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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 02.04.2022
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Bisoprolol
Bisoprolol
Tabletas recubiertas con una envoltura de película
hipertensión arterial,
enfermedad coronaria (prevención de ataques de angina estable),
insuficiencia cardíaca crónica (como parte de la terapia combinada).
Adentro.por la mañana, con el estómago vacío, 1 vez al día con un poco de líquido. Las tabletas no deben masticarse ni triturarse en polvo.
En todos los casos, el régimen de Recepción y la dosis son seleccionados por el médico para cada paciente individualmente, en particular teniendo en cuenta la frecuencia cardíaca y el estado del paciente.
Hipertensión y CHD
Para la hipertensión arterial y la enfermedad coronaria, bisoprolol® aplicar 5 mg 1 una vez al día. Si es necesario, la dosis se aumenta a 10 mg 1 una vez al día.
En el tratamiento de la hipertensión y la angina de pecho, la dosis diaria máxima es de 20 mg 1 vez/día.
XSN
Inicio del tratamiento con ICC con Bisoprolol® requiere la realización obligatoria de una fase especial de titulación y un control médico regular.
Condición previa para el tratamiento con Bisoprolol® es una ICC estable sin signos de exacerbación.
Tratamiento de CHC con Bisoprolol® comienza de acuerdo con el siguiente Esquema de titulación. Esto puede requerir una adaptación individual, dependiendo de qué tan bien el paciente tolera la dosis prescrita, es decir, la dosis solo se puede aumentar si la dosis anterior fue bien tolerada.
Para garantizar el proceso de titulación adecuado en las etapas iniciales del tratamiento, se recomienda usar el medicamento en dosis más pequeñas.
La dosis inicial recomendada es de 1.25 mg (1/4 tabla). 5 mg) 1 vez al día. Dependiendo de la tolerabilidad individual, la dosis debe aumentarse gradualmente a 2,5 mg (tabla 1/2. medicamento Bisoprolol® 5 mg), 3,75 mg (tabla 3/4. 5 mg), 5 mg (1 tabla. medicamento Bisoprolol® por 5 mg o 1/2 tabla. 10 mg), 7,5 mg (tabla 3/4. 10 mg) y 10 mg 1 vez al día a intervalos de al menos 2 semanas.
Si el aumento de la dosis del medicamento no es bien tolerado por el paciente, es posible reducir la dosis.
La dosis diaria máxima en el tratamiento de la ICC es de 10 mg 1 vez al día.
Durante la titulación, se recomienda el control regular de la PA, la frecuencia cardíaca y los síntomas de aumento de la gravedad de la ICC. El agravamiento de los síntomas de la ICC es posible desde el primer día del uso del medicamento.
Durante o después de la fase de titulación, puede ocurrir un deterioro temporal del curso de la ICC, hipotensión arterial o bradicardia. En este caso, se recomienda prestar atención primero a la selección de la dosis de la terapia estándar concomitante. También puede ser necesaria una reducción temporal de la dosis del medicamento Bisoprolol® por 5 mg o la cancelación del tratamiento. Después de estabilizar la condición del paciente, se debe volver a evaluar la dosis o continuar el tratamiento.
Deterioro de la función renal o hepática.
La alteración de la función hepática o renal de grado leve a moderado generalmente no requiere un ajuste de la dosis.
Con graves trastornos de la función renal (CL de creatinina <20 ml / min) y en pacientes con enfermedad hepática grave, la dosis máxima diaria es de 10 mg. El aumento de la dosis en dichos pacientes debe llevarse a cabo con extrema precaución.
Pacientes de edad avanzada
No se requiere corrección de dosis.
Hasta la fecha, no hay suficientes datos sobre el uso del medicamento Bisoprolol® 5 mg en pacientes con ICC asociada con diabetes mellitus tipo 1, deterioro pronunciado de la función renal y/o hepática, miocardiopatía restrictiva, cardiopatías congénitas o cardiopatía inducida hemodinámicamente. Además, hasta ahora no se han obtenido datos suficientes sobre pacientes con ICC con infarto de miocardio durante los últimos 3 meses.
