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Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 26.06.2023
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Terapia sintomática-reducción del dolor y la inflamación en el momento del uso-en las siguientes condiciones (la progresión de la enfermedad no se ve afectada):
artritis reactiva (síndrome de Reiter),
osteoartritis de diferente localización,
periartritis, tendinitis, bursitis, mialgia, neuralgia, ciática,
lesiones del sistema musculoesquelético (incluidos los deportes), contusiones en músculos y ligamentos, esguinces, desgarros de ligamentos y tendones musculares.
Terapia sintomática-reducción del dolor y la inflamación en el momento del uso-en las siguientes condiciones (la progresión de la enfermedad no se ve afectada):
artritis reactiva (síndrome de Reiter),
osteoartritis de diferente localización,
periartritis, tendinitis, bursitis, mialgia, neuralgia, ciática,
lesiones del sistema musculoesquelético (incluidos los deportes), contusiones en músculos y ligamentos, esguinces, desgarros de ligamentos y tendones musculares.
Artritis inflamatoria crónica (poliartritis reumatoide, espondilitis anquilosante, artritis psoriásica, artrosis), reumatismo extraarticular, artritis, ciática aguda, dolor lumbar (alivio del dolor), dolor postoperatorio (forma V/m).
Gel-lesiones no complicadas, en particular deportes, esguinces o desgarros de ligamentos y tendones, músculos, tendinitis, contusiones de músculos y ligamentos, dolor e hinchazón postraumáticos.
Cápsulas, supositorios
alivio del dolor de intensidad débil y moderada (incluido el dolor inflamatorio, postoperatorio y postraumático).
Cápsulas, supositorios
enfermedades reumáticas:
artritis reumatoide,
espondiloartritis,
osteoartritis,
artritis gotosa,
lesión inflamatoria de los tejidos periarticulares.
Solución para inyección de V / V y V / m
tratamiento a corto plazo del síndrome de dolor agudo en enfermedades del sistema musculoesquelético de diversa Génesis, dolor postoperatorio, postraumático, asociado con la inflamación.
Gel, aerosol:
enfermedades del sistema musculoesquelético (incluida la artritis reumatoide, la artritis psoriásica, la espondilitis anquilosante, la osteoartritis de las articulaciones periféricas y la columna vertebral, las lesiones reumáticas de los tejidos blandos),
dolores musculares de origen reumático y no reumático,
lesiones traumáticas de tejidos blandos.
Gránulos para la preparación de la solución oral, supositorios rectales para niños, supositorios rectales
Adultos
Tratamiento sintomático de procesos inflamatorios acompañados de calor y dolor, incluidas enfermedades inflamatorias y reumáticas de las articulaciones.:
artritis reumatoide,
espondiloartritis,
osteoartritis,
artritis gotosa,
lesión inflamatoria de los tejidos periarticulares.
Niños (mayores de 6 años)
Tratamiento sintomático a corto plazo de procesos inflamatorios dolorosos en condiciones tales como:
enfermedades del sistema musculoesquelético,
otitis,
ahuecamiento del dolor postoperatorio.
Solución tópica
Tratamiento sintomático de la enfermedad inflamatoria ENT y oral:
angina,
laringitis,
faringitis,
amigdalitis,
estomatitis,
gingivitis,
glositis,
afta,
paradontopatía,
paradontosis crónica,
manipulación dental (como analgésico).
Artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, cambios degenerativos en las articulaciones, ciática, inflamación de los tendones, periartritis, bursitis.
Enfermedades inflamatorias del sistema musculoesquelético: osteoartritis, espondilitis anquilosante, gota, artritis reumatoide, bursitis, tendosinovitis, ciática, mialgia, ciática, contusiones y esguinces musculares, tendones y ligamentos, edema (terapia sintomática), síndrome de dolor (postoperatorio, dolor postraumático, dolor de metástasis óseas), cólico renal, algodismenorrea.
La solución inyectable es un síndrome de dolor agudo.
Terapia sintomática de procesos dolorosos e inflamatorios de diversos orígenes, incluyendo:
enfermedades inflamatorias y degenerativas del sistema musculoesquelético: artritis reumatoide, artritis seronegativa: espondilitis anquilosante (enfermedad de bechterev), artritis psoriásica, artritis reactiva( síndrome de Reiter), gota, pseudopodagra, osteoartritis,
síndrome de dolor: dolor de cabeza, tendinitis, bursitis, mialgia, neuralgia, ciática, síndrome de dolor postraumático y postoperatorio, síndrome de dolor en enfermedades oncológicas, algodismenorrea.
Exteriormente.
Una pequeña cantidad de gel (3-5 cm) se aplica en una capa delgada sobre la piel del área inflamada o dolorosa del cuerpo 1-2 veces al día y se frota suavemente.
La dosis debe ajustarse de acuerdo con el área afectada: 5 cm cetonal® los geles corresponden a 100 mg de ketoprofeno, 10 cm - 200 mg de ketoprofeno.
