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Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 29.03.2022
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Jarabe de CELESTONA (betametasona), 0.6 mg por 5 ml, líquido de color rojo anaranjado, frasco con 4 líquidos Onzas (118 ml) (NDC 0085-0942-05). proteger de la luz.
a temperatura ambiente controlada 20 Almacene ° hasta 25 ° C (68 ° a 77 ° F). Rx solamente.
Schering Corporation, Kenilworth, NJ 07033, EE. UU. Rev 2/04. FDA Fecha de lanzamiento: 7/12/2006
Condiciones alérgicas : Control de condiciones alérgicas graves o incapaces de trabajar Condiciones que son insoportables para estudios adecuados sobre el tratamiento convencional del asma dermatitis atópica, dermatitis de contacto, reacciones de hipersensibilidad a medicamentos, perenne o rinitis alérgica estacional, enfermedad del suero.
Enfermedades dermatológicas : Dermatitis Bullöse herpetiformis, pelado eritroderma, micosis fungoides, pemphigus, eritema multiforme severo (Stevens-Johnson Síndrome).
Trastornos endocrinos : Hiperplasia suprarrenal congénita, hipercalcemia asociado con cáncer, tiroiditis no supurativa.
La hidrocortisona o la cortisona es el fármaco de elección en las adrenocorticales primarias o secundarias Insuficiencia. Los análogos sintéticos se pueden usar junto con los mineralocorticoides si es necesario; En la infancia, la suplementación con mineralocorticoides es de particular importancia Significado.
Trastornos gastrointestinales : sobre el paciente sobre un crítico Período de enfermedad en enteritis regional y colitis ulcerosa.
Trastornos hematológicos : Anemia hemolítica adquirida (autoinmun -), Anemia blackfan de diamante, púrpura trombocitopénica idiopática en adultos, pura aplasia de glóbulos rojos, casos seleccionados de trombocitopenia secundaria.
Otro: Tricinosis con afectación neurológica o miocárdica meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo o bloqueo amenazante cuando se usa con quimioterapia antituberculosa apropiada.
Enfermedades neoplásicas : Para el tratamiento paliativo de la leucemia y linfomas.
Sistema nervioso : Exacerbaciones agudas de esclerosis múltiple; Edema cerebral en relación con tumor cerebral primario o metastásico, craneotomía o cabeza Lesiones.
Enfermedades oculares : Oftalmia simpática, arteritis temporal La uveítis y las infecciones oculares no responden a los corticosteroides tópicos.
Enfermedades renales : para la inducción de diuresis o remisión de proteinuria en síndrome nefrótico idiopático o debido a lupus eritematoso.
Enfermedades respiratorias: Beriliosis, fulminante o común Tuberculosis pulmonar cuando se usa concomitantemente con antituberculosis adecuada Quimioterapia, neumonía eosinofílica idiopática, sarcoidosis sintomática.
Trastornos reumáticos : como terapia adicional para la administración a corto plazo (para informar al paciente sobre un episodio agudo o exacerbación) en la artritis gotosa aguda; carditis reumática aguda; espondilitis anquilosante; Artritis psoriásica; reumatoide artritis, incluida la artritis reumatoide juvenil (pueden requerirse casos seleccionados terapia de mantenimiento con dosis bajas). Para el tratamiento de la dermatomiositis, polimiositis, y lupus eritematoso sistémico.
La dosis inicial de jarabe de CELESTONA (betametasona) puede variar entre 0.6 mg y 7.2 mg por día, dependiendo de la enfermedad específica tratada.
DEBE decirse que los REQUISITOS DE DOSIS son variables Y DEBEN SER BASADO INDIVIDUALIZADO EN ENFERMEDAD Y REACCIÓN DEL TRATAMIENTO DEL PACIENTE . Después de una respuesta favorable, se determina el mantenimiento correcto la dosis debe determinarse reduciendo la dosis inicial del fármaco en pequeños decretos a intervalos de tiempo adecuados hasta la dosis más baja, uno Se ha logrado una respuesta clínica adecuada. Situaciones que pueden hacer ajustes de dosis Son necesarios cambios en el estado clínico como resultado de remisiones o exacerbaciones en el proceso de la enfermedad, la reacción individual del fármaco del paciente y el Efecto de la exposición del paciente a situaciones estresantes que no están directamente relacionadas con el Entidad de enfermedad en tratamiento. En esta última situación, puede ser necesario para aumentar la dosis de corticosteroides durante un cierto período de tiempo. con la condición del paciente. Si el medicamento se va a suspender después de una terapia a largo plazo Se recomienda que se retire gradualmente y no abruptamente.
