Komposition:
Medizinisch geprüft von Kovalenko Svetlana Olegovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 30.04.2022
Achtung! Die Informationen auf der Seite sind nur für medizinisches Fachpersonal! Die Informationen werden in öffentlichen Quellen gesammelt und können aussagekräftige Fehler enthalten! Seien Sie vorsichtig und überprüfen Sie alle Informationen auf dieser Seite!
Top 20 Medikamente mit den gleichen Inhaltsstoffen:
Prävention von Schlaganfall und systemischer Thromboembolie bei Patienten mit Fibrillation von Vorhoffruchungen ungültigen Ursprungs;
Behandlung von tiefer Venenthrombose und Lungenarterien-Thromboembolie und Rückfallprävention.
Innerhalb, während des Essens.
Wenn der Patient nicht in der Lage ist, die gesamte Pille zu schlucken, eine Tablette Xareltos Medikament® kann unmittelbar vor der Einnahme mit Wasser oder flüssiger Nahrung wie Apfelmus zerkleinert und gemischt werden. Nach Einnahme der zerkleinerten Pille des Arzneimittels Xarelto® 15 oder 20 mg müssen sofort eingenommen werden.
Gehackte Tablette Xarelto® kann über eine Magensonde verabreicht werden. Die Position der Sonde im LCD muss vor der Einnahme des Arzneimittels Xarelto weiter mit dem Arzt vereinbart werden® Zerkleinerte Tablette sollte in einer kleinen Menge Wasser durch die Magensonde eingeführt werden. Danach muss eine kleine Menge Wasser eingeführt werden, um den Rest des Arzneimittels von den Wänden der Sonde abzuwaschen. Nach Einnahme der zerkleinerten Pille des Arzneimittels Xarelto.® 15 oder 20 mg müssen sofort durch Aufnahme von enteraler Ernährung eingenommen werden.
Prävention von Schlaganfall und systemischer Thromboembolie bei Patienten mit Fibrillation von Vorhoffesseln ungültigen Ursprungs
Die empfohlene Dosis beträgt 20 mg 1 Mal pro Tag.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Cl-Kreatinin 30–49 ml / min) beträgt die empfohlene Dosis 15 mg 1 Mal pro Tag.
Die empfohlene maximale Tagesdosis beträgt 20 mg.
Behandlungsdauer: Therapie mit Xarelto® sollte als Langzeitbehandlung betrachtet werden, die durchgeführt wird, solange der Nutzen der Behandlung das Risiko einer möglichen Komplikation übersteigt (siehe. "Erlösung" mit Ablehnung und "besondere Anleitung").
Aktionen beim Übergeben einer Dosis. Wenn die nächste Dosis versäumt wird, muss der Patient sofort Xareltos Medikament einnehmen® und am nächsten Tag das Medikament weiterhin regelmäßig gemäß dem empfohlenen Regime einnehmen. Verdoppeln Sie nicht die eingenommene Dosis, um zuvor versäumte Dosen auszugleichen.
