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Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 23.03.2022
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Terminación del embarazo durante la muerte intrauterina del feto en el trimestre I-II, en caso de patología severa del feto (anencefalia, hidrocefalia, amelia) inicio de la actividad laboral en relación con la muerte intrauterina del feto (al final del embarazo) retirada prematura de agua, debilidad primaria del parto, fase placentaria del trabajo; excitación y estimulación de la actividad laboral.
B / w, extra o intraamnial. Para interrumpir un embarazo, el útero se inyecta extraamínicamente en la cavidad (a través del catéter): con períodos de embarazo de 0 a 6 semanas - 3-5 mg, con períodos de 7 a 14 semanas - 5 mg y después de 5–6 horas otro 5–10 mg. Durante el embarazo, de 15 a 28 semanas se administran principalmente por vía intraamnial 25 mg (después de succionar varios mililitros de líquido casi fructífero y la ausencia de una impureza sanguínea), en ausencia de un efecto, repetidamente después de 8 a 12 horas. Para la inducción de parto: en goteo / goteo en la dosis y a una velocidad dependiendo de la situación clínica específica y la reacción a la terapia; Como regla general, la dosis total es de 1 a 5 mg y la velocidad de entrada es de 9 a 15 μg / min.
B / c, dentro de la burbuja fetal.
Para interrumpir el embarazo : producir una punción profunda de la papilla de la burbuja fetal con una aguja del tamaño apropiado y tomar una muestra de líquido amniótico con un volumen de al menos 1 ml, luego ingresar lentamente 40 mg (8 ml) en la burbuja fetal. Los primeros 5 mg (1 ml) se administran muy lentamente y solo si el líquido obtenido por punción es ligero (sin impureza sanguínea). Dichas precauciones pueden reducir el riesgo de desarrollar anafilaxia y la probabilidad de inyección intraasacial accidental de un medicamento para la droga, lo que puede causar hipertensión arterial, broncoespasmo y vómitos severos. Si dentro de las 24 horas posteriores a la introducción de la primera dosis, el aborto no comienza o no termina (así como en presencia de una burbuja fetal sin abrir), se introducen 10–40 mg adicionales (2–8 ml). No se recomienda la administración continua del medicamento durante más de 2 días.
Para la inducción del parto durante un embarazo dado y / o para la expulsión del feto durante su muerte intrauterina en el tercer trimestre del embarazo: en / en infusión durante 30 minutos (no menos), se introduce una solución con una concentración de 15 μg / ml a una velocidad de 2.5 μg / min. Este nivel puede mantenerse en el futuro si fuera posible obtener una respuesta adecuada del útero, o puede aumentar la dosis en 2.5 μg / min cada hora hasta que se reciba una respuesta satisfactoria del útero, pero al mismo tiempo no debe exceder el nivel igual a 20 μg / min.
Si se desarrolla un hipertónico uterino con o sin bradicardia fetal, se debe detener la infusión del medicamento y evaluar la situación, y luego reanudar la inflación a una velocidad menor. Si no se obtiene ningún efecto durante las primeras 12-14 horas, entonces se debe detener la introducción del medicamento.
Síndrome broncobstructivo, colitis ulcerosa (obostenio y remisión), anemia falciforme, glaucoma, hipertensión arterial (160/100 mm RT.Art. y arriba), epilepsia, cicatrices en el útero (sección de la cesárea, eliminación de mioma en la anamnesis, etc.), malformaciones congénitas del útero, mioma uterino, insuficiencia cardíaca, tuberculosis pulmonar activa, insuficiencia hepática grave.
Náuseas, vómitos, diarrea, cólico intestinal; contracciones dolorosas en la parte inferior del abdomen asociadas con un aumento de la contracción uterina; taquicardia, dolor de cabeza, aumento temporal o disminución de la presión arterial; disnea debido al broncoespasmo; sudoración, sensación de desmayo, reacciones alérgicas.
- Prostaglandinas, tromboxanos, leucotrienos y sus antagonistas
- Uterotónica
- El estimulante prenatal es un medicamento PGF2α [Pastaglandinas, tromboxes, leucotrienos y sus antagonistas]
El efecto se ve reforzado por la oxitocina y la ergometría.