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Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 01.04.2022
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Infecciones agudas y crónicas causadas por microorganismos sensibles al fármaco, por ejemplo:
Infecciones del tracto respiratorio superior y órganos ENT:
faringitis,
otitis media,
sinusitis,
laringitis,
amigdalitis y paratonzilitis,
difteria (además del tratamiento con antitoxina difteria), así como escarlatina en caso de hipersensibilidad a la penicilina.
Infecciones del tracto respiratorio inferior:
bronquitis aguda,
bronconeumonía,
neumonía (incluida la forma atípica),
tos ferina,
psitacosis.
Infecciones dentales:
gingivitis,
enfermedades periodontales.
Infecciones de la piel y tejidos blandos:
piodermiya,
furunculosis,
carbunco,
inflamación erisipela (con hipersensibilidad a la penicilina),
acné,
linfangitis,
linfadenitis,
Linfogranuloma venéreo.
Infecciones del sistema genitourinario:
prostatitis,
pielonefritis,
gonorrea,
sífilis (en hipersensibilidad a la penicilina),
clamidia, micoplasma (incluido Ureaplasma) e infecciones mixtas.
Infecciones agudas y crónicas causadas por microorganismos sensibles al fármaco, por ejemplo:
infecciones del tracto respiratorio superior y órganos ENT: dolor de garganta, faringitis, paratonzilitis, laringitis, otitis media, sinusitis, difteria (además del tratamiento con anatoxina difteria), así como escarlatina en caso de hipersensibilidad a la penicilina,
infecciones del tracto respiratorio inferior: bronquitis aguda, exacerbación de la bronquitis crónica, neumonía (incluida la causada por patógenos atípicos), tos ferina, psitacosis,
infecciones dentales-gingivitis y enfermedades periodontales,
infecciones en Oftalmología-blefaritis, dacriocistitis,
infecciones de la piel y tejidos blandos: piodermia, forunculosis, ántrax, erisipela (con hipersensibilidad a la penicilina), acné, linfangitis, linfadenitis, Linfogranuloma venéreo,
infecciones del sistema genitourinario: prostatitis, uretritis, gonorrea, sífilis (con mayor sensibilidad a la penicilina), clamidia, micoplasma (incluido Ureaplasma) e infecciones mixtas.
Adentro, tragando entero, lavando con una pequeña cantidad de agua. La dosis diaria recomendada para adultos y adolescentes mayores de 14 años es de 1 a 2 G de josamicina. La dosis diaria debe dividirse en 2-3 dosis. La dosis inicial recomendada es de 1 G de josamicina. En el caso del acné común y globular, se recomienda administrar josamicina a una dosis de 500 mg 2 veces al día durante las primeras semanas 2-4, luego — 500 mg josamicia 1 vez al día como tratamiento de mantenimiento durante 8 semanas. Para lograr una concentración sérica óptima, se deben tomar dosis individuales entre comidas.
Por lo general, la Duración del tratamiento es determinada por el médico. De acuerdo con las recomendaciones de la Organización mundial de la Salud sobre el uso de antibióticos, la Duración del tratamiento para las infecciones por estreptococos debe ser de al menos 10 días.
Si se pierde una dosis, debe tomar inmediatamente una dosis del medicamento. Sin embargo, si es hora de tomar la siguiente dosis, no tome la dosis "olvidada", sino que debe volver al régimen de tratamiento habitual. No debe tomar el doble de la dosis.
La interrupción del tratamiento o la interrupción prematura del medicamento reducen la probabilidad de éxito del tratamiento.
Adentro, tragar entero, lavar con agua o disolver previamente en agua. Las tabletas deben disolverse en al menos 20 ml de agua. Antes de tomar, debe mezclar bien la suspensión resultante. La dosis diaria recomendada para adultos y adolescentes mayores de 14 años es de 1 a 2 G.si es necesario, la dosis se puede aumentar a 3 G/día. La dosis diaria debe dividirse en 2-3 dosis.
La dosis diaria para niños se prescribe sobre la base del cálculo de 40-50 mg/kg de peso corporal diario, dividido en 2-3 dosis.
En el caso del acné común y globular, a una dosis de 500 mg 2 veces al día durante las primeras semanas 2-4, luego — 500 mg 1 una vez al día como tratamiento de mantenimiento durante 8 semanas.
Por lo general, la Duración del tratamiento es determinada por el médico. De acuerdo con las recomendaciones de la OMS sobre el uso de antibióticos, la Duración del tratamiento para las infecciones por estreptococos debe ser de al menos 10 días.
hipersensibilidad a los antibióticos macrólidos.,
trastornos graves de la función hepática.