Behandlung von TGV und TELA und Verhinderung eines Rückfalls von TGV und TELA
Die empfohlene Anfangsdosis für die Behandlung von akutem TGV oder TELA beträgt in den ersten 3 Wochen zweimal täglich 15 mg, gefolgt von einer Dosis von 20 mg einmal täglich zur weiteren Behandlung und Vorbeugung eines Rückfalls von TGV und TELA
Die maximale Tagesdosis beträgt 30 mg während der ersten 3 Wochen der Behandlung und 20 mg für die weitere Behandlung. Die Behandlungsdauer wird individuell bestimmt, nachdem der Nutzen der Behandlung sorgfältig gegen das Blutungsrisiko abgewogen wurde (siehe. "Erlösung", MIT REFINITION). Die Mindestdauer des Behandlungsverlaufs (mindestens 3 Monate) sollte auf einer Bewertung hinsichtlich reversibler Risikofaktoren (d. H. früherer chirurgischer Eingriff, Verletzung, Immobilisierungszeit). Die Entscheidung, den Behandlungsverlauf um einen längeren Zeitraum zu verlängern, wird bei der Bewertung persistenter Risikofaktoren oder bei der Entwicklung eines idiopathischen TGV oder TELA getroffen
Aktionen beim Übergeben einer Dosis. Es ist wichtig, den festgelegten Dosierungsmodus einzuhalten. Wenn die nächste Dosis mit einem Dosierungsmodus von 15 mg zweimal täglich versäumt wird, muss der Patient sofort das Medikament von Xarelto einnehmen® eine tägliche Dosis von 30 mg erreichen. Also 2 Tabletten. 15 mg können in einem Trick eingenommen werden. Am nächsten Tag sollte der Patient das Medikament weiterhin regelmäßig gemäß dem empfohlenen Regime einnehmen. Wenn die nächste Dosis in einem Dosierungsmodus von 20 mg 1 Mal pro Tag versäumt wird, muss der Patient sofort das Medikament von Xarelto einnehmen® und am nächsten Tag das Medikament weiterhin regelmäßig gemäß dem empfohlenen Regime einnehmen.
Separate Patientengruppen
Eine Korrektur der Dosis in Abhängigkeit vom Alter des Patienten (über 65 Jahre), Geschlecht, Körpergewicht oder ethnischer Zugehörigkeit ist nicht erforderlich.
Verletzung der Leberfunktion. Die Droge ist Xarelto® kontraindiziert für Patienten mit Lebererkrankungen, begleitet von Koagulopathie, die ein klinisch signifikantes Blutungsrisiko verursacht (siehe. "Indikationen"). Der Patient mit anderen Lebererkrankungen benötigt keine Dosisänderung (siehe. Pharmakokinetik).
Die begrenzten klinischen Daten für Patienten mit mittelschwerem Leberversagen (Klasse B gemäß der Child-Pew-Klassifikation) zeigen einen signifikanten Anstieg der pharmakologischen Aktivität des Arzneimittels. Für Patienten mit schwerem Leberversagen (Klasse C gemäß Child Pugh-Klassifikation) liegen keine klinischen Daten vor.
Verletzung der Nierenfunktion. Bei der Verschreibung von Xarelto® Patienten mit Nierenversagen (Cl Kreatinin <50–80 ml / min) benötigen keine Dosiskorrektur.
Bei der Vorbeugung von Schlaganfall und systemischer Thromboembolie bei Patienten mit Fibrillation von Vorhofgenehmigungen nicht klüger Herkunft mit Nierenversagen (Cl Kreatinin 30–49 ml / min) beträgt die empfohlene Dosis 1 Mal pro Tag 15 mg.
Bei der Behandlung von TGV und TELA und der Verhinderung eines Rückfalls von TGV und TELA bei Patienten mit Nierenversagen (Cl-Kreatinin 30–49 ml / min) ist eine Dosiskorrektur nicht erforderlich.
Begrenzte klinische Evidenz zeigt einen signifikanten Anstieg der Rivaroxaban-Konzentrationen bei Patienten mit Nierenversagen (Cl-Kreatinin 15–29 ml / min). Für die Behandlung dieser Patientenkategorie das Medikament Xarelto® 15 mg sollten mit Vorsicht angewendet werden. Die Verwendung von Xarelto® nicht empfohlen bei Patienten mit Cl-Kreatinin <15 ml / min (siehe. "Langaben", "Pharmakokinetik").
Übergang von Vitamin-K-Antagonisten (AVC) zu Xarelto® Wenn Sie Schlaganfall und systemische Thromboembolien verhindern, sollten Sie die Behandlung von AVK abbrechen und mit der Behandlung mit Xarelto beginnen.® mit einem Wert von MHO ≤3.
Mit TGV und TELA sollten Sie die Behandlung von AVK abbrechen und mit der Behandlung mit Xarelto beginnen® mit einem Wert von MHO ≤2,5.