En el tratamiento de exacerbaciones agudas de esclerosis múltiple, dosis diarias 30 mg de betametasona durante una semana, seguido de 12 mg cada dos días durante una Se recomiendan (verPRECAUCIONES, neuropsiquiátricas ).
En pacientes pediátricos, la dosis inicial de betametasona puede variar según el paciente sobre la enfermedad específica que se está tratando. El área de las dosis iniciales es 0.02 a 0.3 mg / kg / día dividido en tres o cuatro dosis (0.6-9 mg / m2 bsa / día).
para fines de comparación, lo siguiente es miligramos equivalentes Dosis de los diversos glucocorticoides:
Estas relaciones de dosis se aplican solo a la administración oral o intravenosa de estas conexiones. Cuando se inyectan estas sustancias o sus derivados Sus propiedades relativas pueden ser fuertes por vía intramuscular o en espacios conjuntos cambio.
Cortison, 25 | Triamcinolona, 4to |
Hidrocortisona, 20 | Parámetros, 2 |
Prednisolona, 5to | Betametasona, 0,75 |
Prednison, 5to | Dexametasona, 0,75 |
Prednisolona de metilo, cuarto |
SELLERIESIRUP (betametasona) está contraindicado en pacientes hipersensibles a los componentes de este producto.
ADVERTENCIAS
general
Se han producido casos raros de reacciones anafilactoides en pacientes que terapia con corticosteroides (ver EFECTOS ADVERSOS).
En pacientes con terapia con corticosteroides que están expuestos a un estrés inusual, la hidrocortisona o la cortisona es el fármaco de elección como suplemento durante y después del evento.
Riñones del corazón
Las dosis promedio y grandes de corticosteroides pueden causar un aumento de la presión arterial, retención de sal y agua y una mayor excreción de potasio. Es menos probable que estos efectos ocurran con derivados sintéticos a menos que se usen en grandes dosis. La restricción de sal en la dieta y la suplementación con potasio pueden ser necesarias. Todos los corticosteroides aumentan la excreción de calcio. Los informes de literatura indican un vínculo obvio entre el uso de corticosteroides y las rupturas de la pared libre del ventrículo izquierdo después de un infarto de miocardio reciente; por lo tanto, la terapia con corticosteroides debe usarse con gran precaución en estos pacientes.
Glándula endocrina
Los corticosteroides pueden producir glándulas suprarrenales hipotálamas hipofisarias reversibles (HPA): supresión del eje con el potencial de insuficiencia glucocorticosteroide después de la retirada del tratamiento. El aclaramiento metabólico de los corticosteroides se reduce en pacientes con hipotiroidismo y aumenta en pacientes con hipertiroidismo. Los cambios en el estado tiroideo del paciente pueden requerir un ajuste de dosis.
Infecciones
general
Los pacientes que toman corticosteroides son más propensos a la infección que las personas sanas. Disminución de la resistencia y la incapacidad para localizar infecciones cuando se usan corticosteroides. La infección con un patógeno (viral, bacteriano, fúngico, protozoo o helmintical) en cualquier parte del cuerpo puede asociarse con el uso de corticosteroides solos o en combinación con otros inmunosupresores. Estas infecciones pueden ser leves a graves. A medida que aumentan los corticosteroides, aumenta la tasa de aparición de complicaciones infecciosas. Los corticosteroides también pueden enmascarar algunos signos de infección actual.
Infecciones fúngicas
Los corticosteroides pueden empeorar las infecciones fúngicas sistémicas y, por lo tanto, deberían hacerlo no se usa en presencia de tales infecciones cuando es necesario para el control Reacciones a los medicamentos. Se han informado casos en los que el uso concomitante de anfotericina B e hidrocortisona fueron seguidos por agrandamiento del corazón y corazón congestivo Fracaso (ver PRECAUCIONES: EFECTOS DE CAMBIO MEDICINAL Inyección de anfotericina B y propulsor de potasio).