Si es necesario, cetona® el gel se puede combinar con otras formas medicinales del medicamento cetonal® (cápsulas, tabletas, supositorios rectales, solución para inyección en / m).
La dosis máxima de ketoprofeno es de 200 mg / día. No se recomienda el vendaje oclusal. No aplicar sin el Consejo de un médico durante más de 14 días.
Si el paciente olvidó aplicar el gel, debe aplicarse en el momento en que se debe aplicar la siguiente dosis, pero no duplicarla.
Exteriormente.
Una pequeña cantidad de gel (3-5 cm) se aplica en una capa delgada sobre la piel del área inflamada o dolorosa del cuerpo 1-2 veces al día y se frota suavemente.
La dosis debe ajustarse de acuerdo con el área afectada: 5 cm Bi-Profenid® los geles corresponden a 100 mg de ketoprofeno, 10 cm - 200 mg de ketoprofeno.
Si es necesario, Bi-Profenid® el gel se puede combinar con otras formas medicinales del medicamento Bi-Profenid® (cápsulas, tabletas, supositorios rectales, solución para inyección en / m).
La dosis máxima de ketoprofeno es de 200 mg / día. No se recomienda el vendaje oclusal. No aplicar sin el Consejo de un médico durante más de 14 días.
Si el paciente olvidó aplicar el gel, debe aplicarse en el momento en que se debe aplicar la siguiente dosis, pero no duplicarla.
En el interior, durante las comidas, al comienzo del tratamiento, la dosis diaria es de 300 mg en 2-3 dosis, el apoyo es de 150-200 mg/día.
Rectal-1 vela por la mañana y por la noche.
B / m-1 vial (100 mg) por día (en casos agudos, 2 vial por día) durante 5-10 días, luego pasar a la ingestión y/o rectal.
El gel debe aplicarse dos veces al día, seguido de un frotamiento prolongado y cuidadoso en las áreas inflamadas o dolorosas del cuerpo, luego se puede aplicar un vendaje seco.
Adentro, parenteral, rectal, externamente.
Adentro el medicamento se prescribe para 1 Caps. un día durante o después de una comida. La Duración del tratamiento puede ser 3-4 meses.
V / m o V / V por 1 amperio. al día. La dosis máxima diaria es de 1 amperio. 2 veces al día. B / B la administración del medicamento solo está permitida en el hospital. El medicamento se usa para un tratamiento corto, hasta 3 días. Si es necesario un uso adicional del medicamento, se recomienda pasar a tomar formas de medicamentos orales o supositorios. En pacientes ancianos, no use más de 1 amp. al día.
Las ampollas deben abrirse a lo largo de una línea especial de ruptura. Después de abrir la ampolla, use la solución inmediatamente.
Las soluciones acuosas de ketoprofeno de la sal de lisina se pueden usar en el tratamiento fisioterapéutico (iontoforesis, mesoterapia), en la iontoforesis, la solución se aplica al Polo negativo.
Con el uso de B/B para aumentar el tiempo de acción del medicamento, se recomienda una infusión lenta de B / B. La solución de infusión se prepara a base de 50 o 500 ml de las siguientes soluciones acuosas: solución de cloruro de sodio al 0,9%, solución acuosa de levulosa al 10%, solución acuosa de dextrosa al 5%, solución de acetato de Ringer, solución de lactato de Ringer (Hartman), solución coloidal de dextrano en solución de cloruro de sodio al 0,9% o solución de dextrosa al 5%. Con la dilución de Artrosileno en soluciones de pequeño volumen (50 ml), el medicamento se inyecta en/en bolo. En soluciones de alto volumen (500 ml), la Duración de la infusión es de al menos 30 min
Rectal 1 Supp. 2-3 veces al día. La dosis diaria máxima es 480 mg. en pacientes de edad avanzada, no debe usar más de 2 Supp. al día.
Exteriormente. Una dosis única de gel es 3-5 G (volumen de cerezas grandes), aerosol — 1-2 G (volumen de nuez). Dependiendo del Tamaño del área dañada, el medicamento debe aplicarse 2-3 veces al día o de acuerdo con las instrucciones del médico, frotando suavemente hasta que esté completamente absorbido. En la ionoforesis, el fármaco se aplica al Polo negativo. La Duración del tratamiento sin el Consejo de un médico no debe exceder los días 10.
Rectalmente, adentro, localmente.
Adentro. Adultos: disuelva el contenido de 1 bolsa de dos volúmenes (dosis completa) en medio vaso de agua potable y tome por vía oral 3 veces al día con las comidas. Para obtener una dosis completa (80 mg), abra una bolsa doble en la línea etiquetada "dosis completa".
Los pacientes ancianos determinan la dosis por el médico (preferiblemente una reducción de las dosis en 2 veces).
