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Medizinisch geprüft von Fedorchenko Olga Valeryevna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 08.04.2022
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diabetische Polyneuropathie;
alkoholische Polyneuropathie.
Infusionslösung Konzentrat und Infusionslösung
IV, in Form von Infusionen, langsam verabreicht (während 30 min) in einer Dosis von 600 mg / Tag. Empfohlene Anwendung — 2– 4 Wochen. Dann können Sie die orale Form des Medikaments Thiogamma fortsetzen ® in einer Dosis von 600 mg / Tag.
Die Flasche mit Infusionslösung wird aus der Box genommen und sofort mit dem beiliegenden lichtschutzkoffer abgedeckt, da Thioctsäure lichtempfindlich ist. Die Infusion erfolgt direkt aus der Flasche. Die verabreichungsrate beträgt etwa 1,7 ml / min.
Aus dem Konzentrat wird eine Infusionslösung hergestellt: der Inhalt von 1 Ampulle (enthält 600 mg Thioctsäure) wird mit 50 gemischt– 250 ml 0,9% Natriumchloridlösung. Unmittelbar nach der Zubereitung wird die Flasche mit der resultierenden Infusionslösung mit einem lichtschutzkoffer bedeckt. Infusionslösung sollte sofort nach dem Kochen verabreicht werden. Maximale Lagerzeit der vorbereiteten Infusionslösung — nicht mehr als 6 Stunden
filmtabletten
Innen, 1 einmal täglich, auf nüchternen Magen, ohne zu kauen und mit einer kleinen Menge Flüssigkeit zu waschen. Die Dauer der Behandlung beträgt 30– 60 Tage abhängig von der schwere der Erkrankung. Mögliche Wiederholungen der Behandlung 2– 3 mal pro Jahr.
überempfindlichkeit gegen Thioctsäure oder andere Bestandteile des Arzneimittels;
Schwangerschaft;
Stillzeit;
Kinder unter 18 Jahren.
Zusätzlich für filmtabletten
erbliche Galactose-Intoleranz;
Laktasemangel;
Glucose-Galactose-Malabsorption.
vor der Einnahme des Medikaments sollten Sie einen Arzt konsultieren.
Die Häufigkeit von Nebenwirkungen ist in übereinstimmung mit der Klassifizierung der who angegeben: sehr oft (mehr als 1/10); oft (weniger als 1/10, aber mehr als 1/100); im Fall (weniger als 1/100, aber mehr als 1/1000); selten (weniger als 1/1000, aber mehr als 1/10000); sehr selten (weniger als 1/10000, einschließlich einzelner Fälle).
seitens des hämatopoiesesystems und des Lymphsystems: punktblutungen in die Schleimhäute, Haut, Thrombozytopenie, Thrombophlebitis — sehr selten (für r-RA D / INF.); thrombopathie — sehr selten (für Ende. für r-RA D / INF.); hämorrhagischer Ausschlag (Purpura) — sehr selten (für Ende. für r-RA D / INF. und r-RA D / INF.).
seitens des Immunsystems: systemische allergische Reaktionen (bis zur Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks) — sehr selten (für Tabelle.), in einigen Fällen (für End. für r-RA D / INF. und r-RA D / INF.).
seitens des zentralen Nervensystems: Veränderung oder Verletzung der Geschmackserlebnisse — sehr selten (für alle Formen); epileptischer Anfall — sehr selten (für Ende. für r-RA D / INF.); Krämpfe — sehr selten (für r-RA D / INF.).
seitens des sehorgans: Diplopie — sehr selten (für Ende. für r-RA D / INF. und r-RA D / INF.).
Haut - und Unterhautgewebe: allergische Hautreaktionen (Urtikaria, Juckreiz, Ekzeme, Hautausschlag) — sehr selten (für Tabelle.), in einigen Fällen (für End. für r-RA D / INF. und r-RA D / INF.).
aus dem Verdauungstrakt: übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall — sehr selten (für Tabelle.).
Andere Nebenwirkungen: allergische Reaktionen an der Injektionsstelle (Reizung, Rötung oder Schwellung) — sehr selten (für. für r-RA D / INF.), in einigen Fällen (für r-RA D / INF.); im Falle der schnellen Verabreichung des Medikaments ist es möglich, vchd zu erhöhen (es gibt ein Gefühl der schwere im Kopf), Atembeschwerden (diese Reaktionen sind unabhängig) — oft (für End. für r-RA D / INF.), sehr selten (für r-RA D / INF.); aufgrund der Verbesserung der Glukoseaufnahme kann die Konzentration von Glukose im Blut reduziert werden, während Symptome einer Hypoglykämie auftreten können (Schwindel, vermehrtes Schwitzen, Kopfschmerzen, Sehstörungen) — sehr selten (für. für r-RA D / INF. und Tabelle.), in einigen Fällen (für r-RA D / INF.).
