Trittico

Dvoyakopukl-Tabletten sind weiß oder weiß mit einem gelblichen Hauch von Farbe und einer ovalen Form mit zwei parallelen Risiken auf beiden Seiten.

angstdepressive Zustände endogener Natur (einschließlich h. unwillkürliche Depression);

psychogene Depression (einschließlich.h. reaktive und neurotische Depression);

angstdepressive Zustände vor dem Hintergrund organischer Erkrankungen des Zentralnervensystems (Demenz, Alzheimer-Krankheit, Atherosklerose der Gefäße des Gehirns);

depressive Zustände mit verlängertem Schmerzsyndrom;

Alkohol Depression;

Benzodiazepinabhängigkeit;

Libido- und Potenzstörungen (einschließlich h. erektile Dysfunktion bei Depressionen).

Innerhalb30 Minuten vor oder nach 2-4 Stunden nach dem Essen. Pillen sollten vollständig eingenommen werden, ohne zu kauen und genug Wasser zu trinken.

Die Anfangsdosis beträgt 50–100 mg einmal vor dem Schlafengehen. Am 4. Tag ist eine Dosiserhöhung von bis zu 150 mg möglich. Weitere Dosierungserhöhungen sollten alle 3-4 Tage um 50 mg / Tag erfolgen, bis die optimale Dosis erreicht ist. Die Tagesdosis von mehr als 150 mg sollte in 2 Dosen unterteilt werden, wobei eine niedrigere Dosis nach dem Mittagessen und die Hauptdosis vor dem Schlafengehen eingenommen werden sollte.

Die maximale Tagesdosis für ambulante Patienten beträgt 450 mg bei stationären Patienten - 600 mg.

Kinder von 6 bis 18 Jahren: anfängliche Tagesdosis von 1,5–2 mg / kg / Tag, unterteilt in verschiedene Techniken. Falls erforderlich, wird die Dosis schrittweise (im Abstand von 3-4 Tagen) auf 6 mg / kg / Tag erhöht.

Ältere und geschwächte Patienten: Anfangsdosis bis zu 100 mg / Tag in mehreren Tricks oder einmal vor dem Schlafengehen. Bei Bedarf ist eine Dosiserhöhung möglich (normalerweise nicht mehr als 300 mg / Tag).

Behandlung der Libido-Störung: empfohlene Tagesdosis von 50 mg.

Behandlung der erektilen Dysfunktion: Monotherapie - die empfohlene Tagesdosis - 150–200 mg, kombinierte Therapie - 50 mg.

Behandlung der Benzodiazepinabhängigkeit: Das empfohlene Behandlungsschema basiert auf einer allmählichen, manchmal innerhalb weniger Monate, Verringerung der Benzodiazepin-Dosis. Jedes Mal wird gleichzeitig die Benzodiazepin-Dosis um 1/4 oder 1/2 der Tabelle reduziert. 50 mg Trazodon werden zugegeben. Dieses Verhältnis bleibt 3 Wochen lang unverändert, dann beginnen sie, die Benzodiazepin-Dosis weiter schrittweise zu reduzieren, bis sie vollständig abgesagt werden. Danach reduzieren sie die tägliche Trazodon-Dosis alle 3 Wochen um 50 mg.

Überempfindlichkeit gegen das Medikament;

Schwangerschaftsperiode;

Stillzeit;

Kindheit bis zu 6 Jahren.

Mit Vorsicht Das Medikament sollte bei Patienten mit AV-Blockade, Myokardinfarkt (frühe Erholungsphase), arterieller Hypertonie (Dosis von Hypotonie-Medikamenten kann erforderlich sein), ventrikulärer Arrhythmie, Präapismus bei Anamnese, Nieren- und / oder Leberversagen verschrieben werden. Patienten unter 18 Jahren im Zusammenhang mit der Möglichkeit, das Risiko von Selbstmordverhalten zu entwickeln (Selbstmordpläne, Aggressivität, Tendenz zu Widersprüchen, Wut).

Das Medikament wird schwangeren Frauen nicht empfohlen.

Das Medikament wird zum Stillen nicht empfohlen.

Von der Seite des zentralen Steuerdienstes : erhöhte Müdigkeit, Schläfrigkeit, Erregung, Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, Myalgie, Discoordination, Pastezia, Orientierungslosigkeit, Zittern.