hipersensibilidad a los componentes del fármaco y otros bloqueadores beta,
insuficiencia cardíaca aguda e insuficiencia cardíaca crónica en la etapa de descompensación que requiere terapia inotrópica,
choque cardiogénico,
colapso,
Bloqueo AV de grado II-III, sin marcapasos,
bloqueo sinoauricular,
síndrome de debilidad del nódulo sinusal,
bradicardia (frecuencia cardíaca antes del Inicio del tratamiento <50 Ud. / min),
hipotensión arterial pronunciada (Pas inferior a 100 mmHg).Art.),
cardiomegalia (sin signos de insuficiencia cardíaca),
formas graves de asma bronquial y antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica,
trastornos graves de la circulación periférica,
síndrome de Raynaud,
acidosis metabólica,
feocromocitoma (sin el uso simultáneo de bloqueadores alfa),
uso concomitante de floctafenina y sultoprida,
intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa, malabsorción de glucosa-galactosa,
edad hasta los 18 años (eficacia y seguridad no establecidas).
Con precaución:.h.. antecedentes), feocromocitoma (uso simultáneo obligatorio de bloqueadores alfa), dieta estricta, antecedentes de reacciones alérgicas
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
Para prevenir reacciones adversas graves, hable con un médico inmediatamente si un efecto adverso es grave, se produce de repente o empeora rápidamente.
Los efectos adversos más graves están relacionados con la función cardiaca:
- Ralentización de la frecuencia cardiaca (afecta a más de 1 paciente de cada 10 con insuficiencia cardiaca crónica y a menos de 1 paciente de cada 100 con hipertensión o angina de pecho).
- Empeoramiento de la insuficiencia cardiaca (afecta a más de 1 paciente de cada 100 con insuficiencia cardiaca crónica y a menos de 1 paciente de cada 100 con hipertensión o angina de pecho).
- Latidos cardiacos irregulares (afecta a menos de 1 paciente de cada 100).
- Empeoramiento de los síntomas de bloqueo de los principales vasos sanguíneos de las piernas, especialmente al inicio del tratamiento (frecuencia no establecida). Si se siente mareado o débil, o tiene dificultades para respirar, póngase en contacto con su médico tan pronto como sea posible.
Más abajo se mencionan otros efectos adversos de acuerdo a su frecuencia de posible aparición:
Frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 10 personas):
- Cansancio*, debilidad (en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica), mareos*, dolor de cabeza*.
- Sensación de frío o entumecimiento en manos o pies.
- Presión arterial baja, especialmente en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica.
- Problemas del estómago o intestinales tales como náuseas, vómito, diarrea o estreñimiento.
Poco frecuentes (pueden afectar hasta a 1 de cada 100 personas):
- Alteraciones del sueño.
- Depresión.
- Problemas respiratorios en pacientes con asma o enfermedad respiratoria crónica
- debilidad muscular y calambres musculares.
- Debilidad (en pacientes con hipertensión o angina de pecho).
Raros (pueden afectar hasta a 1 de cada 1.000 personas):
- Problemas de audición.
- Goteo nasal alérgico.
- Disminución de la producción de lágrimas (puede ser un problema si usa lentes de contacto).
- Inflamación del hígado que puede producir color amarillento de la piel o del blanco de los ojos.
- Determinados resultados de análisis de sangre para la función hepática o los niveles de grasa fuera de lo normal.
- Reacciones similares a las de tipo alérgico tales como picor, enrojecimiento, erupción cutánea.
- Problemas de erección.
- Pesadillas, alucinaciones.
- Desmayos.
Muy raros (pueden afectar hasta a 1 de cada 10.000 personas):
- Irritación y enrojecimiento de los ojos (conjuntivitis).
- Pérdida del cabello.
- Aparición o empeoramiento de erupción cutánea escamosa (psoriasis); erupción similar a la psoriasis.
*En caso de tratamiento para la presión arterial elevada o angina, estos síntomas pueden aparecer especialmente al inicio del tratamiento, o si su dosis cambia. Por lo general, son síntomas leves que frecuentemente desaparecer en la 1-2 semana.
Comunicación de efectos adversos
Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
No tome Bisoprolol Aurovitas:
- Si es alérgico a bisoprolol fumarato o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).
- Si tiene asma grave o enfermedad pulmonar crónica grave.
- Si tiene un latido cardiaco lento o irregular. Consulte con su médico si no está seguro.
- Si tiene presión arterial muy baja.
- Si tiene shock cardiogénico, que es una enfermedad cardiaca grave y aguda que produce que produce bajada de la presión arterial e insuficiencia circulatoria.
