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Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Fedorchenko Olga Valeryevna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 10.04.2022
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Top 20 Medikamente mit dem gleichen Gebrauch:
Tambocor ™ 100 mg Tabletten
Jede Tablette enthält 100 mg Flecainidacetat
Tablette
Tambocor-Tabletten sind angezeigt für:
a) Hubkolben-Tachykardie mit AV-Knoten; Arrhythmien im Zusammenhang mit dem Wolff-Parkinson-Weiß-Syndrom und ähnliche Bedingungen mit akzessorischen Pfaden.
b) Paroxysmales Vorhofflimmern bei Patienten mit behindernden Symptomen, wenn ein Behandlungsbedarf festgestellt wurde und keine linksventrikuläre Dysfunktion vorliegt (siehe 4.4, Besondere Warnhinweise und besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung). Arrhythmien des jüngsten Auftretens reagieren leichter.
c) Symptomatische anhaltende ventrikuläre Tachykardie.
d) Vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen und / oder nicht anhaltende ventrikuläre Tachykardie, die behindernde Symptome verursachen, bei denen diese gegen eine andere Therapie resistent sind oder wenn eine andere Behandlung nicht toleriert wurde.
Tambocor-Tabletten können zur Aufrechterhaltung des normalen Rhythmus nach der Umwandlung auf andere Weise verwendet werden.
Tambocor-Tabletten sind zur oralen Verabreichung bestimmt.
Erwachsene: Supraventrikuläre Arrhythmien: Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 50 mg zweimal täglich und die meisten Patienten werden bei dieser Dosis kontrolliert. Bei Bedarf kann die Dosis auf maximal 300 mg täglich erhöht werden.
Ventrikuläre Arrhythmien: Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 100 mg zweimal täglich.
Die maximale Tagesdosis beträgt 400 mg und dies ist normalerweise Patienten mit großem Körperbau vorbehalten oder bei denen eine schnelle Kontrolle der Arrhythmie erforderlich ist.
Nach 3-5 Tagen wird empfohlen, die Dosierung schrittweise auf das niedrigste Niveau einzustellen, das die Kontrolle über die Arrhythmie aufrechterhält. Während der Langzeitbehandlung kann die Dosierung reduziert werden.
Kinder: Tambocor wird bei Kindern unter 12 Jahren nicht empfohlen, da es keine ausreichenden Hinweise auf seine Anwendung in dieser Altersgruppe gibt.
Ältere Patienten: Die Rate der Flecainid-Elimination aus dem Plasma kann bei älteren Menschen verringert sein. Dies sollte bei Dosisanpassungen berücksichtigt werden.
Plasmaspiegel: Basierend auf der PVC-Unterdrückung scheint es, dass Plasmaspiegel von 200-1000 ng / ml erforderlich sein können, um die maximale therapeutische Wirkung zu erzielen. Plasmaspiegel über 700-1000 ng / ml sind mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen verbunden.
Nierenfunktionsstörung :: Bei Patienten mit signifikanter Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance von 35 ml / min / 1,73 sq.m. oder weniger) Die maximale Anfangsdosis sollte 100 mg täglich (oder 50 mg zweimal täglich) betragen.
Bei der Anwendung bei solchen Patienten wird eine häufige Überwachung des Plasmaspiegels dringend empfohlen.
Es wird empfohlen, die intravenöse Behandlung mit Tambocor im Krankenhaus einzuleiten. Die Behandlung mit oralem Tambocor sollte unter direkter Krankenhaus- oder Fachaufsicht für Patienten mit:
a) Hubkolben-Tachykardie mit AV-Knoten; Arrhythmien im Zusammenhang mit dem Wolff-Parkinson-Weiß-Syndrom und ähnliche Bedingungen mit akzessorischen Pfaden.
b) Paroxysmales Vorhofflimmern bei Patienten mit behindernden Symptomen.
Die Behandlung von Patienten mit anderen Indikationen sollte weiterhin im Krankenhaus eingeleitet werden.