Wenn sich eine dieser Nebenwirkungen verschlimmert hat oder andere Nebenwirkungen auftreten, die nicht in den Anweisungen aufgeführt sind, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen.
Symptome: übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen.
bei Dosen von 10 bis 40 G Thioctsäure in Kombination mit Alkohol gab es Fälle von Vergiftungen bis zum Tod.
Symptome einer akuten überdosierung: Psychomotorische Erregung oder Verwirrung des Bewusstseins, in der Regel, gefolgt von der Entwicklung von generalisierten Krämpfen und Laktatazidose. Fälle von Hypoglykämie, Schock, Rhabdomyolyse, Hämolyse, disseminierter intravaskulärer Blutgerinnung, knochenmarkdepression und multiorganinsuffizienz werden ebenfalls beschrieben.
Behandlung: symptomatisch. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.
Thioctsäure — endogenes Antioxidans (bindet freie Radikale). Im Körper wird durch oxidative Decarboxylierung Alpha-ketoxylot gebildet. Als Coenzym mitochondrialer komplexe oxidativen mul ' tifermentnyh decarbauxilirovania Brenztraubensäure und Alpha-Keto-Säure beteiligt.
Hilft, die Konzentration von Glukose im Blut zu reduzieren und Glykogen in der Leber zu erhöhen, sowie Insulinresistenz zu reduzieren. Beteiligt sich an der Regulierung des Fett-und Kohlenhydratstoffwechsels, beeinflusst den Stoffwechsel von Cholesterin, verbessert die Leberfunktion, hat eine entgiftungswirkung bei Vergiftungen mit schwermetallsalzen und anderen Vergiftungen. Hat hepatoprotektive, lipidämische, hypocholesterinämische, hypoglykämische Wirkung. Verbessert die Trophik der Neuronen.
Bei Diabetes reduziert Thioctsäure die Bildung von Endprodukten der Glykation, verbessert den endoneuralen Blutfluss, erhöht den Gehalt an Glutathion auf physiologische Werte, was zu einer Verbesserung des funktionellen Zustands der peripheren Nervenfasern bei diabetischer Polyneuropathie führt.
Wenn es schnell und vollständig in den Verdauungstrakt absorbiert wird, reduziert die gleichzeitige Aufnahme mit Nahrung die Absorption. Bioverfügbarkeit-30-60% aufgrund der Wirkung der ersten Passage durch die Leber. Tmaxca. 30 min, Cmax — 4 µg / ml.
Bei an - / in der Einleitung T max — 10– 11 min, Cmax ist etwa 20 µg / ml.
Hat die Wirkung der ersten Passage durch die Leber. Metabolisiert in der Leber durch Oxidation der Seitenkette und Konjugation. Allgemeine Plasma-clearance — 10– 15 ml / min. Thioctsäure und Ihre Metaboliten werden von den Nieren ausgeschieden (80–90%), in einer kleinen Menge — unverändert. T1/2 — 25 min.
Zusammen mit der Ernennung von Thioctsäure und Cisplatin gab es eine Abnahme der Wirksamkeit von Cisplatin.
Thioctsäure bindet Metalle, daher sollte es nicht gleichzeitig mit Medikamenten verabreicht werden, die Metallionen enthalten (Z. B. Eisen, Magnesium, Kalzium). Das Intervall zwischen dem Empfang sollte mindestens 2 Stunden betragen.
Erhöht die entzündungshemmende Wirkung von Kortikosteroiden.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Thioctsäure und Insulin oder oralen hypoglykämischen Arzneimitteln kann Ihre Wirkung verstärkt werden.
Ethanol und seine Metaboliten Schwächen die Wirkung von Thioctsäure.
Optional für Konzentrat zur Herstellung von Infusionslösung und Infusionslösung
Thioctsäure reagiert mit Zuckermolekülen und bildet schwer lösliche komplexe, zum Beispiel mit einer Lösung von levulose (Fructose). Infusionslösungen von Thioctsäure sind mit einer Lösung von Dextrose, Ringer und Lösungen, die mit disulfidnymi und SH-Gruppen reagieren, unvereinbar.