Composición:
Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 21.03.2022
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Los 20 mejores medicamentos con los mismos ingredientes:
Butamirate citrato/dextromethorphan/guaifenesin
Una indicación es un término utilizado para la lista de la condición o síntoma o enfermedad para la que el medicamento es prescrito o utilizado por el paciente. Por ejemplo, el paciente usa paracetamol o paracetamol para la fiebre, o el médico lo receta para un dolor de cabeza o dolores corporales. Ahora fiebre, dolor de cabeza y dolores corporales son las indicaciones de paracetamol. Un paciente debe ser consciente de las indicaciones de los medicamentos utilizados para condiciones comunes, ya que se pueden tomar sin receta en la farmacia significado sin receta por el Médico.
Tos aguda debido a una variedad de causas, especialmente tos seca, supresión de la tos preoperatoria y postoperatoria en cirugía y broncoscopia. tos ferina.
An indication is a term used for the list of condition or symptom or illness for which the medicine is prescribed or used by the patient. For example, acetaminophen or paracetamol is used for fever by the patient, or the doctor prescribes it for a headache or body pains. Now fever, headache and body pains are the indications of paracetamol. A patient should be aware of the indications of medications used for common conditions because they can be taken over the counter in the pharmacy meaning without prescription by the Physician.se usa para tratar los síntomas causados por el resfriado común, la gripe, las alergias, la fiebre del heno u otras enfermedades respiratorias (por ejemplo, sinusitis, bronquitis). El dextrometorfano es un supresor de la tos que afecta a cierta parte del cerebro (centro de la tos), reduciendo la necesidad de toser. Los descongestionantes ayudan a aliviar los síntomas de congestión nasal. Los antihistamínicos alivian los ojos llorosos,la picazón en los ojos / nariz / garganta, la secreción nasal y los estornudos.
An indication is a term used for the list of condition or symptom or illness for which the medicine is prescribed or used by the patient. For example, acetaminophen or paracetamol is used for fever by the patient, or the doctor prescribes it for a headache or body pains. Now fever, headache and body pains are the indications of paracetamol. A patient should be aware of the indications of medications used for common conditions because they can be taken over the counter in the pharmacy meaning without prescription by the Physician.La guaifenesina y la hidrocodona se usan para tratar la tos y reducir la congestión del pecho causada por el resfriado común, la gripe o las alergias.
El dextrometorfano es un supresor de la tos. Afecta las señales en el cerebro que desencadenan el reflejo de la tos.
El dextrometorfano se usa para tratar la tos.
El dextrometorfano no trata la tos causada por fumar, el asma o el enfisema.
El dextrometorfano también se puede usar para fines no mencionados en esta guía del medicamento.
Guaifenesina se usa para reducir la congestión del pecho causada por el resfriado común, la gripe o la bronquitis crónica.
La guaifenesina ayuda a aliviar la congestión en el pecho y la garganta, lo que facilita la tos a través de la boca.
Hay muchas marcas y formas de guaifenesina disponibles. No todas las marcas aparecen en este prospecto.
Guaifenesin puede también usarse para fines no mencionados en esta guía del medicamento.
La duración máxima del tratamiento sin receta médica es de una semana.
Comprimidos: Adolescentes Mayores de 12 Años: 1 ó 2 comprimidos al día.
Adultos: 2 o 3 comprimidos al día a intervalos de 8 o 12 horas. Para ser tragado entero.
Jarabe: Niños de 3 a 6 Años de edad: Una cucharadita (5 ml) 3 veces al día.
Niños de 6 a 12 Años de edad: Dos (2) cucharaditas (10 mL) 3 veces al día.
Adolescentes Mayores de 12 Años: Una cucharada (15 mL) 3 veces al día.
Adultos: 15 mL 4 veces al día.
Lave y seque la taza graduada después de cada uso y entre diferentes usuarios.
