Composición:
Revisión médica por Fedorchenko Olga Valeryevna Última actualización de farmacia el 10.04.2022
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Aceclofenaco / paracetamol / tramadol
Una indicación es un término utilizado para la lista de la condición o síntoma o enfermedad para la que el medicamento es prescrito o utilizado por el paciente. Por ejemplo, el paciente usa paracetamol o paracetamol para la fiebre, o el médico lo receta para un dolor de cabeza o dolores corporales. Ahora fiebre, dolor de cabeza y dolores corporales son las indicaciones de paracetamol. Un paciente debe ser consciente de las indicaciones de los medicamentos utilizados para condiciones comunes, ya que se pueden tomar sin receta en la farmacia significado sin receta por el médico.
Síndrome Articular (Artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante, gota), enfermedades inflamatorias degenerativas y crónicas del sistema musculoesquelético (osteocondrosis, osteoartritis, periartropatii), inflamación postraumática de los tejidos blandos y del sistema musculoesquelético (esguinces, hematomas). Dolor en la columna vertebral, neuralgia, mialgia, artralgia, dolor e inflamación después de cirugía o lesión, dolor en gota, migraña, algomenorrea, dolor con Bursitis, proctitis, cólico (biliar y renal), dolor en enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos ORL.
Para uso local: la inhibición de la miosis durante la cirugía para la prevención de Cataratas del edema macular cistoide asociado con la eliminación y la implantación de lentes, la naturaleza inflamatoria ocular no infecciosa, la inflamación postraumática en la herida penetrante y no penetrante del globo ocular.
An indication is a term used for the list of condition or symptom or illness for which the medicine is prescribed or used by the patient. For example, acetaminophen or paracetamol is used for fever by the patient, or the doctor prescribes it for a headache or body pains. Now fever, headache and body pains are the indications of paracetamol. A patient should be aware of the indications of medications used for common conditions because they can be taken over the counter in the pharmacy meaning without prescription by the Physician.Para el uso sistémico de Paracetamol Sante Naturelle: prevención y tratamiento de hipo y avitaminosis de vitamina C, proporcionando una mayor necesidad de vitamina C durante el crecimiento, el embarazo, la lactancia, con cargas pesadas, fatiga y durante la recuperación después de una enfermedad grave prolongada, en invierno con un mayor riesgo de enfermedades infecciosas.
Para uso intravaginal: vaginitis crónica o recurrente (vaginosis bacteriana, vaginitis inespecífica) causada por la flora anaeróbica (debido a cambios en el pH de la vagina) con el fin de normalizar la microflora vaginal perturbada.
An indication is a term used for the list of condition or symptom or illness for which the medicine is prescribed or used by the patient. For example, acetaminophen or Tramadol is used for fever by the patient, or the doctor prescribes it for a headache or body pains. Now fever, headache and body pains are the indications of Tramadol. A patient should be aware of the indications of medications used for common conditions because they can be taken over the counter in the pharmacy meaning without prescription by the Physician.Adulto
Tramadol ® (clorhidrato de tramadol) está indicado para el tratamiento del dolor moderado a moderadamente intenso en adultos.
Geriatría (>65 años de edad)
Los sujetos sanos de edad avanzada de 65 a 75 años a los que se administró tramadol tienen concentraciones plasmáticas y semividas de eliminación comparables a las observadas en sujetos sanos menores de 65 años de edad. Tramadol® debe administrarse con mayor precaución en pacientes mayores de 75 años, debido al mayor potencial de eventos adversos en esta población.
Pediatría (<18 años de edad)
La seguridad y la eficacia del Tramadol® no se han estudiado en la población pediátrica. Por lo tanto, no se recomienda el uso de Tramadol® comprimidos en pacientes menores de 18 años.
El sulfato de bario es un agente radiopaco. Los agentes radiopacos se utilizan para ayudar a diagnosticar ciertos problemas médicos. Dado que los agentes radiopacos son opacos para (bloquear) los rayos x, las áreas del cuerpo en las que se localizan aparecerán blancas en la película de rayos X. Esto crea la distinción necesaria, o contraste, entre un órgano y otros tejidos. El medio de contraste ayudará al médico a ver cualquier afección especial que pueda existir en ese órgano o parte del cuerpo.
El sulfato de bario se toma por vía oral o se administra por vía rectal mediante enema. Si se toma por vía oral, hace que el esófago, el estómago y/o el intestino delgado sean opacos a las radiografías para que puedan ser "fotografiados". Si se administra mediante enema, el colon y/o el intestino delgado se pueden ver y fotografiar con rayos X.
La dosis de sulfato de bario será diferente para diferentes pacientes y depende del tipo de prueba. La concentración de la suspensión y el comprimido está determinada por la cantidad de bario que contienen. Las diferentes pruebas requerirán una fuerza y cantidad de suspensión diferentes (algunas pueden requerir la forma de tableta), dependiendo de la edad del paciente, el medio de contraste necesario y el equipo de rayos x utilizado.
El sulfato de bario debe ser utilizado solo por o bajo la supervisión directa de un médico.
El Paracetamol (acetaminofén) es un analgésico y un reductor de fiebre. El mecanismo exacto de Paracetamol de no se conoce.
El Paracetamol se usa para tratar muchas afecciones, como dolor de cabeza, dolores musculares, artritis, dolor de espalda, dolor de muelas, resfriados y fiebres. Alivia el dolor en la artritis leve, pero no tiene ningún efecto sobre la inflamación subyacente y la hinchazón de la articulación.
El Paracetamol también se puede usar para otros fines no mencionados en esta guía del medicamento.
El Tramadol es un analgésico similar a los narcóticos.
Tramadol se usa para tratar el dolor moderado a severo.
La forma de liberación prolongada del tramadol es para el tratamiento permanente del dolor. Esta forma de tramadol no es para usar según sea necesario para el dolor.
Tramadol también se puede usar para fines no mencionados en esta guía del medicamento.
Ficha FC: Dosis habitual: 100 mg dos veces al día.