- Si tiene problemas circulatorios graves (como el síndrome de Raynaud) que puede producir hormigueo en los dedos de las manos y los pies o volverlos pálidos o azules.
- Si tiene insuficiencia cardiaca que empeora repentinamente y/o puede requerir hospitalización.
- Si tiene exceso de ácido en la sangre, un trastorno conocida como acidosis metabólica.
- Si tiene feocromocitoma no tratado, que es un tumor raro de la glándula adrenal.
Consulte con su médico si no está seguro sobre algo de lo anterior: su médico le aconsejará.
Advertencias y precauciones
- Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Bisoprolol Aurovitas.
- Si tiene asma o enfermedad pulmonar crónica.
- Si tiene diabetes. Bisoprolol puede enmascarar los síntomas de niveles bajos de azúcar en sangre.
- Si está en ayuno de comida sólida.
- Si está en tratamiento de reacciones de hipersensibilidad (alergia). Bisoprolol puede empeorar su alergia o hacerla con frecuencia dificil de tratar.
- Si tiene determinadas enfermedades del corazón como trastornos del ritmo del corazón o dolor en el pecho grave en reposo (angina de Prinzmetal).
- Si tiene algún problema en el hígado o riñón.
- Si tiene algún problema con la circulación en sus extremidades.
- Si le van a administrar anestesia general durante una intervención quirúrgica, informe a su médico que está tomando bisoprolol.
- Si está tomando verapamilo o diltiazem, medicamentos para tratar enfermedades del corazón. No se recomienda el uso concomitante, ver también ¿Toma de Bisoprolol Aurovitas con otros medicamentos¿.
- Si tiene (o ha tenido) psoriasis (una erupción cutánea recurrente).
- Si tiene feocromocitoma (un tumor de la glándula adrenal). Su médico necesitará tratarlo antes de prescribirle bisoprolol.
- Si tiene un trastorno del tiroides. Los comprimidos de bisoprolol pueden enmascarar los síntomas de una hiperactividad del tiroides.
Consulte con su médico si alguna de las anteriores advertencias le aplican, o le han aplicado anteriormente.
Toma de Bisoprolol Aurovitas con otros medicamentos
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento.
Algunos medicamentos no pueden tomarse al mismo tiempo mientras que otros, requieren cambios específicos (por ejemplo, en la dosis).
No tome los siguientes medicamentos con Bisoprolol Aurovitas sin el consejo especial de su médico:
- Medicamentos utilizados para controlar la presión sanguínea o medicamentos para problemas cardíacos (como por ejemplo, amiodarona, amlodipino, clonidina, glucósidos digitálicos, diltiazem, disopiramida, felodipino, flecainida, lidocaína, metildopa, moxonidina, fenitoína, propafenona, quinidina, rilmenidina, verapamilo).
- Medicamentos utilizados para el tratamiento de la depresión, por ejemplo imipramina, amitriptilina, moclobemida.
- Medicamentos para tratar enfermedades mentales, por ejemplo fenotiazinas tales como levomepromazina.
- Medicamentos anestésicos utilizados durante la cirugía (ver también ¿Tenga especial cuidado con Bisoprolol Aurovitas¿).
- Medicamentos que se utilizan para tratar la epilepsia por ejemplo, barbitúricos como fenobarbital.
- Algunos medicamentos antiinflamatorios (por ejemplo ácido acetil salicílico, diclofenaco, indometacina, ibuprofeno, naproxeno).
- Medicamentos utilizar para el asma o para la congestión nasal.
- Medicamentos utilizados para algunos trastornos oculares como glaucoma (aumento de la presión ocular) o utilizados para dilatar las pupilas.
- Algunos medicamentos para tratar shocks clínicos (por ejemplo, adrenalina, dobutamina, noradrenalina).
- Mefloquina, un medicamento para tratar la malaria.
Todos estos medicamentos así como bisoprolol, pueden influir en la presión sanguínea y/o la función cardiaca.
Es también especialmente importante que hable con su médico si está utilizando:
Insulina u otros medicamentos para la diabetes. El efecto de la disminución de la glucosa en sangre puede potenciarse. Los síntomas de glucosa en sangre bajos pueden enmascararse.
Bisoprolol Aurovitas con alimentos, bebidas y alcohol
Bisoprolol Aurovitas puede tomarse con o sin alimentos y deben tragarse con una vaso entero de agua.
