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Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 18.03.2022
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Fluorescein
Angiografía fluorescente del fondo de ojo y del lecho vascular del iris. El medicamento es solo para fines de diagnóstico.
V / V, de chorro.
Adultos - 5 ml del medicamento (1 amp.).
Pacientes de edad avanzada no es necesario corregir el régimen de dosificación del medicamento.
Niños y adolescentes. No se han realizado estudios clínicos sobre el uso de la Solución de fluoresceína Novartis en niños y adolescentes menores de 18 años. Esta categoría de pacientes se recomienda prescribir el medicamento a razón de, por ejemplo, 5 mg / kg.
hipersensibilidad a la fluoresceína sódica o cualquier otro componente del medicamento.,
administración intratecal o intraarterial.
Con precaución: se debe tener precaución al usar el medicamento en pacientes con antecedentes de alergia o asma bronquial.
Si es necesario realizar fagos en pacientes con intolerancia a otros tintes angiográficos o antecedentes de reacciones alérgicas graves, debe correlacionar cuidadosamente el beneficio estimado del estudio y el riesgo potencial de desarrollar alergias graves con un posible resultado fatal (según la literatura, 1 muerte por 220000 estudios angiográficos).
No se han realizado estudios clínicos sobre el uso de la Solución de fluoresceína Novartis en niños y adolescentes menores de 18 años.
Las reacciones indeseables más frecuentes cuando se usa el medicamento son náuseas y vómitos.
Reacciones alérgicas: desarrollo de hipersensibilidad manifestada por reacciones cutáneas (urticaria) y, en casos raros, shock anafiláctico/anafilactoide con un posible resultado fatal.
Desde el SNC y el sistema nervioso periférico: pérdida de conciencia, convulsiones, trastorno de la circulación cerebral, dolor de cabeza, mareos.
Desde el sistema cardiovascular: hipotensión arterial, dolor en el pecho, paro cardíaco, infarto agudo de miocardio y shock severo.
Desde el lado del sistema respiratorio: disnea, hinchazón laríngea, broncoespasmo.
Desde el lado del sistema digestivo: náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea.
Reacciones dermatológicas: hiperemia, picazón, dermatitis, tinción amarillenta temporal de la piel que persiste hasta 12 h después de la administración de fluoresceína.
Desde el sistema genitourinario: es posible una tinción urinaria de color amarillo brillante durante 24-36 h después de la administración de fluoresceína sódica.
Por parte del organismo en general: escalofríos, sofocos.
Reacciones en el sitio de administración: tromboflebitis en el sitio de la inyección, extravasación de la solución del medicamento, causando dolor severo con el posible desarrollo posterior de necrosis tisular, con el medicamento debajo de la piel, es posible el desarrollo de granuloma subcutáneo y neuritis tóxica del nervio cubital.
No hay datos sobre la sobredosis del medicamento.
La solución de fluoresceína sódica es un colorante de diagnóstico. Cuando se estimula la fluoresceína con luz azul (absorción de 465 a 490 nm), se observa una fluorescencia amarillo-verde con una longitud de onda de 520 a 530 nm. El método de angiografía por fluorescencia (FAGO) del fondo de ojo permite diagnosticar una alteración de la circulación sanguínea en la retina.
Distribución. Después de la administración intravenosa, la fluoresceína sódica se distribuye rápidamente en el cuerpo y llega a los vasos retinianos después de unos segundos.
Unión a proteínas plasmáticas. En el plasma sanguíneo, el 50-84% del medicamento se une a las proteínas (especialmente la albúmina) y alrededor del 15-17% a los glóbulos rojos.
Después de la administración de fluoresceína sódica, la piel del paciente adquiere temporalmente un tinte amarillento, desapareciendo después de 6-12 h.
Metabolismo. En el cuerpo, el medicamento se metaboliza rápidamente a glucurónido de fluoresceína, que también tiene propiedades fluorescentes. 4-5 h después de la administración, el medicamento se encuentra en el plasma sanguíneo principalmente en forma de glucurónido. El metabolito glucurónico se une menos a las proteínas plasmáticas que la fluoresceína.
Deducción. T Finito1/2 la fluoresceína sódica y su metabolito glucurónico del plasma son aproximadamente 23,5 y 264 min, respectivamente.
Durante 48 h, hay una eliminación casi completa (en 90%) de fluoresceína sódica y sus metabolitos con bilis y orina. El medicamento se determina en la orina durante 24-36 h con una disminución gradual en su concentración. Durante 24-36 h después de la administración de fluoresceína sódica, se observa una tinción de orina de color amarillo brillante.
En pacientes diabéticos, los parámetros farmacocinéticos de la fluoresceína sódica no cambian.
- Remedios oftalmológicos
Con el uso de fluoresceína sódica en pacientes que reciben bloqueadores beta, las reacciones anafilácticas/anafilactoides pueden ser más pronunciadas.
El FAGO puede afectar los resultados de los análisis clínicos de sangre y orina.
Incompatibilidad. El medicamento no se puede mezclar con otros LS. En soluciones de LS con pH ácido (especialmente antihistamínicos) se produce la precipitación de fluoresceína. LS con pH ácido no debe administrarse simultáneamente con el medicamento a través de un sistema común para la administración de B/B.