Überempfindlichkeit gegen Flecainid oder einen der Hilfsstoffe
Tambocor ist bei Herzinsuffizienz und bei Patienten mit Myokardinfarkt in der Vorgeschichte kontraindiziert, die entweder eine asymptomatische ventrikuläre Ektopie oder eine asymptomatische nicht anhaltende ventrikuläre Tachykardie aufweisen.
Tambocor ist bei kardiogenem Schock kontraindiziert.
Es ist auch kontraindiziert bei Patienten mit lang anhaltendem Vorhofflimmern, bei denen kein Versuch unternommen wurde, in den Sinusrhythmus umzuwandeln, und bei Patienten mit hämodynamisch signifikanten Herzklappenerkrankungen.
Bekanntes Brugada-Syndrom.
Sofern keine Tempo-Rettung verfügbar ist, sollte Tambocor nicht an Patienten mit Sinusknotenfunktionsstörung, atrialen Leitungsdefekten, atrioventrikulärem Block zweiten Grades oder höher, Bündelzweigblock oder distalem Block verabreicht werden. Tambocor ist bei Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der Hilfsstoffe kontraindiziert.
Die Behandlung mit oralem Flecainid sollte unter direkter Krankenhaus- oder Fachaufsicht für Patienten mit:
- Hubkolben-Tachykardie mit AV-Knoten; Arrhythmien im Zusammenhang mit dem WPW-Syndrom und ähnliche Bedingungen mit Zubehörwegen.
- Paroxysmales Vorhofflimmern bei Patienten mit behindernden Symptomen.
Da die Flecainid-Elimination aus dem Plasma bei Patienten mit signifikanter Leberfunktionsstörung deutlich langsamer sein kann, sollte Flecainid bei solchen Patienten nicht angewendet werden, es sei denn, der potenzielle Nutzen überwiegt deutlich die Risiken. Unter diesen Umständen wird eine Überwachung des Plasmaspiegels dringend empfohlen.
Es ist bekannt, dass Tambocor die Schwellenwerte für die Endokardsteigung erhöht, dh die Empfindlichkeit gegenüber endokardialen Schnüren verringert. Dieser Effekt ist reversibel und an der akuten Tempo-Schwelle stärker ausgeprägt als an der chronischen. Tambocor sollte daher bei allen Patienten mit permanenten Herzschrittmachern oder temporären Tempoelektroden mit Vorsicht angewendet werden und sollte Patienten mit bestehenden schlechten Schwellenwerten oder nicht programmierbaren Herzschrittmachern nicht verabreicht werden, es sei denn, eine geeignete Temporettung ist verfügbar.
Im Allgemeinen reicht eine Verdoppelung der Impulsbreite oder -spannung aus, um die Erfassung wiederzugewinnen. Es kann jedoch schwierig sein, bei der anfänglichen Implantation in Gegenwart von Tambocor ventrikuläre Schwellenwerte von weniger als 1 Volt zu erhalten. Die geringfügige negative inotrope Wirkung von Flecainid kann bei Patienten, die für Herzversagen prädisponiert sind, an Bedeutung gewinnen. Bei der Defibrillation einiger Patienten ist Schwierigkeiten aufgetreten. Die meisten der gemeldeten Fälle hatten bereits bestehende Herzerkrankungen mit Herzvergrößerung, Myokardinfarkt in der Vorgeschichte, atherosklerotische Herzerkrankungen und Herzinsuffizienz.
Es wurde gezeigt, dass Tambocor das Mortalitätsrisiko von Patienten mit postmyokardialer Infarkt mit asymptomatischer ventrikulärer Arrhythmie erhöht.
Tambocor kann wie andere Antiarrhythmika proarrhythmische Wirkungen verursachen, d.h. es kann das Auftreten einer schwereren Art von Arrhythmie verursachen, die Häufigkeit einer bestehenden Arrhythmie oder die Schwere der Symptome erhöhen (siehe 4.8).
Tambocor sollte bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance 35 ml / min / 1,73 m2) mit Vorsicht angewendet werden. Eine Überwachung des therapeutischen Arzneimittels wird empfohlen.
