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Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 13.03.2022
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Neurología (como parte de la terapia compleja):
como un remedio sintomático para diversas formas de insuficiencia circulatoria cerebral (accidente cerebrovascular isquémico, etapa restauradora del accidente cerebrovascular hemorrágico, consecuencias del accidente cerebrovascular sufrido, ataque isquémico transitorio, demencia vascular, insuficiencia vertebrobasilar, aterosclerosis vascular cerebral, encefalopatía postraumática e hipertensiva).
Oftalmología:
enfermedades vasculares crónicas de la coroides y la retina del ojo (incluida la oclusión de la arteria central o vena de la retina),
reducción de la agudeza auditiva de tipo perceptivo, enfermedad de Meniere, tinnitus idiopático.
agudos (después del final del curso de la administración parenteral de Vinpocetina, así como con la imposibilidad de la administración parenteral) y formas crónicas de insuficiencia de la circulación cerebral (incluidas las etapas aguda y residente del accidente cerebrovascular, ataques isquémicos transitorios, encefalopatías, demencia multiinfártica),
enfermedad vascular de la retina y / o la coroides del ojo (debido a aterosclerosis, angiospasmo, trombosis),
cambios degenerativos en la mancha macular del ojo causados por aterosclerosis o angiospasmo,
glaucoma secundario (debido a la obturación vascular),
trastornos auditivos vasculares o tóxicos (medicados) relacionados con la edad,
enfermedad de Meniere,
mareos de origen laberíntico,
manifestaciones vegetativas del síndrome climatérico.
Adentro, 5-10 mg 3 veces al día durante 2 meses. Antes de cancelar el medicamento, la dosis debe reducirse gradualmente.
Es posible repetir cursos 2-3 veces al año.
hipersensibilidad,
trastornos graves del ritmo cardíaco,
enfermedad coronaria grave,
fase aguda del accidente cerebrovascular hemorrágico,
intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa, malabsorción de glucosa-galactosa,
embarazo,
período de lactancia,
menores de 18 años.
hipersensibilidad al fármaco,
trastornos graves del ritmo cardíaco,
CHD (corriente pesada),
etapa aguda de accidente cerebrovascular hemorrágico,
embarazo,
período de lactancia (lactancia materna).
Por parte de la CCSS: cambios en el ECG (depresión del segmento ST, alargamiento del intervalo QT), taquicardia, extrasístolia (no se ha establecido una relación causal), labilidad de la PA (más a menudo disminución).
Por parte del SNC: trastornos del sueño (insomnio, aumento de la somnolencia), mareos, dolor de cabeza, debilidad general (puede ser una manifestación de una enfermedad subyacente).
Desde el lado del sistema digestivo: boca seca, náuseas, acidez estomacal.
Demás: reacciones alérgicas cutáneas, aumento de la sudoración, hiperemia de la piel.
Reducción de la PA, taquicardia, extrasístolia, desaceleración de la conducción intraventricular.
Actualmente, los datos sobre la sobredosis de Vinpocetina son limitados.
Tratamiento: lavado gástrico, ingesta de carbón activado, terapia sintomática.
Síntomas: intoxicación.
Tratamiento: lavado gástrico, ingesta de carbón activado, terapia sintomática.
Mejora el metabolismo cerebral al aumentar la ingesta de glucosa y oxígeno en el tejido cerebral. Aumenta la resistencia de las células cerebrales a la hipoxia, facilitando el transporte de oxígeno y sustratos de suministro de energía a los tejidos (debido a la disminución de la afinidad por el oxígeno de los glóbulos rojos, el aumento de la absorción y el metabolismo de la glucosa, cambiando el metabolismo a una dirección aeróbica energéticamente más ventajosa). Bloquea selectivamente la PDE dependiente de calcio: aumenta la concentración de Camp y cGMP en el cerebro. Aumenta la concentración de ATP y la relación ATP / amp en los tejidos cerebrales, aumenta el metabolismo de la norepinefrina y la serotonina del cerebro, tiene un efecto antioxidante
La acción vasodilatadora se asocia con un efecto relajante directo sobre la musculatura Lisa de los vasos principalmente del cerebro. La Vinpocetina no causa el fenómeno de" robo", principalmente aumenta el suministro de sangre a la región isquemizada del cerebro, sin cambiar el suministro de sangre a las áreas intactas. Mejora la microcirculación en el cerebro al reducir la agregación plaquetaria, reducir la viscosidad de la sangre, aumentar la deformabilidad de los glóbulos rojos. Aumenta el flujo sanguíneo cerebral, reduce la resistencia de los vasos cerebrales sin un efecto significativo en los indicadores de la circulación sistémica (PA, volumen de minutos, frecuencia cardíaca)
Inhibe la fosfodiesterasa y aumenta el contenido de AMPc en las células, lo que a su vez causa una disminución del calcio en el citoplasma de las células musculares lisas y la relajación de las miofibrillas. Combina la acción vascular y metabólica.
Dilata los vasos cerebrales, aumenta el flujo sanguíneo, principalmente en áreas isquemizadas, mejora el suministro de oxígeno al cerebro. Promueve la utilización de la glucosa y aumenta los niveles de catecolaminas en el SNC, estimula el metabolismo de la norepinefrina y la serotonina en los tejidos cerebrales. Reduce la agregación plaquetaria, la viscosidad de la sangre, aumenta la deformabilidad de los glóbulos rojos y normaliza el flujo venoso en un contexto de disminución de la resistencia de los vasos cerebrales. La PA sistémica disminuye ligeramente. Eficaz en el período agudo del accidente cerebrovascular: acelera la regresión de la sintomatología neurológica general y focal, mejora la memoria, la atención y la productividad intelectual
En la edad avanzada y senil, la sensibilidad de los vasos cerebrales al efecto relajante de la Vinpocetina aumenta, lo que se debe a la sensibilización del sistema adenilato ciclasa-Camp durante el envejecimiento.
Cuando se toma por vía oral, se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal (principalmente en el intestino delgado proximal). Biodisponibilidad cuando se toma con el estómago vacío-alrededor del 7%. Tmax la Vinpocetina en el plasma sanguíneo - 1 h, en los tejidos-2-4 h. Al pasar a través de la pared intestinal no se metaboliza. Cuando se administran dosis repetidas, la cinética es lineal.
La asociación con proteínas plasmáticas es 66%, el aclaramiento es 66,7 l / h, excede el aclaramiento hepático (50 l / h), lo que indica un metabolismo extrahepático. Penetra en la leche materna (0,25% durante la primera hora) a través de la barrera placentaria. T1/2 Vinpocetina-4-6 h. Excretado por los riñones y los intestinos en una proporción de 3:2.
Después de tomar el medicamento por vía oral, la Vinpocetina se absorbe rápidamente del tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad es de alrededor del 60%. Cmax se logra a través de 1 h. penetra Fácilmente a través de barreras histohemáticas (incluido a través de GEB) y en el tejido.
T1/2 - alrededor de las 5 h.
- Cerebrovasodilatante [correctores de trastornos circulatorios cerebrales]
Es posible aumentar la acción antihipertensiva cuando se usa simultáneamente con metildopa (se necesita control de la PA).
A pesar de la falta de datos que respalden la posibilidad de interacción, se recomienda precaución cuando se usa simultáneamente con antiarrítmicos y anticoagulantes.