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Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 06.04.2022
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A16aa02 ademetionina
Ademetionine-Vial
Ademetionine
Tabletas recubiertas con una vaina soluble en el intestino
colestasis intrahepática en condiciones de precisión y cirrótica, que se puede observar en las siguientes enfermedades:
- hígado graso distrofia,
- hepatitis crónica,
- lesiones hepáticas tóxicas de diversas etiologías, incluidas las alcohólicas, virales, medicinales (antibióticos, antitumorales, antituberculosos y antivirales, antidepresivos tricíclicos, anticonceptivos orales),
- colecistitis crónica sin piedras,
- colangitis,
- cirrosis hepática,
- encefalopatía, incluida la asociada con insuficiencia hepática (alcohólica, etc.).),
colestasis intrahepática en mujeres embarazadas,
síntomas de depresión.
Adentro. Las tabletas deben tomarse enteras sin masticar, preferiblemente por la mañana, entre comidas.
Tabletas de la droga geptral® debe retirarse de la ampolla inmediatamente antes de la ingestión. La dosis es de 800 a 1600 mg / día.
La Duración de la terapia es determinada por el médico.
trastornos genéticos que afectan el ciclo de metionina y / o causan homocistinuria y / o hiperhomocisteinemia (deficiencia de cistationina beta sintasa, alteración del metabolismo de la vitamina B12),
hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del medicamento,
menores de 18 años.
Con precaución: trastornos bipolares (ver "instrucciones Especiales"), embarazo (primer trimestre), período de lactancia.
Entre las reacciones adversas más frecuentes se observan: náuseas, dolor abdominal y diarrea. Los siguientes son datos resumidos sobre reacciones adversas que se observaron en el contexto del uso de ademetionina tanto en tabletas como en forma de medicamento inyectable.
Desde el lado del sistema inmune: hinchazón de la laringe, reacciones alérgicas.
Lado de la piel: sudoración, picazón, erupción cutánea, hinchazón de quinke, reacciones cutáneas.
Infecciones e invasiones: infecciones del tracto urinario.
Desde el lado del sistema nervioso: mareos, dolor de cabeza, parestesias, ansiedad, confusión, insomnio.
Por parte de CCC: sofocos, flebitis de las venas superficiales, trastornos cardiovasculares.
Desde el lado del sistema digestivo: hinchazón, dolor abdominal, diarrea, boca seca, dispepsia, esofagitis, flatulencia, trastornos gastrointestinales, sangrado gastrointestinal, náuseas, vómitos, cólico hepático, cirrosis.
Desde el lado musculoesquelético: artralgia, espasmos musculares.
Demás: astenia, escalofríos, síndrome similar a la gripe, malestar general, edema periférico, fiebre.
No se observaron casos clínicos de sobredosis.
Ademetionina pertenece al grupo de hepatoprotectores, también tiene actividad antidepresiva. Tiene efectos coleréticos y colequinéticos, tiene propiedades desintoxicantes, regeneradoras, antioxidantes, antifibrosantes y neuroprotectoras. Repone la deficiencia De s-adenosil-l-metionina (ademetionina) y estimula su producción en el cuerpo, que se encuentra en todos los ambientes del cuerpo. La mayor concentración de ademetionina se observa en el hígado y el cerebro.
Desempeña un papel clave en los procesos metabólicos del cuerpo, participa en reacciones bioquímicas importantes: transmetilación, transulfatación, transaminación.
En las reacciones de transmetilación, la ademetionina Dona el grupo metilo para la síntesis de fosfolípidos de membranas celulares, neurotransmisores, ácidos nucleicos, proteínas, hormonas, etc. en las reacciones de transulfatación, la ademetionina es un precursor de cisteína, taurina, glutatión (proporcionando un mecanismo redox de desintoxicación celular), acetilación de coenzima (incluida en las reacciones bioquímicas del ciclo de ácidos tricarboxílicos y repone potencial energético de la célula).
Aumenta el contenido de glutamina en el hígado, cisteína y taurina en el plasma, reduce el contenido de metionina en el suero, normalizando las respuestas metabólicas en el hígado. Después de la descarboxilación, participa en las reacciones de aminopropilación como precursor de las poliaminas: putrescina (estimulador de la regeneración celular y la proliferación de hepatocitos), espermidina y espermina que forman parte de la estructura de los ribosomas, lo que reduce el riesgo de fibrosación. Tiene un efecto colerético.
La ademetionina normaliza la síntesis de fosfatidilcolina endógena en hepatocitos, lo que aumenta la fluidez y la polarización de las membranas. Mejora la función de los sistemas de transporte de ácidos biliares asociados a la membrana de los hepatocitos y promueve el paso de ácidos biliares al sistema biliar. Eficaz en la variante intrahepática (intradolcovom e interstolcovom) de la colestasis (violación de la síntesis y la corriente de la bilis). La ademetionina reduce la toxicidad de los ácidos biliares en el hepatocito mediante su conjugación y sulfatación. La conjugación con taurina aumenta la solubilidad de los ácidos biliares y su eliminación del hepatocito. El proceso de sulfatación de los ácidos biliares contribuye a la posibilidad de su eliminación por los riñones, facilita el paso a través de la membrana del hepatocito y la excreción con la bilis. Además, los propios ácidos biliares sulfatados protegen aún más las membranas de las células hepáticas de los efectos tóxicos de los ácidos biliares no sulfatados (en altas concentraciones presentes en hepatocitos en la colestasis intrahepática).
En pacientes con enfermedades hepáticas difusas (cirrosis, hepatitis) con síndrome de colestasis intrahepática, la ademetionina reduce la gravedad de la picazón en la piel y los cambios en los indicadores bioquímicos, incluido el nivel de bilirrubina directa, la actividad de SHF, aminotransferasas, etc.
Se ha demostrado la eficacia en las hepatopatías causadas por diversos fármacos hepatotóxicos. La prescripción a pacientes con adicción a los opioides, acompañada de daño hepático, conduce a una regresión de las manifestaciones clínicas de abstinencia, mejora del estado funcional del hígado y procesos de oxidación microsomal.
La actividad antidepresiva se manifiesta gradualmente a partir del final de la primera semana de tratamiento y se estabiliza durante 2 semanas de tratamiento. Eficaz en depresiones endógenas y neuróticas recurrentes resistentes a la amitriptilina. Tiene la capacidad de interrumpir las recaídas de la depresión.
La prescripción para la osteoartritis reduce la gravedad del síndrome de dolor, aumenta la síntesis de proteoglicanos y conduce a la regeneración parcial del tejido cartilaginoso.
Biodisponibilidad oral-5%. Con una sola ingestión de 400 mg CMach - 0,7 mg / l, TMach - 2-6 h.
El enlace con las proteínas plasmáticas es insignificante, penetra a través de GEB. Hay un aumento significativo en la concentración del fármaco en el líquido cefalorraquídeo.
Se metaboliza en el hígado. T1/2 - 1,5 h. Excretado por los riñones.
Las tabletas están cubiertas con una envoltura especial que se disuelve solo en el intestino, por lo que la ademetionina se libera en el duodeno.
No se observaron interacciones conocidas con otros LS.
Hay un informe de síndrome de exceso de serotonina en un paciente que tomó ademetionina y clomipramina. Se cree que tal interacción es posible y se debe administrar con precaución la ademetionina junto con los ISRS, los antidepresivos tricíclicos (como la clomipramina) y las hierbas y medicamentos que contienen triptófano..