Formas de Dosificación
La información de excipientes presentada cuando está disponible (limitada, especialmente para genéricos), consulte el etiquetado específico del producto. [DSC] = Producto descatalogado
Cápsula,
Oral, como bromhidrato:
Robafen Tos: 15 mg [contiene azul brillante fcf (fd
Robitussin CoughGels persistente: 15 mg [contiene azul brillante fcf (fd
Gel,
Oral, como bromhidrato:
Elixsure Cough: 7,5 mg / 5 mL (120 mL) [sin alcohol, contiene carbómero 934p, propilenglicol, propilparabeno, sabor a chicle de cereza]
Liquido,
Oral, como bromhidrato:
Buckleys Tos: 12,5 mg/5 ml (118 mL) [sin alcohol, sin azúcar, contiene butilparabeno, mentol, propilparabeno, sacarina sódica]
Fórmula para la tos de Little Colds: 7.5 mg / ml (30 mL) [sin alcohol, sin tinte, sin sacarina, contiene benzoato de sodio, sabor a uva]
PediaCare Childrens Long-Act: 7.5 mg / 5 mL (118 mL) [contiene azul brillante fcf (fd
Robitussin Persistente LA Tos: 15 mg / 5 mL (118 mL [DSC]) [contiene alcohol, usp, fd
Dextrometorfano: 10 mg / 5 mL (480 mL [DSC], 3780 mL [DSC]) [sin alcohol, sin colorantes, sin fructosa, sin sodio, sin sorbitol, sin azúcar]
Tos Triaminica de acción Prolongada: 7,5 mg / 5 mL (118 mL) [sin alcohol, sin tinte, sin pseudoefedrina, contiene ácido benzoico, propilenglicol]
Pastillas, Boca / Garganta, como bromhidrato:
Retención: 5 mg (10 ea)
Mantener: 5 mg (10 ea) [sabor cereza]
Supresor de tos Trocal: 7,5 mg (1 ea [DSC])
Tira,
Oral, como bromhidrato:
Tos Triaminica de Acción Prolongada: 7,5 mg (14 ea, 16 ea) [contiene alcohol, usp, fd
Tos Triaminica de Acción Prolongada: 7,5 mg (14 ea) [contiene alcohol, usp, fd
Suspensión de Liberación Prolongada,
Oral:
Tos DM: Dextrometorfano polistirex [equivalente al bromhidrato de dextrometorfano 30 mg / 5 mL] (89 mL) [sin alcohol, contiene fd
Dextrometorfano: Dextrometorfano polistirex [equivalente al bromhidrato de dextrometorfano 30 mg / 5 mL] (89 mL, 148 mL) [sin alcohol, contiene azul brillante fcf (fd
Dextrometorfano: Dextrometorfano polistirex [equivalente al bromhidrato de dextrometorfano 30 mg / 5 mL] (89 mL, 148 mL) [sin alcohol, contiene edetato disódico, fd
Dextrometorfano Tos Niños: Dextrometorfano polistirex [equivalente a dextrometorfano hidrobromuro 30 mg / 5 mL] (89 mL, 148 mL) [sin alcohol, contiene azul brillante fcf (fd
Dextrometorfano Tos Niños: Dextrometorfano polistirex [equivalente a dextrometorfano hidrobromuro 30 mg / 5 mL] (89 mL, 148 mL) [sin alcohol, contiene edetato disódico, fd
GoodSense Cough DM: Dextrometorfano polistirex [equivalente a dextrometorfano hidrobromuro 30 mg / 5 mL] (148 mL) [sin alcohol, sin gluten, contiene fd
GoodSense Cough DM Childrens: Dextrometorfano polistirex [equivalente a dextrometorfano hidrobromuro 30 mg / 5 mL] (89 mL, 148 mL) [sin alcohol, sin gluten, contiene fd
Robitussin 12 Horas Tos: Dextrometorfano polistirex [equivalente a dextrometorfano hidrobromuro 30 mg / 5 mL] (89 mL) [sin alcohol, contiene azul brillante fcf (fd
Robitussin 12 Horas Tos: Dextrometorfano polistirex [equivalente a dextrometorfano bromhidrato 30 mg / 5 mL] (89 mL) [sin alcohol, contiene fd
Robitussin 12 Horas Tos
Niño: Dextrometorfano polistirex [equivalente al bromhidrato de dextrometorfano 30 mg / 5 mL] (89 mL) [sin alcohol, contiene azul brillante fcf (fd
Genérico: Dextrometorfano polistirex [equivalente al bromhidrato de dextrometorfano 30 mg / 5 mL] (89 mL)
Jarabe,
Oral, como bromhidrato:
Creomulsión
Adulto: 20 mg / 15 ml (118 ml [DSC])
Creomulsión para Niños: 5 mg/5 mL (118 mL [DSC]) [sabor cereza]
Robitussin Childrens Cough LA: 7,5 mg / 5 mL (118 mL) [sin alcohol, contiene fd
Silphen DM Cough: 10 mg / 5 mL (118 mL) [contiene alcohol, usp, sabor a fresa]
Tos Triaminica de acción Prolongada: 7,5 mg / 5 mL (118 mL [DSC]) [sin alcohol, sin colorantes, contiene ácido benzoico, edetato disódico, propilenglicol]
Dosificación: Adulto
Supresor de la tos:
Oral: 10 a 20 mg cada 4 horas
o
Dosificación: Geriátrica
Consulte la dosificación en adultos.
Dosificación: Pediátrica
Nota: Seguridad y eficacia para el uso de productos para la tos y el resfriado en bebés y niños pequeños, la AAP advierte contra el uso de estos productos para enfermedades respiratorias en bebés y niños pequeños (AAP 2018, FDA 2017).