Insuficiencia Renal: No hay evidencia de que la dosis de aceclofenaco deba modificarse en pacientes con insuficiencia renal leve, pero al igual que con otros AINE, se debe tener precaución.
Insuficiencia Hepática: Existe cierta evidencia de que la dosis de aceclofenaco debe reducirse en pacientes con insuficiencia hepática y se sugiere que se use una dosis inicial de 100 mg.
Pestaña SR: Adulto: 1 comprimido al día.
Niño: No hay datos clínicos sobre el uso de aceclofenaco en niños.
Gel: Adulto: Frote suavemente 2-4 g (una masa de forma circular de aproximadamente 2-2.5 cm de diámetro) 3-4 veces al día. Dosis diaria máxima: 16 g. dosis semanal máxima: 112 g. debe dejarse un periodo de al menos 4 horas entre aplicaciones. La dosis no debe aplicarse >4 veces en un periodo de 24 horas. Después de la aplicación, las manos deben lavarse a menos que este sea el lugar tratado. No usar durante > 14 días a menos que lo recomiende el médico.
Dosis habitual de Paracetamol para adultos para la fiebre:
Pautas generales de dosificación: 325 a 650 mg cada 4 a 6 horas o 1000 mg cada 6 a 8 horas por vía oral o rectal.
Paracetamol 500 mg comprimidos: dos comprimidos de 500 mg por vía oral cada 4 a 6 horas
Dosis habitual de Paracetamol para adultos para el dolor:
Pautas generales de dosificación: 325 a 650 mg cada 4 a 6 horas o 1000 mg cada 6 a 8 horas por vía oral o rectal.
Paracetamol 500 mg comprimidos: dos comprimidos de 500 mg por vía oral cada 4 a 6 horas
Dosis pediátrica habitual para la fiebre:
Oral o Rectal:
<=1 mes: 10 a 15 mg/kg/dosis cada 6 a 8 horas según sea necesario.
>1 mes a 12 años: 10 a 15 mg/kg/dosis cada 4 a 6 horas según sea necesario (máximo: 5 dosis en 24 horas)
Fiebre: de 4 meses a 9 años: dosis inicial: 30 mg/kg (notificada en un estudio (n=121) para ser más eficaz en la reducción de la fiebre que una dosis de mantenimiento de 15 mg/kg sin diferencias en cuanto a tolerancia clínica.)
> = 12 años: 325 a 650 mg cada 4 a 6 horas o 1000 mg cada 6 a 8 horas.
Dosis pediátrica habitual para el dolor:
Oral o Rectal:
<=1 mes: 10 a 15 mg/kg/dosis cada 6 a 8 horas según sea necesario.
>1 mes a 12 años: 10 a 15 mg/kg/dosis cada 4 a 6 horas según sea necesario (máximo: 5 dosis en 24 horas)
Fiebre: de 4 meses a 9 años: dosis inicial: 30 mg/kg (notificada en un estudio (n=121) para ser más eficaz en la reducción de la fiebre que una dosis de mantenimiento de 15 mg/kg sin diferencias en cuanto a tolerancia clínica.)
> = 12 años: 325 a 650 mg cada 4 a 6 horas o 1000 mg cada 6 a 8 horas.
Consideraciones Generales De Dosificación
Tramadol ® es una formulación de liberación prolongada que se administra una vez al día en adultos de 18 años o más. Las cápsulas deben tragarse enteras con líquido y no deben partirse, masticarse, disolverse ni triturarse. Masticar, triturar o dividir la cápsula podría provocar la administración incontrolada de tramadol, sobredosis y muerte.
No administrar Tramadol® a una dosis superior a 300 mg al día. No utilice Tramadol ® más de una vez al día ni de forma concomitante con otros productos de tramadol.
Pacientes que actualmente no reciben Tramadol de liberación inmediata
Inicie el tratamiento con Tramadol® a una dosis de 100 mg una vez al día y aumente la dosis según sea necesario en incrementos de 100 mg cada cinco días para lograr un equilibrio entre el alivio del dolor y la tolerabilidad.
Pacientes actualmente en tratamiento con productos de liberación inmediata de Tramadol
Calcule la dosis de tramadol IR de 24 horas e inicie una dosis diaria total de Tramadol® redondeada hacia abajo hasta el siguiente incremento más bajo de 100 mg. Posteriormente, la dosis puede individualizarse en función de las necesidades del paciente. Debido a las limitaciones en la flexibilidad de selección de dosis con Tramadol®, algunos pacientes mantenidos con productos de tramadol IR pueden no ser capaces de convertirse a Tramadol®.
Pacientes de 65 años de edad y mayores
Iniciar la administración de un paciente de edad avanzada (mayor de 65 años de edad) debe iniciarse con precaución, generalmente comenzando en el extremo inferior del rango de dosis, lo que refleja la mayor frecuencia de disminución de la función hepática, renal o cardíaca y de enfermedad concomitante u otro tratamiento farmacológico. Tramadol® debe administrarse con mayor precaución en pacientes mayores de 75 años, debido a la mayor frecuencia de eventos adversos observados en esta población.
Pacientes con insuficiencia Renal
La limitada disponibilidad de dosis y la dosificación de Tramadol® una vez al día no permiten la flexibilidad posológica necesaria para un uso seguro en pacientes con insuficiencia renal grave. No utilice Tramadol® en pacientes con aclaramiento de creatinina inferior a 30 mL / min.
Pacientes con insuficiencia hepática
La limitada disponibilidad de las dosis y la dosificación una vez al día de las cápsulas de liberación prolongada de hidrocloruro de tramadol no permiten la flexibilidad posológica necesaria para un uso seguro en pacientes con insuficiencia hepática grave. No utilice Tramadol® en pacientes con insuficiencia hepática grave (Child-Pugh Clase C).
Interrupción del tratamiento
Los síntomas de abstinencia pueden ocurrir si el Tramadol® se suspende abruptamente. La experiencia clínica con tramadol sugiere que los síntomas de abstinencia pueden reducirse disminuyendo el Tramadol®.
Efectos De Los Alimentos
Tramadol ® puede tomarse sin tener en cuenta los alimentos.
