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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 07.04.2022
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En los casos en que, después de 3 meses de tratamiento con octreotide-Long FS a una dosis de 20 mg, hay una disminución persistente en la concentración sérica de GH por debajo de 1 µg / l, la normalización de la concentración de IGF-1 y la desaparición de los síntomas reversibles de acromegalia, es posible reducir la dosis de Octreotide-Long FS a 10 mg. también los síntomas de la enfermedad. Los pacientes que reciben una dosis estable del medicamento deben determinar las concentraciones de GH e IGF-1 cada 6 meses.
1. El medicamento se administra solo en / m.
4. Antes de la inyección, la ampolla con solvente y el vial con el medicamento deben sacarse del refrigerador y llevarse a temperatura ambiente (se necesitan 30-50 min).
17. Si ingresa a un vaso sanguíneo, debe cambiar el lugar de la inyección y la aguja.
En pacientes con insuficiencia renal, no se requiere corrección del régimen de dosificación de octreotida.
Niños.
En el tratamiento de la acromegalia
En el caso de que la terapia con el medicamento octreotide-Depot durante 3 meses proporciona un control adecuado de las manifestaciones clínicas y los marcadores biológicos de la enfermedad, es posible reducir la dosis del medicamento octreotide-Depot a 10 mg, administrado cada 4 semanas.
Para la prevención de la pancreatitis postoperatoria aguda, el medicamento octreotide Depot a una dosis de 10 o 20 mg se administra una vez, no antes de los días 5 y no más tarde de los días 10 antes de la intervención quirúrgica prevista.
Por parte de la CCSS:
muy a menudo — diarrea, dolor abdominal, náuseas, estreñimiento, hinchazón, colelitiasis, a menudo — dispepsia, vómitos, sensación de pesadez en el abdomen, consistencia suave de las heces, decoloración de las heces, anorexia, colecistitis, alteración de la estabilidad coloidal de la bilis (formación de microcristales CC), hiperbilirrubinemia, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, esteatorrea (sin fenómenos de malabsorción). Aunque la liberación de grasa fecal puede aumentar, hasta la fecha no hay evidencia de que el tratamiento prolongado con octreotida pueda conducir al desarrollo de deficiencias nutricionales debido a trastornos de la absorción (malabsorción), rara vez síntomas que se asemejan a obstrucción intestinal aguda: hinchazón progresiva, dolor epigástrico pronunciado, tensión de la pared abdominal, disminución de la tolerancia a la glucosa (debido a la supresión de la secreción de insulina), hiperglucemia persistente, hipoglucemia. pancreatitis aguda (en las primeras horas o días de tratamiento con el medicamento)
muy a menudo — dolor de cabeza, a menudo — mareos.
En pacientes con tumores raramente encontrados que hiperproducen el factor de liberación de la hormona del crecimiento (somatoliberinomas), octreotide reduce los síntomas de acromegalia, que se asocia con la supresión de la secreción del factor de liberación de la hormona del crecimiento y la propia GH. Por lo tanto, en el seguimiento hay una disminución en el Tamaño de la glándula pituitaria, que antes del Inicio del tratamiento se incrementó.
A diferencia de la somatostatina, octreotide suprime la secreción de GH en mayor medida que la secreción de insulina, y su administración no se acompaña de la posterior hipersecreción de hormonas (por ejemplo, GH en pacientes con acromegalia). En pacientes con acromegalia, octreotide reduce las concentraciones plasmáticas de GH e IGF-1. Se observa una disminución de la concentración de GH en un 50% o más en el 90% de los pacientes, con un valor de concentración de GH inferior a 5 ng/ml alcanzado en aproximadamente la mitad de los pacientes. En la mayoría de los pacientes con acromegalia, octreotide reduce la gravedad del dolor de cabeza, hinchazón de tejidos blandos, hiperhidrosis, dolor en las articulaciones y parestesia. En pacientes con adenomas hipofisarios grandes, el tratamiento con octreotide puede llevar a una cierta reducción en el Tamaño del tumor
En pacientes con RPH con metástasis óseas, esta terapia se acompaña de un efecto analgésico pronunciado y prolongado. En este caso, todos los pacientes que respondieron a la terapia combinada con el medicamento octreotide-Depot mejoran significativamente la calidad de vida y aumentan la mediana de supervivencia libre de enfermedad.
es de 0,27 l / kg.
después de la administración de p / K, la excreción de octreotide se lleva a cabo en 2 fases, con T aumenta. Con CPN grave, el aclaramiento se reduce en 2 veces.
- Análogo de somatostatina sintética [Hormonas hipotálamo, hipófisis, gonadotropinas y sus antagonistas]