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Medizinisch geprüft von Militian Inessa Mesropovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 22.03.2022
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Top 20 Medikamente mit den gleichen Inhaltsstoffen:
Top 20 Medikamente mit dem gleichen Gebrauch:
Trilafon 1% (Trilafon 1%) ist zur Behandlung von Schizophrenie und zur Bekämpfung von schwerer Übelkeit und Erbrechen bei Erwachsenen indiziert.
Trilafon 1% (Trilafon 1%) hat sich bei der Behandlung von Verhaltenskomplikationen bei Patienten mit geistiger Behinderung nicht als wirksam erwiesen.
Die Dosierung muss entsprechend dem Schweregrad der Erkrankung und der erhaltenen Reaktion individualisiert und angepasst werden. Wie bei allen wirksamen Arzneimitteln ist die beste Dosis die niedrigste Dosis, die den gewünschten klinischen Effekt hervorruft. Da extrapyramidale Symptome mit erhöhter Dosierung an Häufigkeit und Schweregrad zunehmen, ist es wichtig, die niedrigste wirksame Dosis anzuwenden. Diese Symptome sind bei Dosisreduktion, Entzug des Arzneimittels oder Verabreichung eines Antiparkinson-Mittels verschwunden.
Eine längere Verabreichung von Dosen über 24 mg täglich sollte Krankenhauspatienten oder Patienten vorbehalten sein, die weiterhin beobachtet werden, um Nebenwirkungen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Ein Antiparkinson-Mittel wie Trihexyphenidylhydrochlorid oder Benztropinmesylat ist wertvoll bei der Kontrolle arzneimittelinduzierter extrapyramidaler Symptome.
Vorgeschlagene Dosierungen für verschiedene Bedingungen folgen:
Mäßig gestörte nicht hospitalisierte Patienten mit Schizophrenie
4 bis 8 mg t.i.d. anfänglich; so schnell wie möglich auf eine minimale wirksame Dosierung reduzieren.
Krankenhauspatienten mit Schizophrenie
8 bis 16 mg b.i.d. zu q.i.d.;; Vermeiden Sie Dosierungen von mehr als 64 mg täglich.
Schwere Übelkeit und Erbrechen bei Erwachsenen
8 bis 16 mg täglich in geteilten Dosen; 24 mg können gelegentlich notwendig sein; Eine frühzeitige Dosisreduktion ist wünschenswert.
Ältere Patienten
Mit zunehmendem Alter steigen die Plasmakonzentrationen von Trilafon 1% (Trilafon 1%) pro täglich eingenommener Dosis an. Geriatrische Dosierungen von Trilafon 1% (Trilafon 1%) -Präparaten wurden nicht festgelegt, es wird jedoch empfohlen, niedrigere Dosierungen einzuleiten. Eine optimale klinische Wirkung oder ein optimaler Nutzen können niedrigere Dosen für eine längere Dauer erfordern. Bei Bedarf kann die Dosierung von Trilafon 1% (Trilafon 1%) vor dem Schlafengehen erfolgen.
Trilafon 1% (Trilafon 1%) Produkte sind bei komatösen oder stark stumpfen Patienten und bei Patienten, die große Dosen Depressiva des Zentralnervensystems erhalten, kontraindiziert (Barbiturate, Alkohol, Betäubungsmittel, Analgetika, oder Antihistaminika) in Gegenwart bestehender Blutdyskrasien, Knochenmarkdepression, oder Leberschäden; und bei Patienten, die eine Überempfindlichkeit gegen Trilafon 1% gezeigt haben (Trilafon 1%) Tabletten, ihre Komponenten, oder verwandte Verbindungen.
Trilafon 1% (Trilafon 1%) -Produkte sind auch bei Patienten mit Verdacht auf oder etablierter subkortikaler Hirnschädigung mit oder ohne hypothalamische Schädigung kontraindiziert, da bei solchen Patienten eine hyperthermische Reaktion mit Temperaturen über 104 ° F auftreten kann, manchmal erst 14 bis 16 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels. Für eine solche Reaktion wird eine vollständige Körpereisverpackung empfohlen. Antipyretika können ebenfalls nützlich sein.