Ver también:
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre el Aceclofenaco?
Hipersensibilidad al aceclofenaco o a cualquiera de los excipientes de Aceclofenaco. No debe administrarse a aquellos pacientes que tienen antecedentes de: Shock (accidente cerebrovascular), ataque cardíaco (infarto de miocardio), injerto de derivación de arteria coronaria, insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) NYHA II-IV.
Activo o historia de úlcera/hemorragia péptica recurrente (≥2 episodios distintos de ulceración o hemorragia comprobada).
Pacientes que han mostrado previamente reacciones de hipersensibilidad (por ejemplo, asma, rinitis, angioedema o urticaria) en respuesta al ibuprofeno, aspirina u otros AINEs. Insuficiencia cardíaca grave, insuficiencia hepática e insuficiencia renal.
Antecedentes de hemorragia gastrointestinal o perforación, relacionados con el tratamiento previo con AINEs.
Uso en niños: No existen datos clínicos en niños y, por lo tanto, no se recomienda su uso en niños menores de 18 años.
USO DURANTE EL EMBARAZO: Se han notificado anomalías congénitas asociadas a la administración de AINE en el hombre, sin embargo, son de baja frecuencia y no parecen seguir ningún patrón discernible. En vista de los efectos conocidos de los AINE sobre el sistema cardiovascular fetal (riesgo de cierre del conducto arterioso) y sobre el posible riesgo de hipertensión pulmonar persistente (HTA) del recién nacido, el uso en el último trimestre del embarazo está contraindicado. El uso regular de AINE durante el último trimestre del embarazo puede disminuir el tono uterino y la contracción. El inicio del trabajo de parto puede retrasarse y la duración puede aumentar con una mayor tendencia a sangrar tanto en la madre como en el niño. Los AINE no deben usarse durante los primeros 2 trimestres del embarazo o del parto a menos que el beneficio potencial para el paciente supere el riesgo potencial para el feto
Los estudios en animales indican que no hubo evidencia de TERATOGÉNESIS en ratas aunque la exposición sistémica fue baja y en conejos, el tratamiento con aceclofenaco (10 mg/kg/día) dio lugar a una serie de cambios morfológicos en algunos fetos.
Aceclofenac no debe ser prescrito durante el embarazo, especialmente durante el último trimestre del embarazo, a menos que haya razones de peso para hacerlo. Se debe utilizar la dosis efectiva más baja.
Ver también:
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre el Paracetamol?
El Paracetamol no debe utilizarse en pacientes que hayan presentado previamente hipersensibilidad a la aspirina y/o a agentes antiinflamatorios no esteroideos. Paracetamol no debe administrarse a pacientes con antecedentes recientes de hemorragia gastrointestinal ni a pacientes con trastornos hemorrágicos (por ejemplo, hemofilia).
Ver también:
¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre Tramadol?
No debe tomar tramadol si es alérgico a él, si alguna vez ha sido adicto a las drogas o al alcohol, o si alguna vez ha intentado suicidarse. No tome tramadol mientras esté intoxicado (ebrio) o tomando cualquiera de los siguientes medicamentos:: alcohol o drogas ilícitas, analgésicos narcóticos, sedantes o tranquilizantes, o medicamentos para la depresión, la ansiedad o las enfermedades mentales.
Se han producido convulsiones en algunas personas que toman tramadol. El Tramadol puede ser más propenso a causar convulsiones si usted tiene antecedentes de convulsiones o lesión en la cabeza, un trastorno metabólico, o si está tomando ciertos medicamentos como antidepresivos, relajantes musculares, narcóticos o medicamentos para las náuseas y los vómitos.
Busque atención médica de emergencia si cree que ha usado demasiado de este medicamento. Una sobredosis de tramadol puede ser fatal.
Tramadol puede ser adictivo y debe ser utilizado solo por la persona para la que fue prescrito. Mantenga el medicamento en un lugar seguro donde otros no puedan llegar a él.
No triture el comprimido de tramadol. Este medicamento es para uso oral (por vía oral) solamente. El polvo de un comprimido triturado no debe inhalarse ni diluirse con líquido ni inyectarse en el organismo. El uso de este medicamento por inhalación o inyección puede causar efectos secundarios potencialmente mortales, sobredosis o la muerte.
Use paracetamol exactamente como se indica en la etiqueta, o según lo prescrito por su médico.
No use más de este medicamento de lo recomendado. Una sobredosis de paracetamol puede causar daños graves. La cantidad máxima para adultos es de 1 gramo (1000 mg) por dosis y 4 gramos (4000 mg) por día. El uso de más paracetamol podría causar daño al hígado. Si bebe más de tres bebidas alcohólicas por día, hable con su médico antes de tomar paracetamol y nunca use más de 2 gramos (2000 mg) por día. Si está tratando a un niño, use una forma pediátrica de paracetamol. Siga cuidadosamente las instrucciones de dosificación en la etiqueta del medicamento. No administre el medicamento a un niño menor de 2 años sin el Consejo de un médico.
Mida la forma líquida de paracetamol con una cuchara o taza dosificadora especial, no con una cuchara de mesa normal. Si no tiene un dispositivo de medición de dosis, pídaselo a su farmacéutico. Es posible que tenga que agitar el líquido antes de cada uso. Siga las instrucciones de la etiqueta del medicamento.
La tableta masticable de paracetamol debe masticarse bien antes de tragarla.
Asegúrese de que sus manos estén secas cuando manipule la tableta de desintegración de paracetamol. Coloque el comprimido sobre su lengua. Comenzará a disolverse de inmediato. No trague el comprimido entero. Deje que se disuelva en la boca sin masticar.
Para usar los gránulos efervescentes de paracetamol, disuelva un paquete de los gránulos en al menos 4 onzas de agua. Revuelva esta mezcla y beba todo de inmediato. Para asegurarse de obtener la dosis completa, agregue un poco más de agua al mismo vaso, gire suavemente y beba de inmediato.