Wenn Patienten mit AVK zu Xarelto wechseln® nach der Einnahme der Droge Xarelto® MHO-Werte werden fälschlicherweise hoch sein. MHO ist nicht zur Bestimmung der gerinnungshemmenden Aktivität von Xarelto geeignet® und sollte daher nicht für diesen Zweck verwendet werden (siehe. "Interaktion").
Übergang von Xarelto® auf AVK . Beim Umzug von Xarelto besteht die Möglichkeit einer unzureichenden gerinnungshemmenden Wirkung® auf AVK. In diesem Zusammenhang ist es notwendig, während eines solchen Übergangs mit Hilfe alternativer Antikoagulanzien eine kontinuierliche ausreichende gerinnungshemmende Wirkung sicherzustellen. Es ist zu beachten, dass Xarelto® kann helfen, MHO zu stärken. Patienten, die von Xarelto gewechselt sind® Bei AVK sollten Sie gleichzeitig AVK einnehmen, bis MHO ≥2 erreicht. Während der ersten zwei Tage der Übergangszeit sollte eine Standard-AEC-Dosis mit einer nachfolgenden ABC-Dosis angewendet werden, die in Abhängigkeit vom Wert von MHO bestimmt wird. Also während der gleichzeitigen Anwendung von Xarelto® und AVK MHO sollte frühestens 24 Stunden nach dem vorherigen Empfang bestimmt werden, jedoch vor der Einnahme der nächsten Xareltodosis® Nach Beendigung der Verwendung von Xarelto.® Der Wert von MHO kann 24 Stunden nach Erhalt der letzten Dosis zuverlässig bestimmt werden (siehe. "Interaktion").
Übergang von parenteralen Antikoagulanzien zu Xarelto®. Für Patienten, die parenterale Antikoagulanzien erhalten, die Anwendung von Xarelto® sollte nicht mehr als 2 Stunden vor der nächsten geplanten parenteralen Verabreichung des Arzneimittels beginnen (einschließlich.h. Heparin mit niedrigem Molekulargewicht) oder zum Zeitpunkt der Beendigung der kontinuierlichen parenteralen Verabreichung des Arzneimittels (einschließlich h. in / in der Einführung von nicht gebrochenem Heparin).
Übergang von Xarelto® auf parenteralen Antikoagulanzien. Xareltos Droge sollte abgeschafft werden® und die erste Dosis eines parenteralen Antikoagulans in dem Moment einführen, in dem es notwendig war, die nächste Dosis von Xareltos Medikament einzunehmen®.
Kardioversion bei der Vorbeugung von Schlaganfall und Systemthromboembolie. Behandlung mit Xarelto® kann bei Patienten begonnen oder fortgesetzt werden, die möglicherweise eine Kardioversion benötigen. Bei der Kardioversion, kontrolliert durch Übernahrungsechokardiographie bei Patienten, die zuvor keine Antikoagulanzientherapie erhalten hatten, um eine angemessene Antikoagulationsbehandlung mit Xarelto sicherzustellen® muss mindestens 4 Stunden vor der Kardioversion beginnen.