Die Rate der Flecainid-Elimination aus dem Plasma kann bei älteren Menschen verringert sein. Dies sollte bei Dosisanpassungen berücksichtigt werden.
Tambocor wird bei Kindern unter 12 Jahren nicht empfohlen, da es keine ausreichenden Hinweise auf seine Anwendung in dieser Altersgruppe gibt. Schwere Bradykardie oder ausgeprägte Hypotonie sollten vor der Verwendung von Flecainid korrigiert werden.
Tambocor sollte bei Patienten mit struktureller organischer Herzerkrankung oder abnormaler linksventrikulärer Funktion vermieden werden.
Tambocor sollte bei Patienten mit akutem Auftreten von Vorhofflimmern nach einer Herzoperation mit Vorsicht angewendet werden.
Die Behandlung von Patienten mit anderen Indikationen sollte weiterhin im Krankenhaus eingeleitet werden.
Die intravenöse Behandlung mit Tambocor sollte im Krankenhaus eingeleitet werden.
Bei allen Patienten, die eine Bolusinjektion erhalten, wird eine kontinuierliche EKG-Überwachung empfohlen
Tambocor verlängert das QT-Intervall und erweitert den QRS-Komplex um 12-20%. Die Auswirkung auf das JT-Intervall ist unbedeutend.
Ein Brugada-Syndrom kann aufgrund einer Flecainid-Therapie entlarvt werden. Im Falle der Entwicklung von EKG-Veränderungen während der Behandlung mit Flecainid, die auf ein Brugada-Syndrom hinweisen können, sollte erwogen werden, die Behandlung abzubrechen.
In einer placebokontrollierten klinischen Studie bei Patienten mit asymptomatischer ventrikulärer Arrhythmie nach Myokardinfarkt war orales Flecainid im Vergleich zu seinem passenden Placebo mit einer 2,2-fach höheren Inzidenz von Mortalität oder nicht tödlichem Herzstillstand verbunden. In derselben Studie wurde bei mit Flecainid behandelten Patienten mit mehr als einem Myokardinfarkt eine noch höhere Inzidenz von Mortalität beobachtet. Vergleichbare placebokontrollierte klinische Studien wurden nicht durchgeführt, um festzustellen, ob Flecainid bei anderen Patientengruppen mit einem höheren Mortalitätsrisiko verbunden ist.
Milchprodukte (Milch, Säuglingsnahrung und möglicherweise Joghurt) können die Aufnahme von Flecainid bei Kindern und Säuglingen verringern. Flecainid ist nicht zur Anwendung bei Kindern unter 12 Jahren zugelassen. Während der Behandlung mit Flecainid wurde jedoch über Flecainid-Toxizität bei Kindern berichtet, die ihre Milchaufnahme reduzierten, und bei Säuglingen, die von Milchformeln auf Dextrosefutter umgestellt wurden.
Flecainid als enges therapeutisches Indexmedikament erfordert Vorsicht und genaue Überwachung, wenn ein Patient auf eine andere Formulierung umgestellt wird.
<(Interaktion).Flecainid ist ein Antiarrhythmikum der Klasse I, und Wechselwirkungen mit anderen Antiarrhythmika sind möglich, bei denen additive Wirkungen auftreten können oder bei denen Medikamente den Metabolismus von Flecainid beeinträchtigen.. Flecainid sollte nicht gleichzeitig mit anderen Antiarrythmika der Klasse I verabreicht werden. Die folgenden bekannten Kategorien von Arzneimitteln können mit Flecainid interagieren:
Herzglykoside: Flecainid kann das Plasma verursachen Digoxin Der Pegel steigt um etwa 15%, was für Patienten mit Plasmaspiegeln im therapeutischen Bereich wahrscheinlich nicht von klinischer Bedeutung ist. Es wird empfohlen, dass die Digoxin Der Plasmaspiegel bei digitalisierten Patienten sollte mindestens sechs Stunden später gemessen werden Digoxin Dosis vor oder nach der Verabreichung von Flecainid.
