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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 18.03.2022
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Mitigación del síndrome de dolor de diversos orígenes (incluido el dolor postoperatorio, postraumático, dolor con metástasis óseas, dolor cólico renal, algodismenorrea, ciática, ciática, neuralgia, neuralgia)
Tratamiento sintomático de trastornos inflamatorios, inflamatorios y metabólicos agudos y crónicos del sistema musculoesquelético, incluida la artritis reumatoide, la artritis espinal, la osteoartritis, la osteocondilosis。
V / v, v / m.
Dosis recomendada para adultos: 8-12 horas cada 50 mg。 Es posible volver a dosificar el medicamento a intervalos de 6 horas si es necesario。 La dosis diaria es de 150 mg。
Tratamiento con dexargina en pacientes de edad avanzada y en pacientes con disfunción hepática y / o renal® Debe comenzar con una dosis más baja, la dosis diaria es de 50 mg。
Dexalgin® Está destinado al uso a corto plazo (dentro de 2 días) durante el síndrome de dolor agudo。 En el futuro, será posible transferir pacientes a analgésicos orales。
Tecnología de inyección intravenosa。 1 contenido del amplificador。 Inyecte lentamente (2 ml) en la profundidad de / m。
Tecnología de inyección intravenosa。 1 contenido del amplificador, si es necesario。 (2 ml) de la droga dexalina® Se puede administrar lentamente y la administración intravenosa dura al menos 15 segundos。
En volumen。 1 contenido del amplificador。 Diluir (2 ml) con 30-100 ml de solución salina, glucosa o solución de retención (ácido láctico)。 La solución debe prepararse en condiciones asépticas y siempre debe protegerse de la exposición a la luz solar。 Son 10-30 minutos para gestionar la transparencia de la solución diluida y persistir lentamente en la administración intravenosa。
Hipersensibilidad al dexetoprofeno u otro Nsaid, o los excipientes que componen el medicamento
Úlcera gastrointestinal del estómago y el duodeno
Antecedentes de hemorragia gastrointestinal, otras hemorragias activas (incluida sospecha de hemorragia intracraneal), terapia anticoagulante
Enfermedad gastrointestinal (enfermedad clon, colitis ulcerosa)
Disfunción hepática grave (10-15 puntos para la escala infantil-Pew)
Insuficiencia renal grave (creatinina Cl <50 ml / min)
Asma bronquial (incluida la historia)
Insuficiencia cardíaca grave
Tratamiento del síndrome de dolor en cirugía de derivación de la arteria coronaria aórtica
Predisposición hemorrágica u otros trastornos de la coagulación
Edad del niño。
Dexalgin® Está contraindicado para la administración no alaxial (extra-dural o sub-caparazón, intracelular) por etanol, que es parte del fármaco。
Ten cuidado: Condiciones alérgicas en estado de alerta, violaciones hematopoyéticas, lupus eritematoso sistémico o enfermedad mixta del tejido conectivo, terapia concurrente con otros medicamentos (ver "interacción"), predisposición a hipovolemia, enfermedad coronaria, personas mayores (65 años).