Patógenos especiales
La enfermedad latente puede activarse o puede empeorar las intercurrentes Infecciones causadas por patógenos, incluidos los causados por Se causan anestésicos, candida, criptococos Mycobacterium, Nocardia, Pneumocystis, Toxoplasma.
Se recomienda excluir la amöbiasis latente o la amöbiasis activa antes del inicio de la terapia con corticosteroides en cualquier paciente que haya pasado tiempo en los trópicos o en un paciente con diarrea inexplicable.
Del mismo modo, los corticosteroides deben usarse con gran cuidado en pacientes infestación fuerte yloide conocida o sospechada (lombriz de hilo). En tales pacientes La inmunosupresión inducida por corticosteroides puede conducir a una hiperinfección fuerte y distribución con migración larval generalizada, a menudo acompañada de severidad Enterocolitis y septicemia gramnegativa potencialmente mortal.
Los corticosteroides no deben usarse para la malaria cerebral.
Tuberculosis
El uso de corticosteroides en la tuberculosis activa debe limitarse a casos de tuberculosis fulminante o diseminada en los que el corticosteroide se usa para tratar la enfermedad junto con un régimen antituberculoso adecuado.
Si los corticosteroides están indicados en pacientes con tuberculosis latente o reactividad tuberculina, se requiere una observación minuciosa ya que la enfermedad puede reactivarse. Durante la terapia prolongada con corticosteroides, estos pacientes deben recibir quimioprofilaxis.
La vacunación
La administración de vacunas vivas o vivas y debilitadas está contraindicada Pacientes que reciben dosis inmunosupresoras de corticosteroides. Asesinado o inactivado Se pueden administrar vacunas. Sin embargo, la respuesta a tales vacunas no puede ser predicho.Se pueden realizar procedimientos de inmunización en pacientes que recibir corticosteroides como terapia de reemplazo, p. para la enfermedad de Addison.
Infecciones por virus
La varicela y el sarampión pueden tener un curso más serio o incluso fatal en pediatría y pacientes adultos con corticosteroides. En pacientes pediátricos y adultos que no tenía estas enfermedades, se debe tener especial cuidado para evitar la exposición. Los Contribución de la enfermedad subyacente y / o tratamiento previo con corticosteroides Tampoco se sabe sobre el riesgo. Si está expuesto a la varicela, profilaxis con varicela Se puede indicar zoster-imunglobulina (VZIG). Cuando se expone el sarampión, la profilaxis con inmunoglobulina (IG) puede estar indicado. (Ver los respectivos insertos del paquete para obtener información completa de recetas VZIG e IG.) cuando se desarrolla la varicela Se debe considerar el tratamiento con agentes antivirales.
Oftalmología
El uso de corticosteroides puede causar cataratas subcapsulares posteriores, glaucoma con posible daño a los nervios ópticos y puede aumentar el establecimiento de infecciones oculares secundarias debido a bacterias, hongos o virus. El uso de corticosteroides orales no se recomienda en el tratamiento de la neuritis óptica y puede aumentar el riesgo de nuevos episodios. Los corticosteroides no deben usarse con herpes simple ocular activo.
PRECAUCIONES
general
La dosis más baja posible de corticosteroides debe usarse para controlar la afección bajo tratamiento. Si es posible una reducción de la dosis, la reducción debería ser gradual. Porque las complicaciones del tratamiento con glucocorticoides son dependientes una decisión de riesgo-beneficio dependiendo del tamaño de la dosis y la duración del tratamiento debe en cada caso individual con respecto a la dosis y la duración del tratamiento y si se debe usar terapia diaria o intermitente.
Se ha informado que el sarcoma de Kaposi ocurre en pacientes que reciben corticosteroides Terapia, con mayor frecuencia para enfermedades crónicas. Interrupción de corticosteroides puede conducir a una mejora clínica.
Riñones del corazón
Debido a que la retención de sodio con el edema resultante y la pérdida de potasio pueden ocurrir en pacientes que reciben corticosteroides, estos agentes deben usarse con precaución en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, presión arterial alta o insuficiencia renal.