Niños de 6 a 14 años: disuelva el contenido de 1/2 bolsita de dos volúmenes (media dosis) en medio vaso de agua potable y tome por vía oral 3 veces al día con las comidas. Para obtener la mitad de la dosis (40 mg), abra una bolsa doble en la línea con la inscripción "mitad de la dosis" , para niños de 14-18 años, las dosis del medicamento corresponden a las de los adultos
Rectal. Niños 6-12 años (peso corporal superior a 30 kg)-1 supositorio Bi — Profenid 60 mg 1-2 veces al día, mayores de 12 años-hasta 3 veces al día. La dosis diaria no es más de 5 mg / kg. No use más de 5 días sin el Consejo de su médico.
Las dosis utilizadas para el tratamiento de niños tienen una eficacia insuficiente en el tratamiento de adultos.
Adultos-1 supositorio 2-3 veces al día. La dosis máxima diaria es 480 mg. en pacientes ancianos, no debe usar más de 2 supositorios por día..
Local. 2 enjuagues por día de 10 ml de solución Bi-Profenid (5 inyecciones) por dosis 1. La solución de 5 inyecciones debe diluirse en un vaso adjunto al paquete, medio lleno de agua potable. Al presionar el dispensador-inyector ubicado en la parte superior del vial, el paciente recibe 1 inyección — 2 ml de solución Bi-Profenid. La ingestión accidental de la solución de enjuague no tiene consecuencias graves, ya que una dosis única de enjuague contiene 160 mg de ketoprofeno de sal de lisina, que corresponde a la dosis destinada a la ingestión. Los adolescentes mayores de 12 años no deben usar más de 3 inyecciones por taza.
Adentro, con las comidas, 100-200 mg (2-4 Caps.) por día, dividiendo la dosis diaria en 2-3 dosis. Las cápsulas se tragan enteras.
Cápsulas: dentro, después de comer, sin masticar y beber suficiente agua, 50-100 mg 2-3 veces al día.
Supositorios: rectalmente, 1 Supp. (100 mg) 1-2 veces al día.
Gel: tópicamente, aplique una pequeña cantidad de gel en una capa delgada sobre la piel sobre el foco de inflamación y frote ligeramente 2-3 veces al día. La Duración del tratamiento no debe exceder los 14 días sin consultar a un médico.
Inyección: profundamente en el músculo por 100 mg 1-2 veces al día durante generalmente varios días. Después de la eliminación del síndrome de dolor agudo, cambie al uso de cápsulas o supositorios.
La dosis máxima diaria es 300 mg.
Adentro.
Dosis estándar de cetonal® El DUO para adultos y niños mayores de 15 años es de 150 mg/día (1 Caps. de liberación modificada). Las cápsulas deben tomarse durante o después de las comidas, lavadas con agua o leche (el volumen de líquido debe ser de al menos 100 ml).
La dosis máxima de ketoprofeno es de 200 mg / día.
Hipersensibilidad, insuficiencia renal y hepática, úlcera gástrica y duodenal en fase de exacerbación. Velas-proctitis y proctorragia (antecedentes). Dermatosis en gel, eccemas, abrasiones infectadas y heridas (mojadas).
Todas las formas:
hipersensibilidad, incluso a otros AINE,
asma por aspirina,
período de lactancia,
úlcera péptica gástrica y duodenal en fase de exacerbación, úlcera péptica,
colitis ulcerosa en fase de exacerbación, enfermedad de Crohn,
diverticulitis,
hemofilia y otros trastornos de la coagulación de la sangre,
insuficiencia renal crónica.
Cápsulas, solución para inyección B / B y B / m, supositorios
niños menores de 18 años.
Cápsulas, supositorios, gel, aerosol
embarazo (tercer trimestre).
Solución para inyección de V / V y V / m
embarazo.
Para uso externo opcional:
dermatosis mojada,
eczema,
violación de la integridad de la piel,
niños menores de 6 años.
Con precaución:
Todas las formas
asma bronquial,
insuficiencia cardíaca crónica,
edad avanzada.
Cápsulas, supositorios de gel, aerosol
embarazo (I, II trimestre).
Cápsulas, solución para inyección B / B y B / m, supositorios
anemia,
alcoholismo,
tabaquismo,
cirrosis alcohólica del hígado,
giperbilirubinemiya,
insuficiencia hepática,
diabetis sacarina,
deshidratación,
sepsis,
hinchazón,
hipertensión arterial,
enfermedades de la sangre (incluyendo leucopenia),
deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa,
estomatitis.
Gel, aerosol
porfiria hepática,
lesiones erosivas y ulcerosas del tracto gastrointestinal,
trastornos graves de la función hepática y renal,
niños menores de 12 años.
Común a todas las formas
hipersensibilidad (incluso a otros AINE),
asma por aspirina.
Común para gránulos, supositorios rectales para niños, supositorios rectales:
úlcera péptica gástrica y duodenal (exacerbación)
colitis ulcerosa (exacerbación),
enfermedad de Crohn,
diverticulitis,
úlcera péptica,
hemofilia y otros trastornos de la coagulación de la sangre,
insuficiencia renal crónica,
edad infantil hasta 6 años (para gránulos y supositorios rectales para niños), para supositorios rectales hasta 18 años,
embarazo (tercer trimestre),
período de lactancia.