Los posibles efectos secundarios cuando se usa dexketo profen trometamol, como otros medicamentos con dexketoprofeno, se muestran a continuación al reducir la frecuencia de ocurrencia: a menudo (1-10% de los pacientes), Raramente (0.1-1% de los pacientes), raramente (menos de 0.01% de pacientes), muy raramente (menos del 0.01% de pacientes), incluidos los informes individuales。
De los sistemas circulatorio y linfático: Raramente anemia, muy raramente neutra citopenia, trombocitopenia。
Del sistema nervioso central: Raramente dolor de cabeza, mareos, insomnio, somnolencia, anormalidades raramente sensoriales。
En la parte del sentido : Raramente, visión borrosa y rara vez tinnitus。
Desde el lado de CCC: Hipotensión raramente arterial, sensación de calor, congestión de la piel, contracciones raramente extensivas, taquicardia, hipertensión arterial, edema periférico, tromboflebitis superficial。
Del sistema respiratorio: Respiración rara-lenta, muy raramente-broncoespasmo, disnea。
Del tracto gastrointestinal: A menudo, náuseas, vómitos, dolor raramente abdominal, dispepsia, diarrea, estreñimiento, saliva sanguínea, boca seca, lesiones raramente fibratorias y ulcerosas del tracto gastrointestinal, incluyendo sangrado y perforación, pérdida de apetito, muy raras
Del hígado y la vesícula biliar : Actividad raramente aumentada de enzimas hepáticas, ictericia, muy raramente daño hepático。
Del urinario: Raramente-multiuria, dolor cólico renal, muy raramente nefritis o síndrome nefrótico。
En el sistema genital: Raramente incumplimiento del ciclo menstrual (hembra), violación de la función prostática (masculina)。
Del sistema musculoesquelético : Calambres raramente musculares, dificultad en movimientos conjuntos。
De la piel: Raramente dermatitis, erupción cutánea, sudoración, raramente urticaria, acné, reacciones cutáneas muy raramente graves (síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell), angioedema, piel alérgica
Desde el lado metabólico: Raramente hiperglucemia, hipoglucemia, hipertrigliceridemia。
Sobre los parámetros parte del laboratorio: Raramente-cetonuria, proteinuria。
Reacciones locales y generales: Dolor en el lugar de inyección frecuente, reacción raramente inflamatoria, hematoma, sangrado en el lugar de la inyección, sensación de calor, escalofríos, fatiga, dolor raramente en la espalda, síncope, fiebre, shock muy raramente anafiláctico, edema facial。
Otras violaciones: Meningitis aséptica principalmente en pacientes con lupus sistémico o enfermedad mixta del tejido conectivo, trastornos hematológicos (púrpura, anemia aplásica y anemia hemolítica), rara vez granulocitos anranicos e insuficiencia de mielogénesis。
Síntomas: Náuseas, pérdida de apetito, dolor abdominal, dolor de cabeza, mareos, desorientación, insomnio。
Tratamiento: Tratamiento sintomático, si es necesario: lavado gástrico, diálisis.
Dexketoprofeno Sustancia activa de trometamol del fármaco dexalina® -Nsaid con efectos analgésicos, antism y antipiréticos。 El mecanismo de acción está relacionado con la inhibición de la síntesis de PG en los niveles de COX-1 y COX-2。
El efecto analgésico ocurre dentro de los 30 minutos posteriores a la administración parenteral。 La duración del efecto analgésico después de la administración a una dosis de 50 mg es de 4 a 8 horas。
En la terapia combinada con analgésicos opioides, el dexketo profentrometamol reduce significativamente la necesidad de opioides (hasta 30-45%)。
Succión。 CMax Después de la administración intravenosa de dexcetoprofeno, el trometamol se logra en un promedio de 20 minutos (10-45 minutos)。 El AUC después de una dosis única de 25-50 mg es proporcional a la dosis tanto para la administración intravenosa como intravenosa。 Los parámetros farmacocinéticos correspondientes son similares después de la administración de I / mo I / v simple y repetida, lo que indica que no hay acumulación de fármacos。
distribución。 El dexcetoprofeno trometamol se caracteriza por un alto nivel de unión a la tromboproteína (99%)。 V valor promediod Un poco más de 0.25l / kg es aproximadamente 0.35h durante la mitad del tiempo。
salida。 La ruta principal para la eliminación de dexcetoprofeno es su conjugación con ácido glucurónico, seguida de excreción a través de los riñones。 T1/2 Dexketoprofeno Trometamol es aproximadamente 1-2。 7h. Las personas mayores tienen una extensión de T1/2 (Tanto después de una dosis única como después de la administración intravenosa o intravenosa repetida), con un promedio de hasta el 48%, y un aclaramiento total reducido del medicamento。