Glándula endocrina
La insuficiencia suprarrenal secundaria inducida por fármacos se puede minimizar mediante la reducción gradual de la dosis. Este tipo de insuficiencia relativa puede persistir meses después de suspender la terapia; por lo tanto, en cualquier situación estresante que ocurra durante este tiempo, los glucocorticoides naturales (hidrocortisona y cortisona), que también tienen propiedades salinas, son la opción apropiada en lugar de la betametasona como terapia de reemplazo para los estados de deficiencia de corteza suprarrenal.
Tracto digestivo
Los esteroides deben usarse con precaución en las úlceras estomacales activas o latentes, la diverticulitis darmanastomosis frescas y colitis ulcerosa no específica como usted puede aumentar el riesgo de perforación.
Signos de irritación peritoneal después de la perforación gastrointestinal en pacientes La recepción de corticosteroides puede ser mínima o inexistente.
Hay un mayor efecto de los corticosteroides en pacientes con cirrosis.
Músculo
Los corticosteroides reducen la formación ósea y aumentan la resorción ósea tanto por su efecto sobre la regulación del calcio (p. Ej., disminución de la absorción y aumento de la excreción) e inhibición de la función osteoblastos. Esto, junto con una disminución en la matriz de proteínas óseas debido a un aumento en el catabolismo proteico y la reducción de la producción de hormonas sexuales, puede inhibir el crecimiento óseo en pacientes pediátricos y desarrollar osteoporosis en todas las edades. Los pacientes con un mayor riesgo de osteoporosis deben recibir una consideración especial (es decir,., mujeres posmenopáusicas) antes del inicio de la terapia con corticosteroides.
Neuropsiquiatría
Aunque los estudios clínicos controlados han demostrado que los corticosteroides son efectivos al acelerar la resolución de exacerbaciones agudas de esclerosis múltiple, usted no demuestre que tiene el resultado final o la historia natural de la Enfermedad. Los estudios muestran que dosis relativamente altas de corticosteroides son necesario para demostrar un efecto significativo. (Ver DOSIS Y ADMINISTRACIÓN .)
Se ha observado miopatía aguda cuando se usan dosis altas de corticosteroides más común en pacientes con trastornos de transmisión neuromuscular (P.ej. miastenia gravis) o en pacientes concomitantes con terapia fármacos de bloqueo neuromuscular (p. ej. pancuronio). Esta miopatía aguda está generalizada puede afectar los músculos oculares y respiratorios y provocar cuadriparese. Puede producirse un aumento en la creatinina quinasa. Mejora clínica o recuperación después el destete de los corticosteroides puede llevar semanas o años.
Los trastornos mentales pueden ocurrir cuando se usan corticosteroides, que van desde euforia, insomnio, cambios de humor, cambios de personalidad y depresión severa hasta manifestaciones psicóticas abiertas. La inestabilidad emocional existente o las tendencias psicóticas también pueden verse exacerbadas por los corticosteroides.
Oftalmología
La presión intraocular puede aumentarse en algunas personas. Si la terapia con esteroides continúa durante más de 6 semanas, se debe controlar la presión intraocular.
Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilización
No se han realizado estudios adecuados en animales para determinar si los corticosteroides tener potencial para carcinogénesis o mutagénesis.
Los esteroides pueden aumentar o disminuir la motilidad y el número de espermatozoides en algunos Paciente.
Embarazo: efectos teratogénicos: embarazo categoría C .
Se ha demostrado que los corticosteroides son teratogénicos en muchas especies cuando se administran en dosis que corresponden a la dosis humana. Los estudios en animales en los que se han administrado corticosteroides a ratones, ratas y conejos preñados han llevado a una mayor incidencia de hendiduras de paladar en la descendencia. No existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Los corticosteroides solo deben usarse durante el embarazo si el uso potencial justifica el riesgo potencial para el feto. Los bebés nacidos de madres que recibieron corticosteroides durante el embarazo deben ser observados cuidadosamente para detectar signos de hipoadrenalismo.
Lactancia materna
Los corticosteroides administrados sistémicamente se producen en la leche materna y pueden suprimir el crecimiento, afectar la producción de corticosteroides endógenos o causar otros efectos indeseables. Se debe tener precaución cuando se administran corticosteroides a una mujer lactante.