Supresor de la tos:
Oral:
Jarabe Oral (liberación inmediata):
Niños de 2 a <6 años: 5 mg cada 4 horas según sea necesario, no exceda 6 dosis en 24 horas.
Niños de 6 a <12 años: 10 mg cada 4 horas según sea necesario, no exceda 6 dosis en 24 horas.
Niños ≥12 años y adolescentes: 20 mg cada 4 horas según sea necesario, no superar las 6 dosis en 24 horas.
Líquido de acción prolongada: Niños ≥12 años y Adolescentes: 30 mg cada 6 a 8 horas según sea necesario, no exceda 4 dosis en 24 horas.
Cápsula oral: Niños ≥12 años y adolescentes: 30 mg cada 6 a 8 horas según sea necesario, no exceda de 4 dosis en 24 horas.
Suspensión de liberación prolongada (dextrometorfano polistirex):
Niños de 4 a <6 años: 15 mg cada 12 horas según sea necesario, no exceda de 30 mg en 24 horas.
Niños de 6 a <12 años: 30 mg cada 12 horas según sea necesario, no exceda de 60 mg en 24 horas.
Niños ≥12 años y adolescentes: 60 mg cada 12 horas según sea necesario, no exceda de 120 mg en 24 horas.
ORGANIDIN ® NR (guaifenesina)
Tablet — Adultos y niños de 12 años de edad y mayores: De uno a 2 comprimidos (200 mg a 400 mg) cada cuatro horas, sin exceder los 2400 mg (12 comprimidos) en 24 horas.
SE DEBE ACONSEJAR A LOS PACIENTES QUE MANTENGAN ESTOS Y TODOS LOS MEDICAMENTOS FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS Y QUE BUSQUEN ASISTENCIA PROFESIONAL O SE PONGAN EN CONTACTO CON UN CENTRO DE TOXICOLOGÍA INMEDIATAMENTE EN CASO DE SOBREDOSIS ACCIDENTAL.
Cómo se suministra
ORGANIDIN ® NR (guaifenesina)
Tablet — Cada comprimido redondo, ranurado, de color rosa contiene 200 mg de guaifenesina USP-disponible en frascos de 100 (NDC 0037-4312-01)
Almacenamiento
Almacenar a temperatura ambiente controlada de 20°-25 ° C (68°-77°F). Proteja los comprimidos de la humedad. Mantener el frasco perfectamente cerrado.
Para notificar SOSPECHAS DE REACCIONES ADVERSAS, póngase en contacto con Meda Pharmaceuticals Inc. al 1-800-526-3840 o FDA al 1-800-FDA-1088 o www.fda.gov/medwatch.
Meda Pharmaceuticals Inc. Somerset, New Jersey 08873-4120. Apo. 11/09
Hipersensibilidad al citrato de Butamirat o a cualquiera de sus ingredientes intolerancia a la fructosa en niños.
Ver también:
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre el dextrometorfano?
No use dextrometorfano si ha usado un inhibidor de MAO como isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil), rasagilina (Azilect), selegilina (Eldepryl, Emsam) o tranilcipromina (Parnate) en los últimos 14 días. Pueden ocurrir efectos secundarios graves y potencialmente mortales si toma dextrometorfano antes de que el inhibidor de MAO haya desaparecido de su cuerpo.
No use ningún otro medicamento de venta libre para la tos, el resfriado o la alergia sin preguntar primero a su médico o farmacéutico. Si toma ciertos productos juntos, accidentalmente puede tomar demasiado de uno o más tipos de medicamentos. Lea la etiqueta de cualquier otro medicamento que esté usando para ver si contiene dextrometorfano.
Utilizar Dextrometorfano según las indicaciones de su médico. Revise la etiqueta del medicamento para las instrucciones de dosificación exacta.
- Tome dextrometorfano por vía oral con o sin alimentos. Si se produce malestar estomacal, tómelo con alimentos para reducir la irritación estomacal.
- No retire la tira de la bolsa hasta que esté listo para tomar Dextromethorphan. Asegure de que sus manos estén secas cuando toque la tira.
- Retire la tira de la bolsa y colóquela sobre la lengua. La tira se disuelve rápidamente y se puede tragar con saliva. Se puede tomar con o sin agua.
- Use la tira inmediatamente después de abrir la bolsa. No lo guarde para uso futuro.
- Si olvida una dosis de dextrometorfano y la está tomando regularmente, tómela lo antes posible. Si es casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelve a su horario de dosificación regular. No tome 2 dosis a la vez.
Pregúntele a su proveedor de atención médica cualquier pregunta que pueda tener sobre cómo usar el dextrometorfano.