Con precaución:
anemia,
asma bronquial,
giperbilirubinemiya,
insuficiencia hepática,
diabetis sacarina,
deshidratación,
sepsis,
insuficiencia cardíaca crónica,
hinchazón,
hipertensión arterial,
enfermedades de la sangre (incluyendo leucopenia),
deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa,
estomatitis.
Para gránulos y supositorios rectales opcionales
Con precaución:
alcoholismo,
tabaquismo,
cirrosis alcohólica del hígado,
edad avanzada,
embarazo (I, II trimestres).
Para la solución tópica
Con precaución:
úlcera péptica gástrica y duodenal (exacerbación),
colitis ulcerosa (exacerbación),
enfermedad de Crohn,
diverticulitis,
úlcera péptica,
hemofilia y otros trastornos de la coagulación de la sangre,
insuficiencia renal crónica,
edad de los niños (hasta 6 años),
embarazo (tercer trimestre),
período de lactancia.
Hipersensibilidad (incluidos otros AINE), úlcera péptica del estómago y el duodeno, insuficiencia hepática y renal grave, embarazo, lactancia (debe negarse a amamantar).
Hipersensibilidad (incluidos otros AINE), enfermedades gastrointestinales en la fase de exacerbación, trastornos graves de las funciones renales y hepáticas, leucopenia, trombocitopenia, trastornos de la coagulación de la sangre, hemorroides y proctitis (supositorios), embarazo, lactancia, niños menores de 15 años.
hipersensibilidad al ketoprofeno u otros componentes del medicamento, así como a los salicilatos u otros AINE,
asma bronquial, rinitis o antecedentes de urticaria causados por tomar ácido acetilsalicílico u otros AINE,
úlcera péptica del estómago o duodeno en la etapa de exacerbación,
colitis ulcerosa no específica, enfermedad de Crohn en la fase de exacerbación, enfermedad inflamatoria intestinal en la etapa de exacerbación,
hemofilia y otros trastornos de la coagulación de la sangre,
edad de los niños (hasta 15 años),
insuficiencia hepática grave,
insuficiencia renal grave, enfermedad renal progresiva,
insuficiencia cardíaca no compensada,
período postoperatorio después del bypass aortocoronario,
sangrado gastrointestinal, cerebrovascular y de otro tipo (o sospecha de sangrado),
dispepsia crónica,
III trimestre del embarazo, período de lactancia.
Con precaución:
Fenómenos dispépticos (náuseas, vómitos, estreñimiento o diarrea, dolor abdominal), úlcera gástrica y duodenal, sangrado (incluido oculto), perforación intestinal, dolor de cabeza, mareos, somnolencia, reacciones alérgicas.
Cápsulas, solución para inyección B / B y B / m, supositorios
Por parte de los órganos gastrointestinales: dolor abdominal, diarrea, estomatitis, esofagitis, gastritis, duodenitis, lesiones erosivas y ulcerosas del tracto gastrointestinal, hematomesis, melena.
Del lado de los órganos hepáticos: aumento de los niveles de bilirrubina, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, hepatitis, insuficiencia hepática, aumento del Tamaño del hígado
Desde el lado del sistema nervioso: mareos, hipercinesia, temblores, vértigo, cambios de humor, ansiedad, alucinaciones, irritabilidad, malestar general.
Por parte de los sentidos: conjuntivitis, visión alterada.
Desde el lado de la piel: urticaria, angioedema, exantema eritematoso, picazón, exantema maculopapular, aumento de la sudoración, eritema exudativo multiforme (incluido el síndrome de Stevens-Johnson).
Desde el sistema genitourinario: micción dolorosa, cistitis, hinchazón, hematuria, interrupción del ciclo menstrual.
Por parte de los órganos hematopoyéticos: leucocitopenia, leucocitosis, linfangitis, reducción de PV, trombocitopenia, púrpura trombocitopénica, aumento del Tamaño del bazo, vasculitis.
Desde el lado del sistema respiratorio: broncoespasmo, disnea, sensación de espasmo laríngeo, laringoespasmo, edema laríngeo, rinitis.
Desde el sistema cardiovascular: hipertensión, hipotensión, taquicardia, dolor torácico, afecciones sincopales, edema periférico, palidez.
Reacciones alérgicas: reacciones anafilactoides, edema de la mucosa oral, edema faríngeo, edema periorbital.
Supositorios opcionales
Reacciones locales: ardor, picazón, pesadez en el área anorrectal, exacerbación de las hemorroides.
Gel, aerosol
Reacciones alérgicas, fotosensibilización.
En caso de desarrollar algún fenómeno indeseable, debe consultar a un médico.
Común para gránulos, supositorios rectales para niños y supositorios rectales
Del lado de los órganos gastrointestinales: dolor abdominal, diarrea, duodenitis, lesiones gastrointestinales erosivas, gastritis, hematomesis, esofagitis, estomatitis, melena.
Del lado del hígado: aumento de los niveles de bilirrubina, la actividad de las enzimas hepáticas, hepatitis, insuficiencia hepática, aumento del Tamaño del hígado.