WARNHINWEISE
Bei Patienten, die mit Antipsychotika behandelt werden, kann sich eine Spätdyskinesie entwickeln, ein Syndrom, das aus potenziell irreversiblen, unwillkürlichen, dyskinetischen Bewegungen besteht. Ältere Patienten haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Spätdyskinesie. Obwohl die Prävalenz des Syndroms bei älteren Menschen, insbesondere bei älteren Frauen, am höchsten zu sein scheint, ist es unmöglich, sich auf Prävalenzschätzungen zu stützen, um zu Beginn der Antipsychotikumbehandlung vorherzusagen, welche Patienten das Syndrom wahrscheinlich entwickeln werden. Ob sich Antipsychotika in ihrem Potenzial für Spätdyskinesie unterscheiden, ist unbekannt.
Es wird angenommen, dass sowohl das Risiko, das Syndrom zu entwickeln, als auch die Wahrscheinlichkeit, dass es irreversibel wird, mit zunehmender Behandlungsdauer und kumulativer Gesamtdosis der dem Patienten verabreichten Antipsychotika zunimmt. Das Syndrom kann sich jedoch nach relativ kurzen Behandlungsperioden bei niedrigen Dosen entwickeln, wenn auch viel seltener.
Es ist keine Behandlung für etablierte Fälle von Spätdyskinesie bekannt, obwohl das Syndrom teilweise oder vollständig übergehen kann, wenn die Behandlung mit Antipsychotika abgebrochen wird. Die Antipsychotikumbehandlung selbst kann jedoch die Anzeichen und Symptome des Syndroms unterdrücken (oder teilweise unterdrücken) und dadurch möglicherweise den zugrunde liegenden Krankheitsprozess maskieren. Die Wirkung der symptomatischen Unterdrückung auf den langfristigen Verlauf des Syndroms ist unbekannt.
Angesichts dieser Überlegungen, insbesondere bei älteren Menschen, sollten Antipsychotika so verschrieben werden, dass das Auftreten einer Spätdyskinesie am wahrscheinlichsten minimiert wird. Chronische Antipsychotika sollten im Allgemeinen Patienten vorbehalten sein, die an einer chronischen Krankheit leiden, von der 1) bekanntermaßen auf Antipsychotika anspricht, und 2) für die alternative, ebenso wirksame, aber möglicherweise weniger schädliche Behandlungen nicht verfügbar oder angemessen sind. Bei Patienten, die eine chronische Behandlung benötigen, sollte die kleinste Dosis und die kürzeste Behandlungsdauer angestrebt werden, die ein zufriedenstellendes klinisches Ansprechen hervorrufen. Die Notwendigkeit einer fortgesetzten Behandlung sollte regelmäßig überprüft werden.
Wenn bei einem Patienten unter Antipsychotika Anzeichen und Symptome einer Spätdyskinesie auftreten, sollte ein Absetzen des Arzneimittels in Betracht gezogen werden. Einige Patienten müssen jedoch möglicherweise trotz des Vorhandenseins des Syndroms behandelt werden.
(Weitere Informationen zur Beschreibung der Spätdyskinesie und ihrer klinischen Erkennung finden Sie unter Informationen für Patienten und NEBENWIRKUNGEN.)
Malignes neuroleptisches Syndrom (NMS)
In Verbindung mit Antipsychotika wurde über einen potenziell tödlichen Symptomkomplex berichtet, der manchmal als malignes neuroleptisches Syndrom (NMS) bezeichnet wird. Klinische Manifestationen von NMS sind Hyperpyrexie, Muskelsteifheit, veränderter Geisteszustand und Anzeichen einer autonomen Instabilität (unregelmäßiger Puls oder Blutdruck, Tachykardie, Diaphorese und Herzrhythmusstörungen).
Die diagnostische Bewertung von Patienten mit diesem Syndrom ist kompliziert. Bei der Diagnose ist es wichtig, Fälle zu identifizieren, in denen das klinische Erscheinungsbild beide schwerwiegenden medizinischen Erkrankungen umfasst (z.Lungenentzündung, systemische Infektion usw.) und unbehandelte oder unzureichend behandelte extrapyramidale Anzeichen und Symptome (EPS). Weitere wichtige Überlegungen in der Differentialdiagnose sind die zentrale anticholinerge Toxizität, der Hitzschlag, das Arzneimittelfieber und die Pathologie des primären Zentralnervensystems (ZNS).
