Cleocin

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Revisión médica

Laura Arias

Última actualización 22/12/2025

Esta página proporciona información general de carácter referencial recopilada de fuentes médicas oficiales. No sustituye el consejo médico profesional, el diagnóstico ni el tratamiento. Para tomar decisiones sobre su salud, consulte a un profesional sanitario cualificado.

Descripción general de Cleocin

Datos Clave

Propiedad Descripción
Principio Activo Clindamicina (en diversas sales)
Formas Cápsula, Solución Inyectable, Formas Tópicas
Clase Farmacológica Antibiótico Lincosamida
Propósito General Combatir infecciones bacterianas
Origen Derivado semisintético de Lincomicina

¿Qué Tipo de Medicamento es Clindamicina (Cleocin)?

Cleocin es un medicamento que requiere prescripción médica obligatoria cuyo principio activo es la Clindamicina, la cual se clasifica como un antibiótico lincosamida y se emplea en el tratamiento de infecciones de origen bacteriano. Este fármaco forma parte de la categoría de antiinfecciosos y ofrece una opción terapéutica para enfrentar diversos tipos de infecciones de seriedad. La evidencia científica enfatiza el papel de la Clindamicina como un agente potente especialmente eficaz contra las bacterias anaerobias, lo que la establece como una alternativa fundamental cuando los antibióticos de primera elección no son adecuados o presentan contraindicaciones. La Clindamicina es un derivado semisintético, creado a partir del compuesto natural conocido como Lincomicina, lo que la sitúa en una clase farmacológica distinta a la de agentes más habituales, como las penicilinas, un aspecto que la hace valiosa para pacientes que presentan alergias específicas o resistencia a otros tratamientos.


Composición: La Función de las Sales de Clindamicina y sus Presentaciones

El ingrediente activo, la Clindamicina, se formula como diferentes compuestos de sal, tales como el Fosfato de Clindamicina o el Clorhidrato de Clindamicina. Estos compuestos funcionan como profármacos, es decir, se transforman en la medicina activa una vez dentro del organismo. Las características de las sales de Clindamicina incluyen una buena penetración en los tejidos, lo cual facilita su amplia aplicación por diversas vías de administración. Esta versatilidad en su composición es clave para la preparación de las distintas formas de dosificación, incluyendo cápsulas para la vía oral, soluciones inyectables para administración intravenosa o intramuscular, y formas tópicas localizadas como geles o cremas. La sal específica seleccionada determinará la principal vía de administración y garantizará que el medicamento sea estable y esté listo para ser utilizado en el área objetivo.


Cómo Actúa la Clindamicina contra el Crecimiento Bacteriano

El objetivo general de la Clindamicina es ayudar al cuerpo a superar infecciones bacterianas graves al frenar el crecimiento y la dispersión de los microorganismos invasores. La Clindamicina consigue esto actuando como un inhibidor de la síntesis de proteínas; en esencia, interfiere directamente con la capacidad de las bacterias para fabricar las proteínas que necesitan para crecer y reproducirse. Este efecto es principalmente bacteriostático, lo que significa que ralentiza el aumento de la población bacteriana, dando al sistema de defensa inmunológico del paciente el tiempo necesario para resolver y eliminar la infección con éxito. Este principio antibacteriano se aprovecha con frecuencia en situaciones como el manejo de infecciones dentales o infecciones de tejidos blandos graves cuando se sospecha la presencia de patógenos sensibles a la Clindamicina.

¿Qué efectos secundarios son posibles con Cleocin?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El perfil de seguridad de la Clindamicina, el principio activo de Cleocin, se define formalmente en los documentos regulatorios, los cuales clasifican las reacciones adversas según su frecuencia y el sistema fisiológico afectado. Las reacciones adversas documentadas con mayor frecuencia afectan al Sistema Gastrointestinal, e incluyen diarrea, náuseas, vómitos y dolor abdominal. Las reacciones clasificadas como poco comunes abarcan la erupción cutánea y la urticaria (ronchas).


