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Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 31.03.2022
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Deficiencia de carnitina después de la diálisis.
Solución de inyección : deficiencia secundaria de carnitina - congénita (aciduria orgánica); alimenticio adquirido (malabsorción, enfermedades intestinales), síntesis incompleta en el cuerpo, necesidades endógenas extremadamente altas del cuerpo para cornisa (embarazo, lesiones isquémicas), excreción activa (hemodiálisis), reabsorción deteriorada en los riñones.
Violación del metabolismo en miocardio en el caso de cardiopatía isquémica: angina de pecho, infarto agudo de miocardio, un estado de hipoperfusión pronunciada debido a un shock cardiogénico.
Disolución para tomar, tabletas: deficiencia primaria y secundaria de carnitina, manifestada por síndrome miopático (debilidad muscular, hipotensión y atrofia, mialgia, disminución de la tolerancia al esfuerzo físico), daño al sistema nervioso central y periférico (síndrome de angustia respiratoria, deterioro del desarrollo psicomotor, calambres, ataxia, trastornos piramidales del glazol.), polineuropatía, daño hepático (hepatomagalia progresiva, fibrosis hepática, insuficiencia hepática), daño cardíaco (cardiacitritis hipocritisal, estenociposalia), insuficiencia renal (triada de functopia).
accidente cerebrovascular agudo - accidente cerebrovascular isquémico (en períodos agudos, subagudos y de recuperación), ataque isquémico transitorio - como parte de una terapia compleja;
encefalopatía del dleciclador;
lesiones traumáticas y tóxicas del cerebro.
afecciones hipóxicas agudas (hipoxia cerebral aguda, accidente cerebrovascular isquémico, ataque isquémico transitorio), como parte de una terapia compleja;
períodos agudos, subagudos y restauradores de accidente cerebrovascular;
encefalopatía discirculatoria y diversas lesiones traumáticas y tóxicas del cerebro;
período de recuperación después de intervenciones quirúrgicas;
deficiencia de carnitina primaria y secundaria, incluyendo.h. en pacientes con insuficiencia renal crónica ubicada en hemodiálisis;
miocardiopatía ;
enfermedad coronaria (calocardia, infarto agudo de miocardio, afecciones posteriores al infarto);
hipoperfusión debido a shock cardiogénico y otros trastornos metabólicos en el miocardio.
B / v, solución inyectable
Deficiencia de hemodiálisis secundaria: 2 g (2 amperios.) por día dentro / dentro lentamente después de una sesión de hemodiálisis.
Infarto agudo de miocardio: la dosis diaria recomendada es de 100–200 mg / kg (de 1 a 2 ml de la droga) 4 lento en / en inyección, o continuo en / en introducción durante las primeras 48 horas, seguido de una disminución de 2 veces en la dosis hasta la estadía del paciente en el departamento de cardiología.
A continuación, vaya a la aplicación oral de 2 a 6 g (de 20 a 60 ml de la solución para ingestión o de 2 a 6 tabletas.) por día según la prescripción del médico, dependiendo de la gravedad de la patología. Con choques cardiogénicos, la introducción debe continuar hasta que se publique este estado.
En el interior, una solución para asimilar El contenido de la botella de una dosis debe disolverse en un vaso de agua. Tomar independientemente de comer.
Deficiencia primaria y secundaria en enfermedades genéticas: dosis diaria según la edad y el peso corporal — Se recomiendan de 0 a 2 años 150 mg / kg (1,5 ml de solución) de 2 a 6 años — 100 mg / kg (1 ml de la solución) de 6 a 12 años — 75 mg / kg (0,75 ml de la droga) de 12 años y adultos — de 2 a 4 g (de 20 a 40 ml de la droga) dependiendo de la gravedad de la patología y de las recomendaciones del médico.
Deficiencia secundaria con hemodiálisis: de 2 a 4 g por día (de 20 a 40 ml del fármaco).
Angina de pecho y afecciones posinfarccionales: de 2 a 6 g por día (de 20 a 60 ml del medicamento) por recomendación de un médico.
Por dentro, masticando pastillasindependientemente de comer.