Desde el lado del sistema nervioso: mareos, hipercinesia, temblores, vértigo, cambios de humor, ansiedad, alucinaciones, irritabilidad, malestar general.
Por parte de los sentidos: conjuntivitis, visión alterada.
Desde el lado de la piel: urticaria, angioedema, exantema eritematoso, picazón, exantema maculo-papular, aumento de la sudoración, eritema exudativo multiforme (incluido el síndrome de Stevens-Johnson).
Desde el sistema genitourinario: micción dolorosa, cistitis, hinchazón, hematuria, interrupción del ciclo menstrual.
Por parte de los órganos hematopoyéticos: leucocitopenia, leucocitosis, linfangitis, reducción de PV, púrpura, trombocitopenia, púrpura trombocitopénica, aumento del Tamaño del bazo, vasculitis.
Desde el lado del sistema respiratorio: broncoespasmo, disnea, sensación de espasmo laríngeo, laringoespasmo, edema laríngeo, rinitis.
Desde el sistema cardiovascular: hipertensión, hipotensión, taquicardia, dolor torácico, estado sincopal, edema periférico, palidez.
Reacciones alérgicas: reacciones anafilactoides, edema de la mucosa oral, edema faríngeo, edema periorbital.
La detección de otro efecto indeseable que no se da en esta instrucción debe informarse al médico tratante. Si se encuentran efectos secundarios intestinales, el medicamento en forma de gránulos debe usarse con las comidas o con leche.
Para los supositorios rectales para los niños y los supositorios rectales además
Reacciones locales: ardor, picazón, pesadez en el área anorrectal, exacerbación de las hemorroides.
Para la solución tópica. Reacciones alérgicas. Si se ingiere el medicamento, pueden desarrollarse efectos secundarios sistémicos.
Náuseas, vómitos, diarrea, con menos frecuencia: ulceración de la mucosa gastrointestinal, broncoespasmo, dolores de cabeza, mareos, somnolencia, eczema.
Desde el sistema nervioso y los sentidos: mareos, dolor de cabeza, astenia.
Por parte de los órganos gastrointestinales: gastralgia, náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, hemorragias gastrointestinales.
Demás: disuria transitoria, reacciones alérgicas cutáneas (picazón, urticaria), cuando se usan supositorios: sensación de ardor, tenesmas, heces blandas.
La incidencia de efectos secundarios se caracteriza por ser muy común (>10%), común (>1%, <10%), no proliferación (>0,1%, <1%), raras (>0,01%, <0,1%) y muy raras (<0,01%).
Reacciones alérgicas: comunes: reacciones cutáneas (picazón, urticaria), no diseminadas: rinitis, disnea, broncoespasmo, angioedema, reacciones anafilactoides.
Sistema digestivo: común-dispepsia (náuseas, diarrea o estreñimiento, flatulencia, vómitos, disminución o aumento del apetito), dolor abdominal, estomatitis, boca seca, no distribuida (con uso prolongado en grandes dosis) — ulceración de la mucosa gastrointestinal, insuficiencia hepática, rara — perforación de órganos gastrointestinales, exacerbación de la enfermedad de Crohn, melena, sangrado gastrointestinal.
CNS: comunes: dolor de cabeza, mareos, trastornos del sueño, fatiga, nerviosismo, sueños de pesadilla, raras: migraña, polineuropatía periférica, muy raras: alucinaciones, desorientación y trastornos del habla.
Órganos del sentido: raro: tinnitus, cambio en el gusto, percepción Visual borrosa, conjuntivitis.
SSS: no diseminados: taquicardia, hipertensión arterial, edema periférico.
Sistema urinario: raro: alteración de la función renal, nefritis intersticial, síndrome nefrótico, hematuria (más a menudo se desarrolla en personas que toman AINE y diuréticos a largo plazo).
Demás: raras: hemoptisis, menometrorragia.
Indicadores de laboratorio: el ketoprofeno reduce la agregación plaquetaria, el aumento transitorio de los niveles de enzimas hepáticas, raras: anemia, trombocitopenia, agranulocitosis, púrpura.
La sobredosis es poco probable con el uso externo del medicamento.
Tratamiento: enjuague bien la piel con agua corriente, deje de usar la crema cetonal® y ver al médico tratante.
En caso de ingestión del medicamento, es posible el desarrollo de reacciones indeseables sistémicas. Está indicado el tratamiento sintomático y la terapia de mantenimiento.
La sobredosis es poco probable con el uso externo del medicamento.
Tratamiento: enjuague bien la piel con agua corriente, deje de usar la crema Bi-Profenid® y ver al médico tratante.
En caso de ingestión del medicamento, es posible el desarrollo de reacciones indeseables sistémicas. Está indicado el tratamiento sintomático y la terapia de mantenimiento.
Actualmente, no se han reportado casos de sobredosis del medicamento Artrosileno.
Tratamiento: en caso de sobredosis, es necesario monitorear la actividad respiratoria y cardíaca. No existe un antídoto específico. Si es necesario, se debe realizar una terapia sintomática. La hemodiálisis es ineficaz.