Embarazo, lactancia y fertilidad
No tome bisoprolol si está embarazada o planea estarlo. Bisoprolol Aurovitas puede ser perjudicial para el embarazo y/o para el feto. Existe una mayor probabilidad de parto prematuro, aborto espontáneo, niveles de azúcar en sangre bajos y frecuencia cardiaca reducida en el niño. También puede verse afectar el crecimiento del bebé.
Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.
Conducción y uso de máquinas
Estos comprimidos puede que le hagan sentirse cansado, somnoliento o mareado.
Si padece estos efectos adversos, no conduzca ni maneje maquinaria. Tenga en cuenta la posibilidad de estos efectos, especialmente al inicio del tratamiento, cuando la medicación se modifica y con el uso en combinación con alcohol.
Medicamentos Aritel® y Aritel® El Cor solo debe recomendarse para su uso si el beneficio para la madre excede el riesgo de efectos secundarios fetales. En general, los bloqueadores β reducen el flujo sanguíneo en la placenta y pueden afectar el desarrollo fetal. Es necesario monitorear el flujo sanguíneo en la placenta y el útero, así como observar el crecimiento y desarrollo del feto, en caso de eventos indeseables con respecto al embarazo y/o al feto, use métodos alternativos de terapia. El recién nacido debe ser examinado cuidadosamente después del parto. En los primeros tres días de vida, pueden aparecer síntomas de hipoglucemia y bradicardia.
No hay datos sobre la liberación de bisoprolol en la leche materna. Por lo tanto, tomar medicamentos Aritel® y Aritel® Cor no se recomienda para mujeres durante la lactancia. Si esta ingesta es necesaria durante la lactancia, la lactancia debe suspenderse.
Las tasas de reacciones adversas que se indican a continuación se determinaron de la siguiente manera (clasificación de la OMS): muy a menudo, al menos 10%, a menudo, al menos 1%, pero menos 10%, con poca frecuencia, al menos 0,1%, pero menos 1%, rara vez, al menos 0,01%, pero menos 0,1%, muy raramente, menos 0,01%, incluidos los informes individuales.
Por parte de la CCSS: muy a menudo — disminución de la frecuencia cardíaca (bradicardia, especialmente en pacientes con ICC), sensación de palpitaciones, a menudo — disminución pronunciada de la presión arterial (especialmente en pacientes con ICC), angiospasmo (aumento de los trastornos circulatorios periféricos, sensación de frío en las extremidades (parestesia), con poca frecuencia — alteración de la conducción AV (hasta el desarrollo de un bloqueo transversal completo y paro cardíaco), arritmias, hipotensión ortostática, empeoramiento del curso ICC con el desarrollo de edema periférico (hinchazón de los tobillos, pies, dificultad para respirar), dolor en el pecho.
Desde el lado del sistema nervioso: a menudo — mareos, dolor de cabeza, astenia, aumento de la fatiga, trastornos del sueño, depresión, ansiedad, rara vez-confusión o pérdida de memoria a corto plazo, sueños de pesadilla, alucinaciones, miastenia gravis, temblores, calambres musculares. Por lo general, estos fenómenos son leves y desaparecen, por regla general, dentro de 1-2 semanas después del Inicio del tratamiento.
Por parte de los sentidos: rara vez: visión alterada, reducción de lagrimeo (debe tenerse en cuenta al usar lentes de contacto), tinnitus, disminución de la audición, dolor en el oído, muy raramente: sequedad y dolor en los ojos, conjuntivitis, alteración del gusto.
Desde el lado del sistema respiratorio: con poca frecuencia: broncoespasmo en pacientes con asma bronquial o enfermedades obstructivas del tracto respiratorio, rara vez rinitis alérgica, congestión nasal.
Desde el lado del sistema digestivo: a menudo — náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, sequedad de la mucosa oral, dolor abdominal, rara vez-hepatitis, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas (ALT, AST), aumento de la concentración de bilirrubina, cambio en el gusto.
Desde el lado musculoesquelético: con poca frecuencia — artralgia, dolor de espalda.
Desde el sistema genitourinario: muy raramente, una violación de la potencia, un debilitamiento de la libido.
Indicadores de laboratorio: en raras ocasiones, un aumento en la concentración de triglicéridos en la sangre, en algunos casos, trombocitopenia, agranulocitosis, leucopenia.
Reacciones alérgicas: raramente-picazón en la piel, erupción cutánea, urticaria.