Deficiencia primaria y secundaria en enfermedades genéticas: dosis oral diaria según la edad y el peso corporal - de 3 a 6 años - 100 mg / kg, de 6 a 12 años - 75 mg / kg, de 12 años y adultos - 2–4 g ( de acuerdo con la gravedad de la patología y de acuerdo con las recomendaciones del médico).
Deficiencia secundaria de hemodiálisis: 2–4 g por día.
Angina de pecho y afecciones posinfarccionales: 2–6 g por día por recomendación de un médico.
B / v, gotee lentamente (no más de 60 gotas / min). Antes de la administración, los contenidos son 1 o 2 amperios. - 5–10 ml (0.5–1 g) - criado en 200 ml de 0.9% de solución inyectable de cloruro de sodio.
En caso de accidente cerebrovascular agudo, se asignan en los primeros 3 días, 1 g 1 vez al día y luego dentro de los 7 días durante 0.5 g / día. Después de 10-12 días, se recomiendan cursos repetidos: 0.5 g 1 vez al día durante 3-5 días.
Al recetar el medicamento en los períodos de substrom y recuperación, con encefalopatía discirculatoria y varias lesiones cerebrales, los pacientes reciben 0.5–1 g (1–2 amperios).) el medicamento 1 vez al día durante 3-5 días. Si es necesario, después de 12-14 días asignarán un segundo curso.
B / v, gotear lentamente o encadenar (2-3 min), o en m.
Antes en / en administración, el contenido de la ampolla se disuelve en 100–200 ml de disolvente (solución de cloruro de sodio al 0,9% o solución de dextrocilo al 5% (glucosa).
A 1 amperio. contiene 0,5 g de sustancia activa.
En caso de accidente cerebrovascular agudo - 1 g / día (2 amperios.) dentro de 3 días, y luego - 0.5 g / día (1 amp.) dentro de los 7 días. Después de 10-12 días, los cursos repetidos son posibles dentro de 3-5 días.
Al recetar el medicamento en el período substrom y de recuperación, con encefalopatía disirculatoria y varias lesiones cerebrales, el medicamento Elkar administra una deficiencia de córnea para los pacientes® basado en 0.5–1 g / día (1–2 amperios.) en / en (capilla, cuerda) o en / m (2-3 veces al día) sin reproducción durante 3-7 días. Si es necesario, después de 12-14 días asignarán un segundo curso.
En / en la introducción, lentamente (2-3 min), en caso de deficiencia secundaria, carnitina con hemodiálisis - 2 g (4 amperios.) una vez (después del procedimiento); con infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca aguda - 3–5 g / día (6–10 amperios.), dividido en 2-3 dosis en los primeros 2-3 días, seguido de una disminución de la dosis de 2 veces; con shock cardiogénico - 3-5 g / día (6-10 amperios.), dividido en 2-3 dosis antes de que el paciente abandone el shock. Luego, cambian a la administración oral de la droga Elkar®.
Hipersensibilidad a la droga.
hipersensibilidad a la cornisa;
edad hasta 18 años (no se han realizado estudios especiales de uso en niños).
intolerancia individual ;
embarazo (actualmente no hay datos sobre la posibilidad y la seguridad del uso del medicamento durante el embarazo);
período de lactancia (actualmente no hay datos sobre la posibilidad y la seguridad del uso del medicamento durante la lactancia).
Trastornos de la grasa (después de tomar hacia adentro), síntomas miasténicos leves (en pacientes con uremia).
Las reacciones alérgicas son posibles.
En pacientes con uremia, es posible la debilidad muscular.
Con una introducción rápida (80 gotas / min o más), pueden producirse dolores durante el curso de las venas, pasando cuando disminuye la velocidad de inyección.
En pacientes con una pared venosa modificada como resultado de infusiones prolongadas, es posible un efecto irritante de la carnitina, que disminuye significativamente con un mayor grado de su reproducción.
Son posibles reacciones alérgicas, debilidad muscular (en pacientes con uremia). Con una introducción rápida (80 gotas / min o más), el dolor durante la vena puede ocurrir cuando la velocidad de inyección disminuye.