Use la guaifenesina según las indicaciones de su médico. Revise la etiqueta del medicamento para las instrucciones de dosificación exacta.
- Tome la guaifenesina por vía oral con o sin alimentos.
- Se recomienda beber líquidos adicionales mientras estés tomando Guaifenesina. Consulte con su médico para obtener instrucciones.
- Trague Guaifenesina entera. No rompe, triture ni mastique antes de tragar.
- Si olvida una dosis de guaifenesina y la está tomando regularmente, tómela lo antes posible. Si es casi la hora de su próxima dosis, sáltese la dosis olvidada. Vuelve a su horario de dosificación regular. No tome 2 dosis a la vez.
Pregúntele a su proveedor de atención médica cualquier pregunta que pueda tener sobre cómo usar la guaifenesina.
There are specific as well as general uses of a drug or medicine. A medicine can be used to prevent a disease, treat a disease over a period or cure a disease. It can also be used to treat the particular symptom of the disease. The drug use depends on the form the patient takes it. It may be more useful in injection form or sometimes in tablet form. The drug can be used for a single troubling symptom or a life-threatening condition. While some medications can be stopped after few days, some drugs need to be continued for prolonged period to get the benefit from it.Este medicamento se usa para el alivio temporal de la tos sin flema que son causadas por ciertas infecciones de las vías respiratorias (por ejemplo, sinusitis, resfriado común). Por lo general, este producto no se debe usar para una tos continua por fumar o problemas respiratorios a largo plazo (por ejemplo, bronquitis crónica, enfisema) a menos que se lo indique su médico. Este producto contiene dextrometorfano. Es un supresor de la tos que funciona disminuyendo la sensación de necesidad de toser.
Los productos para la tos y el resfriado no han demostrado ser seguros o eficaces en niños menores de 6 años. Por lo tanto, no use este producto para tratar los síntomas del resfriado en niños menores de 6 años a menos que se lo indique específicamente el médico. Consulte a su médico o farmacéutico para obtener más detalles sobre el uso seguro de su producto.
Estos productos no curan ni acortan la duración del resfriado común y pueden causar efectos secundarios graves. Para disminuir el riesgo de efectos secundarios graves, siga cuidadosamente todas las instrucciones de dosificación. No utilice este producto para adormecer a un niño. No administre otros medicamentos para la tos y el resfriado que puedan contener los mismos ingredientes o similares. Pregúntele a su médico o farmacéutico sobre otras formas de aliviar los síntomas de la tos y el resfriado (como beber suficiente líquido, usar un humidificador o gotas nasales salinas/aerosol).
Cómo usar dextrometorfano
Tome este medicamento por vía oral, generalmente cada 4 a 12 horas según sea necesario o según lo indique su médico. Si se produce malestar estomacal, tómelo con alimentos o leche. Use un dispositivo de medición de medicamentos para medir su dosis de medicamento líquido. No use una cuchara doméstica porque es posible que no reciba la dosis correcta. Si está tomando una suspensión, agite bien el producto antes de medir su dosis.
La dosis se basa en el producto que está tomando y su edad, condición médica y respuesta al tratamiento. Si está usando este medicamento para el autotratamiento (sin una receta de su médico), siga las instrucciones de dosificación específicas en el envase para encontrar la dosis correcta para su edad.
Si su médico le indica que tome este medicamento diariamente, tómelo regularmente para obtener el mayor beneficio de él. Para ayudarle a recordar, tómelo a la misma hora todos los días.
El uso inadecuado de este medicamento (abuso) puede resultar en daños graves (por ejemplo, daño cerebral, convulsiones, muerte). No aumente la dosis, ni la tome con más frecuencia, ni la use por más tiempo del prescrito. Suspenda adecuadamente el medicamento cuando así se lo indiquen.
Dígale a su médico si los síntomas persisten o empeoran después de más de 1 semana o si también tiene fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, o una erupción cutánea. Estos pueden ser signos de una afección más grave.
There are specific as well as general uses of a drug or medicine. A medicine can be used to prevent a disease, treat a disease over a period or cure a disease. It can also be used to treat the particular symptom of the disease. The drug use depends on the form the patient takes it. It may be more useful in injection form or sometimes in tablet form. The drug can be used for a single troubling symptom or a life-threatening condition. While some medications can be stopped after few days, some drugs need to be continued for prolonged period to get the benefit from it.La guaifenesina se usa para tratar la tos y la congestión causada por el resfriado común, la bronquitis y otras enfermedades respiratorias. Este producto generalmente no se usa para la tos continua por fumar o problemas respiratorios a largo plazo (como bronquitis crónica, enfisema) a menos que lo indique su médico. La guaifenesina es un expectorante. Funciona adelgazando y aflojando el moco en las vías respiratorias, eliminando la congestión y facilitando la respiración.