Desde el lado de la piel: rara vez: aumento de la sudoración, hiperemia de la piel, exantema, reacciones cutáneas similares a la psoriasis, muy raramente, alopecia, bloqueadores beta pueden exacerbar el curso de la psoriasis.
Demás: síndrome de abstinencia (aumento de los ataques de angina, aumento de la PA).
Síntomas: arritmia, extrasístolia ventricular, bradicardia severa, bloqueo AV, disminución pronunciada de la PA, insuficiencia cardíaca aguda, hipoglucemia, acrocianosis, dificultad para respirar, broncoespasmo, mareos, desmayos, convulsiones.
Tratamiento: cuando se produce una sobredosis, primero debe dejar de tomar el medicamento, lavar el estómago, tomar adsorbentes, llevar a cabo una terapia sintomática.
Con bradicardia severa-B / B la administración de atropina. Si el efecto es insuficiente, se puede introducir con precaución un agente que tenga un efecto cronotrópico positivo. A veces puede ser necesaria una puesta en escena temporal de un controlador de ritmo artificial.
Con una reducción pronunciada de BP/B, la administración de soluciones de reemplazo de plasma y vasopresores. En la hipoglucemia, se puede indicar la administración de glucagón o dextrosa (glucosa). En el bloqueo AV, los pacientes deben estar bajo supervisión constante y recibir tratamiento con beta-adrenomiméticos, como la epinefrina. Si es necesario, la puesta en escena del controlador de ritmo artificial.
Con la exacerbación del flujo de HC — B/B, la administración de diuréticos, medicamentos con un efecto inotrópico positivo, así como vasodilatadores.
Con broncoespasmo-la Designación de broncodilatadores, incluyendo beta2- adrenomiméticos y / o aminofilina.
Bisoprolol-beta selectiva1- adrenoblocator, sin su propia actividad simpaticomimética, no tiene un efecto estabilizador de membrana. Como para otros beta1- bloqueadores adrenérgicos, el mecanismo de acción en la hipertensión no está claro. Al mismo tiempo, se sabe que el bisoprolol reduce la actividad de la renina en el plasma sanguíneo, reduce la necesidad de oxígeno en el miocardio y reduce la frecuencia cardíaca. Tiene un efecto antihipertensivo, antiarrítmico y antianginoso.
Bloqueando en dosis bajas de beta1- adrenoceptores cardíacos, reduce la formación de AMPc estimulada por catecolaminas a partir de ATP, reduce la corriente intracelular de iones de calcio, inhibe todas las funciones del corazón, reduce la conductividad AV y la excitabilidad. Si se excede la dosis terapéutica, se proporciona beta2- acción de bloqueo. Opss al comienzo del uso del medicamento, en las primeras 24 h, aumenta (como resultado de un aumento recíproco en la actividad de los receptores alfa adrenérgicos y la eliminación de la estimulación beta2- adrenorreceptores), después de 1-3 días vuelve al valor original, y con el uso a largo plazo — disminuye. El efecto antihipertensivo se asocia con una disminución del volumen sanguíneo minuto, estimulación simpática de los vasos periféricos, disminución de la actividad del sistema simpatoadrenal (SAS) (de gran importancia para los pacientes con hipersecreción de renina inicial), recuperación de la sensibilidad en respuesta a la reducción de la PA y efecto sobre el SNC. Con la hipertensión, el efecto se desarrolla después de 2-5 días, se observa una acción estable después de 1-2 meses.
El efecto antianginoso se debe a la reducción de la demanda de oxígeno del miocardio como resultado de la reducción de la contractilidad y otras funciones del miocardio, el alargamiento de la diástole, la mejora de la perfusión miocárdica. Al aumentar la presión diastólica final en el ventrículo izquierdo y aumentar el estiramiento de las fibras musculares ventriculares, puede aumentar la demanda de oxígeno, especialmente en pacientes con ICC.
Cuando se usa en dosis terapéuticas medias, a diferencia de los bloqueadores beta no selectivos, tiene un efecto menos pronunciado en los órganos que contienen beta2- adrenoceptores (páncreas, músculo esquelético, músculo liso de las arterias periféricas, bronquios y útero), y en el metabolismo de los carbohidratos, no causa retención de iones de sodio en el cuerpo, la gravedad de la acción aterogénica no difiere de la acción del propranolol.