Uso pediátrico
La efectividad y seguridad de los corticosteroides en la población pediátrica son basado en el curso bien establecido de los efectos de los corticosteroides, que es similar en poblaciones pediátricas y adultas. Los estudios publicados demuestran efectividad y seguridad en pacientes pediátricos para tratar el síndrome nefrótico (> 2 y linfomas agresivos y leucemia (> 1 mes de edad). Otras indicaciones para el uso pediátrico de corticosteroides, p., asma grave y las sibilancias se basan en estudios adecuados y bien controlados en Adultos, bajo la premisa de que el curso de las enfermedades y su fisiopatología se consideran significativamente similares en ambas poblaciones.
Los efectos secundarios de los corticosteroides en pacientes pediátricos son similares a los de los de adultos (ver EFECTOS ADVERSOS). Como adultos, pacientes pediátricos debe observarse cuidadosamente con mediciones frecuentes de presión arterial, peso Altura, presión intraocular y evaluación clínica de la presencia de una infección trastornos psicosociales, tromboembolismo, úlceras estomacales, cataratas y osteoporosis. Pacientes pediátricos tratados con corticosteroides en todos los sentidos, incluidos los corticosteroides administrados sistémicamente pueden disminuir su Tasa de crecimiento. Este impacto negativo de los corticosteroides en el crecimiento fue observado a dosis sistémicas bajas y en ausencia de evidencia de laboratorio de Supresión del eje HPA (p. Ej., estimulación con cosintropina y plasma basal de cortisol Niveles de seguridad). Por lo tanto, la tasa de crecimiento puede ser un indicador más sensible de los sistémicos exposición a corticosteroides en pacientes pediátricos que en algunas pruebas de uso común Función del eje HPA. El crecimiento lineal de pacientes pediátricos tratados con corticosteroides debe ser monitoreado y los posibles efectos de crecimiento del tratamiento prolongado debe usarse contra la clínica y la disponibilidad de Alternativas de tratamiento. A los posibles efectos de crecimiento de Los corticosteroides, los pacientes pediátricos deberían hacerlo ser titulado en el más bajo dosis efectiva.
Aplicación geriátrica
No se observaron diferencias generales de seguridad o eficacia entre los sujetos mayores y menores, y otras experiencias clínicas informadas no han encontrado diferencias en las reacciones entre los pacientes mayores y los pacientes más jóvenes, pero no se puede excluir una mayor sensibilidad de algunas personas mayores.
Efectos secundarios
(enumerado alfabéticamente, debajo de cada subsección)
Reacciones alérgicas : Reacción anafilactoide, anafilaxia, angioedema.
Cardiovascular: Bradicardia, paro cardíaco, latidos cardíacos irregulares Ampliación del corazón, colapso circulatorio, insuficiencia cardíaca, embolia grasa Hipertensión, miocardiopatía hipertrófica en bebés prematuros, ruptura miocárdica después de un breve infarto de miocardio (verAdvertencias ), Edema pulmonar, Síncope, taquicardia, tromboembolismo, tromboflebitis, vasculitis.
Dermatológico : Acné, dermatitis alérgica, piel seca y escamosa, equimosis y petequias, edema, eritema, cicatrización de heridas deterioradas, aumento de la sudoración Sarpullido, estrías, reacciones suprimidas a las pruebas cutáneas, piel delgada y frágil, adelgazamiento Cabello de cuero cabelludo, urticaria.
Endocrino : Disminución de los carbohidratos y la tolerancia a la glucosa, desarrollo de afección suhingoide, glucosuria, hirsutismo, hipertricosis, aumento de las demandas para insulina o agentes hipoglucemiantes orales en diabetes, manifestaciones de latentes diabetes mellitus, trastornos menstruales, trastornos suprarrenales y hipofisarios secundarios Capacidad de respuesta (especialmente en tiempos de estrés, como trauma, cirugía o Enfermedad), supresión del crecimiento en pacientes pediátricos.
Alteraciones de fluidos y electrolitos: Insuficiencia cardíaca en pacientes susceptibles retención de líquidos, alcalosis hipocalmológica, pérdida de potasio, retención de sodio.