Si usted se está auto-tratando con este medicamento, es importante leer las instrucciones del paquete cuidadosamente antes de empezar a usar este producto para asegurarse de que es adecuado para usted.
Los productos para la tos y el resfriado no han demostrado ser seguros o eficaces en niños menores de 6 años. Por lo tanto, no use este producto para tratar los síntomas del resfriado en niños menores de 6 años a menos que se lo indique específicamente el médico. Algunos productos (como comprimidos/cápsulas de acción prolongada) no se recomiendan para su uso en niños menores de 12 años. Consulte a su médico o farmacéutico para obtener más detalles sobre el uso seguro de su producto.
Estos productos no curan ni acortan la duración del resfriado común. Para disminuir el riesgo de efectos secundarios, siga cuidadosamente todas las instrucciones de dosificación. No administre otros medicamentos para la tos y el resfriado que puedan contener los mismos ingredientes o similares. Pregúntele a su médico o farmacéutico sobre otras formas de aliviar los síntomas de la tos y el resfriado (como beber suficiente líquido, usar un humidificador o gotas nasales salinas/aerosol).
Cómo usar 2 / G
Tome este medicamento por vía oral con o sin alimentos, según las indicaciones de su médico, por lo general cada 4 horas. Si usted se está auto-tratando, siga todas las instrucciones en el paquete del producto. Si no está seguro de esta información, consulte a su médico o farmacéutico.
La guaifenesina puede tener un sabor amargo. No divida los comprimidos a menos que tengan una línea de puntuación y su médico o farmacéutico se lo indique. Trague el comprimido entero o partido sin aplastarlo ni masticarlo.
Si está usando la forma líquida de este medicamento, mida cuidadosamente la dosis usando un dispositivo de medición especial/cuchara. No use una cuchara doméstica porque es posible que no reciba la dosis correcta.
Para los paquetes de polvo, vacíe todo el contenido del paquete en la lengua y trague. Para evitar un sabor amargo, no mastique.
La dosis se basa en su edad, condición médica y respuesta al tratamiento. No tome más de 6 dosis en un día. No aumente su dosis ni tome este medicamento con más frecuencia de lo indicado.
Beba muchos líquidos mientras esté tomando este medicamento. Los líquidos ayudarán a romper el moco y despejar la congestión.
Dígale a su médico si la tos se acompaña de fiebre, dolor intenso de garganta, sarpullido, dolor de cabeza persistente, o si persiste, vuelve, o empeora después de 7 días. Estos pueden ser signos de un problema médico grave. Busque atención médica inmediata si cree que puede tener un problema médico grave.
La administración simultánea expectorante o mucolvitsiya.
Ver también:
¿Qué otras drogas afectarán al dextrometorfano?
Los inhibidores de la MAO (incluyendo furazolidona, procarbazina, selegilina) cuando se administran simultáneamente con dextrometorfano pueden causar crisis adrenérgica, colapso, coma, mareos, agitación, aumento de la presión arterial, hipertermia, hemorragia intracraneal, letargo, náuseas, calambres, temblor. En combinación con antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, etc.) Dextrometorfano Lafayette Pharmaceutical Laboratory puede apelar el síndrome serotoninérgico y la posible muerte posterior. Amiodarona, fluoxetina, quinidina, sistema de inhibición del citocromo P450, puede aumentar la concentración del fármaco en la sangre. El humo de tabaco puede conducir a una mayor secreción de glándulas en el fondo de la inhibición del reflejo de la tos. Algunos inhibidores del CYP450 (como la quinidina) aumentan y amplían los efectos de este medicamento
Ver también:
¿Qué otras drogas afectarán a la guaifenesina?
In vitro los resultados sugieren que la metadona sufre N-desmetilación hepática por enzimas del citocromo P450, principalmente CYP3A4, CYP2B6, CYP2C19 y en menor medida por CYP2C9 y CYP2D6. La administración concomitante de metadona con inductores del CYP de estas enzimas puede dar lugar a un metabolismo más rápido y a una disminución potencial de los efectos de la metadona, mientras que la administración con inhibidores del CYP puede reducir el metabolismo y potenciar los efectos de las metadonas. Aunque se sabe que los medicamentos antirretrovirales como efavirenz, nelfinavir, nevirapina, ritonavir, lopinavir combinación de ritonavir inhiben los CYPs, se ha demostrado que reducen los niveles plasmáticos de metadona, posiblemente debido a su actividad de inducción de CYP. Por lo tanto, los medicamentos administrados concomitantemente con metadona deben ser evaluados para el potencial de interacción, se aconseja a los médicos evaluar la respuesta individual al tratamiento farmacológico
Antagonistas Opioides, Agonistas/Antagonistas Mixtos y Agonistas Parciales
Al igual que con otros agonistas mu, los pacientes mantenidos con metadona pueden experimentar síntomas de abstinencia cuando se les administran antagonistas opioides, agonistas/antagonistas mixtos y agonistas parciales. Ejemplos de tales agentes son naloxona, naltrexona, pentazocina, nalbufina, butorfanol y buprenorfina.