El bisoprolol se absorbe casi por completo del tracto gastrointestinal, la ingesta de alimentos no afecta la absorción. Biodisponibilidad-alrededor del 90%.
Tmax es 2-4 h después de la ingestión. Unión a proteínas plasmáticas-26-33%. Metabolizado en el hígado, los metabolitos del bisoprolol no tienen actividad farmacológica. T1/2 es 9-12 h, lo que hace posible el uso del medicamento 1 una vez al día.
Excretado por los riñones-50% sin cambios, menos del 2% — a través del intestino.
La permeabilidad a través de la GAB y la barrera placentaria es baja, en pequeñas cantidades excretadas con la leche materna.
- Betabloqueantes
La eficacia y tolerabilidad del bisoprolol puede verse afectada por la ingesta simultánea de otros LS. Esta interacción también puede ocurrir en los casos en que dos LS se toman después de un corto período de tiempo. Se debe informar al médico sobre la Recepción de otros LS, incluso si se toman sin una cita con el médico (es decir, medicamentos de venta libre).
Combinaciones no recomendadas
Los agentes antiarrítmicos de clase I (por ejemplo, quinidina, disopiramida, lidocaína, fenitoína, flecainida, propafenona) cuando se usan simultáneamente con bisoprolol pueden reducir la conductividad AV y la contractilidad miocárdica.
BKK del tipo verapamilo, y en menor medida — diltiazema, cuando se usa simultáneamente con bisoprolol puede conducir a una reducción de la contractilidad del miocardio y una alteración de la conductividad AV. En particular, la administración de verapamilo a pacientes que toman bloqueadores beta puede provocar hipotensión arterial grave y bloqueo AV.
Los antihipertensivos de acción central (como la clonidina, la metildopa, la moxonidina, la rilmenidina) pueden conducir a la descompensación de la ICC debido a la disminución de la frecuencia cardíaca y la disminución del gasto cardíaco, así como a la aparición de síntomas de vasodilatación debido a la disminución del tono simpático central.
Combinaciones que requieren especial cuidado
BCC, derivados de dihidropiridina (por ejemplo, nifedipina, felodipina, Amlodipina), cuando se usan simultáneamente con bisoprolol, pueden aumentar el riesgo de hipotensión arterial. En pacientes con ICC, no se puede descartar el riesgo de deterioro posterior de la función contráctil del corazón.
Los agentes antiarrítmicos de clase III (por ejemplo, amiodarona) pueden mejorar la alteración de la conductividad AV.
La acción de los bloqueadores beta para uso tópico (por ejemplo, gotas para los ojos para el tratamiento del glaucoma) puede aumentar los efectos sistémicos del bisoprolol: una disminución pronunciada de la presión ARTERIAL, disminución de la frecuencia cardíaca.
Los parasimpatomiméticos, cuando se usan simultáneamente con bisoprolol, pueden aumentar el deterioro de la conductividad AV y aumentar el riesgo de desarrollar bradicardia.
El uso simultáneo de bisoprolol con beta-adrenomiméticos (por ejemplo, isoprenalina, dobutamina) puede conducir a una disminución en el efecto de ambos LS. La combinación de bisoprolol con adrenomiméticos que afectan a los receptores adrenérgicos beta y alfa (por ejemplo, norepinefrina, epinefrina) puede aumentar los efectos vasoconstrictores de estos agentes que ocurren con la participación de los receptores adrenérgicos alfa, lo que lleva a un aumento de la PA. Tales interacciones son más probables con el uso de bloqueadores beta no selectivos.
Los alérgenos utilizados para la inmunoterapia o los extractos de alérgenos para muestras cutáneas aumentan el riesgo de reacciones alérgicas sistémicas graves o anafilaxia en pacientes tratados con bisoprolol.
Йодсодержащие un radiopaco herramientas de diagnóstico para la en/en la introducción aumentan el riesgo de reacciones anafilácticas.
La fenitoína en la administración B/B, los agentes para la anestesia inhalada (derivados de hidrocarburos) aumentan la gravedad de la acción cardiodepresiva y la probabilidad de reducir la PA.
La eficacia de la insulina y los agentes hipoglucemiantes para la ingestión puede cambiar con el tratamiento con bisoprolol (enmascara los síntomas de la hipoglucemia en desarrollo: taquicardia, aumento de la PA).
El aclaramiento de lidocaína y xantinas (excepto teofilina) puede disminuir debido a un posible aumento en su concentración plasmática, especialmente en pacientes con aclaramiento de teofilina inicialmente elevado bajo la influencia del tabaquismo.