No tome un supositorio rectal de paracetamol por vía oral. Es para su uso solo en el recto. Lávese las manos antes y después de insertar el supositorio.
Trate de vaciar el intestino y la vejiga justo antes de usar el supositorio de paracetamol. Retire la envoltura externa del supositorio antes de insertarlo. Evite manipular el supositorio demasiado tiempo o se derretirá en sus manos.
Para obtener mejores resultados del supositorio, acuéstese e inserte la punta puntiaguda del supositorio primero en el recto. Mantenga el supositorio durante unos minutos. Se derretirá rápidamente una vez insertado y debe sentir poca o ninguna molestia mientras lo sostiene. Evite usar el baño justo después de insertar el supositorio.
Deje de usar paracetamol y llame a su médico si:
-
usted todavía tiene fiebre después de 3 días de uso,
-
todavía tiene dolor después de 7 días de uso (o 5 días si trata a un niño),
-
tiene una erupción cutánea, dolor de cabeza Continuo, o cualquier enrojecimiento o hinchazón, o
-
si sus síntomas empiezan o si tiene síntomas nuevos.
Las pruebas de glucosa en orina pueden producir resultados falsos mientras esté tomando paracetamol. Hable con su médico si es diabético y nota cambios en sus niveles de glucosa durante el tratamiento.
Guarde el paracetamol a temperatura ambiente lejos del calor y la humedad. Los supositorios rectales se pueden almacenar a temperatura ambiente o en el refrigerador.
Utilizar Tramadol según las indicaciones de su médico. Revise la etiqueta del medicamento para las instrucciones de dosificación exacta.
- Tome el Tramadol por vía oral con o sin alimentos.
- Para abrir el blíster, retire el papel de aluminio del blíster. No empuje el comprimido a través de la lámina.
- No mastique, rompe ni divide el comprimido.
- Para tomar Tramadol, coloque el comprimido en la boca. Deja que se disuelva, y luego tragar con saliva. Tramadol se puede tomar con o sin agua.
- Si olvida una dosis de Tramadol y la está tomando regularmente, tómela lo antes posible. Si es casi la hora de su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelve a su horario de dosificación regular. No tome 2 dosis a la vez.
Pregúntele a su proveedor de atención médica cualquier pregunta que pueda tener sobre cómo usar Tramadol.
There are specific as well as general uses of a drug or medicine. A medicine can be used to prevent a disease, treat a disease over a period or cure a disease. It can also be used to treat the particular symptom of the disease. The drug use depends on the form the patient takes it. It may be more useful in injection form or sometimes in tablet form. The drug can be used for a single troubling symptom or a life-threatening condition. While some medications can be stopped after few days, some drugs need to be continued for prolonged period to get the benefit from it.Se utiliza para aliviar el dolor y la hinchazón de las articulaciones (osteoartritis), hinchazón de las pequeñas articulaciones de manos y pies (artritis reumatoide), artritis que afecta principalmente a la columna vertebral (espondilitis anquilosante).
There are specific as well as general uses of a drug or medicine. A medicine can be used to prevent a disease, treat a disease over a period or cure a disease. It can also be used to treat the particular symptom of the disease. The drug use depends on the form the patient takes it. It may be more useful in injection form or sometimes in tablet form. The drug can be used for a single troubling symptom or a life-threatening condition. While some medications can be stopped after few days, some drugs need to be continued for prolonged period to get the benefit from it.Este medicamento se usa para tratar el dolor leve a moderado (de dolores de cabeza, períodos menstruales, dolores de muelas, dolores de espalda, osteoartritis o dolores y dolores de resfriado/gripe) y para reducir la fiebre.
Cómo usar Paracetamol
Tome este producto por vía oral como se indica. Siga todas las instrucciones en el paquete del producto. Si no está seguro de la información, consulte a su médico o farmacéutico.
Hay muchas marcas y formas de paracetamol disponibles. Lea las instrucciones de dosificación cuidadosamente para cada producto porque la cantidad de acetaminofén puede ser diferente entre los productos. No tome más paracetamol del recomendado.
Si le está dando acetaminofén a un niño, asegúrese de usar un producto que sea para niños. Utilice el peso de su hijo para encontrar la dosis correcta en el envase del producto. Si no sabe el peso de su hijo, puede usar su edad.
Para suspensiones, agite bien el medicamento antes de cada dosis. Algunos líquidos no necesitan agitarse antes de su uso. Siga todas las instrucciones en el paquete del producto. Mida el medicamento líquido con la cuchara dosificadora/gotero/jeringa suministrada para asegurarse de que tiene la dosis correcta. No use una cuchara doméstica.
Para las tabletas de disolución rápida, mastique o deje que se disuelva en la lengua, luego trague con o sin agua. Para los comprimidos masticables, mastique bien antes de tragar.
No triture ni mastique las tabletas de liberación prolongada. Hacerlo puede liberar todo el medicamento a la vez, aumentando el riesgo de efectos secundarios. Además, no divida los comprimidos a menos que tengan una línea de puntuación y su médico o farmacéutico se lo indique. Trague el comprimido entero o partido sin aplastarlo ni masticarlo.
Para las tabletas efervescentes, disolver la dosis en la cantidad recomendada de agua, luego beber.
Los analgésicos funcionan mejor si se usan cuando se presentan los primeros signos de dolor. Si espera hasta que los síntomas hayan empeorado, es posible que el medicamento no funcione tan bien.
No tome este medicamento para la fiebre por más de 3 días a menos que se lo indique su médico. Para los adultos, no tome este producto para el dolor durante más de 10 días (5 días en niños) a menos que se lo indique su médico. Si el niño tiene dolor de garganta (especialmente con fiebre alta, dolor de cabeza o náuseas/vómitos), consulte al médico de inmediato.
Dígale a su médico si su problema persiste o empeora, o si se desarrollan nuevos síntomas. Si cree que puede tener un problema médico grave, busque ayuda médica de inmediato.