Agentes Antirretrovirales
Combinación de abacavir, amprenavir, efavirenz, nelfinavir, nevirapina, ritonavir, lopinavir ritonavir - La administración concomitante de estos agentes antirretrovirales produjo un aumento del aclaramiento o una disminución de los niveles plasmáticos de metadona. Los pacientes mantenidos con guaifenesina que comiencen el tratamiento con estos medicamentos antirretrovirales deben ser monitorizados para detectar la evidencia de efectos de abstinencia y la dosis de metadona debe ajustarse en consecuencia.
Didanosina y estavudina - La evidencia experimental demostró que la metadona disminuyó el AUC y los niveles máximos para didanosina y estavudina, con una disminución más significativa para didanosina. La disposición de la guaifenesina no se alteró sustancialmente.
Zidovudina-Las pruebas experimentales demostraron que la metadona aumentaba el área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC) de zidovudina, lo que podría producir efectos tóxicos.
Inductores Del Citocromo P450
Los pacientes mantenidos con guaifenesina que comiencen el tratamiento con inductores del CYP3A4 deben ser monitorizados para detectar la evidencia de efectos de retirada y la dosis de metadona debe ajustarse en consecuencia. Se notificaron las siguientes interacciones medicamentosas tras la administración conjunta de metadona con inductores de enzimas del citocromo P450:
Rifampicina - En pacientes bien estabilizados con metadona, la administración concomitante de rifampicina dio lugar a una marcada reducción de los niveles séricos de metadona y a la aparición simultánea de síntomas de abstinencia.
Fenitoína - En un estudio farmacocinético con pacientes en tratamiento de mantenimiento con metadona, la administración de fenitoína (250 mg dos veces al día inicialmente durante 1 día seguido de 300 mg una vez al día durante 3 a 4 días) dio lugar a una reducción de aproximadamente el 50% en la exposición a la metadona y se produjeron simultáneamente síntomas de abstinencia. Tras la interrupción del tratamiento con fenitoína, la incidencia de síntomas de abstinencia disminuyó y la exposición a la metadona aumentó a un nivel comparable al anterior a la administración de fenitoína.
Hierba de San Juan, Fenobarbital, Carbamazepina/strong>La administración de metadona junto con otros inductores del CYP3A4 puede provocar síntomas de abstinencia.
Inhibidores del Citocromo P450
Dado que el metabolismo de la metadona está mediado principalmente por la isoenzima CYP3A4, la administración conjunta de medicamentos que inhiben la actividad de CYP3A4 puede causar una disminución del aclaramiento de la metadona. Los resultados clínicos esperados serían efectos opioides aumentados o prolongados. Por lo tanto, los pacientes tratados con metadona coadministraron inhibidores potentes del CYP3A4, como antifúngicos azólicos (e.g., ketoconazol) y antibióticos macrólidos (e.g. eritromicina), con metadona debe monitorizarse cuidadosamente y se debe realizar un ajuste de dosis si está justificado. Algunos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) (e.g., sertralina, fluvoxamina) puede aumentar los niveles plasmáticos de metadona tras la administración conjunta con metadona y dar lugar a un aumento de los efectos opiáceos y / o toxicidad
Voriconazol - La administración de dosis repetidas de voriconazol oral (400 mg cada 12 Horas durante 1 día, luego 200 mg cada 12 horas durante 4 días) aumentó la Cmax y el AUC de (R)-metadona en un 31% y un 47%, respectivamente, en sujetos que recibieron una dosis de mantenimiento de metadona (30 a 100 mg cada día). La Cmax y el AUC de ( S) - metadona aumentaron un 65% y un 103%, respectivamente. El aumento de las concentraciones plasmáticas de metadona se ha asociado con toxicidad, incluida la prolongación del intervalo QT. Durante la administración concomitante se recomienda una monitorización frecuente de los efectos adversos y la toxicidad relacionados con la metadona. Puede ser necesario reducir la dosis de metadona
Otros
Inhibidores de la Monoaminoxidasa (MAO) - Las dosis terapéuticas de meperidina han precipitado reacciones graves en pacientes que reciben simultáneamente inhibidores de la monoaminooxidasa o en aquellos que han recibido dichos agentes en los 14 días siguientes. Hasta ahora no se han notificado reacciones similares con la metadona. Sin embargo, si el uso de metadona es necesario en estos pacientes, se debe realizar una prueba de sensibilidad en la que se administran dosis pequeñas e incrementales repetidas de metadona durante varias horas mientras se observa cuidadosamente el estado y los signos vitales de los pacientes.