- Anticuerpo foteroide (nsaids) [Nsaids-propionic acid derivado]
Dexalgin® No mezclar con la misma jeringa que una solución de dopamina, prometazina, pentazosina, petidina o hidroxicina (se forman las sedimentos)。
Dexalgin® Se puede mezclar con una solución de heparina, lidocaína, morfina y teofilina en una sola jeringa。
Dexalgin®, La solución inyectable de dilución no debe mezclarse con prometazina o pentazocina。
Dexalgin®, Una solución inyectable diluida es compatible con las siguientes soluciones inyectables: dopamina, heparina, hidroxicina, lidocaína, morfina, petidina y teofilina。
Al almacenar una solución diluida para inyección del fármaco dexargina® Cuando se usa un recipiente de plástico o un sistema de inyección hecho de acetato de etilvinilo, propionato de celulosa, LDPE o PVC, no se produce la absorción de la sustancia activa por el material enumerado。
Las siguientes interacciones son típicas de todos los Nsaids。
Combinación no deseada
Coincide con otros nsaid, incluidas las dosis altas (3 g / o más) de salicilatos): La administración conjunta de algunos Nsaid por sinergia aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal y úlceras。
Anticoagulantes orales, heparina, dosis superiores a las de la profilaxis y ticlopidina: Mayor riesgo de sangrado debido a la inhibición de la agregación plaquetaria y daño a la mucosa gastrointestinal。
Con formulación de litio: Nsaid eleva los niveles de litio en sangre a toxicidad, por lo que este indicador debe controlarse después de la prescripción, la modificación de la dosis y la abstinencia de Nsaid。
Uso de metrexato a dosis altas (15 mg / m2 y superiores) : Aumento de la hematotoxicidad del metotrexato debido a la reducción del aclaramiento renal durante el tratamiento con AINE。
Con formulaciones de hidantoína y sulfonamida : Riesgo de aumentar los efectos tóxicos de estos medicamentos。
Una combinación que necesita atención
Usando diuréticos, inhibidores de as : La terapia con AINE está asociada con el riesgo de insuficiencia renal aguda en pacientes deshidratados (disminución de la filtración glomerular debido a la síntesis reducida de PG)。 Nsaid puede reducir el efecto antihipertensivo de ciertas drogas。 Cuando se prescribe al mismo tiempo que un diurético, se debe garantizar el balance hídrico del paciente y controlar la función renal antes de recetar Nsaid。
Uso de metotrexato a dosis bajas (15 mg / m2)) : Aumento de la hematotoxicidad del metotrexato debido a la reducción del aclaramiento renal durante el tratamiento con AINE。 Las células sanguíneas deben contarse semanalmente durante las primeras semanas de tratamiento concurrente。 En presencia de disfunción renal, se requiere una cuidadosa supervisión médica, ya sea leve o de edad avanzada。
Con pentoxifilina : Mayor riesgo de sangrado。 Se requiere un monitoreo clínico intensivo y controles frecuentes del tiempo de sangrado (tiempo de coagulación de la sangre)。
Con zidovudina : Riesgo de mayores efectos tóxicos en los glóbulos rojos debido a la exposición a reticulocitos asociados con el desarrollo de anemia severa en la semana siguiente al nombramiento de Nsaid。 1-2 semanas después de comenzar el tratamiento con AINE, se deben contar todas las células sanguíneas y reticulocitos。
Con formulación de sulfonamida : Nsaid puede aumentar el efecto hipoglucemiante de las sulfonilureas debido a su desplazamiento del sitio de unión a las proteínas plasmáticas。
Con formulación de heparina de bajo molecular: Mayor riesgo de sangrado。
Una combinación a considerar
Usando el bloqueador Beta : Nsaid puede reducir el efecto antihipertensivo de los bloqueadores β debido a la inhibición de la síntesis de PG。
Ciclosporina y tacrolimus: Los nsaids pueden aumentar la nefrotoxicidad mediada por la acción de la PG renal。 La función renal debe controlarse durante el tratamiento concurrente。
Con trombolíticos : Mayor riesgo de sangrado。
Usando Proveneside : Las concentraciones plasmáticas de Nsaid pueden aumentar, lo que puede deberse a efectos inhibitorios sobre la secreción tubular renal y / o conjugación con ácido glucurónico que requieren un ajuste de dosis de nsaid。