Das Management von NMS sollte 1) das sofortige Absetzen von Antipsychotika und anderen Arzneimitteln umfassen, die für eine gleichzeitige Therapie nicht wesentlich sind, 2) eine intensive symptomatische Behandlung und medizinische Überwachung sowie 3) die Behandlung von damit einhergehenden schwerwiegenden medizinischen Problemen, für die spezifische Behandlungen verfügbar sind. Es gibt keine allgemeine Übereinstimmung über spezifische pharmakologische Behandlungsschemata für unkomplizierte NMS
Wenn ein Patient nach der Erholung von NMS eine Behandlung mit Antipsychotika benötigt, sollte die Wiedereinführung der medikamentösen Therapie sorgfältig abgewogen werden. Der Patient sollte sorgfältig überwacht werden, da über Rezidive von NMS berichtet wurde.
Wenn sich eine Hypotonie entwickelt, sollte Adrenalin nicht verabreicht werden, da seine Wirkung durch Trilafon 1% (Trilafon 1%) blockiert und teilweise umgekehrt wird. Wenn ein Vasopressor benötigt wird, kann Noradrenalin verwendet werden. Bei der Anwendung von Phenothiazinen trat eine schwere akute Hypotonie auf, die besonders wahrscheinlich bei Patienten mit Mitralinsuffizienz oder Pheochromocytom auftritt. Bei Patienten mit Phäochromozytom kann eine rebound Hypertonie auftreten.
Trilafon 1% (Trilafon 1%) -Produkte können die krampfhafte Schwelle bei anfälligen Personen senken. Sie sollten bei der Alkoholentnahme und bei Patienten mit krampfhaften Störungen mit Vorsicht angewendet werden. Wenn der Patient mit einem Antikonvulsivum behandelt wird, kann eine erhöhte Dosierung dieses Mittels erforderlich sein, wenn Trilafon 1% -Produkte gleichzeitig angewendet werden.
Trilafon 1% (Trilafon 1%) -Produkte sollten bei Patienten mit psychischer Depression mit Vorsicht angewendet werden.
Trilafon 1% (Trilafon 1%) kann die geistigen und / oder körperlichen Fähigkeiten beeinträchtigen, die für die Ausführung gefährlicher Aufgaben wie Autofahren oder Bedienen von Maschinen erforderlich sind. Daher sollte der Patient entsprechend gewarnt werden.
Trilafon 1% (Trilafon 1%) -Produkte werden für pädiatrische Patienten unter 12 Jahren nicht empfohlen.
Verwendung in der Schwangerschaft
Eine sichere Anwendung von Trilafon 1% (Trilafon 1%) während der Schwangerschaft und Stillzeit wurde nicht nachgewiesen. Daher müssen bei der Verabreichung des Arzneimittels an schwangere Patienten, stillende Mütter oder Frauen, die schwanger werden könnten, die möglichen Vorteile gegen die möglichen Gefahren für Mutter und Kind abgewogen werden.
VORSICHTSMASSNAHMEN
Die Möglichkeit eines Selbstmordes bei depressiven Patienten bleibt während der Behandlung und bis eine signifikante Remission auftritt. Diese Art von Patient sollte keinen Zugang zu großen Mengen dieses Arzneimittels haben.
Wie bei allen Phenothiazinverbindungen sollte Trilafon 1% (Trilafon 1%) nicht wahllos angewendet werden. Bei der Gabe an Patienten, die zuvor schwere Nebenwirkungen auf andere Phenothiazine gezeigt haben, ist Vorsicht geboten. Einige der ungünstigen Wirkungen von Trilafon 1% (Trilafon 1%) treten häufiger auf, wenn hohe Dosen verwendet werden. Wie bei anderen Phenothiazinverbindungen sollten Patienten, die Trilafon 1% (Trilafon 1%) -Produkte in einer beliebigen Dosierung erhalten, unter strenger Aufsicht gehalten werden.
Antipsychotika erhöhen den Prolaktinspiegel; Die Erhöhung bleibt während der chronischen Verabreichung bestehen. Gewebekulturexperimente zeigen, dass ungefähr ein Drittel der menschlichen Brustkrebserkrankungen prolaktinabhängig sind in vitroein Faktor von potenzieller Bedeutung, wenn die Verschreibung dieser Medikamente bei einem Patienten mit einem zuvor nachgewiesenen Brustkrebs in Betracht gezogen wird. Obwohl über Störungen wie Galactorrhoe, Amenorrhoe, Gynäkomastie und Impotenz berichtet wurde, ist die klinische Bedeutung erhöhter Serumprolaktinspiegel bei den meisten Patienten unbekannt. Nach chronischer Verabreichung von Antipsychotika wurde bei Nagetieren ein Anstieg der Brustneoplasmen festgestellt. Weder klinische Studien noch bisher durchgeführte epidemiologische Studien haben jedoch einen Zusammenhang zwischen der chronischen Verabreichung dieser Arzneimittel und der Brusttumorigenese gezeigt. Die verfügbaren Beweise werden zu begrenzt angesehen, um zu diesem Zeitpunkt schlüssig zu sein.