El efecto antihipertensivo atenúa los AINE (retención de iones de sodio y bloqueo de la síntesis de PG por los riñones), GCS y estrógenos (retención de iones de sodio).
Los glucósidos cardíacos aumentan el riesgo de desarrollar o agravar bradicardia, bloqueo AV, paro cardíaco e insuficiencia cardíaca.
Los diuréticos, la clonidina, los simpatolíticos, la hidralazina y otros antihipertensivos pueden provocar una reducción excesiva de la PA.
La acción de los relajantes musculares no polarizantes y el efecto anticoagulante de las cumarinas durante el tratamiento con bisoprolol pueden alargarse.
Los antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos, los antipsicóticos (neurolépticos), el etanol, los sedantes y las pastillas para dormir aumentan la depresión del SNC.
Los alcaloides del ergot no hidrogenados aumentan el riesgo de desarrollar trastornos circulatorios periféricos.
La sulfasalazina aumenta la concentración de bisoprolol en el plasma sanguíneo.
Combinaciones a tener en cuenta
La mefloquina, cuando se usa simultáneamente con bisoprolol, puede aumentar el riesgo de desarrollar bradicardia.
Los inhibidores de MAO (con la excepción de los inhibidores de MAO tipo B) pueden aumentar el efecto antihipertensivo. El uso simultáneo puede conducir al desarrollo de crisis hipertensiva.
La ergotamina aumenta el riesgo de desarrollar trastornos circulatorios periféricos.
La rifampicina acorta T1/2 bisoprolol.
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el cartonaje después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.
Conservar por debajo de 25ºC.
Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz.
Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia.En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
A una temperatura no superior a 25 °C, en el embalaje original.
Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil del medicamento amlodipin Bisoprolol2 года.No aplicar después de la fecha de caducidad indicada en el envase.
Aritel®
Tabletas recubiertas con una envoltura de película | 1 tabla. |
material activo: | |
fumarato de bisoprolol | 5 mg |
10 mg | |
excipientes: almidón de patata-24/36 mg, dióxido de silicio coloidal (aerosil) — 1,8 / 2,7 mg, estearato de magnesio-0,6 / 0,9 mg, lactosa monohidrato (azúcar de leche) — 63,1 / 91,7 mg, povidona-4,5 / 6,7 mg, MCC-21 / 32 mg | |
envoltura de película: Selecoato AQ-02140 (hipromelosa-hidroxipropilmetilcelulosa-3,3 / 4,95 mg, macrogol 400-polietilenglicol 400 — 0,54/0,81 mg, macrogol 6000-polietilenglicol 6000 — 0,84/1,26 mg, dióxido de titanio-1,278 / 1,917 mg, tinte" Sunset " amarillo-0,042 / 0,063 mg) - 6/9 mg |
Aritel® Cor
Tabletas recubiertas con una envoltura de película | 1 tabla. |
material activo: | |
fumarato de bisoprolol | 2,5 mg |
excipientes: dióxido de silicio coloidal (aerosil) — 1,5 mg, almidón de patata-18 mg, lactosa monohidrato (azúcar de leche) — 54 mg, povidona - 3 mg, MCC - 20 mg, estearato de magnesio-1 mg | |
envoltura de película: Selecoato AQ-02140 (hipromelosa-hidroxipropilmetilcelulosa-1,8 mg, macrogol-polietilenglicol 400 - 0,33 mg, macrogol-polietilenglicol 6000 - 0,45 mg, dióxido de titanio-0,39 mg, tinte" Sunset " amarillo-0,03 mg) - 3 mg |
Aritel®
Comprimidos recubiertos con película, 5 mg, 10 mg. 2, 4 paquetes de células de contorno de 7 piezas o 3, 5, 10 paquetes de células de contorno de 10 piezas o 1, 2 paquetes de células de contorno de 28 piezas, o 1, 2, 3 paquetes de células de contorno de 30 piezas en un paquete de cartón.
Aritel® Cor
Tabletas recubiertas con una envoltura de película, 2,5 mg. 1, 3, 5, 10 paquetes de células de contorno de 10 piezas o 3, 5 paquetes de células de contorno de 20 piezas o 1, 2, 3 paquetes de células de contorno de 30 piezas se colocan en un paquete de cartón.
C07ab07 Bisoprolol