There are specific as well as general uses of a drug or medicine. A medicine can be used to prevent a disease, treat a disease over a period or cure a disease. It can also be used to treat the particular symptom of the disease. The drug use depends on the form the patient takes it. It may be more useful in injection form or sometimes in tablet form. The drug can be used for a single troubling symptom or a life-threatening condition. While some medications can be stopped after few days, some drugs need to be continued for prolonged period to get the benefit from it.Uso: Indicaciones Etiquetadas
Manejo del dolor:
Liberación prolongada: Manejo del dolor lo suficientemente intenso como para requerir un tratamiento diario, permanente y a largo plazo con opioides y para el cual las opciones de tratamiento alternativo son inadecuadas.
Liberación inmediata: Manejo del dolor lo suficientemente intenso como para requerir un analgésico opioide y para el cual los tratamientos alternativos son inadecuados.
Limitaciones de uso: reserve tramadol para su uso en pacientes para quienes las opciones de tratamiento alternativas (por ejemplo, analgésicos no opioides) son ineficaces, no se toleran o serían inadecuadas para proporcionar un manejo suficiente del dolor. Tramadol ER no está indicado como analgésico necesario.
Usos Fuera De Etiqueta
La eyaculación precoz
Los datos de la mayoría de los ensayos clínicos controlados con placebo sugieren que el tramadol puede ser beneficioso para el tratamiento de la eyaculación precoz.
Ver también:
¿Qué otras drogas afectarán al Aceclofenaco?
Litio: El aceclofenaco puede aumentar las concentraciones plasmáticas de litio.
Glucósidos Cardíacos: Los AINEs pueden exacerbar la insuficiencia cardíaca y reducir la tasa de filtración glomerular en pacientes que reciben glucósidos debido al aumento de los niveles plasmáticos de glucósido (incluyendo digoxina).
Diurético: El aceclofenaco, al igual que otros AINE, puede inhibir la actividad de los diuréticos. Los diuréticos pueden aumentar el riesgo de nefrotoxicidad de los AINE.
Anticoagulantes: Al igual que otros AINE, Aceclofenac puede mejorar la actividad de los anticoagulantes.
Metotrexato: Dado que los AINEs pueden aumentar los niveles plasmáticos, dando lugar a un aumento de la toxicidad, se debe tener precaución si los AINEs y el metotrexato se administran dentro de las 24 horas entre sí.
Mifepristona: Los AINE no deben usarse durante 8-12 días después de la administración de mifepristona, ya que los AINE pueden reducir el efecto de la mifepristona.
Otros AINE y esteroides: El tratamiento concomitante con aspirina, otros AINEs y esteroides puede aumentar la frecuencia de reacciones adversas, incluido el riesgo de hemorragia gastrointestinal.
Ciclosporina: La nefrotoxicidad de la ciclosporina puede aumentar por el efecto de los AINEs sobre las prostaglandinas renales.
Ver también:
¿Qué otras drogas afectarán al Paracetamol?
Con el uso simultáneo con inductores de enzimas hepáticas microsomales, significa tener efecto hepatotóxico, aumentando el riesgo de Paracetamol hepatotóxico de paracetamol.
Con el uso simultáneo de anticoagulantes puede ser de leve a moderado aumento del tiempo de protrombina.
Con el uso simultáneo de anticolinérgicos puede disminuir la absorción de paracetamol.
Con el uso simultáneo de anticonceptivos orales acelerada excreción de paracetamol del cuerpo y puede reducir su analgésico Paracetamol.
Con el uso simultáneo con medios urológicos redujo su eficacia.
Con el uso simultáneo de carbón activado se redujo la biodisponibilidad del paracetamol.
Cuando se aplica Paracetamol simultáneamente con diazepam puede disminuir la excreción de diazepam.
Ha habido informes sobre la posibilidad de aumentar el efecto mielodepresivo de zidovudina mientras se aplica con paracetamol. Un caso de lesión hepática tóxica grave.
Casos descritos de efectos tóxicos de paracetamol, mientras que el uso de isoniazida.
Cuando se aplica simultáneamente con carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, primidonom disminuye la eficacia del paracetamol, que es causada por un aumento en su metabolismo y excreción del cuerpo. Casos de hepatotoxicidad, mientras que el uso de paracetamol y fenobarbital.
En la aplicación de colestiramina un período de menos de 1 h después de la administración de paracetamol puede disminuir de su absorción.
En la aplicación simultánea con lamotrigina aumentó moderadamente la excreción de lamotrigina del cuerpo.
Con el uso simultáneo de metoclopramida puede aumentar la absorción de paracetamol y su mayor concentración en plasma sanguíneo.
Cuando se aplica simultáneamente con probenecid puede disminuir el aclaramiento de paracetamol, con rifampicina, sulfinpirazona - puede aumentar el aclaramiento de paracetamol debido al aumento de su metabolismo en el hígado.
En la aplicación simultánea de Paracetamol con etinilestradiol aumenta la absorción de paracetamol desde el intestino.
Mejora el efecto de los anticoagulantes indirectos (derivados de cumarina e indandiona). La actividad antipirética y analgésica de la cafeína aumenta, reduce-rifampicina, fenobarbital y alcohol (biotransformación acelerada, induciendo enzimas hepáticas microsomales).
Ver también:
¿Qué otras drogas afectarán al Tramadol?
Inhibidores de CYP2D6 y CYP3A4: la administración concomitante de inhibidores de CYP2D6 y/o CYP3A4, tales como quinidina, fluoxetina, paroxetina y amitriptilina (inhibidores de CYP2D6), y ketoconazol y eritromicina (inhibidores de CYP3A4), puede reducir el aclaramiento metabólico de tramadol aumentando el riesgo de acontecimientos adversos graves incluyendo convulsiones y síndrome serotoninérgico.
Medicamentos Serotoninérgicos
Se han notificado casos postcomercialización de síndrome serotoninérgico con el uso de tramadol e ISRS/IRSN o IMAO y bloqueantes α2-adrenérgicos. Se recomienda precaución cuando se administra Tramadol junto con otros medicamentos que puedan afectar a los sistemas de neurotransmisores serotoninérgicos, como ISRS, IMAO, triptanos, linezolid (un antibiótico que es un IMAO no selectivo reversible), litio o hierba de San Juan. Si el tratamiento concomitante de Tramadol con un medicamento que afecte al sistema neurotransmisor serotoninérgico está clínicamente justificado, se aconseja una observación cuidadosa del paciente, especialmente durante el inicio del tratamiento y los aumentos de dosis.