Die antemetische Wirkung von Trilafon 1% (Trilafon 1%) kann Anzeichen von Toxizität aufgrund einer Überdosierung anderer Arzneimittel verschleiern oder die Diagnose von Störungen wie Hirntumoren oder Darmobstruktionen erschweren.
Ein signifikanter, nicht anders erklärter Anstieg der Körpertemperatur kann auf eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber Trilafon 1% (Trilafon 1%) hinweisen. In diesem Fall sollte er abgesetzt werden.
Patienten mit großen Dosen eines Phenothiazin-Medikaments, die sich einer Operation unterziehen, sollten sorgfältig auf mögliche blutdrucksenkende Phänomene untersucht werden. Darüber hinaus können reduzierte Mengen an Anästhetika oder Depressiva des Zentralnervensystems erforderlich sein.
Da sich Phenothiazine und Depressiva des Zentralnervensystems (Opiate, Analgetika, Antihistaminika, Barbiturate) gegenseitig potenzieren können, wird weniger als die übliche Dosierung des zugesetzten Arzneimittels empfohlen, und bei gleichzeitiger Anwendung ist Vorsicht geboten.
Bei Patienten, die Atropin oder verwandte Arzneimittel aufgrund additiver anticholinerger Wirkungen erhalten, und auch bei Patienten, die extremer Hitze oder Phosphorinsektiziden ausgesetzt sind, mit Vorsicht anwenden.
Die Verwendung von Alkohol sollte vermieden werden, da additive Effekte und Hypotonie auftreten können. Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass ihre Reaktion auf Alkohol während der Behandlung mit Trilafon 1% -Produkten (Trilafon 1%) erhöht sein kann. Das Suizidrisiko und die Gefahr einer Überdosierung können bei Patienten, die Alkohol aufgrund seiner Potenzierung der Wirkung des Arzneimittels übermäßig konsumieren, erhöht sein.
Das Blutbild sowie die Leber- und Nierenfunktionen sollten regelmäßig überprüft werden. Das Auftreten von Anzeichen von Blutdyskrasien erfordert das Absetzen des Arzneimittels und die Einleitung einer geeigneten Therapie. Wenn Anomalien in Lebertests auftreten, sollte die Behandlung mit Phenothiazin abgebrochen werden. Die Nierenfunktion bei Patienten unter Langzeittherapie sollte überwacht werden. Wenn der Blutharnstoffstickstoff (BUN) abnormal wird, sollte die Behandlung mit dem Medikament abgebrochen werden.
Die Anwendung von Phenothiazin-Derivaten bei Patienten mit verminderter Nierenfunktion sollte mit Vorsicht erfolgen.
Bei Patienten mit Atemwegserkrankungen aufgrund akuter Lungeninfektionen oder bei chronischen Atemwegserkrankungen wie schwerem Asthma oder Emphysem mit Vorsicht anwenden.
Im Allgemeinen erzeugen Phenothiazine, einschließlich Trilafon 1% (Trilafon 1%), keine psychische Abhängigkeit. Gastritis, Übelkeit und Erbrechen, Schwindel und Zittern wurden nach abruptem Abbruch der Hochdosistherapie berichtet. Berichten zufolge können diese Symptome reduziert werden, indem Antiparkinson-Mittel mehrere Wochen nach der Entnahme des Phenothiazin fortgesetzt werden.
Die Möglichkeit von Leberschäden, Hornhaut- und Linsenablagerungen sowie irreversiblen Dyskinesien sollte bei Patienten, die sich in einer Langzeittherapie befinden, berücksichtigt werden.
Da über Lichtempfindlichkeit berichtet wurde, sollte eine übermäßige Sonneneinstrahlung während der Behandlung mit Phenothiazin vermieden werden.