Gastrointestinal : Elongación del abdomen, aumento del hígado sérico nivel enzimático (generalmente reversible después del destete), hepatomegalia, aumentado Apetito, náuseas, pancreatitis, úlcera estomacal con posible perforación y sangrado perforación del intestino delgado y grueso (especialmente en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal), esofagitis ulcerosa.
el metabólico : Balance negativo de nitrógeno a través del catabolismo proteico.
Musculoesquelético : Necrosis aséptica de cabezas femorales y humerales Pérdida de masa muscular, debilidad muscular, osteoporosis, fractura patológica de largo Huesos, miopatía esteroidea, ruptura del tendón, fracturas por compresión vertebral.
Neurológico / Psiquiátrico: Calambres, depresión, inestabilidad emocional Euforia, dolor de cabeza, aumento de la presión intracraneal con edema papilar (pseudotumor cerebri) generalmente después de suspender el tratamiento, insomnio, cambios de humor, neuritis, neuropatía, parestesia, cambios de personalidad, trastornos mentales, mareos.
Oftalmología: Exoftalmos, glaucoma, aumento de la presión intraocular cataratas subcapsulares posteriores.
Otro: Depósitos de grasa anormales, resistencia reducida a la infección Hipo, mayor o menor motilidad y número de espermatozoides, malestar general Cara lunar, aumento de peso.
Interacciones con productos básicos
Aminoglutetimida : La aminoglutetimida puede provocar una pérdida inducida por corticosteroides opresión suprarrenal.
Inyección de anfotericina B y propulsor de potasio: Si Los corticosteroides se administran simultáneamente con agentes de soplado de potasio (D.H. anfotericina-B, diuréticos), los pacientes deben ser monitoreados de cerca para su desarrollo de hipocalemia. Se han informado casos en los que el uso concomitante de anfotericina B e hidrocortisona fueron seguidos por agrandamiento del corazón y corazón congestivo Fallar.
Antibióticos : Se ha informado que los antibióticos macrólidos causan Una disminución significativa en el aclaramiento de corticosteroides.
Anticolinesterasas : Uso simultáneo de agentes anticolinesterasa y los corticosteroides pueden provocar debilidad severa en pacientes con miastenia gravis. Si es posible, los agentes de anticolinesterasa deben al menos retirarse 24 horas antes del inicio de la terapia con corticosteroides.
Anticoagulantes, orales: Administración conjunta de corticosteroides y la warfarina generalmente inhibe la reacción a la warfarina, aunque lo hace Ha habido algunos informes contradictorios. Por lo tanto, los índices de coagulación deben ser A menudo monitoreado para mantener el efecto anticoagulante deseado.
Drogas antidiabéticas : Porque los corticosteroides pueden aumentar el azúcar en la sangre Se pueden requerir concentraciones, ajustes de dosis de medicamentos antidiabéticos.
Drogas antituberculosas : Las concentraciones séricas de isoniazida pueden ser reducir.
Colestiramina : La colestiramina puede eliminar el aclaramiento de Corticosteroides.
Ciclosporina : Aumento de la actividad de ciclosporina y corticosteroides puede ocurrir si los dos se usan al mismo tiempo. Se han reportado calambres con este uso simultáneo.
Glucósidos digitálicos: Los pacientes con glucósidos digital pueden serlo con mayor riesgo de arritmias debido a hipocalemia.
Estrógenos, incluidos los anticonceptivos orales: Los estrógenos pueden disminuir El metabolismo hepático de ciertos corticosteroides, causándole el suyo Efecto.
Inductores de enzimas hepáticas (p. Ej. barbitúricos, fenitoína, carbamazepina rifampicina) : Medicamentos que inducen enzima metabolizadora microsomal en el hígado La actividad puede mejorar el metabolismo de los corticosteroides y requerir eso La dosis de corticosteroides puede aumentar.
Ketoconazol : Se ha informado que el ketoconazol es el El metabolismo de ciertos corticosteroides aumentó hasta en un 60%, lo que condujo a un aumento Riesgo de efectos secundarios corticosteroides.