Reacciones Adversas Graves

La preocupación de seguridad más significativa y seria destacada en la información oficial es el potencial de desarrollar Colitis Pseudomembranosa o Diarrea asociada a Clostridium difficile (DACD). La gravedad de esta reacción puede variar y puede manifestarse no solo mientras se está bajo tratamiento, sino también hasta varias semanas después de haber interrumpido la medicación. Otras reacciones graves que han sido documentadas incluyen el shock anafiláctico y las Reacciones Cutáneas Adversas Graves (RCAGs), como la Reacción a Fármacos con Eosinofilia y Síntomas Sistémicos (DRESS) y el síndrome de Stevens-Johnson (SJS), las cuales se clasifican con una frecuencia desconocida, pero han sido reportadas.


Notas de Seguridad Específicas para Poblaciones

La información oficial de prescripción señala consideraciones específicas para ciertos grupos de pacientes. Se aconseja el monitoreo de la función hepática y renal en individuos con insuficiencia hepática grave o insuficiencia renal grave. También se debe tener precaución debido a las propiedades de bloqueo neuromuscular inherentes al fármaco, lo que podría potenciar la acción de otros agentes con efectos similares.


Restricciones de Seguridad Independientes de la Vía de Administración

Un historial de hipersensibilidad a la Clindamicina o a la Lincomicina constituye una contraindicación documentada. Además, la etiqueta aconseja que se realice un monitoreo periódico de la función hepática, la función renal y el recuento sanguíneo durante los ciclos de terapia de larga duración.

Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y cuándo buscar ayuda

Esta sección aborda la información oficial sobre la sobredosis de Cleocin y las acciones de emergencia requeridas.


Alcance de la Sobredosis

Propiedad Declaración Oficial de la Entidad Reguladora
Presentaciones documentadas de sobredosis: En la información de prescripción no están documentados formalmente signos y síntomas clínicos humanos específicos resultantes de una sobredosis. Los estudios en animales realizados con dosis altas han reportado observaciones de convulsiones y depresión.
Sistemas fisiológicos afectados: Los efectos observados en estudios con animales indican una posible afectación del sistema nervioso central en exposiciones altas.
Cuándo se requiere ayuda médica inmediata: Se debe buscar atención médica inmediata después de una sobredosis conocida o sospechada.

Limitaciones y Manejo del Tratamiento

Propiedad de Clasificación Declaración Oficial de la Entidad Reguladora
Disponibilidad de antídoto: No se dispone de un antídoto específico conocido para la sobredosis de clindamicina.
Manejo de soporte: El manejo de una sobredosis debe ser sintomático y de soporte.
Limitaciones de procedimiento: La documentación reguladora establece explícitamente que la hemodiálisis no es efectiva y la diálisis peritoneal no es efectiva para eliminar la clindamicina del suero.

Conexión con el perfil oficial de sobredosis:

El perfil de sobredosis de Cleocin exige procedimientos de emergencia estandarizados debido a la ausencia de un agente antagonista específico. El marco requiere que se busque atención médica inmediata y enfatiza que los métodos convencionales de eliminación del fármaco, como la diálisis, no son efectivos para la sobreexposición a la clindamicina.

Usos terapéuticos de Cleocin

Usos Principales y Beneficios de Cleocin

La Clindamicina es considerada pertinente en ámbitos terapéuticos que involucran ciertas infecciones bacterianas graves, incluyendo aquellas asociadas con septicemia y organismos anaerobios que afectan cavidades corporales (por ejemplo, infecciones intraabdominales y del tracto respiratorio inferior). Según la información revisada por autoridades sanitarias, la Clindamicina contribuye al manejo de síntomas asociados al desequilibrio sistémico y facilita la disminución de la carga sintomática general durante períodos de gran malestar.

Este medicamento se utiliza comúnmente para ofrecer apoyo en el tratamiento de síntomas relacionados con estados inflamatorios o irritativos vinculados a patologías que cursan con incomodidad sistémica o localizada, tales como infecciones de la región intraabdominal, el tracto respiratorio inferior y los tejidos blandos. Para los pacientes, la Clindamicina apoya el manejo de síntomas relacionados con el malestar físico y puede ser de ayuda para mantener la estabilidad funcional.

Cleocin se considera importante en dominios terapéuticos donde es necesario un apoyo sintomático adicional, como en situaciones que implican sensibilidades específicas del paciente (ej., alergias a la penicilina) o condiciones que pueden empeorar temporalmente debido a la resistencia a otros agentes.