En la actualidad, no se han reportado casos de sobredosis con Bi-Profenid.
Tratamiento: en caso de sobredosis, realice el tratamiento establecido para la intoxicación por AINE.
Al igual que con otros AINE, la sobredosis de ketoprofeno puede presentar náuseas, vómitos, dolor abdominal, vómitos con sangre, melena, alteración de la conciencia, depresión respiratoria, convulsiones, insuficiencia renal e insuficiencia renal.
En caso de sobredosis, se indica el lavado gástrico y el uso de carbón activado. El tratamiento es sintomático, el efecto del ketoprofeno en el tracto gastrointestinal se puede atenuar con la ayuda de antagonistas H2- receptores, inhibidores de la bomba de protones y PG.
Bien absorbido (Caps., velas), T1/2 - 6 h, penetra en los tejidos, crea una alta concentración en el líquido sinovial, se une a las proteínas plasmáticas en 99%, penetra a través de la barrera placentaria, es secretada por los riñones. Cuando se usa tópicamente en forma de gel, se absorbe extremadamente lentamente y prácticamente no se acumula en el cuerpo. La biodisponibilidad del gel es de aproximadamente 5%, lo que permite lograr un efecto local sin afectar a otros órganos.
Cápsulas
Succión. Prescrito internamente, el ketoprofeno se absorbe completamente del tracto gastrointestinal, y su biodisponibilidad supera el 80%. Cmax en plasma, cuando se toman cápsulas de Artrosileno se observa 4-10 h después de la administración oral, su valor depende directamente de la dosis tomada y es de 3-9 µg / ml. T1/2 es 6,5 h. el efecto terapéutico Máximo se observa a lo largo de 4 a 24 h. la Comida contribuye a la reducción de los valores de Cmax y aumentar Tmax sin cambiar el AUC.
Distribución. Hasta el 99% del ketoprofeno absorbido se une a las proteínas plasmáticas, principalmente a la albúmina. Vd –0.1-0.2 l/kg. penetra fácilmente a través de las barreras histohemáticas y se distribuye en tejidos y órganos. El ketoprofeno penetra bien en el líquido sinovial y los tejidos conectivos. Aunque la concentración de ketoprofeno en el líquido sinovial es algo menor que en el plasma, es más estable (persiste hasta 30 h).
Metabolismo. El ketoprofeno se metaboliza principalmente en el hígado, donde se somete a glucuronidación para formar ésteres con ácido glucurónico.
Deducción. Los metabolitos se excretan en la orina. Con las masas fecales se excreta menos del 1%. La droga no acumula.
Solución para inyección de V / V y V / m
Tmax la concentración Efectiva se mantiene 24 h. la concentración Terapéutica en el líquido sinovial se mantiene 18-20 h.
Distribución. Hasta el 99% del ketoprofeno absorbido se une a las proteínas plasmáticas, principalmente a la albúmina. Vd –0.1-0.2 l/kg. penetra fácilmente a través de las barreras histohemáticas y se distribuye en tejidos y órganos. El ketoprofeno penetra bien en el líquido sinovial y los tejidos conectivos. Aunque la concentración de ketoprofeno en el líquido sinovial es algo menor que en el plasma, es más estable (persiste hasta 30 h).
Metabolizado por enzimas hepáticas microsomales. Excretado por los riñones, 60-80% - en forma de glucurónido en 24 horas.
Supositorios
Succión. La sal de lisina ketoprofeno se absorbe rápidamente: Tmax después de la aplicación rectal - 45-60 min. el Valor de la concentración en plasma depende linealmente de la dosis tomada.
Distribución. Hasta el 99% del ketoprofeno absorbido se une a las proteínas plasmáticas, principalmente a la albúmina. Vd –0.1-0.2 l/kg. penetra fácilmente a través de las barreras histohemáticas y se distribuye en tejidos y órganos. El ketoprofeno penetra bien en el líquido sinovial y los tejidos conectivos. Aunque la concentración de ketoprofeno en el líquido sinovial es algo menor que en el plasma, es más estable (persiste hasta 30 h).
Metabolismo. El ketoprofeno se metaboliza principalmente en el hígado, donde se somete a glucuronidación para formar ésteres con ácido glucurónico.
Deducción. Los metabolitos se excretan principalmente en la orina (hasta 76% después de 24 h). La droga no acumula.
Gel, aerosol
Cuando la aplicación cutánea se absorbe lentamente, la dosis de 50-150 mg a través de 5-8 h crea un nivel de concentración en plasma de 0,08-0,15 µg / ml. prácticamente no se acumula en el cuerpo. Biodisponibilidad - alrededor del 5%.
Succión. Prescrito internamente, el ketoprofeno se absorbe rápida y completamente del tracto gastrointestinal, su biodisponibilidad es de aproximadamente 80%. Cmax en plasma, cuando se toma por vía oral, se observa a través de 0,5 - 2 h, su valor depende directamente de la dosis tomada, después del uso rectal de Tmax es 45-60 min. CSS el ketoprofeno se alcanza 24 h después del Inicio de su ingesta regular.
