Celebrex

Cápsulas, 100 mg : gelatina sólida blanca opaca o casi blanca, con marcas blancas en franjas azules: "100" - en una parte y "7767" - en la otra parte de la cápsula.

Cápsulas, 200 mg : gelatina sólida blanca opaca o casi blanca, con marcas blancas en rayas amarillas: "200" - en una parte y "7767" - en la otra parte de la cápsula.

Contenido de Capesil: granulado blanco o casi blanco.

tratamiento sintomático de la osteoartrosis, la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante;

síndrome de dolor (dolor de espalda, musculoesquelético, postoperatorio y otros tipos de dolor);

tratamiento de la dismenorea primaria.

Dentro, sin masticar, beber agua, independientemente de comer.

Dado que el riesgo de posibles complicaciones del CCC puede aumentar con un aumento en la dosis y la duración del medicamento Celebrex^®, debe asignarse lo más corto posible a las dosis efectivas más bajas. La dosis diaria máxima recomendada para uso a largo plazo es de 400 mg.

Tratamiento sintomático de la osteoartrosis: la dosis recomendada es de 200 mg por día para 1 o 2 dosis.

Tratamiento sintomático de la artritis reumatoide: la dosis recomendada es de 100 o 200 mg 2 veces al día.

Tratamiento sintomático de la espondilitis anquilosante: la dosis recomendada es de 200 mg por día para 1 o 2 dosis. Algunos pacientes tienen una eficiencia de aplicación de 400 mg 2 veces al día.

Tratamiento del síndrome de dolor y dismenorea primaria: la dosis inicial recomendada es de 400 mg, seguida, si es necesario, de una dosis adicional de 200 mg el primer día. En los días siguientes, la dosis recomendada es de 200 mg 2 veces al día, si es necesario.

Grupos especiales de pacientes

Pacientes de edad avanzada. Por lo general, no se requiere corrección de dosis. Sin embargo, en pacientes con un peso corporal inferior a 50 kg, es mejor comenzar el tratamiento con la dosis menos recomendada.

Violación de la función hepática. En pacientes con un grado leve de insuficiencia hepática (clase A según la clasificación Child-Pew), no se requiere corrección de la dosis si hay insuficiencia hepática moderada (clase B según la clasificación Child-Pew), el tratamiento debe comenzar con el mínimo recomendado dosis. No hay experiencia con insuficiencia hepática grave en pacientes (clase C según la clasificación de Child Pugh) (ver. "Indicaciones").

Violación de la función de los riñones. En pacientes con insuficiencia renal leve a moderada, no se requiere corrección de la dosis. No hay experiencia con el uso del medicamento en pacientes con insuficiencia renal grave (ver. "Salvación", "Instrucciones especiales").

Uso simultáneo con fluconazol. Para pacientes que toman flukonazol (inhibidor de isofenio CYP2C9), Celetrex^® debe asignarse en la dosis mínima recomendada. Se debe tener cuidado al aplicar isofenio CYP2C9 con otros inhibidores.

Celibrex^® debe usarse con precaución en pacientes que son metabolizadores lentos o con sospecha de tal condición, t.to. Esto puede conducir a la acumulación de altas concentraciones de óxido objetivo en el plasma sanguíneo. En tales pacientes, la dosis inicial recomendada del medicamento debe reducirse a la mitad.

hipersensibilidad al objetivo o cualquier otro componente del medicamento;

hipersensibilidad conocida a las sulfonamidas;

asma bronquial, urticaria o reacciones alérgicas después de tomar ácido acetilsalicílico u otros VPN, incluidos otros inhibidores de TsOG-2;

estado después de la operación de derivación aorotocronaria;

úlcera péptica en la etapa de exacerbación o sangrado gastrointestinal;

enfermedades inflamatorias del intestino;

insuficiencia cardíaca (NYHA II - IV);

enfermedad coronaria clínicamente confirmada, enfermedades de las arterias periféricas y enfermedades cerebrovasculares en una etapa pronunciada;

insuficiencia hepática y renal grave (sin experiencia en aplicación);

embarazo y lactancia (ver. "Solicitud de embarazo y lactancia");

edad hasta 18 años (sin experiencia con la aplicación).