“Este medicamento se aplica en escenarios donde se requiere un manejo complementario del malestar y los síntomas generan una tensión fisiológica notable.”


Dato Rápido: Soporte Sintomático
Foco Primario Condiciones que involucran organismos anaerobios e infecciones bacterianas graves.
Manejo de Síntomas Apoya el manejo de desequilibrio sistémico y malestar localizado.
Uso Estratégico Relevante para pacientes con sensibilidades específicas o condiciones donde un manejo sintomático de apoyo es apropiado.

Criterios de uso y restricciones

¿Quién puede y quién no puede usar Cleocin (Clindamicina)?

La idoneidad para el uso de Cleocin está estrictamente determinada por las autoridades reguladoras, basándose en el historial médico, la edad y el estado fisiológico de cada paciente.

Contraindicaciones y Restricciones de Uso

El uso de Cleocin está contraindicado en personas que tienen antecedentes conocidos de hipersensibilidad (reacción alérgica) a la clindamicina o a la lincomicina, o un historial de colitis asociada a la clindamicina. Este medicamento no debe utilizarse para el tratamiento de infecciones no bacterianas ni para tratar la meningitis, ya que no penetra adecuadamente el sistema nervioso central.

Edad y Función Orgánica

El uso sistémico está establecido en pacientes pediátricos de 1 mes de edad o mayores, y no se recomienda su uso en lactantes menores de 1 mes. Los adultos mayores, por lo general, no requieren un cambio en la dosis siempre que sus funciones hepática y renal sean normales. Los pacientes con insuficiencia hepática o renal grave, y aquellos con antecedentes de enfermedad gastrointestinal, especialmente colitis, son grupos en los que el uso requiere precaución y un seguimiento médico.

Estado Reproductivo

Durante el primer trimestre del embarazo, el medicamento debe utilizarse solo si es claramente necesario. Cleocin no se recomienda para madres lactantes, debido al potencial de reacciones adversas serias en el bebé amamantado.

¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con Otros Medicamentos y Productos

El perfil de interacción de la Clindamicina describe las restricciones específicas y los patrones que modifican la exposición, según la documentación regulatoria oficial.

Clasificación de Interacciones

Clasificación Base de la Interacción
Combinación Prohibida Antagonismo demostrado con antibacterianos macrólidos/estreptograminas.
Refuerzo Farmacodinámico Las propiedades de bloqueo neuromuscular de la Clindamicina potencian agentes de esta clase.
Alteración Metabólica Los inhibidores fuertes de CYP3A4/3A5 reducen la eliminación de la Clindamicina; los inductores la aumentan.
Riesgo de Coagulación Asociada con el aumento de TP/INR cuando se coadministra con Antagonistas de la Vitamina K.
Inactivación de Vacunas Los antibacterianos pueden inactivar la Vacuna Oral contra la Fiebre Tifoidea.

Declaraciones y Requisitos Oficiales de Interacción

La coadministración con Eritromicina y antibacterianos macrólidos o estreptograminas relacionados está restringida debido al antagonismo demostrado. El fármaco puede potenciar la acción de los Agentes Bloqueantes Neuromusculares. Las instrucciones oficiales exigen el monitoreo cuando la Clindamicina se coadministra con Inhibidores o Inductores Fuertes de CYP3A4 o CYP3A5 para detectar cualquier alteración en la eliminación. La coadministración con Antagonistas de la Vitamina K se ha asociado con un aumento en las pruebas de coagulación (TP/INR). Una regla temporal requiere que la Clindamicina se evite durante los 3 días anteriores y posteriores a la administración de la Vacuna Oral contra la Fiebre Tifoidea. Adicionalmente, se documenta que la Clindamicina antagoniza los efectos de los Anticolinesterásicos y puede causar un aumento en la exposición de los Sustratos de CYP3A4 con Ventana Terapéutica Estrecha (ej., Pimozida) administrados por vía oral, debido a la inhibición enzimática intestinal. La absorción de la Clindamicina no se modifica de manera apreciable por los alimentos.

Mecanismo de acción

El mecanismo de la Clindamicina se enfoca en el proceso fundamental que asegura la supervivencia de las bacterias, ejerciendo un efecto biológico dirigido y con múltiples niveles, concentrándose exclusivamente en la función de los ribosomas.

