precaución : reacciones alérgicas en la historia; violación del sistema de coagulación sanguínea; lupus rojo sistémico o enfermedades mixtas del tejido conectivo; terapia simultánea con otras drogas (ver. "Interacción"); el estado de hipovolemia pronunciada; enfermedad coronaria; enfermedad cerebrovascular; diabetes mellitus, hiperlipidemia; enfermedades de las arterias periféricas; datos anamnésicos sobre el desarrollo de daño ulceroso en el tracto gastrointestinal; uso prolongado de AINE; alcoholismo, malicia fumando; edad avanzada (mayores de 65 años).

Posibles efectos secundarios al usar el medicamento Dexalgin^® 25, como con el uso de otros fármacos de dexcetoprofeno, se administran a continuación en frecuencia decreciente de ocurrencia: a menudo (1-10% de los pacientes); con poca frecuencia (0.1-1% de los pacientes); raramente (0.01–0.1% de los pacientes); muy raramente (menos del 0.01% de los pacientes), incluidos los mensajes individuales.

De la sangre y el sistema linfático: muy raramente - neutropenia, trombocitopenia.

Desde el lado del sistema nervioso : con poca frecuencia: dolor de cabeza, mareos, insomnio, somnolencia; raramente - parescia.

Del lado de los sentidos: raramente - tinnitus; muy raramente - visión borrosa.

Desde el lado del MSS: con poca frecuencia: sensación de calor, hiperemia de la piel; raramente - extrasístolia, aumento de la presión arterial; muy raramente - taquicardia, una disminución de la presión arterial.

Del sistema respiratorio: raramente - bradipneo; muy raramente - broncoespasmo, falta de aliento.

Desde el lado de la pantalla LCD: a menudo: náuseas, vómitos, dolor abdominal, dispepsia, diarrea; con poca frecuencia: estreñimiento, boca seca, meteorismo; raramente - lesiones con mechones de erosión del tracto gastrointestinal, sangrado de la úlcera o su perforación, anorexia; muy raramente - lesión pancreática.

Del hígado y del tracto biliar: raramente - aumento de la actividad de las enzimas hepáticas (incluyendo.h. AST y ALT), ictericia; muy raramente - daño hepático.

De los riñones y el tracto urinario: raramente - poliuria; muy raramente - jade o síndrome nefrótico.

Del sistema reproductivo: raramente: violación del ciclo menstrual (en mujeres), trastornos transitorios de la función de la próstata con uso prolongado (en hombres).

Desde el lado del sistema musculoesquelético: raramente: dolor de espalda, espasmo muscular, dificultad para moverse en las articulaciones.

De la piel y el tejido subcutáneo: con poca frecuencia: dermatitis, erupción cutánea; raramente - urticaria, acné, sudoración; muy raramente - reacciones cutáneas graves (síndrome de Steps-Johnson, síndrome de Lyell), edema angioneurótico, dermatitis alérgica, fotosensibilización.

Del lado metabólico: raramente - hiperglucemia, hipoglucemia, hipertrigliceridemia.

Desde el lado de los datos de laboratorio: raramente - cetonuria, proteinuria.

Desde el lado del estado general : con poca frecuencia: fiebre, fatiga; muy raramente: shock anafiláctico, hinchazón de la cara.

Otras violaciones : con poca frecuencia: meningitis aséptica, que ocurre principalmente en pacientes con lupus rojo sistémico o enfermedades mixtas del tejido conectivo, trastornos hematológicos (anemia púrpura, aplásica y hemolítica); raramente - agranulocitosis e hipoplasia de médula ósea.

Síntomas : náuseas, anorexia, dolor abdominal, dolor de cabeza, mareos, desorientación, insomnio.

Tratamiento: terapia sintomática, si es necesario, lavado gástrico, hemodiálisis.

El dexcetoprofeno trometamol es el principio activo del fármaco Dexalgin^® 25 - AINE, que tiene un efecto analgésico, antiinflamatorio y antipirético. El mecanismo de acción está asociado con la inhibición de la síntesis de GEI a nivel de TsOG-1 y TsOG-2.

El efecto analgésico ocurre 30 minutos después de la administración oral, la duración de la acción terapéutica alcanza las 4 a 6 horas.

Con la terapia combinada con los analgésicos de la serie opioide del dexcetoprofeno, el trometamol reduce significativamente (hasta 30-45%) la necesidad de opioides.

Succión. C_max después de la administración oral de dexcetoprofeno, el trometamol se logra en promedio después de 30 minutos (15-60 min). La alimentación simultánea ralentiza la absorción de la droga. Los AUC después de trucos únicos y repetidos son similares, lo que indica la ausencia de acumulación de la droga.