Antiarrhythmika der Klasse II: Die Möglichkeit additiver negativer inotroper Wirkungen von Betablockern und anderen Herzdepressiva wie Verapamil mit Flecainid sollte erkannt werden
Antiarrhythmika der Klasse III: wenn Flecainid in Gegenwart von verabreicht wird AmiodaronDie übliche Flecainid-Dosierung sollte um 50% reduziert und der Patient eng auf Nebenwirkungen überwacht werden. Unter diesen Umständen wird eine Überwachung des Plasmaspiegels dringend empfohlen
Antiarrhythmika der Klasse IV: Die Verwendung von Flecainid mit anderen Natriumkanalblockern wird nicht empfohlen.
Antidepressiva: Fluoxetin, Paroxetin und andere Antidepressiva erhöhen die Plasma-Flecainid-Konzentration; erhöhtes Risiko für Arrhythmien mit Trizykliker;; Hersteller von Reboxetin rät zur Vorsicht.
Lebensbedrohliche oder sogar tödliche unerwünschte Ereignisse aufgrund von Wechselwirkungen, die erhöhte Plasmakonzentrationen verursachen, können auftreten (siehe 4.9). Flecainid wird weitgehend durch CYP2D6 und die gleichzeitige Anwendung von hemmenden Arzneimitteln (z. Antidepressiva, Neuroleptika, Propranolol, Ritonavir, einige Antihistaminika) oder induzierend (z. Phenytoin, Phenobarbital, Carbamazepin) Dieses Isoenzym kann die Plasmakonzentrationen von Flecainid erhöhen bzw. verringern (siehe unten).
Ein Anstieg der Plasmaspiegel kann auch auf eine Nierenfunktionsstörung aufgrund einer verringerten Clearance von Flecainid zurückzuführen sein
Hypokaliämie, aber auch Hyperkaliämie oder andere Elektrolytstörungen sollten vor der Verabreichung von Flecainid korrigiert werden. Hypokaliämie kann durch die gleichzeitige Anwendung von Diuretika, Kortikosteroiden oder Abführmitteln entstehen.
Anti-Epileptika: begrenzte Daten bei Patienten, die bekannte Enzyminduktoren erhalten (Phenytoin, Phenobarbital, Carbamazepin) zeigen nur einen Anstieg der Flecainid-Eliminierungsrate um 30% an.
Antipsychotika: Clozapin - erhöhtes Risiko für Arrhythmien
Antihistaminika: erhöhtes Risiko für ventrikuläre Arrhythmien mit Mizolastin und Terfenadin (Bei gleichzeitige Anwendung vermeiden)
Malariamittel: Chinin erhöht die Plasmakonzentration von Flecainid.
Virostatika: Plasmakonzentration erhöht um Ritonavir, Lopinavar und Indinavir (erhöhtes Risiko für ventrikuläre Arrhythmien (bei gleichzeitiger Anwendung vermeiden)
Diuretika: Klasseneffekt aufgrund von Hypokaliämie, die zu Herztoxizität führt.
H2-Antihistaminika (zur Behandlung von Magengeschwüren): Cimetidin hemmt den Metabolismus von Flecainid. Bei gesunden Probanden erhalten Cimetidin (1 g täglich) Eine Woche lang stiegen die Plasma-Flecainidspiegel um etwa 30% und die Halbwertszeit um etwa 10%.
Anti-Raucher-Hilfe: gleichzeitige Anwendung von Bupropion mit Arzneimitteln, die durch CYP2D6-Isoenzym einschließlich Flecainid metabolisiert werden, sollte mit Vorsicht angegangen und am unteren Ende des Dosisbereichs der Begleitmedikamente eingeleitet werden.
Wenn Bupropion wird dem Behandlungsschema eines Patienten hinzugefügt, der bereits Flecainid erhält. Die Notwendigkeit, die Dosis des Originalmedikaments zu verringern, sollte berücksichtigt werden.
Antikoagulanzien: Die Behandlung mit Tambocor ist mit der Verwendung oraler Antikoagulanzien vereinbar.