Con precaución : enfermedades del tracto gastrointestinal (úlcera péptica, sangrado en la historia de), presencia de infección Helicobacter pylori; uso articular con anticoagulantes (warfarina), antiagregantes (ácido acetilsalicílico, clopidogrul), GKS oral (prednisolona), diuréticos, ISRS (cytalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina); retraso en fluidos e hinchazón; trastornos de la función. "Instrucciones especiales"); Enfermedades del SSS (ver. "Instrucciones especiales"); enfermedades cerebrovasculares; dislipidemia / hiperlipidemia; diabetes mellitus; enfermedades de las arterias periféricas; uso simultáneo con inhibidores de la isofermentación CYP2C9; pacientes que son metabolizadores lentos o se sospecha que tienen tal afección; uso prolongado de AINE; enfermedades somáticas graves.

No hay evidencia suficiente del uso de coque objetivo en mujeres embarazadas. Riesgo potencial de usar el medicamento Celetrex^® durante el embarazo no está establecido, pero no puede excluirse.

De acuerdo con el mecanismo de acción, al aplicar VPN, incluido el oxib objetivo, algunas mujeres pueden desarrollar cambios en los ovarios, lo que puede causar complicaciones durante el embarazo. Para las mujeres que planean un embarazo o se someten a una encuesta de infertilidad, se debe considerar cancelar la admisión de la NSA, incluido el objetivo.

El telecoxibus, que pertenece al grupo de sintetizadores de GEI, cuando se toma durante el embarazo, especialmente en el trimestre III, puede causar una contracción débil del útero y un cierre prematuro del flujo sanguíneo en el feto. El uso de inhibidores de la síntesis de GEI en una etapa temprana del embarazo puede afectar negativamente el curso del embarazo.

Hay evidencia limitada de que el objetivo se libera con leche materna. Los estudios han demostrado que el óxido objetivo se libera en la leche materna a concentraciones muy bajas. Sin embargo, teniendo en cuenta la posibilidad potencial de desarrollar efectos secundarios del objetivo para un niño amamantado, se debe evaluar la viabilidad de cancelar la lactancia materna o tomar un objetivo para la perrera, dada la importancia de tomar el medicamento Celebrex^® para la madre.

En el contexto de tomar la droga Celebrex^® son posibles las siguientes reacciones de órganos y sistemas con la siguiente gradación en frecuencia: a menudo - ≥1 y <10%; con poca frecuencia - ≥0.1 y <1%; raramente - ≥0.01 y <0.1%.

General: a menudo: exacerbación de enfermedades alérgicas, síndrome similar a la gripe, lesiones accidentales; con poca frecuencia - hinchazón de la cara.

Desde el lado del MSS: a menudo edema periférico; con poca frecuencia: ponderación del curso de la hipertensión arterial, aumento de la presión arterial, arritmia, mareas, latidos cardíacos, taquicardia; raramente: una manifestación de insuficiencia cardíaca estancada, accidente cerebrovascular isquémico e infarto de miocardio.

Desde el lado de la pantalla LCD: a menudo: dolor abdominal, diarrea, dispepsia, meteorismo, enfermedad dental (alveolitis lunar posextracción); con poca frecuencia - vómitos; raramente - úlceras estomacales y duodenales, ulceración digestiva, perforación intestinal, pancreatitis.

Desde el lado del sistema nervioso : a menudo: mareos, aumento del tono muscular, insomnio; con poca frecuencia: ansiedad, somnolencia; raramente - confusión.

De los riñones y el sistema urinario: a menudo - infección del tracto urinario.