Triptanos
Teniendo en cuenta el mecanismo del Tramadol del tramadol y la posibilidad de síndrome serotoninérgico, se recomienda precaución cuando Tramadol se administra conjuntamente con un triptan. Si el tratamiento concomitante de Tramadol con triptan está clínicamente justificado, se aconseja una observación cuidadosa del paciente, especialmente durante el inicio del tratamiento y los aumentos de dosis.
Uso Con Carbamazepina
Pacientes que toman carbamazepina, un inductor del CYP3A4, puede reducir significativamente el efecto analgésico del tramadol. Debido a que la carbamazepina aumenta el metabolismo del tramadol y debido al riesgo de convulsiones asociado con tramadol, no se recomienda la administración concomitante de Tramadol y carbamazepina.
Uso Con Quinidina
Administración conjunta de quinidina con Tramadol resultó en un aumento del 50-60% en la exposición a tramadol y una disminución del 50-60% en la exposición a M1. Se desconocen las consecuencias clínicas de estos hallazgos.
Uso con digoxina y warfarina
La vigilancia postcomercialización de tramadol ha revelado informes raros de toxicidad por digoxina y alteración del efecto de warfarina, incluyendo elevación de los tiempos de protrombina.
Posibilidad de que otros medicamentos afecten al Tramadol
In vitro los estudios de interacción farmacológica en microsomas hepáticos humanos indican que la administración concomitante con inhibidores del CYP2D6 como fluoxetina, paroxetina y amitriptilina podría producir cierta inhibición del metabolismo del tramadol.
La administración de inhibidores del CYP3A4, como ketoconazol y eritromicina, o inductores, como rifampicina y hierba de San Juan, con Tramadol puede afectar al metabolismo del tramadol, lo que conduce a una exposición alterada al tramadol.
Posibilidad de que el Tramadol afecte a otras drogas
In vitro los estudios de interacción farmacológica en microsomas hepáticos humanos indican que el tramadol no tiene efecto sobre el metabolismo de la quinidina. Los estudios in vitro indican que es poco probable que tramadol inhiba el metabolismo de otros fármacos mediado por CYP3A4 cuando se administra concomitantemente a dosis terapéuticas. El Tramadol es un inductor leve de determinadas vías metabólicas medidas en animales.
Ver también:
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de Aceclofenac?
Digestivo: Los efectos adversos observados con mayor frecuencia son de naturaleza gastrointestinal.
Pueden producirse úlceras pépticas, perforaciones o hemorragias gastrointestinales, a veces mortales, especialmente en ancianos. Después de la administración se han notificado náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal, melena, hematemesis, estomatitis ulcerosa, exacerbación de la colitis y enfermedad de Crohn. Con menos frecuencia, se ha observado gastritis. Se han notificado casos muy raros de Pancreatitis.
Hipersensibilidad: Se han notificado reacciones de hipersensibilidad tras el tratamiento con AINEs. Estos pueden consistir en (a) reacciones alérgicas inespecíficas y anafilaxia (b) reactividad del tracto respiratorio que incluye asma, asma agravada, broncoespasmo o disnea, o (c) trastornos de la piel variados, incluyendo erupciones de varios tipos, prurito, urticaria, púrpura, angioedema y, más raramente, dermatosis exfoliativas y ampollosas (incluyendo necrólisis epidérmica y eritema multiforme).
Cardiovascular y Cerebrovascular: Se han notificado Edema, HTA e insuficiencia cardíaca en asociación con el tratamiento con AINE.
Los datos de ensayos clínicos y epidemiológicos sugieren que el uso de algunos AINEs (especialmente a dosis altas y en tratamiento a largo plazo) puede estar asociado con un aumento del riesgo de episodios trombóticos arteriales.
La mayoría de las reacciones adversas notificadas han sido reversibles y de menor importancia. Los más frecuentes son los trastornos gastrointestinales, en particular la dispepsia, el dolor abdominal, las náuseas y la diarrea, y la aparición ocasional de mareos. Se han notificado Edema, HTA e insuficiencia cardíaca en asociación con el tratamiento con AINE.
Investigaciones: También se han notificado niveles anormales de enzimas hepáticas y creatinina sérica.
Otras reacciones adversas notificadas con menos frecuencia incluyen: Renal: Nefrotoxicidad en varias formas, incluyendo nefritis intersticial, síndrome nefrótico e insuficiencia renal.
Hepático: Función hepática anormal, hepatitis e ictericia.
Sentidos neurológicos y especiales: Trastornos visuales, neuritis óptica, dolores de cabeza, parestesia, informes de meningitis aséptica con síntomas, por ejemplo, rigidez de cuello, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, fiebre o desorientación, depresión, confusión, alucinaciones, tinnitus, vértigo, mareos, malestar, fatiga y somnolencia.
Hematológico: Agranulocitosis, anemia aplásica y anemia hemolítica.
Dermatológica: Reacciones bullosas incluyendo síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica (muy raras). Fotosensibilidad.
Si se producen reacciones adversas graves, se debe retirar el Aceclofenaco.
A continuación se presenta una tabla de reacciones adversas notificadas durante los ensayos clínicos y después de la autorización, agrupadas por clasificación de órganos y sistemas y frecuencias estimadas.
Ver también:
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del Paracetamol?
Efectos debidos a la presencia de ácido acetilsalicílico.
Conocimiento de accidentes con reacciones respiratorias o cutáneas (angioedema, urticaria, asma, shock anafiláctico),
Reacciones de hipersensibilidad cruzada con AINES y con tartrazina,
En dosis bajas recomendadas para el uso de Paracetamol, los efectos secundarios de la aspirina generalmente se limitan a cierta irritación del tracto gastrointestinal.