Von der Seite des CCC und des blutbildenden Systems : Blutdruckabfall, orthostatische Hypotonie aufgrund von Nebennierenwirkung (insbesondere bei Personen mit Vasomotor-Labilität), Arrhythmie, beeinträchtigter Leitung, Bradykardie; Leukopenie und Neutropenie (normalerweise unbedeutend)..

Von der Seite des LCD : Trockenheit und Bitterkeit im Mund, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, verminderter Appetit.

Andere: allergische Reaktionen, Augenreizung, Priapismus (Sie sollten die Einnahme des Arzneimittels sofort abbrechen und einen Arzt aufsuchen).

Symptome : Übelkeit, Schläfrigkeit, arterielle Hypotonie, Zunahme und Gewicht der Nebenwirkungen.

Behandlung: Symptomatische Therapie (Bastardwäsche, Zwangsdiurez). Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Trazodon, ein Derivat von Triasolopiridin, hat eine überwiegend antidepressive Wirkung mit einer gewissen sedierenden und anxiolitischen Wirkung. Trazodon hat keine Wirkung auf das MAO, das es von MAO-Hemmern, trizyklischen Antidepressiva, unterscheidet.

Fördert geistige (affektive Spannung, Reizbarkeit, Angst, Schlaflosigkeit) und somatische Symptome von Angstzuständen (Herzschlag, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, schnelles Wasserlassen, Schwitzen, Hyperventilation).

Trazodon ist bei Schlafstörungen bei Patienten mit Depressionen wirksam, erhöht die Tiefe und Dauer des Schlafes und stellt seine physiologische Struktur und Qualität wieder her.

Trazodon stabilisiert den emotionalen Zustand, verbessert die Stimmung und reduziert die pathologische Anziehungskraft auf Alkohol bei Patienten, die unter chronischem Alkoholismus bei Symptomen des Alkoholentzugs leiden. Mit dem Entzugssyndrom bei Patienten, die auf Derivate von Benzodiazepin angewiesen sind, ist Trazodon bei der Behandlung von angstdepressiven Zuständen und Schlafstörungen wirksam. Während der Remissionsperiode können Benzodiazepine vollständig durch ein Trazodon ersetzt werden.

Die Droge macht nicht süchtig.

Fördert die Wiederherstellung von Libido und Potenz, sowohl bei Patienten mit Depressionen als auch bei Menschen ohne Depressionen.

Der Wirkungsmechanismus von Trazodon ist mit der hohen Affinität des Arzneimittels zu einigen Subtypen von Serotoninrezeptoren verbunden, mit denen Trazodon je nach Subtyp in eine antagonistische oder agonistische Wechselwirkung eintritt, sowie mit der spezifischen Fähigkeit, eine Hemmung der Serotonin-Rückwärtsabtastung zu verursachen .

Der neutrale Griff von Noradrenalin und Dopamin ist wenig betroffen.

Das Medikament beeinflusst das Körpergewicht nicht.

Die Absorption des Arzneimittels vom LCD nach der Einnahme im Inneren ist hoch. Die Einnahme von Trazodon während oder unmittelbar nach dem Essen verlangsamt die Absorptionsrate und reduziert C_max ein Medikament in einem Blutplasma und erhöht T_max T ._max Das Medikament wird nach 1 / 2–2 h nach der Einnahme im Inneren erreicht.

Das Medikament dringt durch histohämatische Barrieren sowie in Gewebe und Flüssigkeit (gelb, Speichel, Muttermilch) ein.

Plasmaproteinbindung - 89–95%.

Trazodon wird in der Leber metabolisiert, aktiver Metabolit - 1 m-Chlorphenylpiperazin. T_1/2 in der ersten Phase sind 3–6 Stunden, in der zweiten Phase 5–9 Stunden. Der Entzug des größten Teils des metabolisierten Arzneimittels erfolgt über die Nieren mit Urin (etwa 75%) und ist 98 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels vollständig abgeschlossen, wobei die Galle um etwa 20% ausgeschieden wird.

Forschung in vitro auf menschlichen Mikrosomen zeigte, dass Trazodon hauptsächlich durch Cytochrom P450 CYP3A4 metabolisiert wird.

• Antidepressiva

Trazodon kann die Wirkung einiger hypotensitiver Medikamente verstärken und erfordert normalerweise eine Reduzierung ihrer Dosen.