Del sistema respiratorio: a menudo: bronquitis, tos, faringitis, rinitis, sinusitis, infecciones del tracto respiratorio superior.

Desde el lado de la piel : a menudo: picazón en la piel, erupción cutánea; con poca frecuencia - alopecia, urticaria.

Desde el lado de la sangre : con poca frecuencia: anemia, equimosis, trombocitopenia.

Del lado de los sentidos: con poca frecuencia: tinnitus, visión borrosa.

Desde el lado del sistema inmune: raramente: hinchazón angioneurótica, erupciones cutáneas.

Del sistema hepatobiliar: raramente - aumento de la actividad de las enzimas hepáticas.

Efectos secundarios identificados en las observaciones posteriores a la comercialización

Desde el lado del sistema inmune: anafilaxia.

Desde el lado del sistema nervioso : pérdida de sabor, pérdida de olfato, meningitis aséptica, alucinaciones.

Desde el lado del cuerpo de visión: conjuntivitis.

Desde el costado de los vasos: vasculitis, hemorragia en el cerebro.

Desde el lado de la pantalla LCD: sangrado gastrointestinal.

Del sistema hepatobiliar: hepatitis, insuficiencia hepática, hepatitis fulminante, necrosis hepática (ver. "Instrucciones especiales", Influencia en la función hepática), colestasis, hepatitis colestática, ictericia.

De los riñones y el sistema urinario: insuficiencia renal aguda (ver. "Instrucciones especiales", Impacto en la función renal), jade intersticial, síndrome nefrótico, insuficiencia renal mínima, hiponatriemia.

Desde el lado de la piel : reacciones de fotosensibilidad, descamación de la piel (incluyendo eritema multiforme y síndrome de Stevens-Johnson), necrólisis epidérmica tóxica, erupción medicinal combinada con eosinofilia y síntomas sistémicos (VESTIDO - Reacción farmacológica (o erupción cutánea) con eosinofilia y síntomas sistémicos - o síndrome de hipersensibilidad), vacío exontematoso generalizado agudo.

Del sistema reproductivo: interrupción menstrual, reducción de la fertilidad en las mujeres (ver. "Solicitud de embarazo y lactancia").

Trastornos respiratorios, torácicos y mediantisinales: embolia de arterias pulmonares.

Trastornos sistémicos : dolor en el pecho.

La experiencia clínica de sobredosis es limitada. Sin efectos secundarios clínicamente significativos, se usaron dosis únicas de hasta 1200 mg y dosis múltiples de hasta 1200 mg en 2 dosis por día.

Tratamiento: Se debe proporcionar una terapia de apoyo adecuada. Presumiblemente, la diálisis no es un método efectivo para eliminar el fármaco de la sangre debido al alto grado de unión del fármaco con las proteínas plasmáticas de la sangre.

Targeoxibus tiene un efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético, bloqueando la formación de GEI inflamatorios, principalmente debido a la inhibición de TsOG-2. La inducción de COG-2 ocurre en respuesta a la inflamación y conduce a la síntesis y acumulación de GEI, especialmente PGE₂, mientras que hay un aumento en las manifestaciones de inflamación (hinchazón y dolor). En dosis terapéuticas, el coque objetivo de una persona no inhibe significativamente el TsOG-1 y no afecta los GEI sintetizados como resultado de la activación del TsOG-1, y tampoco afecta los procesos fisiológicos normales asociados con el TsOG-1 y que ocurren en los tejidos, y especialmente en tejidos estomacales, intestinos y plaquetas.