En dosis más altas, los efectos secundarios incluyen erosiones de la mucosa gastrointestinal, úlcera gástrica o úlcera duodenal, pérdida de sangre oculta, melena.
El ácido acetilsalicílico también puede aumentar la tendencia al sangrado y el tiempo de sangrado (el alargamiento del sangrado continúa 4-6 días después de suspender el medicamento).
También puede empeorar la función renal incluyendo casos de condición preexistente (el uso a largo plazo puede causar enfermedad renal crónica).
Los signos de sobredosis salicílica descritos en.
Efectos debidos a la presencia de paracetamol.
A las dosis y la duración del tratamiento recomendado, los efectos secundarios son generalmente insignificantes, pero el uso prolongado de paracetamol en dosis terapéuticas grandes (2-4 g por día, o 10-20 Tabletas de Paracetamol) puede causar la aparición de hepatitis crónica. Esto justifica las recomendaciones de precaución especialmente en pacientes con enfermedad hepática previa.
Muy raramente, puede producir trombocitopenia.
La toxicidad hepática aguda En sobredosis masiva (dosis superiores a 8 g de paracetamol) se describe en el apartado sobredosis.
Ver también:
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios del Tramadol?
Resumen De Las Reacciones Adversas
Las reacciones adversas notificadas con mayor frecuencia son mareos, náuseas, estreñimiento, cefalea, somnolencia y vómitos, tal como se presentan en la tabla 1.1.
Ensayos Clínicos Reacciones Adversas
Debido a que los ensayos clínicos se realizan en condiciones muy específicas, las tasas de reacciones adversas observadas en los ensayos clínicos pueden no reflejar las tasas observadas en la práctica y no deben compararse con las tasas en los ensayos clínicos de otro medicamento. La información sobre reacciones adversas de los ensayos clínicos es útil para identificar las reacciones adversas relacionadas con los medicamentos y para aproximar las tasas.
Incidencia de reacciones adversas para Tramadol® en ensayos crónicos de dolor no maligno (ensayos sin ajuste de dosis)
Tramadol ® se administró a 550 pacientes durante los períodos de extensión doble ciego o abierto en estudios de dolor crónico no maligno. De estos pacientes, 375 tenían 65 años o más. Cuadro 1.1 informa de la tasa de incidencia acumulada de reacciones adversas a los 7, 30 y 90 días para las reacciones más frecuentes (5% o más a los 7 días). Los acontecimientos notificados con mayor frecuencia se produjeron en el sistema nervioso central y el sistema gastrointestinal. Las tasas de incidencia general de experiencias adversas en estos ensayos fueron similares para Tramadol® y los grupos de control activo, acetaminofeno con codeína y aspirina con codeína, sin embargo, las tasas de abstinencia debido a eventos adversos parecían ser más altas en el grupo de Tramadol® . En el tramadol grupos de tratamiento, 16.8-24.El 5% de los pacientes se retiraron debido a un AA, en comparación con 9.6-11.6% para acetaminofén con codeína y 18.5% para aspirina con codeína
Tabla 1.1: incidencia acumulada de reacciones adversas para Tramadol® en ensayos crónicos de dolor no maligno
Porcentaje de pacientes con reacción adversa N = 427 | |||
Hasta 7 días | Hasta 30 días | Hasta 90 días | |
Mareo / Vértigo | 26% | 31% | 33% |
Náuseas | 24% | 34% | 40% |
Estrechamiento | 24% | 38% | 46% |
Dolor | 18% | 26% | 32% |
Somnolencia | 16% | 23% | 25% |
Vomitar | 9% | 13% | 17% |
Prurito | 8% | 10% | 11% |
"Estimulación del SNC" número de pacientes con eventos adversos, los números mostrados son todos eventos independientemente de su relación con el fármaco del estudio. |
Incidencia del 1% a menos del 5% posiblemente relacionada causalmente: a continuación se enumeran las reacciones adversas que ocurrieron con una incidencia de 1% a menos del 5% en los ensayos clínicos, y para las cuales existe la posibilidad de una relación causal con Tramadol®.
Cuerpo en su conjunto: Malestar.
Cardiovascular: Vasodilatación.
Sistema Nervioso Central: Ansiedad, confusión, alteración de la coordinación, euforia, miosis, nerviosismo, trastorno del sueño.
Digestivo: Dolor Abdominal, Anorexia, flatulencia.
Musculoesquelético: Hipertonía.
Piel: Erupción.
Sentidos Especiales: Alteración Visual.
Urogenital: Síntomas menopáusicos, frecuencia urinaria, retención urinaria.
Incidencia menor del 1%, posiblemente causalmente relacionada: a continuación se enumeran las reacciones adversas que se produjeron con una incidencia inferior al 1% en los ensayos clínicos y/o notificadas en la experiencia postcomercialización.
Cuerpo en su conjunto: Lesión Accidental, reacción alérgica, anafilaxia, muerte, tendencia suicida, pérdida de peso, síndrome serotoninérgico (cambio del estado mental, hiperreflexia, fiebre, escalofríos, temblor, agitación, diaforesis, convulsiones y coma).
Cardiovascular: Hipotensión ortostática, síncope, taquicardia.
Sistema Nervioso Central: Alteración de la marcha, Amnesia, disfunción cognitiva, depresión, dificultad de concentración, alucinaciones, parestesia, convulsiones, temblor.
No se encontró la página: Disnea.
Piel: Síndrome de Stevens-Johnson / necrólisis epidérmica tóxica, Urticaria, vesículas.
Sentidos Especiales: Disgeusia.
Urogenital: Disuria, trastorno Menstrual.
Otras reacciones adversas, relación causal desconocida
Durante los ensayos clínicos y/o en la experiencia post-comercialización, se notificaron con poca frecuencia otros efectos adversos en pacientes que tomaban Tramadol®. No se ha determinado una relación causal entre Tramadol® y estos eventos. Sin embargo, los eventos más significativos se enumeran a continuación como información de alerta para el médico.
Cardiovascular: ECG anormal, hipertensión, hipotensión, isquemia miocárdica, palpitaciones, edema pulmonar, embolia pulmonar.