Con glucósidos cardíacos : Nsaid puede provocar una mayor concentración de glucósidos en el plasma。
Con Mifepriston : Debido al riesgo teórico de eficacia alterada de la mifepristona bajo la influencia de inhibidores sintéticos de PG, Nsaid puede prescribirse antes de 8-12 días después de la abstinencia de mifepristona
Con ciprofloxacina : Los datos obtenidos de estudios en animales de laboratorio indican un mayor riesgo de convulsiones cuando se prescribe Nsaid en un contexto de altas dosis de terapia con ciprofloxacina。
A una temperatura no superior a 25 ° C, protegida de la luz
Mantener fuera del alcance de los niños。
Período de validez de la dexargina de drogas®5 лет. Pluriya 24 ч (в защищенном от света месте, при температуре 2-8 ° C)No use más allá de la fecha de vencimiento impresa en el paquete。
Soluciones para administración intravenosa e intramuscular | 1 amperio。 |
Sustancia activa: | |
Dexketoprofeno Trometamol | 738,000 yenes |
(Equivalente a 50 mg de dexcetoprofeno) | |
Excipiente: Etanol 96% -200 mg, cloruro de sodio-8 mg, hidróxido de sodio-pH7.4, agua para inyección hasta 2 ml |
Solución interna e interna, 25 mg / ml。 2 ml de medicamento en una ampolla de vidrio oscuro (Tipo I) con un punto blanco en la parte superior de la ampolla。 Paquete de plástico con contorno de papel de bola de 5 amperios (palet)。
Aplicación de dexargina farmacológica® Contraindicaciones durante el embarazo y la lactancia。
De acuerdo con la receta。
Los pacientes con antecedentes de trastornos gastrointestinales o trastornos gastrointestinales requieren un monitoreo constante。 Tratamiento con dexargina en caso de hemorragia gastrointestinal o úlcera® Debe ser cancelado。
Dado que todos los Nsaids pueden aumentar el tiempo de sangrado al inhibir la agregación plaquetaria y retrasar la síntesis de PG, en ensayos clínicos controlados, se investigaron el dextoprofetamol y los fármacos de heparina de bajo peso molecular a dosis profilácticas durante el período postoperatorio。 No se observó ningún efecto sobre los parámetros de coagulación。 Sin embargo, por administración conjunta de la droga dexalina® Otros medicamentos que afectan la coagulación sanguínea requieren un cuidadoso control médico。
Como otros Nsaids, dexaline® Esto puede conducir a niveles elevados de creatinina y nitrógeno en plasma。 Dexalgin, como otros inhibidores sintéticos de PG® Puede tener efectos secundarios en el sistema urinario que conducen a glomerulonefritis, nefritis intersticial, necrosis papilada, síndrome nefrótico y el desarrollo de insuficiencia renal aguda。
En el contexto del tratamiento con dexargina, como en otros Nsaids® Puede haber un ligero aumento transitorio en algunos parámetros hepáticos, así como un aumento significativo en los niveles de AST y ALT en el suero。 Al mismo tiempo, las personas mayores deben controlar la función hepática y renal。 Si el indicador correspondiente de dexargina aumenta significativamente® Debe ser cancelado。
Al igual que otros Nsaids, el dexketoprofeno trometamol puede ocultar los síntomas de la infección。 Signos de infección bacteriana o empeoramiento de la felicidad detectados durante el tratamiento con Dexalgin® Los pacientes deben consultar a su médico de inmediato。
En cada ampolla de la droga dexargin® Contiene 200 mg de etanol。
Afecta la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos。 Debido a posibles mareos y somnolencia durante la administración de Dexalgin® La atención de la respuesta psicomotora del paciente y la capacidad de concentrarse en la velocidad pueden reducirse。
M01AE17 dexetoprofeno
- C40 9 Neoplasias malignas de huesos de extremidades localizados no especificados y cartílago articular
- K08 8. 0 * dolor de muelas
- M06 9 Artritis reumatoide, mayoría no especificada
- M19 9 Grupo conjunto deformable, grupo mayoritario no especificado
- M42m2
- M48 9 Lopatía esponjosa, mayoría no especificada
- M54 1m2
- M54 3m2
- M54 9 dolor de espalda, mayoría no especificada
- 2 M79 y piezas, sin especificar
- N23 dolor colólico, no especificado
- N94 Edición de junio, número no especificado de personas
- R52 Una lectura continua y poderosa
- R52 2 Otra lectura continua
- R52 9 Leer, sin especificar
- T14 9 Caso involuntario
- T88 9 Inserción total externa y general, sin especificar
Una solución transparente e incolora con un olor característico a alcohol。