Impacto en la función renal. El óxido objetivo reduce la eliminación con PGE de orina₂ y 6-ceto-PGF₁ (metabolito prostociclina), pero no afecta la plaqueta sérica B₂ y excreción con orina de 11-hidro-tromboxano V₂, plaquetas plaquetas plaquetas plaquetas (ambas son productos de TsOG-1). Targeoxib no causa una disminución en la velocidad de filtración de la maraña (SKF) en pacientes de edad avanzada y personas con CNN, en tránsito reduce la excreción de sodio. En pacientes con artritis, la frecuencia observada de desarrollo de edema periférico, hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca es comparable a la del contexto de la toma de inhibidores no selectivos de TSOG que tienen actividad inhibitoria en relación con TsOG-1 y TsOG-2. El efecto más pronunciado fue en pacientes que recibieron terapia con diuréticos. Sin embargo, no hubo un aumento en la incidencia de aumentos de EA y el desarrollo de insuficiencia cardíaca, y el edema periférico fue de gravedad fácil y se aprobó de forma independiente.

Succión. Al tomar el estómago vacío, el objetivo está bien absorbido, T_max en plasma: aproximadamente 2-3 horas. C_max en plasma después de tomar 200 mg - 705 ng / ml. La biodisponibilidad absoluta de la droga no ha sido investigada. C_max y el AUC son aproximadamente proporcionales a la dosis de dosis tomada hasta 200 mg 2 veces al día; cuando se usa óxido objetivo en dosis más altas, el grado de aumento C_max y el AUC ocurre menos proporcionalmente.

El efecto de comer. Tomar un gualkoxibus junto con alimentos grasos aumenta la T_max aproximadamente 4 horas y aumenta la succión en aproximadamente un 20%.

Distribución. La unión con proteínas plasmáticas no depende de la concentración y es de aproximadamente el 97%, el objetivo no está asociado con los glóbulos rojos de la sangre. El óxido objetivo penetra en el GEB

Metabolismo. El celloxib se metaboliza en el hígado por hidroxilación, oxidación y parcialmente glucuronación. El metabolismo ocurre principalmente con la participación del citocromo P450 CYP2C9 (ver. "Interacción"). Los metabolitos encontrados en la sangre son farmacológicamente inactivos en relación con TsOG-1 y TsOG-2.

La actividad del citocromo P450 CYP2C9 se reduce en individuos con polimorfismo genético, como el polimorfismo homocigoto CYP2C9 * 3, lo que conduce a una disminución en la eficiencia de las enzimas.

La conclusión. El telecoxibus se metaboliza en el hígado, se excreta a través de los intestinos y los riñones en forma de metabolitos (57 y 27%, respectivamente), menos del 1% de la dosis aceptada no cambia. Al reutilizar T_1/2 es de 8 a 12 h, y el aclaramiento es de aproximadamente 500 ml / min. Al reutilizar C_ss en plasma se alcanza el quinto día. Variabilidad de los principales parámetros farmacocinéticos (AUC, C_maxT_1/2) es aproximadamente el 30%. Medio V_ss igual a aproximadamente 500 l / 70 kg en pacientes adultos jóvenes y sanos, lo que indica una amplia distribución de óxido objetivo en el tejido.

Grupos especiales de pacientes

Pacientes de edad avanzada. En pacientes mayores de 65 años, hay un aumento de 1.5 a 2 veces en los valores promedio de C_maxAUC es un objetivo-toxib, que se debe más a los cambios en el peso corporal que a la edad (en pacientes de edad avanzada, como regla, Se observa un peso corporal promedio más bajo que en personas de una edad más temprana, Es por eso que tienen otras condiciones iguales, se alcanzan concentraciones más altas del óxido objetivo). Por la misma razón, las mujeres mayores generalmente tienen una mayor concentración de la droga en plasma que los hombres mayores. Las características indicadas de la farmacocinética, por regla general, no requieren corrección de dosis. Sin embargo, en pacientes mayores con un peso corporal inferior a 50 kg, el tratamiento debe comenzar con la dosis más baja recomendada.

Raza. Para las AUC de carreras no groides, el tráfico objetivo es aproximadamente un 40% más alto que para los europeos. Se desconocen las causas y la importancia clínica de este hecho, por lo que se recomienda comenzar el tratamiento de dichos pacientes con la dosis mínima recomendada.