No marcado.
Se desconocen los casos de sobredosis.
La carnitina es una herramienta metabólica. El medicamento estimula los procesos metabólicos, participando en varias partes del intercambio de energía, tiene efectos anabólicos, antihipóxicos y antitireoides, activa el metabolismo de los lípidos, estimula la regeneración, aumenta el apetito. La carnitina es una sustancia natural relacionada con las vitaminas del grupo B. Es un cofactor de los procesos metabólicos que aseguran el mantenimiento de la actividad de CoA. Reduce el intercambio principal, ralentiza la descomposición de proteínas y moléculas de carbohidratos. Promueve la penetración a través de membranas de mitocondrias y la división de ácidos grasos de cadena larga (incluyendo. H. palmitinova) con la formación de acetil-KoA, necesario para garantizar la actividad de la piruvatkarboxilasa en el proceso de gluconeogénesis, La formación de cuerpos de cetona, La síntesis de colina y sus éteres, fosforilación oxidativa y la formación de ATF. Moviliza la grasa (La presencia de tres grupos metilo labiles) de depósitos gordos. Desplazando competitivamente la glucosa, incluye la derivación metabólica de ácidos grasos, cuya actividad no se limita al oxígeno (a diferencia de la glucólisis aeróbica) y, por lo tanto, el fármaco es eficaz en condiciones de hipoxia aguda (incluyendo.h. cerebro) y otros estados críticos. Tiene un efecto neurotrófico, inhibe la apoptosis, limita el área afectada y restaura la estructura del tejido nervioso. Normaliza el metabolismo de proteínas y grasas, aumenta el intercambio básico de hipertiroidismo (siendo un antagonista parcial de la tiroxina). El medicamento restaura la reserva de sangre alcalina, no afecta el sistema de coagulación sanguínea, reduce la formación de cetoácidos, aumenta la resistencia de los tejidos a la influencia de los productos de descomposición tóxica, activa los procesos aeróbicos e inhibe la glucólisis anaeróbica, tiene propiedades antihipóxicas, estimula y acelera procesos reparadores.
La droga es Elkar® - Una herramienta para corregir procesos metabólicos.
L-carnitina (sustancia natural, vitaminas relacionadas del grupo B) participa en los procesos metabólicos como portador de ácidos grasos a través de las membranas de las células del citoplasma en las mitocondrias, donde se oxidan (El proceso de beta-oxidación) con la formación de una gran cantidad de energía metabólica (en forma de ATF). La L-carnitina aumenta la resistencia del tejido nervioso a factores dañinos (incluyendo. H. hipoxia, trauma, intoxicación), inhibe la formación de cetoácidos y glucólisis anaeróbica, reduce el grado de acidosis lactato. El medicamento repone la reserva de sangre alcalina, ayuda a restaurar la autorregulación de la hemodinámica cerebral y aumenta el suministro de sangre al área afectada, acelera los procesos reparadores en el centro de la lesión y tiene un efecto anabólico.
Después de en / en la introducción, después de 3 horas, desaparece de la sangre. Penetra fácilmente en el hígado y el miocardio, más lentamente en los músculos. Es excretado por los riñones principalmente en forma de ésteres de acil.
Después de la administración dentro / después de 3 horas, se excreta casi por completo de la sangre. Penetra fácilmente en el hígado y el miocardio, más lentamente en los músculos. Es excretado por los riñones principalmente en forma de ésteres de acil (más del 80% en 24 horas).
- Proteínas y aminoácidos
- Vitaminas y productos similares a las vitaminas
- Antihipoxantes y antioxidantes
- Vitaminas y productos similares a las vitaminas
- Otros metabolicos
- Medicamento metabólico [Antigipoxantes y antioxidantes]
No instalado.
SCS cuando se usan junto con cornitina, contribuyen a la acumulación de la misma en los tejidos (excepto el hígado).
Medios anabólicos mejorar el efecto.
El SCS contribuye a la acumulación de la droga en los tejidos (excepto el hígado), otros anabólicos mejoran el efecto.
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