Inhibición Selectiva de la Maquinaria de Crecimiento Bacteriano

La Clindamicina actúa como un inhibidor al unirse de manera específica a la subunidad ribosomal 50S de la célula bacteriana. Esta interacción molecular bloquea físicamente el centro peptidil transferasa, una parte esencial para el ensamblaje de los aminoácidos en proteínas funcionales. Al detener este proceso crucial, el mecanismo resulta en un efecto primariamente bacteriostático, lo que implica que suprime el crecimiento exponencial y la replicación de la población microbiana, logrando contener la carga bacteriana.

Modulación Anti-Virulencia y Reducción de Toxinas

Más allá de simplemente frenar el crecimiento, el mecanismo del medicamento también se involucra en la modulación anti-virulencia al restringir la capacidad de la bacteria para fabricar factores proteicos esenciales como las exotoxinas. Esta disminución en la producción de toxinas limita la capacidad de los microbios para generar factores que dañan los tejidos del huésped e influye sobre la cascada de señalización inflamatoria en los tejidos circundantes.

Información sobre la dosificación y la administración

La Clindamicina (Cleocin) se administra por múltiples vías de forma oficial, incluyendo presentaciones orales, infusión intravenosa (IV), inyección intramuscular (IM) y preparaciones tópicas. La vía específica, al igual que la dosis, se establece en función de la naturaleza del tratamiento, según la documentación regulatoria vigente.


Dosificación y Pauta para el Tratamiento Sistémico

El tratamiento sistémico exige que la dosis diaria total se fraccione en 2, 3 o 4 administraciones iguales. Para la administración oral en adultos, las dosis suelen oscilar entre 150 mg y 450 mg por toma, que generalmente se realiza cada 6 horas u 8 horas. En situaciones de mayor gravedad que requieran la vía parenteral (inyección o infusión), la dosis diaria total para adultos puede variar de 1200 mg a 2700 mg. Esta se administra comúnmente cada 8 horas, aunque se autorizan dosis de hasta 4800 mg por día para escenarios con peligro de muerte. En pacientes pediátricos de un mes de edad en adelante, la dosificación se calcula en función del peso, con una administración intravenosa o intramuscular que oscila entre 20 y 40 mg/kg/día, dividida en tres o cuatro tomas.


Procedimientos de Administración

La correcta administración de este medicamento conlleva procedimientos específicos. Las cápsulas orales deben ingerirse con un vaso de agua lleno para asegurar un tránsito adecuado, y consumirlas junto con alimentos generalmente no modifica su absorción. La administración intravenosa requiere dilución antes de su uso, y la concentración final de la solución no puede exceder los 18 mg por mL. La velocidad de infusión debe ser estrictamente controlada, sin sobrepasar los 30 mg por minuto. La inyección intramuscular debe aplicarse de forma profunda, y la cantidad máxima en un solo punto de inyección se limita a 600 mg. Independientemente de la presentación utilizada, la duración del tratamiento para infecciones concretas, como las causadas por organismos estreptocócicos, debe ser de un mínimo de 10 días para completar el ciclo terapéutico oficial.

Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación / Resumen de Estudios para Cleocin

Esta sección presenta una visión general de los tipos de investigación y estudios que han explorado el uso clínico de la Clindamicina, centrándose únicamente en la estructura de la evidencia y en lo que se ha medido.


Evidencia para el Uso en Infecciones Intraabdominales y Pélvicas

La investigación en esta área ha utilizado Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA) y metaanálisis para evaluar la Clindamicina, frecuentemente como parte de regímenes combinados, en comparación con otros tratamientos antiinfecciosos. Estas afecciones suelen estar asociadas con bacterias aeróbicas y anaeróbicas mixtas, y los estudios examinaron específicamente los resultados relacionados con el estado del paciente durante estas infecciones, detallando los principales resultados clínicos y bacteriológicos medidos. Los resultados monitorizados incluyen la tasa de Curación Clínica (resolución de los signos de infección) y la Tasa de Curación Bacteriológica (estado de presencia del patógeno después del tratamiento). Lo que sigue siendo incierto es el análisis completo del efecto independiente del fármaco, ya que la evidencia a menudo implica su uso dentro de regímenes de múltiples fármacos.