Desde el tracto gastrointestinal: raramente: pérdida de apetito, náuseas, acidez estomacal, vómitos y diarrea. En el caso de diarrea severa persistente, se debe tener en cuenta la posibilidad de desarrollar una colitis pseudomembranosa potencialmente mortal causada por antibióticos.
Reacciones de hipersensibilidad: en casos extremadamente raros, las reacciones alérgicas cutáneas (por ejemplo, urticaria) son posibles.
Del lado del hígado y del tracto biliar: en algunos casos, hubo un aumento transitorio en la actividad de las enzimas hepáticas en el plasma sanguíneo, en casos raros acompañados de una violación del flujo biliar y la ictericia.
Desde el lado del audífono: en casos raros, se han informado trastornos auditivos transitorios dependientes de la dosis.
Desde el tracto gastrointestinal: raramente: pérdida de apetito, náuseas, acidez estomacal, vómitos, disbiosis y diarrea. En el caso de diarrea severa persistente, se debe tener en cuenta la posibilidad de desarrollar colitis pseudomembranosa potencialmente mortal en el contexto de los antibióticos.
Reacciones de hipersensibilidad: extremadamente raro: las reacciones alérgicas cutáneas (por ejemplo, urticaria) son posibles.
Del lado del hígado y del tracto biliar: en algunos casos, hubo un aumento transitorio en la actividad de las enzimas hepáticas en el plasma sanguíneo, en casos raros acompañados de una violación del flujo biliar y la ictericia.
Desde el lado del audífono: en casos raros, se han informado trastornos auditivos transitorios dependientes de la dosis.
Demás: muy raramente-candidiasis.
Hasta la fecha, no hay datos sobre síntomas específicos de intoxicación. En caso de sobredosis, se debe suponer la aparición de los síntomas descritos en la sección "efectos Secundarios", especialmente del tracto gastrointestinal.
Hasta la fecha, no hay datos sobre síntomas específicos de intoxicación. En caso de sobredosis, se debe suponer la aparición de los síntomas descritos en la sección "efectos Secundarios", especialmente del tracto gastrointestinal.
El medicamento se usa para tratar infecciones bacterianas, la actividad bacteriostática de la josamicina, como otros antibióticos macrólidos, se debe a la inhibición de la síntesis de proteínas por parte de las bacterias. Cuando se crea en el foco de inflamación, altas concentraciones tienen un efecto bactericida.
La josamicina es altamente activa contra microorganismos intracelulares (Chlamydia trachomatis e Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila). bacterias Gram-positivas (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes e Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), bacterias gramnegativas (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori). y también contra algunas bacterias anaeróbicas (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens).
El medicamento se usa para tratar infecciones bacterianas, la actividad bacteriostática de la josamicina, como otros macrólidos, se debe a la inhibición de la síntesis de proteínas de las bacterias. Cuando se crea en el foco de inflamación, altas concentraciones tienen un efecto bactericida.
La josamicina es altamente activa contra microorganismos intracelulares (Chlamydia trachomatis e Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila), bacterias Gram-positivas (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes e Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae), bacterias gramnegativas (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis), y también contra algunas bacterias anaeróbicas (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens). Afecta ligeramente a las enterobacterias, por lo que cambia poco la flora bacteriana natural del tracto gastrointestinal. Eficaz en la resistencia a la eritromicina. La resistencia a la josamicina se desarrolla con menos frecuencia que a otros antibióticos del grupo de macrólidos.
Después de la ingestión, la josamicina se absorbe rápida y completamente del tracto gastrointestinal. Cmax la josamicina sérica se alcanza 1-4 h después de tomar Vilprafen. Alrededor del 15% de la josamicina se une a las proteínas plasmáticas. Se encuentran concentraciones particularmente altas de la sustancia en los pulmones, las amígdalas, la saliva, el sudor y el líquido lagrimal.
La josamicina se metaboliza en el hígado a metabolitos menos activos y se excreta principalmente con la bilis. La excreción del medicamento en la orina es menos del 20%.