Überempfindlichkeit gegen das Rivaroxaban oder die in der Tablette enthaltenen Hilfssubstanzen;
klinisch signifikante aktive Blutung (z. intrakranielle Blutung, gastrointestinale Blutung);
Schaden oder Zustand, verbunden mit einem erhöhten Risiko, große Blutungen zu entwickeln, zum Beispiel, ein vorhandenes oder kürzlich erlittenes Magen-Darm-Geschwür, das Vorhandensein bösartiger Tumoren mit hohem Blutungsrisiko, jüngste Verletzungen des Gehirns oder des Rückenmarks, Kopfoperation, Rückenmark oder Augen, intrakranielle Blutung, diagnostizierte oder vermutete Krampfadern der Speiseröhre, arteriovenöse Missbildungen, Gefäßaneurysmen oder Pathologie der Gefäße des Gehirns oder des Rückenmarks;
gleichzeitige Therapie mit anderen Antikoagulanzien wie nicht gebrochenem Heparin und Heparin mit niedrigem Molekulargewicht (einschließlich h). Enoxaparin, Dalteparin), Derivate von Heparin (einschließlich h. Fondaparinux), orale Antikoagulanzien (einschließlich h. Warfarin, Apixaban, Dabigatran), außer bei Übergang von oder zu Rivaroxaban (siehe. "Verwendungsmethode und Dosen") oder bei Verwendung von nicht gebrochenem Heparin in den Dosen, die erforderlich sind, um die Funktion eines zentralen venösen oder arteriellen Katheters sicherzustellen;
Lebererkrankungen mit Koagulopathie, die ein klinisch signifikantes Blutungsrisiko verursachen;
Nierenversagen (Cl-Kreatinin <15 ml / min) (klinische Daten zur Verwendung von Rivaroxaban in dieser Patientenkategorie sind nicht verfügbar);
angeborener Laktasemangel, Laktoseintoleranz, Glukose-Galaktose-Malabsorption (aufgrund des Vorhandenseins von Laktose in der Zusammensetzung);
Schwangerschaft und Stillzeit;
Kindheit und Jugend bis zu 18 Jahren (Effizienz und Sicherheit bei Patienten dieser Altersgruppe sind nicht nachgewiesen).
MIT WEITER
Behandlung von Patienten mit erhöhtem Blutungsrisiko (einschließlich h. mit angeborener oder erworbener Blutungssucht, unkontrollierte schwere arterielle Hypertonie, Magengeschwür und Zwölffingerdarm im Stadium der Exazerbation, kürzlich gelittenes Magengeschwür des Magens und des Zwölffingerdarms, Gefäßretinopathie, kürzlich eine intrakranielle oder intraspale Blutung erlitten, Pathologie von Blut oder Gehirngefäßen, nach einer kürzlich umgeplanten Kopfoperation, Rückenmark oder Augen, Bronchorektasen oder Lungenblutungen bei Anamnese)
Behandlung von Patienten mit Nierenversagen (Cl-Kreatinin 30–49 ml / min), die gleichzeitig Medikamente erhalten, die die Konzentration von Rivaroxaban im Blutplasma erhöhen (siehe. "Interaktion");
Behandlung von Patienten mit Nierenversagen (Cl-Kreatinin 15–29 ml / min) - Vorsicht ist geboten, da die Konzentration von Rivaroxaban im Blutplasma bei solchen Patienten signifikant (durchschnittlich 1,6-mal) ansteigen kann und sie daher erhöht sind Blutungsrisiko;
Patienten, die Medikamente erhalten, die die Hämostase beeinflussen (z. NIPP, Antiaggregate oder andere Antithrombotika);
Patienten, die eine systemische Behandlung mit Antimykotika der Stickstoffgruppe (einschließlich h) erhalten. Ketokonazol) oder HIV-Proteasehemmer (einschließlich h. Ritonavir). Diese Medikamente sind starke Inhibitoren der CYP3A4- und R-gp-Isoferment. Infolgedessen können diese Arzneimittel die Rivaroxabankonzentration im Blutplasma auf ein klinisch signifikantes Niveau (durchschnittlich 2,6-mal) erhöhen, was das Blutungsrisiko erhöht. Das antimykotische Antimykotikum von Flukonazol, dem gemäßigten Inhibitor CYP3A4, hat einen weniger ausgeprägten Einfluss auf die Exposition des Rivaroxabans und kann gleichzeitig damit angewendet werden (siehe. "Interaktion");
Patienten mit Nierenversagen (Cl Kreatinin 15–29 ml / min) oder erhöhtem Blutungsrisiko und Patienten, die gleichzeitig eine systemische Behandlung mit Antimykotika der Stickstoffgruppe oder HIV-Proteasehemmer erhalten, sollten nach der Behandlung engmaschig überwacht werden, um Komplikationen in der EU rechtzeitig zu erkennen Form der Blutung.