Evidencia para el Uso en Infecciones Óseas y Articulares

La base de evidencia para las infecciones óseas y articulares, que son afecciones caracterizadas por limitaciones funcionales, incluye Estudios Farmacocinéticos (PK) especializados, Estudios de Cohorte Observacionales y algunos ECA. Los estudios PK examinan específicamente la concentración de Clindamicina en el tejido óseo. Se monitorizó el Éxito Clínico o la Remisión a largo plazo debido a que la naturaleza de curación lenta de estas infecciones requiere un seguimiento prolongado. Los hallazgos describen patrones observados en los estudios cuando la Clindamicina es evaluada como parte de un régimen oral. La estructura de la evidencia a largo plazo depende en gran medida de los Estudios Observacionales, que ofrecen un tipo de evidencia diferente en comparación con los ECA a gran escala.


Investigación en Subgrupos Específicos y Lagunas en la Evidencia

La investigación ha explorado específicamente el uso de Clindamicina en niños con ciertas infecciones graves. La evidencia también es relevante para pacientes con sensibilidades o alergias específicas a otras clases de antibióticos, ya que la Clindamicina se estudió para el manejo de infecciones en estos grupos. Una limitación clave en todo el panorama de la investigación es que gran parte de los datos sólidos provienen de Ensayos Controlados Aleatorizados donde la Clindamicina se utilizó como un componente de un régimen combinado, lo que dificulta evaluar su acción independiente precisa fuera de ese contexto. Además, el problema de la resistencia a los patógenos sigue siendo un área de estudio continua, lo cual es una consideración constante en el panorama general de la evidencia.

Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes (FAQ) sobre Cleocin


P: ¿Cleocin se utiliza solo para infecciones graves?

R: Cleocin conlleva una Advertencia Recuadrada (Boxed Warning) oficial sobre el riesgo de desarrollar colitis grave. Debido a este riesgo, los documentos reguladores establecen que el medicamento está generalmente reservado para infecciones serias en las que otros antibióticos alternativos menos tóxicos se consideran inapropiados.

P: ¿Cuál es la diferencia entre Cleocin T y Fosfato de Cleocin?

R: Cleocin T es un nombre de marca utilizado para las formulaciones tópicas del medicamento, como la solución, el gel o la loción. El Fosfato de Clindamicina es la sal química específica soluble en agua utilizada como ingrediente activo dentro de estos productos tópicos, que se convierte en el medicamento activo dentro del cuerpo.

P: ¿Se usa Cleocin para el acné?

R: Sí, las formas tópicas de este medicamento, a menudo comercializadas bajo el nombre de marca Cleocin T, están oficialmente indicadas para el tratamiento del acné vulgar. Este uso está dirigido específicamente a controlar las bacterias sensibles implicadas en el acné.

P: ¿Cleocin tiene una Advertencia Recuadrada?

R: Sí, la información oficial de prescripción incluye una Advertencia Recuadrada (Boxed Warning), que es la alerta de seguridad más grave requerida por la FDA. Esta advertencia se refiere específicamente a la posibilidad de desarrollar diarrea asociada a Clostridioides difficile (DACD), que puede ser grave.

P: ¿Pueden los hombres usar Cleocin?

R: Sí, las formas sistémicas de Cleocin se utilizan oficialmente tanto en hombres como en mujeres para tratar infecciones bacterianas sensibles. La elegibilidad se basa en la infección específica y en las contraindicaciones del paciente, no en el género.

P: ¿Es seguro Cleocin para personas con antecedentes de problemas hepáticos?

R: La información de prescripción aconseja que, para las personas con insuficiencia hepática grave, es necesario un seguimiento estricto de la función hepática durante el tratamiento. Este requisito de seguimiento no implica una contraindicación general para su uso en personas con afecciones hepáticas preexistentes.

P: ¿Afecta Cleocin la función renal?

R: Los documentos reguladores indican que el uso de clindamicina se ha asociado con informes de lesión renal aguda. Para los pacientes con insuficiencia renal grave preexistente, se aconseja un seguimiento específico de la función renal para manejar este posible efecto.

P: ¿Cuál es la calificación de seguridad de Cleocin para el uso a largo plazo?