Después de la ingestión, la josamicina se absorbe rápida y completamente del tracto gastrointestinal, la ingesta de alimentos no afecta la biodisponibilidad. Cmax la josamicina en suero se alcanza 1-2 h después de la ingesta. Alrededor del 15% de la josamicina se une a las proteínas plasmáticas. Se encuentran concentraciones particularmente altas de la sustancia en los pulmones, las amígdalas, la saliva, el sudor y el líquido lagrimal. La concentración en el esputo excede la concentración plasmática de 8 a 9 veces. Se acumula en el tejido óseo. Pasa la barrera placentaria, secretada en la leche materna. La josamicina se metaboliza en el hígado a metabolitos menos activos y se excreta principalmente con la bilis. Excreción del medicamento en orina inferior al 20%.
- Macrólidos y azalíes
Wilprafen / otros antibióticos. Dado que los antibióticos bacteriostáticos pueden reducir el efecto bactericida de otros antibióticos, como las penicilinas y las cefalosporinas, se debe evitar la administración conjunta de josamicina con estos tipos de antibióticos. La josamicina no debe administrarse junto con la lincomicina, ya que es posible una disminución mutua en su efectividad.
Villeprafen / xantinas. Algunos representantes de antibióticos macrólidos ralentizan la eliminación de xantinas (teofilina), lo que puede conducir a una posible intoxicación. Los estudios clínico-experimentales indican que la josamicina tiene menos efecto sobre la liberación de teofilina que otros antibióticos macrólidos.
Wilprafen / antihistamínicos. Después de la administración conjunta de josamicina y antihistamínicos que contienen terfenadina o astemisol, puede haber una disminución en la eliminación de terfenadina y astemisol, que a su vez puede conducir al desarrollo de arritmias cardíacas potencialmente mortales.
Vilprafen / alcaloides del cornezuelo. Hay informes individuales de aumento de la vasoconstricción después de la administración conjunta de alcaloides de ergot y antibióticos macrólidos. Se observó un caso de falta de tolerancia del paciente a la ergotamina al tomar josamicina.
Por lo tanto, el uso concomitante de josamicina y ergotamina debe ir acompañado de un control adecuado de los pacientes.
Vilprafen / ciclosporina. La administración conjunta de josamicina y ciclosporina puede causar un aumento en los niveles plasmáticos de ciclosporina y la creación de una concentración nefrotóxica de ciclosporina en la sangre. La concentración plasmática de ciclosporina debe controlarse regularmente.
Vilprafen / digoxina. Con la administración conjunta de josamicina y digoxina, es posible aumentar el nivel de este último en el plasma sanguíneo.
Wilprafen / anticonceptivos hormonales. En casos raros, el efecto anticonceptivo de los anticonceptivos hormonales puede no ser suficiente durante el tratamiento con macrólidos. En este caso, se recomienda el uso adicional de anticonceptivos no hormonales.
Otros antibióticos. Dado que los antibióticos bacteriostáticos pueden reducir el efecto bactericida de otros antibióticos, como las penicilinas y las cefalosporinas, se debe evitar la administración conjunta de josamicina con estos tipos de antibióticos. La josamicina no debe administrarse junto con la lincomicina, ya que es posible una disminución mutua en su efectividad.
Xantinas. Algunos representantes de los antibióticos macrólidos ralentizan la eliminación de xantinas (teofilina), lo que puede conducir a una posible intoxicación. Los estudios clínico-experimentales indican que la josamicina tiene menos efecto sobre la liberación de teofilina que otros antibióticos macrólidos.
Antihistamínicos. Después de la administración conjunta de josamicina y antihistamínicos que contienen terfenadina o astemisol, puede haber una disminución en la eliminación de terfenadina y astemisol, lo que a su vez puede conducir al desarrollo de arritmias cardíacas potencialmente mortales.
Alcaloides del cornezuelo de centeno. Hay informes individuales de aumento de la vasoconstricción después de la administración conjunta de alcaloides de ergot y antibióticos de macrólidos. Se observó un caso de falta de tolerancia del paciente a la ergotamina al tomar josamicina. Por lo tanto, el uso concomitante de josamicina y ergotamina debe ir acompañado de la supervisión adecuada de los pacientes.
Ciclosporina. La administración conjunta de josamicina y ciclosporina puede causar un aumento en los niveles plasmáticos de ciclosporina y la creación de una concentración nefrotóxica de ciclosporina en la sangre. La concentración plasmática de ciclosporina debe controlarse regularmente.
Digoxina. Con la administración conjunta de josamicina y digoxina, es posible aumentar el nivel de este último en el plasma sanguíneo.
Anticonceptivos hormonales. En casos raros, el efecto anticonceptivo de los anticonceptivos hormonales puede no ser suficiente durante el tratamiento con macrólidos. En este caso, se recomienda el uso adicional de anticonceptivos no hormonales.