Geriatrische Anwendung
Klinische Studien zu Trilafon 1% (Trilafon 1%) -Produkten umfassten nicht genügend Probanden ab 65 Jahren, um festzustellen, ob ältere Probanden anders reagieren als jüngere Probanden. Andere gemeldete klinische Erfahrungen haben keine Unterschiede in den Reaktionen zwischen älteren und jüngeren Patienten festgestellt. Im Allgemeinen sollte die Dosisauswahl für einen älteren Patienten vorsichtig sein und normalerweise am unteren Ende des Dosierungsbereichs beginnen, was die größere Häufigkeit einer verminderten Leberfunktion, einer gleichzeitigen Erkrankung oder einer anderen medikamentösen Therapie widerspiegelt.
Geriatrische Patienten reagieren besonders empfindlich auf die Nebenwirkungen von Antipsychotika, einschließlich Trilafon 1% (Trilafon 1%). Diese Nebenwirkungen umfassen extrapyramidale Symptome (spätdyskinese, antipsychotisch induziertes Parkinsonismus, Akathisie), anticholinerge Wirkungen, Sedierung und orthostatische Hypotonie (siehe WARNHINWEISE). Ältere Patienten, die Psychopharmaka einnehmen, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Sturz und daraus resultierende Hüftfrakturen. Ältere Patienten sollten mit niedrigeren Dosen begonnen und genau beobachtet werden.
Mit diesem spezifischen Medikament wurden nicht alle folgenden Nebenwirkungen berichtet. Pharmakologische Ähnlichkeiten zwischen verschiedenen Phenothiazin-Derivaten erfordern jedoch, dass jedes berücksichtigt wird. Bei der Piperazingruppe (von der Trilafon 1% (Trilafon 1%) ein Beispiel ist) sind die extrapyramidalen Symptome häufiger und andere (z.Beruhigungsmittel, Gelbsucht und Blutdyskrasien) werden seltener beobachtet.
ZNS-Effekte
Extrapyramidale Reaktionen
Opisthotonus, Trismus, Torticollis, Retrocollis, Schmerzen und Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, motorische Unruhe, okulogyrische Krise, Hyperreflexie, Dystonie, einschließlich Vorsprung, Verfärbung, Schmerzen und Rundung der Zunge, tonischer Krampf der Mastixmuskeln, enges Gefühl im Hals, verschwommene Sprache, Dysphagie, Akathisie. Ihre Inzidenz und Schwere nehmen normalerweise mit einer Erhöhung der Dosierung zu, aber es gibt erhebliche individuelle Unterschiede in der Tendenz, solche Symptome zu entwickeln. Extrapyramidale Symptome können normalerweise durch die gleichzeitige Anwendung wirksamer Antiparkinson-Medikamente wie Benztropinmesylat und / oder durch Dosisreduktion kontrolliert werden. In einigen Fällen können diese extrapyramidalen Reaktionen jedoch nach Absetzen der Behandlung mit Trilafon 1% (Trilafon 1%) bestehen bleiben.
Anhaltende spärliche Dyskinesie
Wie bei allen Antipsychotika kann bei einigen Patienten unter Langzeittherapie eine Spätdyskinesie auftreten oder nach Absetzen der medikamentösen Therapie auftreten. Obwohl das Risiko bei älteren Patienten mit Hochdosistherapie, insbesondere bei Frauen, größer zu sein scheint, kann es bei beiden Geschlechtern und bei Kindern auftreten. Die Symptome sind anhaltend und scheinen bei einigen Patienten irreversibel zu sein. Das Syndrom ist durch rhythmische, unwillkürliche Bewegungen der Zunge, des Gesichts, des Mundes oder des Kiefers (z., Vorsprung der Zunge, Wangenpuff, Mundpuckern, Kautbewegungen).
Manchmal können diese von unwillkürlichen Bewegungen der Extremitäten begleitet sein. Es ist keine wirksame Behandlung für Spätdyskinesie bekannt. Antiparkinson-Mittel lindern normalerweise nicht die Symptome dieses Syndroms. Es wird empfohlen, alle Antipsychotika abzusetzen, wenn diese Symptome auftreten. Sollte es notwendig sein, die Behandlung wieder aufzunehmen oder die Dosierung des Mittels zu erhöhen oder auf ein anderes Antipsychotikum umzusteigen, kann das Syndrom maskiert werden. Es wurde berichtet, dass feine, vertikale Bewegungen der Zunge ein frühes Zeichen des Syndroms sein können, und wenn das Medikament zu diesem Zeitpunkt abgesetzt wird, entwickelt sich das Syndrom möglicherweise nicht.