R: La orientación oficial sobre la seguridad a largo plazo enfatiza la necesidad de monitorización periódica durante cursos prolongados de terapia. Esta monitorización generalmente implica la verificación de la función hepática, la función renal y los recuentos sanguíneos para mantener la supervisión durante el uso extendido.

P: ¿Qué tan rápido comienza a hacer efecto Cleocin normalmente?

R: Aunque el tiempo hasta el alivio sintomático es variable, los datos farmacocinéticos oficiales indican que los niveles sanguíneos máximos se alcanzan típicamente en aproximadamente 45 a 60 minutos después de la administración oral. Esto confirma cuándo el fármaco está circulando completamente en el cuerpo.

P: ¿Es el sabor metálico en la boca un efecto secundario conocido de Cleocin?

R: Sí, los documentos reguladores oficiales enumeran un sabor desagradable o metálico como una reacción adversa reportada. Este efecto secundario se asocia comúnmente con la administración oral del medicamento.

P: ¿Es común contraer una infección por hongos después de usar Cleocin?

R: Sí, las infecciones fúngicas, incluida la infección vaginal por levaduras (candidiasis o moniliasis), han sido reportadas comúnmente como una reacción adversa. Esto se observa particularmente con el uso de formulaciones vaginales.

P: ¿Se sabe que Cleocin causa dolores de cabeza?

R: Sí, los documentos reguladores oficiales enumeran los dolores de cabeza como una reacción adversa reportada. Este efecto secundario se ha notado después del uso de ciertas formulaciones de Cleocin.

P: ¿Qué tipos de anticonceptivos pueden interactuar con Cleocin?

R: La información oficial de prescripción señala que Cleocin puede disminuir la efectividad de ciertos anticonceptivos orales al alterar la flora intestinal. La posible interacción debe ser discutida con un proveedor de atención médica para determinar el método anticonceptivo apropiado.

P: ¿Hay alimentos o bebidas comunes que se deban evitar mientras se usa Cleocin?

R: La información oficial del producto indica que el consumo de alcohol puede empeorar los efectos secundarios gastrointestinales comunes, como náuseas, vómitos o malestar estomacal. Por lo tanto, generalmente se recomienda evitar el alcohol durante el curso del tratamiento.

P: ¿Tomar Cleocin requiere que cambie mi dieta?

R: De acuerdo con la información oficial del producto, no se requieren cambios dietéticos generales específicos para las formas orales. Tomar Cleocin con alimentos no afecta significativamente la forma en que el cuerpo lo absorbe.

P: ¿Hay vitaminas o suplementos con los que Cleocin interactúe?

R: La información reguladora oficial establece que se sabe que Cleocin potencia el efecto de los Antagonistas de la Vitamina K (anticoagulantes), que están relacionados con la producción de Vitamina K. Las interacciones con otras vitaminas o suplementos generales no se presentan consistentemente como advertencias requeridas.

P: ¿Afecta Cleocin mi capacidad para conducir u operar maquinaria?

R: Según los datos oficiales de reacciones adversas, Cleocin se ha asociado con efectos secundarios como el mareo. Debido al potencial de mareo como un efecto secundario reportado, la capacidad de un individuo para conducir u operar maquinaria de manera segura puede verse afectada.

¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Cleocin?

Cómo Almacenar y Desechar Cleocin

Los requisitos oficiales de almacenamiento para Cleocin (clindamicina) varían según la formulación específica para garantizar la estabilidad del producto. La mayoría de las presentaciones, incluidas las cápsulas y los viales de inyección, deben conservarse a Temperatura Ambiente Controlada, que se define entre 20 C y 25 C (68 F y 77 F).

La solución oral reconstituida tiene una regla de almacenamiento distinta: no debe refrigerarse, ya que el frío puede hacer que el líquido se espese y se vuelva difícil de servir. La solución mantiene su estabilidad durante 14 días a temperatura ambiente y debe desecharse después de este período.

Todo el medicamento debe guardarse en su envase cerrado, lejos del calor y la humedad, y almacenarse fuera del alcance de los niños. El Cleocin no utilizado o caducado debe desecharse siguiendo las pautas locales establecidas para la eliminación de medicamentos.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

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