Violación de la función hepática. Las concentraciones del óxido objetivo en el plasma sanguíneo en pacientes con un grado leve de insuficiencia hepática (clase A según la clasificación Child-Pew) varían ligeramente. En pacientes con insuficiencia hepática moderada (clase B según la clasificación de Child Pugh), la concentración de coque objetivo en plasma puede aumentar en casi 2 veces.

Violación de la función de los riñones. En pacientes de edad avanzada con una disminución de SCF> 65 ml / min / 1,73 m²relacionado con cambios de edad, y en pacientes con SCF, igual a 35–60 ml / min / 1.73 m², la farmacocinética del óxido objetivo no cambia. No existe una conexión significativa entre el contenido de creatinina sérica (o aclaramiento de creatinina) y la cojerencia objetivo. Se supone que la presencia de insuficiencia renal grave no afecta el aclaramiento del coque objetivo, ya que la forma principal de eliminarlo es convertirlo en metabolitos inactivos.

• Medicamento antiinflamatorio no esteroideo [NPVS - Coxibios]

Investigación in vitro mostró que el objetivo, aunque no es un sustrato del isofenio CYP2D6, inhibe su actividad. Por lo tanto, existe la posibilidad de interacción farmacológica in vivo con medicamentos cuyo metabolismo está asociado con el isofermento CYP2D6.

Warfarina y otros anticoagulantes: Al mismo tiempo, es posible un aumento en la energía fotovoltaica.

Flukonazol, ketokonazol : con el uso simultáneo de 200 mg de flukonazol 1 vez al día, un aumento en la concentración de óxido objetivo en el plasma sanguíneo es 2 veces. Este efecto está asociado con la inhibición del metabolismo del óxido objetivo por fluconazol a través de la iso-granja CYP2C9. Los pacientes que toman fluonazol (inhibidor de isofenio CYP2C9) deben usar la caja objetivo en la dosis más pequeña recomendada (ver. "Método de aplicación y dosis"). El ketokonazol (inhibidor de isofenio CYP3A4) no tiene un efecto clínicamente significativo sobre el metabolismo del coque objetivo.

Inhibidores / antagonistas de la APF de Angiotensina II: La síntesis de GEI puede reducir el efecto antihipertensivo de los inhibidores de APF y / o antagonistas de la antigotensina II. Esta interacción debe tenerse en cuenta al usar coque objetivo con inhibidores de APF y / o antagonistas de angiotensina II. Sin embargo, no hubo una interacción farmacodinámica significativa con el lisosinopril en relación con el efecto sobre el AD

En pacientes de edad avanzada deshidratados (incluyendo. H. pacientes que reciben terapia diurética) o en pacientes con insuficiencia renal, el uso simultáneo de VPN, incluidos los inhibidores selectivos de TSOG-2, con inhibidores de la APF puede provocar insuficiencia renal, incluida la posible insuficiencia renal aguda, por lo general estos efectos son reversibles.

Diuréticos : Los AINE previamente conocidos en algunos pacientes pueden reducir el efecto intriurético de la furosemida y las tiazidas al reducir la síntesis renal de GEI, esto debe tenerse en cuenta al usar la cocaína objetivo.

Anticonceptivos orales : no hubo un efecto clínicamente significativo sobre la farmacocinética de la combinación anticonceptiva (1 mg de noretistero + 35 μg de etinilestradiol).

Litio : hubo un aumento en la concentración de litio en el plasma sanguíneo en aproximadamente un 17% con la ingesta articular de litio y óxido objetivo. Los pacientes que reciben terapia con litio deben ser monitoreados de cerca al tomar o cancelar el objetivo.

Otros VPN: Se debe evitar el uso simultáneo de coque objetivo y otros AINE (que no contengan ácido acetilsalicílico).