Distribución. Hasta el 99% del ketoprofeno absorbido se une a las proteínas plasmáticas, principalmente a la albúmina. Vd –0,1-0,2 l/kg. pasa Fácilmente a través de barreras histohemáticas y se distribuye en tejidos y órganos. El ketoprofeno penetra bien en el líquido sinovial y los tejidos conectivos. Aunque la concentración de ketoprofeno en el líquido sinovial es algo menor que en el plasma, es más estable (persiste hasta 30 h).
Metabolismo. El ketoprofeno se metaboliza principalmente en el hígado, donde se somete a glucuronidación para formar ésteres con ácido glucurónico.
Después de usar 160 mg de ketoprofeno de sal de lisina en forma de fármaco, solución tópica, la concentración plasmática de ketoprofeno es baja (menos de 400 ng/ml) y, por lo tanto, insuficiente para una acción farmacológica sistémica pronunciada.
Cetonal® El DUO es una nueva forma de fármaco que difiere de las cápsulas convencionales en la forma en que se libera la sustancia activa. Las cápsulas de liberación modificada contienen dos tipos de pellets, blancos (aproximadamente el 60% del total) y amarillos (recubiertos con una cáscara). El ketoprofeno se libera rápidamente de los pellets blancos y lentamente de los amarillos, lo que provoca una combinación de acción rápida y prolongada del medicamento.
El medicamento se absorbe bien después de la ingestión. La biodisponibilidad de las cápsulas convencionales y las cápsulas de liberación modificada es la misma y es del 90%. La ingesta de alimentos no afecta la biodisponibilidad general (AUC) del ketoprofeno, pero reduce la tasa de absorción.
Después de la administración oral de ketoprofeno en forma de cápsulas de liberación modificada de 150 mg, plasma Cmax 9036,64 ng / ml se alcanza dentro de 1,76 h.
Distribución. El ketoprofeno está 99% Unido a las proteínas plasmáticas, predominantemente a la fracción de albúmina. Vd en los tejidos es 0,1-0,2 l / kg. el Fármaco penetra bien en el líquido sinovial y alcanza allí una concentración igual al 30% del plasma. Las concentraciones significativas de ketoprofeno en el líquido sinovial son estables y persisten hasta 30 h, como resultado de lo cual el síndrome de dolor y la rigidez de las articulaciones disminuyen durante mucho tiempo.
Metabolismo y excreción. El ketoprofeno sufre un metabolismo intensivo por medio de enzimas hepáticas microsomales, T1/2 ketoprofeno inferior a 2 h. se une al ácido glucurónico y se excreta del cuerpo como glucurónido. No hay metabolitos activos del ketoprofeno.
Hasta el 80% del ketoprofeno es excretado por los riñones, el resto es a través del tracto gastrointestinal.
En pacientes con insuficiencia hepática, la concentración plasmática de ketoprofeno se incrementa en 2 veces (probablemente debido a la hipoalbuminemia y, por lo tanto, a un alto nivel de ketoprofeno activo no relacionado), estos pacientes deben prescribir el medicamento en la dosis terapéutica mínima.
En pacientes con insuficiencia renal, el aclaramiento de ketoprofeno se reduce, lo que también requiere una corrección de dosis.
En pacientes de edad avanzada, el metabolismo y la excreción de ketoprofeno son más lentos, pero esto es de importancia clínica solo para pacientes con función renal reducida.
Tiene un efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético. Al inhibir la COX-1 y -2, inhibe la síntesis de GEI. Tiene actividad anti-radiquinina, estabiliza las membranas lisosomales y retrasa la liberación de enzimas que contribuyen a la destrucción de los tejidos durante la inflamación crónica. Reduce la liberación de citoquinas, inhibe la actividad de los neutrófilos.
Reduce la rigidez matutina y la hinchazón de las articulaciones, aumenta el volumen de movimiento.
Ketoprofeno la sal de lisina, a diferencia del ketoprofeno, es una molécula soluble rápidamente con un pH neutro y casi no irrita el tracto gastrointestinal.
Cuando se usa tópicamente, tiene efectos antiinflamatorios, antiexudativos y analgésicos tópicos. En forma de aerosol o gel proporciona un efecto curativo local con respecto a las articulaciones afectadas, tendones, ligamentos, músculos. Con el síndrome articular, causa un debilitamiento del dolor en las articulaciones en reposo y cuando se mueve, una disminución de la rigidez e hinchazón de las articulaciones por la mañana. La sal de lisina de ketoprofeno no tiene ningún efecto catabólico sobre el cartílago articular.
Tiene un efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético. Al inhibir la COX-1 y -2, inhibe la síntesis de GEI. Tiene actividad anti-radiquinina, estabiliza las membranas lisosomales y retrasa la liberación de enzimas que contribuyen a la destrucción de los tejidos durante la inflamación crónica. Reduce la liberación de cytvi-Profenidnov, inhibe la actividad de los neutrófilos.