Die Sicherheit von Xarelto® bewertet in vier Studien der Phase III unter Beteiligung von 6.097 Patienten, die sich einer großen orthopädischen Operation an den unteren Extremitäten unterzogen haben (Gesamtprothese des Knies oder Hüftgelenks), und 3.997 Patienten, die aus medizinischen Gründen ins Krankenhaus eingeliefert wurden und mit Xarelto behandelt wurden® 10 mg für bis zu 39 Tage sowie in drei Studien zur III-Phase der VTE-Behandlung, darunter 4.566 Patienten, die entweder 15 mg Xareltos Medikament erhielten® 3 Wochen lang zweimal täglich, danach folgte eine Dosis von 20 mg 1 Mal pro Tag oder 20 mg 1 Mal pro Tag bis zu 21 Monaten.
Zusätzlich wurden aus zwei Studien der Phase III, darunter 7.750 Patienten, Daten zur Sicherheit der Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit einem Fibrillation von atrialen mindestens 1 Dosis Xarelto erhalten® für einen Zeitraum von bis zu 41 Monaten sowie 10225 Patienten mit akutem Koronarsyndrom, die mindestens 1 Dosis von 2,5 mg (2 mal täglich) oder 5 mg (2 mal täglich) Xarelto erhielten® Zusätzlich zur Therapie mit Acetylsalicylsäure oder Acetylsalicylsäure mit Clopidogrul oder Tiklopidin beträgt die Behandlungsdauer bis zu 31 Monate.
Angesichts des Wirkungsmechanismus die Verwendung von Xarelto® kann mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung versteckter oder offensichtlicher Blutungen aus Organen und Geweben einhergehen, die zu einer posthämorrhagischen Anämie führen können. Das Blutungsrisiko kann bei Patienten mit unkontrollierter arterieller Hypertonie und / oder bei Verwendung zusammen mit Arzneimitteln, die die Hämostase beeinflussen, zunehmen (siehe. "Erlösung", MIT REFINITION). Anzeichen, Symptome und Schweregrad (einschließlich möglicher tödlicher Folgen) variieren je nach Lokalisierung, Intensität oder Dauer der Blutung und / oder Anämie (siehe. "Entlassung"). Hämorrhagische Komplikationen können sich in Schwäche, Blässe, Schwindel, Kopfschmerzen, Atemnot sowie einer Zunahme des Volumens oder Schocks der Gliedmaßen manifestieren, was aus anderen Gründen nicht erklärt werden kann. In einigen Fällen entwickelten sich aufgrund von Anämie Myokardischämie-Symptome wie Brustschmerzen und Angina pectoris.
Bei Verwendung von Xarelto® Bekannte Komplikationen infolge schwerer Blutungen wie Kompartimente-Sindrom und Nierenversagen aufgrund von Hypoperfusionen wurden ebenfalls aufgezeichnet. Daher sollte die Möglichkeit einer Blutung bei der Beurteilung des Zustands eines Patienten, der Antikoagulanzien erhält, berücksichtigt werden.
Zusammengefasste Daten zur Häufigkeit unerwünschter Reaktionen, die für Xarelto aufgezeichnet wurden®sind unten angegeben. In Gruppen, durch Frequenz getrennt, unerwünschte Effekte werden dargestellt, um ihren Schweregrad wie folgt zu verringern: oft — von ≥1 bis <10% (von ≥1/100 bis <1/10) selten — von ≥ 0,1 bis <1% (von ≥1/1000 bis <1/100) selten — von ≥ 0,01 bis <0,1% (von ≥1/10000 bis <1/1000) sehr selten — <0,01% (<1/10000).