Otras drogas : No se observaron interacciones clínicamente significativas entre el objetivo y los antiácidos (aluminio y medicamentos que contienen magnesio), omeprazol, metotrexato, glibenclamida, fenitoína o colbutamida.

Targeoxib no afecta el efecto antiagresivo del ácido acetilsalicílico, tomado en dosis bajas. Targeoxibus tiene un efecto débil sobre la función de las plaquetas, por lo que no puede considerarse como un reemplazo del ácido acetilsalicílico utilizado para prevenir enfermedades cardiovasculares.

Mantener fuera del alcance de los niños.

No aplique después de la fecha de vencimiento indicada en el paquete.

Cápsulas, 100 mg, 200 mg. En la ampolla (embalaje de celda de contorno) de PVC / papel de aluminio, 10 piezas. 1), 2), 3), 4), 5 o 10 ampollas en un paquete de cartón, en la parte delantera de la cual, con el propósito de controlar la primera autopsia, Se aplica una línea perforada, parecido al contorno de la semicolumna; Las superficies laterales del paquete están pegadas firmemente al empacar el medicamento.

De acuerdo con la receta.

Celibrex^®Dado el efecto antipirético, puede reducir el valor diagnóstico de un síntoma como la fiebre y afectar el diagnóstico de infección.

Impacto en CCC . Targeoxibus, como todos los coquees, puede aumentar el riesgo de complicaciones graves del CCC, como la formación de trombos, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular, que pueden provocar la muerte. El riesgo de estas reacciones puede aumentar con la dosis, la duración del medicamento, así como en pacientes con enfermedades de CCC y factores de riesgo para tales enfermedades. Para reducir el riesgo de estas reacciones en pacientes que toman Celibrex^®, debe asignarse en las dosis menos efectivas y lo más breve posible (a discreción del médico tratante). El médico y el paciente que lo atienden deben tener en cuenta la posibilidad de tales complicaciones incluso en ausencia de síntomas previamente conocidos de insuficiencia de la función CCC. Se debe informar a los pacientes sobre los signos y síntomas de los efectos negativos sobre el CCC y las medidas que se deben tomar si ocurren.

Cuando se usan VPN (inhibidores selectivos de TSOG-2) en pacientes después de una cirugía de derivación aortocronaria para tratar el dolor en los primeros 10-14 días, es posible un aumento en la frecuencia de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.

Debido al débil efecto del coque objetivo sobre la función de las plaquetas, no puede ser un sustituto del ácido acetilsalicílico para la prevención del tromboembolismo. Además, a este respecto, no debe abolirse la terapia antiagregada (por ejemplo, ácido acetilsalicílico) en pacientes con riesgo de desarrollar complicaciones tromboembólicas.

Al igual que todos los VPN, el óxido objetivo puede conducir a un aumento de la presión arterial, lo que también puede causar complicaciones del CCC. Todos los VPN, incluido. y el óxido objetivo en pacientes con hipertensión arterial debe usarse con precaución. El monitoreo de AD debe realizarse al comienzo del tratamiento con una caja objetivo, así como durante el curso del tratamiento.

Influencia en la pantalla LCD En pacientes que toman óxido objetivo, se observaron casos extremadamente raros de perforación, ulceración y sangrado del tracto gastrointestinal. El riesgo de desarrollar estas complicaciones en el tratamiento de los AINE es mayor en las personas mayores con enfermedades cardiovasculares, pacientes que simultáneamente reciben ácido acetilsalicílico y pacientes con enfermedades del tracto gastrointestinal como úlceras, sangrado, procesos inflamatorios en la etapa de exacerbación y en anamnesis. Otros factores de riesgo para desarrollar sangrado del tracto gastrointestinal son el uso simultáneo con SCS oral y anticoagulantes, un largo período de terapia de la NSA, tabaquismo y consumo de alcohol.