Reduce la rigidez matutina y la hinchazón de las articulaciones, aumenta el volumen de movimiento.
Ketoprofeno la sal de lisina, a diferencia del ketoprofeno, es una molécula soluble rápidamente con un pH neutro y casi no irrita el tracto gastrointestinal.
Inhibe las fases exudativas y proliferativas de la inflamación, reduce la concentración de PG en la región hipotalámica, aumenta la disipación de calor y reduce la temperatura corporal, previene el desarrollo de hiperalgesia, suprime la respuesta al dolor a la bradiquinina, serotonina, histamina y otros "mediadores" de la inflamación. Tiene actividad antiplaquetaria (bloquea la síntesis de tromboxano).
El ketoprofeno es un AINE que tiene efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos. Al inhibir la COX-1 y la Cox-2 y, en parte, la lipooxigenasa, el ketoprofeno suprime la síntesis de PG y bradicinina, estabiliza las membranas lisosomales. El ketoprofeno no tiene ningún efecto negativo sobre la condición del cartílago articular.
La administración simultánea (y previa) de anticoagulantes aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal.
Los inductores de oxidación microsomal en el hígado (fenitoína, etanol, barbitúricos, flumecinol, rifampicina, fenilbutazona, antidepresivos tricíclicos) aumentan la producción de metabolitos activos hidroxilados.
Reduce la eficacia de los fármacos uricosúricos, aumenta la acción de anticoagulantes, antiplaquetarios, fibrinolíticos, etanol, efectos secundarios de mineralocorticoides, GKS, estrógenos, antihipertensivos y diuréticos.
La administración conjunta con otros AINE, GKS, etanol, corticotropina puede conducir a la formación de úlceras y al desarrollo de sangrado gastrointestinal, a un mayor riesgo de desarrollar trastornos de la función renal.
La administración simultánea con anticoagulantes orales, heparina, trombolíticos, antiplaquetarios, Cefoperazona, cefamandol y cefotetano aumenta el riesgo de sangrado.
Aumenta el efecto hipoglucémico de la insulina y los medicamentos hipoglucémicos orales (es necesario volver a calcular la dosis).
La prescripción conjunta con valproato de sodio causa una interrupción en la agregación plaquetaria.
Aumenta la concentración plasmática de verapamilo y nifedipina, litio, metotrexato.
Los antiácidos y la colestiramina reducen la absorción.
Para gránulos, supositorios rectales para niños, supositorios rectales. Los inductores microsomales de BI-Profenidslenia en el hígado (fenitoína, etanol, barbitúricos, flumecinol, rifampicina, fenilbutazona, antidepresivos tricíclicos) aumentan la producción de metabolitos activos hidroxilados.
Reduce la eficacia de los fármacos uricosúricos, aumenta la acción de anticoagulantes, antiplaquetarios, fibrinolíticos, etanol, efectos secundarios de mineralcorticosteroides, GKS, estrógenos. Reduce la efectividad de los antihipertensivos y diuréticos.
La administración conjunta con otros AINE, GKS, etanol, corticotropina puede conducir a la formación de úlceras y al desarrollo de hemorragias gastrointestinales, un mayor riesgo de trastornos renales.
La administración simultánea con anticoagulantes orales, heparina, trombolíticos, antiplaquetarios, cefaperazona, cefamandol y cefotetano aumenta el riesgo de sangrado.
Aumenta el efecto hipoglucémico de la insulina y los medicamentos hipoglucémicos orales (es necesario volver a calcular la dosis).
La prescripción conjunta con valproato de sodio causa una interrupción en la agregación plaquetaria. Aumenta la concentración plasmática de verapamilo y nifedipina, preparaciones de litio, metotrexato. Los antiácidos y la colestiramina reducen la absorción.
Para la solución tópica. No se identificaron interacciones.
Mejora el efecto de los anticoagulantes, heparina, ticlopidina, hormonas corticosteroides, antidiabéticos orales, hidantoína y derivados del alcohol. Aumenta los niveles de litio en la sangre. Debilita la acción de la espironolactona y los vasodilatadores periféricos.
El ketoprofeno puede atenuar los efectos de los diuréticos y los antihipertensivos y aumentar los efectos de los hipoglucemiantes orales y algunos medicamentos anticonvulsivos (fenitoína).
El uso combinado con otros AINE, salicilatos, GCS, etanol aumenta el riesgo de eventos adversos del tracto gastrointestinal. La prescripción simultánea con anticoagulantes, trombolíticos, antiplaquetarios aumenta el riesgo de sangrado.
La administración simultánea de AINE con diuréticos o inhibidores de la ECA aumenta el riesgo de insuficiencia renal.
Aumenta la concentración en plasma de glucósidos cardíacos, BKK, preparaciones de litio, ciclosporina, metotrexato.
Los AINE pueden disminuir la efectividad de la mifepristona. La ingesta de AINE debe comenzar no antes de 8-12 días después de la retirada de la mifepristona.
- Fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) [AINE-Derivados del ácido propiónico]
However, we will provide data for each active ingredient