Distribución. El trometamol de dexcetoprofeno se caracteriza por un alto nivel de unión con proteínas plasmáticas en sangre (99%). El valor promedio de V_d es inferior a 0,25 l / kg, el período de media distribución es de aproximadamente 0,35 h.

La conclusión. La forma principal de eliminar el dexcetoprofeno es conjugarlo con ácido glucurónico, seguido de abstinencia renal. T_1/2 El trometamol de dexcetoprofeno es de 1,65 horas. En los ancianos, hay un alargamiento de T_1/2, en promedio hasta 48%, y una disminución en el aclaramiento total del medicamento.

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NPVP) [VAN - Ácido propiónico derivado]

Las siguientes interacciones son comunes a todos los VPN.

Combinaciones no deseadas

Con otros VPN, incluidos los salicilatos en dosis altas (más de 3 g / día): El uso simultáneo de varias ANS debido al efecto sinérgico aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal y úlceras.

Con anticoagulantes orales, heparina, en dosis superiores a preventivas, y tiklopidina: aumentando el riesgo de sangrado debido a la inhibición de la agregación plaquetaria y el daño a la mucosa gastrointestinal.

Con preparaciones de litio: Los AINE aumentan la concentración de litio en la sangre, hasta que son tóxicos, y por lo tanto este indicador debe controlarse al aplicar, cambiar la dosis y después de cancelar la NSA

Con metotrexato en dosis altas (15 mg / semana o más): aumento de la toxicidad hematológica del metotrexato debido a una disminución en su aclaramiento renal en el contexto de la terapia con la NSA.

Con gidantos y sulfonamidas: El riesgo de mayores efectos tóxicos de estos medicamentos.

Combinaciones que requieren precaución

Con diuréticos, inhibidores de la APF: La terapia con la NSA está asociada con el riesgo de desarrollar insuficiencia renal aguda en pacientes deshidratados (disminución de la filtración de la maraña debido a la síntesis reducida de GEI). Los ANS pueden reducir el efecto antihipertensivo de ciertos medicamentos.

Con dosis bajas de metotrexato (menos de 15 mg / semana): aumento de la toxicidad hematológica del metotrexato debido a una disminución en su aclaramiento renal en el contexto de la terapia con la NSA. Se necesita un recuento semanal de células sanguíneas en las primeras semanas de terapia simultánea. Si hay una violación de la función de los riñones, incluso en un grado leve, así como en los ancianos, es necesaria una cuidadosa supervisión médica.

Con inhibidores de la recaptación de serotonina (cytalopram, fluoxetina, sertralina), glucocorticoides orales: aumentando el riesgo de desarrollar tracto gastrointestinal.

Con pentoxifilina : mayor riesgo de sangrado. Se necesita un monitoreo clínico intensivo y una verificación frecuente del tiempo de sangrado (tiempo de coagulación sanguínea).

Con zidovudina : El riesgo de mayores efectos tóxicos en los glóbulos rojos debido a la exposición a reticulocitos, con el desarrollo de anemia severa una semana después del nombramiento de la NSA. Es necesario realizar un análisis de sangre general con el cálculo del número de reticulocitos después de 1-2 semanas después del inicio de la terapia de la NSA

Con derivados de sulfonilurea: Los AINE pueden mejorar el efecto hipoglucemiante de la sulfonilurea al desplazarla de los sitios de unión con proteínas plasmáticas sanguíneas.

Con preparaciones de heparina de bajo peso molecular: mayor riesgo de sangrado.

Combinaciones a considerar

Con β-adrenoblocators : Los VPN pueden reducir el efecto hipotensor de los adrenoblocadores β, que se debe a la inhibición de la síntesis de GEI.

Con ciclosporina y toralimus: Los VPN pueden aumentar la nefrotoxicidad, que está mediada por la acción de los GEI renales. Durante la terapia simultánea, es necesario controlar la función de los riñones.

Con trombolítico : mayor riesgo de sangrado.

Con probenesis : Las concentraciones de AINE en el plasma sanguíneo pueden aumentar, lo que puede deberse al efecto inhibidor de la sonda sobre la secreción tubular renal y / o la conjugación con ácido glucurónico, que requiere la corrección de la dosis de la NSA

Con glucósidos cardíacos : Los AINE pueden conducir a un aumento en la concentración de glucósidos en el plasma sanguíneo.

Con un mifepriston : Debido al riesgo teórico de cambiar la efectividad del mifepristón bajo la influencia de los inhibidores de GEI, el VPN no debe designarse antes de los 8 a 12 días posteriores a la abolición del mifepristón.

Con quinolones : Los datos obtenidos en estudios experimentales en animales indican un alto riesgo de desarrollar convulsiones cuando se usan VPN en el contexto de la terapia con dosis altas de cinolón.