La mayoría de los informes espontáneos de efectos secundarios graves en el tracto gastrointestinal se atribuyeron a pacientes de edad avanzada y debilitados.

Compartir con warfarina y otros anticoagulantes. Se notificó hemorragia grave (algunos de ellos fueron fatales) en pacientes que recibieron tratamiento concomitante con warfarina o medios similares. Dado que se informó un aumento en la energía fotovoltaica, después del inicio del tratamiento con el medicamento Celbrex^® o los cambios en su dosis deben controlarse por actividad anticoagulante.

Fluido y retraso de hinchazón. Al igual que con otros medicamentos que inhiben la síntesis de GEI, varios pacientes toman Celibrex^®, el líquido y la hinchazón pueden retrasarse, por lo que se debe tener precaución al recetar este medicamento a pacientes con afecciones predisponentes o que empeoran debido a un retraso del líquido. Los pacientes con insuficiencia cardíaca en la historia o hipertensión arterial deben ser monitoreados de cerca.

Impacto en la función renal. VPN, incluido. y el óxido objetivo puede tener un efecto tóxico sobre la función de los riñones. Se descubrió que el óxido objetivo no tiene más toxicidad que otros AINE. Celibrex^® debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca, insuficiencia hepática deteriorada y en pacientes de edad avanzada. La función de los riñones en tales pacientes debe ser monitoreada cuidadosamente.

Se debe tener cuidado al usar la droga Celebrex^® en pacientes con deshidratación. En tales casos, es aconsejable rehidratarse primero y luego comenzar la terapia con el medicamento Celebrex^®.

Influencia en la función hepática. Celibrex^® no debe usarse en pacientes con insuficiencia hepática (clase C según la clasificación Child-Pew).

Celibrex^® debe usarse con precaución en el tratamiento de pacientes con insuficiencia hepática moderada y asignarse a la dosis más baja recomendada.

En algunos casos, se observaron reacciones graves del hígado, incluida hepatitis fulminante (a veces mortal), necrosis hepática (a veces mortal o la necesidad de trasplante de hígado). La mayoría de estas reacciones se desarrollaron 1 mes después del inicio del uso de óxido objetivo.

Los pacientes con síntomas y / o signos de insuficiencia hepática o aquellos pacientes que han sido diagnosticados con insuficiencia hepática por métodos de laboratorio deben ser monitoreados de cerca para detectar reacciones hepáticas más graves durante el tratamiento con Celibrex^®.

Reacciones anafilácticas. Al tomar la droga Celibrex^® Se han informado casos de reacciones anafilácticas.

Reacciones graves de la piel. Extremadamente raro, al tomar sangre objetivo, se observaron reacciones graves de la piel, como dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, algunas de ellas fueron fatales. Existe un mayor riesgo de tales reacciones en pacientes al comienzo de la terapia, en la mayoría de los casos observados, tales reacciones comenzaron en el primer mes de la terapia. El uso de la droga Celebrex debe detenerse^® cuando aparece la erupción cutánea, cambios en las membranas mucosas u otros signos de hipersensibilidad.

Terapia GKS. Celibrex no puede reemplazar SCS o usarse como terapia de falla GKS.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y trabajar con mecanismos. No se ha investigado el efecto de la cocaína objetivo sobre la capacidad de conducir un automóvil y los mecanismos de control. Sin embargo, según las propiedades farmacodinámicas y un perfil de seguridad general, parece poco probable que Celebrex^® tiene tal efecto.

• M06.9 Artritis reumatoide no especificada
• M19.9 Artrosis no especificada
• M25.5 Dolor en las articulaciones
• M45 espondilitis anquilosante
• M54.5. El dolor en la parte inferior de la espalda
• M54.9 Dorsalgia no especificada
• M79.1 Mialgia
• N94.4 Dismenorea primaria
• R52.9 El dolor no está especificado
• T88.9 La complicación de la intervención quirúrgica y terapéutica no está especificada