Desipramina - Los niveles sanguíneos de desipramina han aumentado con la administración concomitante de metadona.
Agentes Potencialmente Arritmogénicos
Es necesario extremar la precución cuando se prescribe junto con metadona cualquier medicamento que tenga el potencial de prolongar el intervalo QT. Pueden producirse interacciones farmacodinámicas con el uso concomitante de metadona y agentes potencialmente arritmogénicos tales como antiarrítmicos de clase I y III, algunos neurolépticos y antidepresivos tricíclicos, y bloqueantes de los canales de calcio.
También se debe tener precaución cuando se prescribe metadona concomitantemente con fármacos capaces de inducir alteraciones electrolíticas (hipomagnesemia, hipopotasemia) que pueden prolongar el intervalo QT. Estos medicamentos incluyen diuréticos, laxantes y, en casos raros, hormonas mineralocorticoides.
Interacciones con el Alcohol y las Drogas de Abuso
Se puede esperar que la guaifenesina tenga efectos aditivos cuando se usa junto con alcohol, otros opioides o depresores del SNC, o con drogas ilícitas que causan depresión del sistema nervioso central. Se ha informado de muertes cuando se ha abusado de la metadona junto con las benzodiacepinas.
Ansiedad - Dado que la metadona utilizada por pacientes tolerantes a una dosis de mantenimiento constante no actúa como un tranquilizante, los pacientes que se mantienen en este medicamento reaccionarán a los problemas de la vida y el estrés con los mismos síntomas de ansiedad que otros individuos. El médico no debe confundir estos síntomas con los de abstinencia narcótica y no debe intentar tratar la ansiedad aumentando la dosis de metadona. La acción de la metadona en el tratamiento de mantenimiento se limita al control de los síntomas de abstinencia de narcóticos y es ineficaz para el alivio de la ansiedad general.
Dolor Agudo - No se puede esperar que los pacientes de mantenimiento con una dosis estable de metadona que experimenten trauma físico, dolor postoperatorio u otro dolor agudo obtengan analgesia de su dosis actual de metadona. Estos pacientes deben recibir analgésicos, incluidos opioides, en dosis que de otro modo estarían indicadas en pacientes no tratados con metadona con condiciones dolorosas similares. Debido a la tolerancia a los opioides inducida por la metadona, cuando se requieren opioides para el tratamiento del dolor agudo en pacientes con metadona, a menudo se requerirán dosis algo más altas y / o más frecuentes que en el caso de pacientes no tolerantes
Riesgo de Recaída en Pacientes en Tratamiento de Mantenimiento con Guaifenesina de la Adicción a Opioides
La interrupción brusca de los opioides puede conducir al desarrollo de síntomas de abstinencia de opioides. La presentación de estos síntomas se ha asociado con un aumento del riesgo de pacientes susceptibles a recaudar en el consumo de drogas ilícitas y debe tenerse en cuenta al evaluar los riesgos y beneficios del uso de metadona.
Tolerancia y Dependencia Física
La tolerancia es la necesidad de aumentar las dosis de opioides para mantener un efecto definido como la analgesia (en ausencia de progresión de la enfermedad u otros factores externos). La dependencia física se manifiesta por síntomas de abstinencia después de la interrupción brusca de un medicamento o tras la administración de un antagonista. La dependencia física y / o la tolerancia no son inusuales durante la terapia crónica con opioides.
Si se interrumpe abruptamente la administración de metadona en un paciente físicamente dependiente, puede producirse un síndrome de abstinencia. El síndrome de abstinencia o abstinencia de opioides se caracteriza por algunos o todos los siguientes: inquietud, lagrimeo, rinorrea, bostezos, transpiración, escalofríos, mialgia y midriasis. Otros síntomas también pueden desarrollarse, incluyendo irritabilidad, ansiedad, dolor de espalda, dolor en las articulaciones, debilidad, calambres abdominales, insomnio, náuseas, anorexia, vómitos, diarrea o aumento de la presión arterial, frecuencia respiratoria o frecuencia cardíaca.
En general, la administración crónica de metadona no debe interrumpirse bruscamente.
Pacientes de Riesgo Especial
La guaifenesina debe administrarse con precaución y la dosis inicial debe reducirse en ciertos pacientes, como ancianos y debilitados y aquellos con insuficiencia hepática o renal grave, hipotiroidismo, enfermedad de Addisons, hipertrofia prostática o estenosis uretral. Se deben observar las precuciones habituales apropiadas para el uso de opioides parentales y siempre se debe tener en cuenta la posibilidad de depresión respiratoria.
Efectos secundarios de Guaifenesin
Ver también:
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la guaifenesina?
