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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 17.03.2022
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Q / m; intrasoonido, periarticular, intra-maldito o introducción en tejidos blandos; introducción al enfoque patológico; intilación al recto.
Introducción de B / m para lograr el efecto sistémico: la dosis depende de la gravedad de la enfermedad y la reacción del paciente. Si es deseable lograr una acción a largo plazo, puede calcular la dosis semanal multiplicando la dosis diaria para adentro por 7 e ingresarla simultáneamente en forma de inyección de / m. Para bebés y niños, se usa una dosis más baja. El tratamiento se lleva a cabo bajo supervisión médica constante.
Enfermo con síndrome adrenogenital - en / m por 40 mg una vez cada 2 semanas. Para terapia de mantenimiento para pacientes con artritis reumatoide - v / m para 40–120 mg una vez por semana. La dosis habitual para la terapia con corticosteroides sistémicos en pacientes con enfermedades de la piel es de / m 40-120 mg una vez por semana durante 1 a 4 semanas. Con dermatitis aguda severa causada por veneno contenido en la hiedra, es posible eliminar las manifestaciones dentro de las 8-12 horas posteriores a la introducción de una dosis única igual a 80-120 mg. Con la dermatitis de contacto crónica, es posible volver a inyectarse con un intervalo de 5-10 días para lograr el efecto. Con dermatitis seborreica, es suficiente introducir una dosis de 80 mg una vez por semana para controlar el estado.
Después de la introducción de 80–120 mg por pacientes con asma bronquial, los síntomas desaparecen en 6–48 horas y el efecto persiste durante varios días o incluso 2 semanas. En pacientes con rinitis alérgica (fiebre sénica), una inyección de 80-120 mg también conduce a la eliminación de los síntomas de rinitis aguda en 6 horas, y el efecto persiste de varios días a 3 semanas.
Si los síntomas de estrés también se desarrollan en la enfermedad a la que se dirige la terapia, se debe aumentar la dosis de suspensión. Si necesita obtener un efecto rápido y máximo de la terapia hormonal, se muestra en / en la introducción de un formulario de medicamento con un alto grado de solubilidad - succinato de metilprednisolona sódica.
Introducción al enfoque patológico para lograr el efecto local.
1). Artritis reumatoide y osteoartritis. La dosis para la administración intraarticular depende del tamaño de la articulación, la gravedad de la afección del paciente. En casos crónicos, el número de inyecciones puede variar de 1 a 5 o más por semana, dependiendo del grado de mejora alcanzado después de 1 inyección. Las siguientes dosis se proporcionan como recomendaciones generales (ver. mesa).
El tamaño de la articulación | Ejemplos | Rango de dosificación, mg |
Grande | Articulación de rodilla Hesame articulación Hombro articulado | 20-80 |
Medio | Articulación del codo Articulación apresurada | 10-40 |
Pequeño | La articulación de cinco falan Articulación interfalángica Sternum-key articulación Articulación de tecla de acromi | 4-10 |
Procedimiento: Antes de realizar una inyección intra-alrededor, se recomienda evaluar la anatomía de la articulación afectada. Para lograr un efecto antiinflamatorio completo, es importante que la inyección se convierta en la cavidad sinovial. El procedimiento se lleva a cabo de conformidad con las condiciones de esterilidad de la misma manera que la punción lumbar. La aguja estéril 20–24 G (colocada sobre una jeringa seca) se inserta rápidamente en la cavidad sinovial. El método de selección es la anestesia de infiltración del prokine. Para controlar la aparición de la aguja en la cavidad articular, se aspiran varias gotas de líquido intraarticular. Al elegir un sitio de inyección, que es individualmente para cada articulación, se tiene en cuenta la proximidad de la cavidad sinovial a la superficie (lo más cerca posible), así como el camino de paso de grandes vasos y nervios (en la medida de lo posible). cuenta. La aguja permanece en su lugar, la jeringa de aspiración se retira y se reemplaza por otra jeringa que contiene la cantidad deseada de Depo Medrol. Luego, debe tirar lentamente el pistón sobre usted y aspirar el líquido sinovial para asegurarse de que la aguja todavía esté en la cavidad sinovial. Después de la inyección, se deben realizar varios movimientos de luz en la articulación, lo que ayuda a mezclar la suspensión con líquido sinovial. El sitio de inyección está cerrado con un pequeño apósito estéril.
Se pueden realizar inyecciones de intrasoide en las articulaciones de rodilla, tobillo, cubos, falang, falange y cadera. A veces hay dificultades con la introducción del medicamento en la articulación de la cadera, se deben tomar precauciones para evitar ingresar a los vasos sanguíneos grandes. Entre las articulaciones en las que no se producen inyecciones, deben tenerse en cuenta las que son anatómicamente inaccesibles, como las articulaciones intervertebrales, así como la articulación sacroilíaca, en la que no hay cavidad sinovial. La ineficiencia de la terapia es a menudo el resultado de un intento fallido de penetrar en la cavidad articular. Cuando el fármaco se introduce en el tejido circundante, el efecto es insignificante o está ausente por completo. Si la terapia no dio resultados positivos al entrar en la cavidad sinovial, no estaba en duda, lo que se confirmó por aspiración del líquido intraoust, las inyecciones repetidas generalmente son inútiles.