Alle unerwünschten Reaktionen, die während der Behandlung bei Patienten auftraten, die an klinischen Studien der Phase III teilnahmen
Aus dem Kreislauf- und Lymphsystem : oft Anämie (einschließlich geeigneter Laborparameter); selten - Thrombozytämie (einschließlich einer erhöhten Thrombozytenzahl) *.
Von Herzen : selten - Tachykardie.
Von der Seite des Sichtkörpers : oft - Blutungen im Auge (einschließlich Blutungen in der Bindehaut).
Aus dem Verdauungssystem : oft - Zahnfleischblutung, gastrointestinale Blutungen (einschließlich Rektalblutungen), Schmerzen im Bereich des Magen-Darm-Trakts, Dyspepsie, Übelkeit, Verstopfung *, Durchfall, Erbrechen *; selten - trockener Mund.
Systemstörungen und Reaktionen an der Injektionsstelle des Arzneimittels : oft - Fieber *, peripheres Ödem, eine Abnahme der gesamten Muskelkraft (einschließlich Schwäche, Asthenie); selten - Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens (einschließlich Unwohlsein); selten - lokale Schwellung *.
Aus der Leber : selten - beeinträchtigte Leberfunktion; selten - Gelbsucht.
Von der Seite des Immunsystems : selten - allergische Reaktionen, allergische Dermatitis.
Verletzungen, Vergiftungen und Verfahrenskomplikationen : oft - Blutungen nach den Eingriffen (einschließlich postoperativer Anämie und Blutung aus der Wunde), übermäßiges Hämatom mit Blutergüssen; selten - Ausfluss aus der Wunde *; selten - Gefäßpseudoaneurysma **.
Forschungsergebnisse: oft - eine Zunahme der Aktivität von Lebertransaminasen; selten - eine Erhöhung der Bilirubinkonzentration, eine Steigerung der Tätigkeit von SchF *, eine Steigerung der Aktivität von LDG *, eine Zunahme der Aktivität von Amylase *, eine Erhöhung der Konzentration von konjugiertem Bilirubin (mit oder ohne gleichzeitige Zunahme der ALT-Aktivität).
Von der Seite des Bewegungsapparates und des Bindegewebes : oft - Schmerzen in den Gliedmaßen *; selten - Hämartrose; selten - Blutung in den Muskeln.
Von der Seite des Nervensystems : oft - Schwindel, Kopfschmerzen; selten - intrasound und intrakranielle Blutungen, kurzfristige Ohnmacht.
Aus den Nieren und der Harnwege : häufig - Blutungen aus einem Urogenitaltrakt (einschließlich Hämaturie und Menorrhagie ***), Nierenversagen (einschließlich steigender Kreatininspiegel, Harnstoff) *.
Aus den Atemwegen : oft - Nasenbluten, Hämoptyse.
Von der Haut und dem Unterhautgewebe : oft - Juckreiz (einschließlich seltener Fälle von generalisiertem Juckreiz), Hautausschlag, Ekchymose, Haut und subkutane Blutungen; selten - Urtikaria.
Von der Seite der Schiffe : oft - ein ausgeprägter Blutdruckabfall, Hämatom.
Überwachung nach der Registrierung
Während der Überwachung nach der Registrierung wurden Fälle der folgenden unerwünschten Reaktionen gemeldet, deren Entwicklung vorübergehend mit der Verwendung von Xarelto zusammenhängt® Es ist nicht möglich, die Häufigkeit des Auftretens solcher unerwünschter Reaktionen im Rahmen der Überwachung nach der Registrierung zu bewerten.
Von der Seite des Immunsystems : angioneurotische Schwellung, allergische Schwellung. Im Rahmen der randomisierten klinischen Studien (RCIs) der Phase III wurden solche unerwünschten Phänomene als selten angesehen.
Aus der Leber : Cholestase, Hepatitis (einschließlich hepatozellulärer Schäden). Im Rahmen der RCU der Phase III wurden solche unerwünschten Phänomene als selten angesehen.
