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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 16.03.2022
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Hipotiroidismo de cualquier génesis.
Eutireoid goiter.
Terapia de sustitución y prevención de recaída dental después de la resección tiroidea.
Cáncer de tiroides (después del tratamiento quirúrgico).
Dentro, al menos 30 minutos antes del desayuno, sin masticar y beber suficiente líquido, una vez.
La dosis diaria se determina individualmente según las lecturas.
Hipotiroidismo. Adultos: dosis inicial - 1 tabla. por día, entonces es posible un aumento en la dosis en 1 tabla. cada 2–4 semanas para alcanzar una dosis diaria de apoyo - 2–5 tabletas.
Niños: al elegir dosis para el tratamiento a largo plazo, se tienen en cuenta el peso corporal, la altura y la superficie del cuerpo del niño. La dosis promedio recomendada de soporte es de 2 a 2.5 tabletas. por día.
Eutireoid goiter. Adultos: dosis inicial - 1–2 tabletas. por día, apoyando la dosis - 3-6 tabletas. por día.
Para adolescentes: la dosis inicial es de 1 a 1.5 tabletas. por día, apoyando la dosis - 2.5–3.5 tabletas. por día.
Niños: 0.5–1 tabletas cada uno. por día.
Prevención de recaída dental después del tratamiento quirúrgico: adultos - 2-3 tabletas. por día.
Después del tratamiento quirúrgico para el cáncer de tiroides: dosis inicial - 3 tabletas. por día, apoyando la dosis - 6 tabletas. por día.
La droga debe tomarse regularmente.
La duración del tratamiento está determinada por la forma de la enfermedad. Como regla general, con hipotiroidismo y después de la tiroidectomía, el tratamiento se lleva a cabo durante toda la vida. La duración del uso en el bocio eutireoide, así como para la prevención de la recaída dental después del tratamiento quirúrgico, es de varios meses o años para su uso durante toda la vida.
Aumento de la sensibilidad individual al fármaco, tirotoxicosis no tratada, infarto agudo de miocardio, sabricia de la clase funcional III - IV, miocarditis aguda, insuficiencia suprarrenal no tratada.
Los efectos secundarios generalmente no se observan cuando se usan correctamente bajo la supervisión de un médico.
Posible: reacciones alérgicas, progresión de la insuficiencia cardíaca y angina de pecho.
Síntomas (característico de la tirotoxicosis): latidos cardíacos, alteraciones del ritmo cardíaco, dolor cardíaco, ansiedad, temblor, trastornos del sueño, aumento de la sudoración, aumento del apetito, reducción del peso corporal, diarrea.
Tratamiento: dependiendo de la gravedad de los síntomas, se recomienda reducir la dosis diaria del medicamento, o una interrupción en el tratamiento durante varios días o la designación de adrenoblocadores beta. Después de la desaparición de los efectos secundarios, el tratamiento debe comenzar con precaución a una dosis más baja.
Levotiroxina. Cuando se toma dentro, el ala izquierda se absorbe casi exclusivamente en la parte superior del intestino delgado. Se absorbe al 80% de la dosis aceptada del medicamento. Comer reduce la absorción de levotiroxina. Cmax en suero sanguíneo se alcanza aproximadamente 5 a 6 horas después de ser tomado hacia adentro. Después de absorber más del 99% del fármaco, se une a las proteínas séricas (globulina fijadora de tiroxina, prealbúmina y albúmina fijadoras de tiroxina). En varios tejidos, aproximadamente el 80% de la levotiroxina se monetiza con triyodotironina y productos inactivos. Las hormonas tiroides se metabolizan principalmente en el hígado, los riñones, el cerebro y los músculos. Una pequeña cantidad del medicamento se somete a descambinación y descarboxilación, así como a conjugación con azufre y ácidos glucurónicos (en el hígado). Los metabolitos se excretan con orina y bilis. T1/2 levotiroxina - 6–7 días. Con tirotoxicosis T1/2 se acorta a 3-4 días, y con hipotiroidismo se extiende a 9-10 días.
Liotironina. Absorción cuando se toma por vía oral: 95% (dentro de las 4 horas). La unión de proteínas plasmáticas es alta. T1/2 - 2.5 días.
- Hormonas de las glándulas tiroides y paraquiródicas, sus análogos y antagonistas en combinaciones
Bitiron fortalece la acción de los anticoagulantes indirectos (es posible reducir su dosis).
El uso de antidepresivos tricíclicos con Bitiron puede aumentar el efecto de los antidepresivos.
Las hormonas tiroides pueden aumentar la necesidad de insulina y medicamentos hipoglucemiantes orales. Se recomienda realizar un monitoreo más frecuente de los niveles de glucosa en sangre durante los períodos del comienzo del tratamiento con el medicamento, así como al cambiar el modo de medición.
Bitiron reduce los efectos de los glucósidos cardíacos.
Con el uso simultáneo de colestiraminas, colestiples y aluminio, el hidróxido reduce la concentración plasmática del fármaco al inhibir su absorción en los intestinos.
Con el uso simultáneo con esteroides anabólicos, asparaginasa, tamoxifeno, es posible la interacción farmacocinética al nivel de unión con proteínas.
Con el uso simultáneo con fenitoína, salicilatos, clofibrat, dosis altas de furosemida (250 mg), aumenta el contenido de hormonas sanguíneas sin unir con proteínas de la sangre de la glándula tiroides.
Tomar medicamentos que contienen estrógenos aumenta el contenido de globulina fijadora de tiroxina, lo que puede aumentar la necesidad de Biiron en algunos pacientes. La somatotropina, aunque se usa con Biiron, puede acelerar el cierre de las zonas de crecimiento de epifíboras.
Tomar fenobarbital, carbamazepina y rifampicina puede aumentar el aclaramiento de levotiroxina y requerir un aumento en la dosis de Bitiona.