Sistema Nervioso Central: Migraña, trastornos del habla.
Digestivo: Hemorragia Gastrointestinal, Hepatitis, estomatitis, insuficiencia hepática.
Análisis De Laboratorio: Aumento de creatinina, enzimas hepáticas elevadas, disminución de hemoglobina, Proteinuria.
Sensorial: Cataratas, Sordera, Tinnitus.
Otras reacciones adversas notificadas previamente en ensayos clínicos o en informes postcomercialización con TRAMADOL HIDROCLORURO
Los efectos adversos que se han notificado con el uso de productos de tramadol incluyen: reacciones alérgicas (incluyendo anafilaxia, edema angioneurótico y urticaria), bradicardia, convulsiones, dependencia de drogas, abstinencia de drogas (incluyendo agitación, ansiedad, síntomas gastrointestinales, hipercinesia, insomnio, nerviosismo, temblores), hiperactividad, hipoactividad, hipotensión, empeoramiento del asma y depresión respiratoria. Otros acontecimientos adversos que se han notificado con el uso de tramadol y para los cuales no se ha determinado una asociación causal incluyen: dificultad de concentración, hepatitis, insuficiencia hepática, edema pulmonar, síndrome de Stevens-Johnson y tendencia suicida
Se han notificado casos de síndrome serotoninérgico (cuyos síntomas pueden incluir cambios en el estado mental, hiperreflexia, fiebre, escalofríos, temblor, agitación, diaforesis, convulsiones y coma) Con tramadol cuando se utiliza concomitantemente con otros agentes serotoninérgicos como los ISRS y los IMAO. La experiencia postcomercialización con el uso de productos que contienen tramadol incluyó notificaciones raras de delirio, miosis, midriasis y trastornos del habla, y notificaciones muy raras de trastornos del movimiento incluyendo discinesia y distonía.
Se han reportado casos de hipoglucemia en pacientes que toman tramadol, principalmente en pacientes con factores de riesgo pre-desechantes, incluyendo diabetes, ancianos e insuficiencia renal. Se debe tener precaución cuando se prescriba tramadol a pacientes diabéticos. Puede ser conveniente una monitorización más frecuente de los niveles de glucosa en sangre, incluso al inicio o al aumento de la dosis.
Uso Indebido, Adicción Y Dependencia De Drogas
Tramadol puede inducir dependencia psíquica y física del tipo morfina (μ-opioide). La dependencia y el uso indebido, incluidas las conductas de búsqueda de drogas y la adopción de medidas ilícitas para obtener la droga, no se limitan a los pacientes con antecedentes de dependencia de opioides. Se ha observado que el riesgo en pacientes con abuso de sustancias es mayor. Tramadol se asocia con el deseo y el desarrollo de la tolerancia.
Se ha establecido un programa de gestión de Riesgos para apoyar el uso seguro y eficaz de Tramadol®. Los siguientes son considerados como los componentes esenciales del Programa de gestión de riesgos:
- Compromiso de no enfatizar o resaltar el estado de programación de Tramadol® (es decir, no incluido en un calendario de la CDSA) en sus actividades publicitarias o promocionales.
- Inclusión de un balance justo aprobado por PAAB en todos los materiales publicitarios y promocionales de Tramadol®.
- Garantía de que las actividades de educación sanitaria sobre el manejo del dolor con Tramadol® incluyen información equilibrada, basada en la evidencia y actual. Compromiso de adoptar medidas razonables para informar a los profesionales de la salud de que existe información para pacientes aprobada por el Ministerio de salud del Canadá sobre los beneficios y riesgos, y para garantizar que se pueda acceder fácilmente a esta información a través de fuentes electrónicas y/o impresas.
abstinencia
Los síntomas de abstinencia pueden ocurrir si el Tramadol® se suspende abruptamente. Estos síntomas pueden incluir: ansiedad, sudoración, insomnio, rigidez, dolor, náuseas, temblores, diarrea, síntomas respiratorios superiores, piloerección y, rara vez, alucinaciones. Otros síntomas que se han observado con menos frecuencia con la interrupción del Tramadol ® incluyen: ataques de pánico, ansiedad severa y parestesias. La experiencia clínica sugiere que los síntomas de abstinencia pueden aliviarse mediante la reanudación de la terapia con opioides seguida de una reducción gradual y gradual de la dosis del medicamento combinada con apoyo sintomático.
Aceclofenaco también contiene los siguientes excipientes: triglicéridos de cadena media, grasa dura, gelatina, D-sorbitol, glicerina concentrada, dióxido de titanio, amarillo no. 5, rojo no. 40 y agua purificada.
Paracetamol es un compuesto orgánico que consiste en un anillo de seis miembros que contiene dos átomos de nitrógeno opuestos. Paracetamol existe como pequeños cristales delicuescentes alcalinos con una solución salina tastacinol se introdujo en la medicina como un solvente para el ácido úrico. Cuando se toma en el cuerpo, el medicamento se oxida en parte y se elimina en parte sin cambios. Fuera del cuerpo, la piperazina tiene un notable poder para disolver el ácido úrico y producir un urato soluble, pero en la experiencia clínica no ha demostrado ser igualmente successfulacinol se introdujo por primera vez como antihelmíntico en 1953. Un gran número de compuestos de piperazina tienen Paracetamol antihelmíntico. Su modo de Paracetamol es generalmente paralizando parásitos, lo que permite que el cuerpo huésped elimine o expulse fácilmente el organismo invasor
Opioide sintético que se usa como clorhidrato. Es un analgésico opioide que es, principalmente, un agonista mu-opioide. Tiene acciones y usos similares a los de la morfina. También tiene un depresor Tramadol en el Centro de la tos y se puede administrar para controlar la tos intratable asociada con el cáncer de pulmón terminal. Tramadol también se utiliza como parte del tratamiento de la dependencia de los medicamentos opioides, aunque el uso prolongado de metadona en sí puede resultar en dependencia. (De Martindale, la Farmacopea Extra, 30A ed, p1082-3)