Gleichzeitige Ernennung mit Medikamenten, die das Zentralnervensystem drücken (einschließlich.h. Clonidin, Methyldop) verstärkt die Wirkung des letzteren.

Antihistaminika und Medikamente mit cholinolytischer Aktivität verstärken die anticholinerge Wirkung von Trazodon.

Trazodon verstärkt und verlängert die sedativen und anticholinergen Wirkungen von trizyklischen Antidepressiva, Haloperidol, Loxapin, Maprotilin, Phenothiazin, Pymosidan und Thioxanthin.

Bei gleichzeitiger Anwendung von trizyklischen Antidepressiva und Trazodon sind kardiale Nebenwirkungen möglich.

MAO-Inhibitoren erhöhen das Risiko von Nebenwirkungen.

Bei gemeinsamer Anwendung erhöht es die Konzentration von Digoxin und Phenytoin im Blutplasma.

In vitro Studien zum Metabolismus des Arzneimittels zeigen die Möglichkeit einer pharmakologischen Wechselwirkung von Trazodon mit Cytochrom-Inhibitoren P450 CYP3A4 wie Ketokonazol, Ritonavir, Individualavir und Fluoxetin. CYP3A4-Inhibitoren können zu einem signifikanten Anstieg der Trazodonkonzentration im Plasma führen, wodurch die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Phänomene erhöht wird. Daher sollte bei der Aufnahme in Kombination mit CYP3A4-wirksamen Inhibitoren die Trazodon-Dosis reduziert werden.

Bei der Einnahme von Trazodon in Kombination mit Carbamazepin nimmt die Trazodonkonzentration im Plasma ab. Daher sollten Patienten, die Trazodon und Carbamazepin parallel einnehmen, engmaschig überwacht werden.

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Nicht nach dem auf dem Paket angegebenen Ablaufdatum bewerben.

in einer Blase aus PVC / Aluminiumfolie 10 Stk.;; in einem Kartonpack mit 2 oder 6 Blasen.

Nach dem Rezept.

Da das Medikament eine gewisse adrenolithische Aktivität aufweist, ist die Entwicklung von Bradykardie und ein Blutdruckabfall möglich. Daher sollte bei der Verschreibung des Arzneimittels an Patienten mit eingeschränkter Herzleitung, AV mit einer Blockade unterschiedlichen Schweregrads, die kürzlich unter einem Myokardinfarkt litt, Vorsicht geboten sein. Bei der Verwendung von Trazodon ist eine leichte Abnahme der Anzahl der Leukozyten möglich, die keine spezifische Behandlung erfordert, mit Ausnahme von Fällen ausgeprägter Leukopenie. Daher wird empfohlen, periphere Blutuntersuchungen durchzuführen, insbesondere bei Halsschmerzen beim Schlucken und Fieber.

Das Medikament hat keine anticholinerge Wirkung, daher kann es älteren Patienten verschrieben werden, die an Prostatahypertrophie, Engwinkelglaukom und beeinträchtigten kognitiven Funktionen leiden.

Wenn lange und unzureichende Erektionen auftreten, sollten Sie einen Arzt konsultieren.

Entsprechende Studien zur Wirksamkeit des Arzneimittels in der Pädiatrie wurden nicht durchgeführt, daher sollte das Arzneimittel bei Personen unter 18 Jahren mit Vorsicht angewendet werden. Dosen für Kinder unter 6 Jahren sind nicht festgelegt.

Während der Behandlung sollten Sie keinen Alkohol einnehmen.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren, Mechanismen. Da das Medikament eine anxiolitische und sedierende Aktivität aufweist, ist eine Abnahme der Aufmerksamkeits- und Reaktionsgeschwindigkeit möglich. Während der Behandlung sollte man es unterlassen, potenziell gefährliche Aktivitäten auszuführen, die Konzentration und schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern.

• F32 Depressive Episode
• F52 Sexuelle Dysfunktion, die nicht durch organische Störungen oder Krankheiten verursacht wird
• R52.2 Ein weiterer ständiger Schmerz
• Y47.1 Nebenwirkungen bei der therapeutischen Anwendung von Benzodiazepinen
• Z50.2 Rehabilitation im Alkoholismus
• Z50.3 Rehabilitation in der Drogenabhängigkeit