Válido para guaifenesina: cápsula oral, cápsula oral de liberación prolongada, elixir oral, líquido oral, paquete oral, solución oral, jarabe oral, comprimido oral, comprimido oral de liberación prolongada
Además de sus efectos necesarios, algunos efectos no deseados pueden ser causados por la guaifenesina (el principio activo contenido en la guaifenesina). En el caso de que se produzca cualquiera de estos efectos adversos, pueden requerir atención médica.
Efectos Secundarios Menores
Algunos de los efectos adversos que pueden ocurrir con la guaifenesina pueden no necesitar atención médica. A medida que su cuerpo se adapta al medicamento durante el tratamiento, estos efectos secundarios pueden desaparecer. Es posible que su profesional de atención médica también pueda informarle sobre formas de reducir o prevenir algunos de estos efectos secundarios. Si alguno de los siguientes efectos secundarios continúa, es molesto o si tiene alguna pregunta sobre ellos, consulte con su profesional de atención médica:
Menos frecuentes o raras:
- Diarrea
- mareos
- dolor
- colmenas
- náuseas o vómitos
- erupciones
- dolor de estómago
Contraindicación de Guaifenesina
Ver también:
¿Cuál es la información más importante que debería saber sobre la guaifenesina?
La guaifenesina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida al hidrocoruro de metadona o a cualquier otro componente de la DOLOFINA.
La guaifenesina está contraindicada en cualquier situación en la que los opioides están contraindicados, tales como: pacientes con depresión respiratoria (en ausencia de equipo de reanimación o en entornos no supervisados), y en pacientes con asma bronquial aguda o hipercarbia.
Guaifenesin está contraindicado en cualquier paciente que tiene o se sospecha de tener un íleo paralítico.
Se han observado rash, náuseas, diarrea y vértigo en unos pocos casos ( aproximadamente el 1%).
Resolución tras reducciones de dosis o retirada del tratamiento
Ver también:
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del dextrometorfano?
Aplicable al dextrometorfano: cápsula oral, cápsula oral rellena de líquido, elixir oral, líquido oral, pastilla/troche oral, solución oral, suspensión oral, suspensión oral de liberación prolongada, jarabe oral, comprimido oral
Además de sus efectos necesarios, algunos efectos no deseados pueden ser causados por el dextrometorfano (el ingrediente activo contenido en el dextrometorfano). En el caso de que se produzca cualquiera de estos efectos adversos, pueden requerir atención médica.
Gravedad: Moderada
Si se produce alguno de los siguientes efectos secundarios mientras toma dextrometorfano, consulte con su médico o enfermero lo antes posible:
Síntomas de sobredosis:
- Visión borrosa
- confusión
- dificultad para orinar
- somnolencia o mareos
- náuseas o vómitos (tumbas)
- temblor y caminar inestable
- respiración lenta
- excitación inusual, nerviosismo, inquietud o irritabilidad (grave)
Efectos Secundarios Menores
Algunos de los efectos secundarios que pueden ocurrir con el dextrometorfano pueden no necesitar atención médica. A medida que su cuerpo se adapta al medicamento durante el tratamiento, estos efectos secundarios pueden desaparecer. Es posible que su profesional de atención médica también pueda informarle sobre formas de reducir o prevenir algunos de estos efectos secundarios. Si alguno de los siguientes efectos secundarios continúa, es molesto o si tiene alguna pregunta sobre ellos, consulte con su profesional de atención médica:
Menos frecuentes o raras:
- Confusión
- estrechamiento
- mareos (leves)
- somnolencia (leve)
- dolor
- náuseas o vómitos
- dolor de estómago
Cada comprimido recubierto con película de liberación sostenida contiene 50 mg de citrato de butamirato. Cada cucharadita (5 mL) de jarabe contiene 7,5 mg de butamirate citrato.
El isómero d del análogo de la codeína del levorfanol. El dextrometorfano muestra una alta afinidad que se une a varias regiones del cerebro, incluido el centro de la tos medular. Este compuesto es un antagonista del receptor NMDA (receptores, N-metil-D-aspartato) y actúa como un bloqueador de canales no competitivo. Es uno de los antitusivos ampliamente utilizados, y también se usa para estudiar la participación de los receptores de glutamato en la neurotoxicidad.
Opioide sintético que se usa como clorhidrato. Es un analgésico opioide que es, principalmente, un agonista mu-opioide. Tiene acciones y usos similares a los de la morfina. También tiene una acción depresora en el centro de la tos y se puede administrar para controlar la tos intratable asociada con el cáncer de pulmón terminal. La guaifenesina también se usa como parte del tratamiento de la dependencia de los opioides, aunque el uso prolongado de la metadona en sí puede resultar en dependencia. (De Martindale, La Farmacopea Extra, 30a ed, p1082-3)