Andere ZNS-Effekte
Gehirnödem einschließen; Anomalie von Liquorproteinen für die Liquor cerebrospinalis; krampfhafte Anfälle, insbesondere bei Patienten mit EEG-Anomalien oder einer Vorgeschichte solcher Störungen; und Kopfschmerzen.
Bei Patienten, die mit Antipsychotika behandelt wurden, wurde über ein malignes neuroleptisches Syndrom berichtet (siehe WARNHINWEISE).
Schläfrigkeit kann auftreten, insbesondere in der ersten oder zweiten Woche, danach verschwindet sie im Allgemeinen. Wenn Sie Probleme haben, senken Sie die Dosierung. Hypnotische Effekte scheinen minimal zu sein, insbesondere bei Patienten, die aktiv bleiben dürfen.
Unerwünschte Verhaltenseffekte umfassen die paradoxe Verschlimmerung psychotischer Symptome, katatonische Zustände, paranoide Reaktionen, Lethargie, paradoxe Erregung, Unruhe, Hyperaktivität, nächtliche Verwirrung, bizarre Träume und Schlaflosigkeit.
Über Hyperreflexie wurde beim Neugeborenen berichtet, wenn während der Schwangerschaft ein Phenothiazin angewendet wurde.
Autonome Effekte
Mundtrockenheit oder Speichelfluss, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Anorexie, Verstopfung, Verstopfung, Stuhlverunreinigung, Harnverhaltung, Häufigkeit oder Inkontinenz, Blasenlähmung, Polyurie, verstopfte Nase, Blässe, Myose, Mydriasis, verschwommenes Sehen, Glaukom, Schweiß, Bluthochdruck, Hypotonie und gelegentlich auftretende Pulsfrequenz. Signifikante autonome Wirkungen waren bei Patienten, die weniger als 24 mg Trilafon 1% (Trilafon 1%) täglich erhielten, selten.
Adynamischer Ileus tritt gelegentlich bei einer Phenothiazin-Therapie auf und kann bei schwerer Erkrankung zu Komplikationen und zum Tod führen. Dies ist besonders besorgniserregend bei psychiatrischen Patienten, die möglicherweise keine Behandlung der Erkrankung suchen.
Allergische Effekte
Urtikaria, Erythem, Ekzem, exfoliative Dermatitis, Juckreiz, Lichtempfindlichkeit, Asthma, Fieber, anaphylaktoide Reaktionen, Kehlkopfödem und angioneurotisches Ödem; Kontaktdermatitis beim Pflegepersonal, das das Medikament verabreicht; und in äußerst seltenen Fällen hat eine individuelle Eigenart oder Überempfindlichkeit gegen Phenothiazin zum Tod von Hirn, Kreislauf und Ödemen geführt.
Endokrine Effekte
Laktation, Galaktorrhoe, mäßige Brustvergrößerung bei Frauen und Gynäkomastie bei Männern in großen Dosen, Störungen des Menstruationszyklus, Amenorrhoe, Veränderungen der Libido, Hemmung der Ejakulation, Syndrom unangemessener ADH-Sekretion (antidiuretisches Hormon), falsch positive Schwangerschaftstests, Hyperglykämie, Hypoglykämie, Glykosurie.
Herz-Kreislauf-Effekte
posturale Hypotonie, Tachykardie (insbesondere bei plötzlich deutlicher Dosiserhöhung), Bradykardie, Herzstillstand, Ohnmacht und Schwindel. Gelegentlich kann die blutdrucksenkende Wirkung einen stoßartigen Zustand hervorrufen. Bei einigen Patienten, die Phenothiazin-Antipsychotika erhielten, wurden unspezifische (chinidinähnliche Wirkung) beobachtet, die normalerweise reversibel sind.
Bei Patienten, die Phenothiazine erhalten haben, wurde gelegentlich über einen plötzlichen Tod berichtet. In einigen Fällen war der Tod offenbar auf einen Herzstillstand zurückzuführen; in anderen Fällen schien die Ursache eine Erstickung aufgrund eines Versagens des Hustenreflexes zu sein. Bei einigen Patienten konnte die Ursache weder festgestellt noch festgestellt werden, dass der Tod auf Phenothiazin zurückzuführen war.