Aus dem Kreislauf- und Lymphsystem : Thrombozytopenie. Im Rahmen der RCU der Phase III wurden solche unerwünschten Phänomene als selten angesehen.
Von der Seite des Bewegungsapparates und des Bindegewebes : Häufigkeit unbekannt - Hochdrucksyndrom (Kompartiumsyndrom) aufgrund von Muskelblutungen.
Aus den Nieren und der Harnwege : Häufigkeit unbekannt - Nierenversagen / akutes Nierenversagen aufgrund von Blutungen, was zu Nierenhypoperfusionen führt.
* Registriert nach großen orthopädischen Operationen.
** Registriert als selten bei der Vorbeugung von plötzlichem Tod und Myokardinfarkt bei Patienten nach akutem Koronarsyndrom (nach transdermalen Interventionen).
*** Registriert in der Behandlung von VTE als sehr häufig bei Frauen <55 Jahre.
Seltene Fälle von Überdosierung wurden aufgezeichnet, wenn Rivaroxaban bis zu 600 mg eingenommen wurde, ohne dass Blutungen oder andere Nebenwirkungen auftraten. Aufgrund des begrenzten Saugens wird die Entwicklung eines Plateaus mit niedrigem Gehalt der Konzentration des Arzneimittels erwartet, ohne die durchschnittliche Konzentration im Blutplasma weiter zu erhöhen, wenn Dosen verwendet werden, die die therapeutischen Dosen von 50 mg oder höher überschreiten.
Das spezifische Gegenmittel des Rivaroxabans ist unbekannt. Im Falle einer Überdosierung kann Aktivkohle verwendet werden, um die Absorption von Rivaroxaban zu verringern. Angesichts der intensiven Bindung an Blutplasmaproteine wird erwartet, dass Rivaroxaban während der Dialyse nicht entfernt wird.
Behandlung von Blutungen
Wenn ein Patient, der Rivaroxaban erhält, eine Blutungskomplikation hat, sollte das nächste Medikament verzögert oder gegebenenfalls die Behandlung mit diesem Medikament abgebrochen werden. T1/2 Rivaroxabana ist ungefähr 5–13 Stunden. Die Behandlung sollte individuell sein, abhängig von der Schwere und Lokalisierung der Blutung. Falls erforderlich, Eine geeignete symptomatische Behandlung kann angewendet werden, wie mechanische Kompression (zum Beispiel, bei schweren Nasenbluten) chirurgische Hämostase mit einer Bewertung ihrer Wirksamkeit, Infusionstherapie und hämodynamische Unterstützung, die Verwendung von Blutprodukten (Eritrozytenmasse oder frisch gefrorenes Plasma, je nachdem, ob Anämie oder Koagulopathie aufgetreten ist) oder Thrombo.
Wenn die oben genannten Maßnahmen nicht zur Beseitigung von Blutungen führen, können spezifische reversible Procoagulanzien wie die Blutgerinnungsfaktoren II, VII, IX und X in Kombination (Protrombinkomplex), der Anti-Inhibitor-Koagulanzkomplex oder das Eptacog-Alpha verschrieben werden (aktiviert). Derzeit liegen jedoch Erfahrungen mit diesen Arzneimitteln bei Patienten vor, die Xarelto erhalten®sehr begrenzt.
Es wird nicht erwartet, dass Protaminsulfat und Vitamin K die Anti-Funken-Aktivität von Rivaroxaban beeinflussen.
Es liegen nur begrenzte Erfahrungen mit Tranexamsäure vor und sind bei Patienten, die Xarelto erhalten, nicht für Aminocapronsäure und Aresetrin verfügbar®.
Die wissenschaftliche Rechtfertigung für die Machbarkeit oder Erfahrung der Anwendung eines systemischen Hämostatikums von Desmopressin bei Patienten, die Xareltos Medikament erhalten®fehlt.