Agentes antiinflamatorios no esteroideos (AINE): Uso simultáneo de aspirina (u otros agentes antiinflamatorios no esteroideos) y corticosteroides aumenta el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales. Se debe usar aspirina cuidadoso en relación con los corticosteroides en la hipoprofrombinemia. Eliminación de suelos El salicilato se puede aumentar mientras se usan corticosteroides.
Pruebas cutáneas : Los corticosteroides pueden suprimir las reacciones a las pruebas cutáneas.
Vacunas : Los pacientes con terapia prolongada con corticosteroides pueden hacerlo una disminución de la respuesta a los toxoides y las vacunas vivas o inactivadas debido a la inhibición La respuesta de anticuerpos. Los corticosteroides también pueden potenciar la replicación contienen algunos organismos en vacunas vivas atenuadas. Administración de rutina de las vacunas o los toxoides deben posponerse hasta que se detenga la terapia con corticosteroides si es posible (ver ADVERTENCIAS, infecciones, vacunación).
(enumerado alfabéticamente, debajo de cada subsección)
Reacciones alérgicas : Reacción anafilactoide, anafilaxia, angioedema.
Cardiovascular: Bradicardia, paro cardíaco, latidos cardíacos irregulares Ampliación del corazón, colapso circulatorio, insuficiencia cardíaca, embolia grasa Hipertensión, miocardiopatía hipertrófica en bebés prematuros, ruptura miocárdica después de un breve infarto de miocardio (verAdvertencias ), Edema pulmonar, Síncope, taquicardia, tromboembolismo, tromboflebitis, vasculitis.
Dermatológico : Acné, dermatitis alérgica, piel seca y escamosa, equimosis y petequias, edema, eritema, cicatrización de heridas deterioradas, aumento de la sudoración Sarpullido, estrías, reacciones suprimidas a las pruebas cutáneas, piel delgada y frágil, adelgazamiento Cabello de cuero cabelludo, urticaria.
Endocrino : Disminución de los carbohidratos y la tolerancia a la glucosa, desarrollo de afección suhingoide, glucosuria, hirsutismo, hipertricosis, aumento de las demandas para insulina o agentes hipoglucemiantes orales en diabetes, manifestaciones de latentes diabetes mellitus, trastornos menstruales, trastornos suprarrenales y hipofisarios secundarios Capacidad de respuesta (especialmente en tiempos de estrés, como trauma, cirugía o Enfermedad), supresión del crecimiento en pacientes pediátricos.
Alteraciones de fluidos y electrolitos: Insuficiencia cardíaca en pacientes susceptibles retención de líquidos, alcalosis hipocalmológica, pérdida de potasio, retención de sodio.
Gastrointestinal : Elongación del abdomen, aumento del hígado sérico nivel enzimático (generalmente reversible después del destete), hepatomegalia, aumentado Apetito, náuseas, pancreatitis, úlcera estomacal con posible perforación y sangrado perforación del intestino delgado y grueso (especialmente en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal), esofagitis ulcerosa.
el metabólico : Balance negativo de nitrógeno a través del catabolismo proteico.
Musculoesquelético : Necrosis aséptica de cabezas femorales y humerales Pérdida de masa muscular, debilidad muscular, osteoporosis, fractura patológica de largo Huesos, miopatía esteroidea, ruptura del tendón, fracturas por compresión vertebral.
Neurológico / Psiquiátrico: Calambres, depresión, inestabilidad emocional Euforia, dolor de cabeza, aumento de la presión intracraneal con edema papilar (pseudotumor cerebri) generalmente después de suspender el tratamiento, insomnio, cambios de humor, neuritis, neuropatía, parestesia, cambios de personalidad, trastornos mentales, mareos.
Oftalmología: Exoftalmos, glaucoma, aumento de la presión intraocular cataratas subcapsulares posteriores.
Otro: Depósitos de grasa anormales, resistencia reducida a la infección Hipo, mayor o menor motilidad y número de espermatozoides, malestar general Cara lunar, aumento de peso.
La sobredosis aguda se trata con lavado gástrico inmediato o emesis, seguido de terapia de apoyo y sintomática. En el caso de sobredosis crónica en enfermedades graves que requieren terapia continua con esteroides, la dosis del corticosteroide solo puede reducirse temporalmente o puede introducirse un tratamiento diario alternativo.
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