Hämatologische Wirkungen
Agranulozytose, Eosinophilie, Leukopenie, hämolytische Anämie, thrombozytopenische Purpura und Panzytopenie. Die meisten Fälle von Agranulozytose traten zwischen der vierten und zehnten Therapiewoche auf. Die Patienten sollten insbesondere in dieser Zeit eng auf das plötzliche Auftreten von Halsschmerzen oder Anzeichen einer Infektion überwacht werden. Wenn die Anzahl der weißen Blutkörperchen und der Differentialzellen eine signifikante Zelldepression zeigt, brechen Sie das Medikament ab und beginnen Sie mit einer geeigneten Therapie. Eine leicht verringerte weiße Zählung ist jedoch an sich kein Hinweis darauf, das Medikament abzusetzen.
Andere Effekte
Besondere Überlegungen bei der Langzeittherapie sind die Pigmentierung der Haut, die hauptsächlich in den exponierten Bereichen auftritt. Augenveränderungen, die aus der Ablagerung feiner Partikel in Hornhaut und Linse bestehen und in schwereren Fällen zu sternförmigen linsenförmigen Trübungen führen; epitheliale Keratopathien; und pigmentäre Retinopathie. Ebenfalls erwähnt: peripheres Ödem, umgekehrter Adrenalin-Effekt, Anstieg des PBI, nicht auf einen Anstieg von Thyroxin zurückzuführen, Parotisschwellung (selten), Hyperpyrexie, systemisches Lupus-Erythematodes-ähnliches Syndrom, Zunahme von Appetit und Gewicht, Polyphagie, Photophobie und Muskelschwäche.
Leberschäden (Gallenstase) können auftreten. Gelbsucht kann auftreten, normalerweise zwischen der zweiten und vierten Behandlungswoche, und wird als Überempfindlichkeitsreaktion angesehen. Die Inzidenz ist gering. Das klinische Bild ähnelt einer infektiösen Hepatitis, weist jedoch Labormerkmale obstruktiven Gelbsucht auf. Es ist normalerweise reversibel; Es wurde jedoch über chronischen Gelbsucht berichtet.
Im Falle einer Überdosierung sollte sofort mit der Notfallbehandlung begonnen werden. Die Konsultation mit einem Giftzentrum sollte in Betracht gezogen werden. Alle Patienten, bei denen der Verdacht auf eine Überdosis besteht, sollten so bald wie möglich ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Manifestationen
Die toxischen Wirkungen von Trilafon 1% (Trilafon 1%) sind typischerweise leicht bis mittelschwer, wobei der Tod in Fällen mit einer großen Überdosierung auftritt. Eine Überdosierung von Trilafon 1% (Trilafon 1%) betrifft hauptsächlich den extrapyramidalen Mechanismus und erzeugt die gleichen Nebenwirkungen, die unter beschrieben werden NEBENWIRKUNGEN, aber in deutlichem Maße. Es wird normalerweise durch Stupor oder Koma belegt; Kinder können krampfhafte Anfälle haben. Erregungszeichen können 48 Stunden lang nicht auftreten. Die primären Wirkungen von medizinischem Interesse sind kardialer Herkunft, einschließlich Tachykardie, Verlängerung der QRS- oder QTc-Intervalle, atrioventrikulärer Block, Torsade de Pointes, ventrikuläre Rhythmie, Hypotonie oder Herzstillstand, die auf eine schwere Vergiftung hinweisen. Bei dieser Klasse von Drogen sind Todesfälle durch absichtliche oder versehentliche Überdosierung aufgetreten.
Behandlung
Die Behandlung ist symptomatisch und unterstützend. Die Induktion von Erbrechen wird wegen der Möglichkeit eines Anfalls, einer ZNS-Depression oder einer dystonischen Reaktion des Kopfes oder Halses und einer anschließenden Aspiration nicht empfohlen. Eine Magenspülung (nach Intubation, wenn der Patient bewusstlos ist) und die Verabreichung von Aktivkohle zusammen mit einem Abführmittel sollten in Betracht gezogen werden. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.
Standardmaßnahmen (Sauerstoff, intravenöse Flüssigkeiten, Kortikosteroide) sollten zur Behandlung von Kreislaufschock oder metabolischer Azidose angewendet werden. Ein offener Atemweg und ein ausreichender Flüssigkeitseinlass sollten aufrechterhalten werden. Die Körpertemperatur sollte geregelt werden. Eine Hypothermie wird erwartet, es kann jedoch eine schwere Hyperthermie auftreten, die heftig behandelt werden muss. (Sehen
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