La terapia local no elimina el proceso subyacente a la enfermedad, por lo que se debe realizar una terapia integral, que incluya fisioterapia y corrección ortopédica.
Con la administración intra-alrededor y / u otros tipos de inyecciones, se debe observar estrictamente la esterilidad para evitar una infección jatrogénica.
Cuando se administran corticosteroides dentro de la articulación, se debe tener cuidado de no sobrecargar las articulaciones en las que se observa una mejora sintomática. El descuido de estos requisitos puede conducir a un aumento en el daño articular en comparación con lo que sucedió antes del inicio de la terapia con esteroides.
Los glucocorticoides no se pueden insertar en juntas inestables. En algunos casos, las inyecciones intraarticulares repetidas pueden provocar inestabilidad articular. En ciertos casos, se recomienda realizar una inspección de rayos X para detectar daños.
2). Bursitis. El área alrededor del sitio de inyección se trata en consecuencia para garantizar la esterilidad, y la anestesia de infiltración local se produce utilizando una solución al 1% de sonda de clorhidrato. Se coloca una aguja de 20–24 G en una jeringa seca, que se inserta en la bolsa de la articulación y luego se aspira líquido. La aguja se deja en su lugar, y se retira la jeringa con líquido aspirado, y se instala una pequeña jeringa que contiene la dosis seleccionada del medicamento en su lugar. Después de la inyección, se retira la aguja y se aplica un vendaje pequeño.
3). Otras localizaciones del proceso inflamatorio: quiste vaginal de núcleo seco, tendinitis, epicondilitis. Al tratar afecciones como tendinitis o tendosinovitis, se debe tener cuidado para garantizar que la suspensión se inserte en la vagina del tendón y no en el tejido del tendón. Un tendón es fácil de impulsar si sostienes tu mano a lo largo de él. Al tratar afecciones como la epicondilitis, se debe identificar el área más dolorosa y se debe introducir la suspensión creando infiltrado. Con cepillos de tendón del tracto vaginal, la suspensión se introduce directamente en el quiste. En muchos casos, es posible lograr una reducción significativa en el tamaño del tumor cistócico e incluso su desaparición después de una sola inyección del medicamento. Cada inyección debe realizarse de acuerdo con los requisitos de esterilidad (tratamiento de la piel con un antiséptico adecuado).
La dosis en el tratamiento de varias lesiones de tendones y bolsas articulares indicadas anteriormente puede variar según la naturaleza del proceso y es de 4 a 30 mg. En recaída o proceso crónico, se pueden requerir inyecciones repetidas.
4). Inyecciones para lograr efectos locales de enfermedades de la piel. Después de procesar la piel con un antiséptico adecuado, por ejemplo, 70% de alcohol, se insertan 20-60 mg de suspensión en el centro de destrucción. Con una gran superficie de la lesión, una dosis de 20–40 mg se divide en varias partes y se introduce en varias partes de la superficie afectada. Para evitar el blanqueamiento de la piel, seguido de descamación, el medicamento debe administrarse con precaución. Por lo general, gastan de 1 a 4 inyecciones, el intervalo entre inyecciones depende del tipo de proceso patológico y de la duración del período de mejora clínica alcanzado después de la primera inyección.
Introducción al recto.
Se descubrió que Depo Medrol en dosis de 40 a 120 mg, introducido como un enema de goteo sostenido o permanente, de 3 a 7 veces por semana durante 2 semanas o más, es una adición efectiva a la terapia en algunos pacientes con colitis ulcerosa. En muchos pacientes, es posible lograr un efecto con la introducción de 40 mg del fármaco, diluido en 30–300 ml de agua, dependiendo del grado de daño a la mucosa del colon. Además, se deben llevar a cabo medidas terapéuticas generalmente aceptadas para la enfermedad.
La terapia hormonal es una adición a la terapia convencional, pero no la reemplaza. La dosis del medicamento debe reducirse gradualmente, la supresión del medicamento también se lleva a cabo gradualmente si se introdujo más tiempo que en unos pocos días. Si ocurre un período de remisión espontánea en una enfermedad crónica, se debe interrumpir el tratamiento. Con la terapia a largo plazo, las pruebas de laboratorio de rutina, como las pruebas de orina, los niveles de azúcar en la sangre 2 horas después de comer, la EA, el peso corporal y las radiografías de tórax deben realizarse regularmente a intervalos regulares. Es aconsejable que los pacientes con enfermedad ulcerosa en la historia o con dispepsia severa realicen un examen de rayos X de los departamentos superiores de la pantalla LCD
- Glucocorticosteroides [Glucocorticosteroides]
Mantener fuera del alcance de los niños.
Período de validez de Depo Medrol®5 años.No aplique después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.
Suspensión inyectable | 1 ml |
acetato de metilprednisolona | 40 mg |
sustancias auxiliares : polietilenglicol 3350; cloruro de sodio; cloruro de ácido miritil-gamma-picólico; agua para inyección |
en frascos de 1 o 2 ml; en un paquete de cartón 1 botella.