Pregnancy information
There is no evidence as to drug safety in human pregnancy. In New Zealand White rabbits, high doses of flecainide caused some foetal abnormalities, but these effects were not seen in Dutch Belted rabbits or rats (see 5.3). The relevance of these findings to humans has not been established. Data have shown that flecainide crosses the placenta to the foetus in patients taking flecainide during pregnancy. Flecainide should only be used in pregnancy if the benefit outweighs the risks.
Lactation information
Flecainide is excreted in human milk. Plasma concentrations obtained in a nursing infant are 5-10 times lower than therapeutic drug concentrations (see 5.2). Although the risk of adverse effects to the nursing infant is very small, flecainide should only be used during lactation if the benefit outweighs the risks.
Tambocor 100 mg tablets have no or negligible influence on the ability to drive and use machines. However, driving ability, operation of machinery and work without a secure fit may be affected by adverse reactions such as dizziness and visual disturbances (if present)
Unerwünschte Ereignisse sind nachstehend nach Systemorganklasse und -häufigkeit aufgeführt. Frequenzen sind definiert als: sehr häufig (> 1 / l0), häufig (> 1/100 und <1/10), ungewöhnlich (> 1/1000 und <1/100), selten (> 1 / 10.000 und <1 / 1000) und sehr selten (<1 / 10.0000000000), nicht bekannt sein.
Störungen des Blut- und Lymphsystems:
Gelegentlich: Die Anzahl der roten Blutkörperchen nahm ab, die Anzahl der weißen Blutkörperchen nahm ab und die Anzahl der Blutplättchen nahm ab
Störungen des Immunsystems:
Sehr selten: Antinukleärer Antikörper nahm mit und ohne systemische Entzündung zu
Psychiatrische Störungen:
Selten: Halluzination, Depression, Verwirrtheit, Angst, Amnesie, Schlaflosigkeit
Störungen des Nervensystems:
Sehr häufig: Schwindel, der normalerweise vorübergehend ist
Selten: Parästhesie, Ataxie, Hypästhesie, Hyperhidrose, Synkope, Zittern, Spülung, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, periphere Neuropathie, Krampfanfall, Dyskinesie
Augenerkrankungen:
Sehr häufig: Sehbehinderungen wie Diplopie und Sehstörungen verschwimmen
Sehr selten: Hornhautablagerungen
Ohren- und Labyrinthstörungen:
Selten: Tinnitus, Schwindel
Herzerkrankungen:
Häufig: Proarrhythmie (höchstwahrscheinlich bei Patienten mit struktureller Herzerkrankung und / oder signifikanter linksventrikulärer Beeinträchtigung).
Frequenz nicht bekannt (kann aus den verfügbaren Daten nicht geschätzt werden). Es kann zu dosisabhängigen Erhöhungen der PR- und QRS-Intervalle kommen (siehe 4.4). Geänderte Tempo-Schwelle (siehe 4.4).
Gelegentlich: Patienten mit Vorhofflattern können eine 1: 1-AV-Leitung mit erhöhter Herzfrequenz entwickeln.
Frequenz nicht bekannt (kann aus den verfügbaren Daten nicht geschätzt werden): atrioventrikulärer Block zweiten Grades und atrioventrikulärer Block dritten Grades, Herzstillstand, Bradykardie, Herzversagen / Herzversagen kongestiv, Brustschmerzen, Hypotonie, Myokardinfarkt, Herzklopfen, Sinuspause oder -abstand und Tachykardie (AT oder VT) oder Kammerflimmern. Demaskierung eines bereits bestehenden Brugada-Syndroms.
Atemwegserkrankungen, Erkrankungen des Brustraums und des Mediastinums:
Häufig: Atemnot
Selten: Pneumonitis
Frequenz nicht bekannt (kann aus den verfügbaren Daten nicht geschätzt werden): Lungenfibrose, interstitielle Lungenerkrankung
Magen-Darm-Erkrankungen:
Gelegentlich: Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Bauchschmerzen, verminderter Appetit, Durchfall, Dyspepsie, Blähungen
Hepatobiliäre Störungen:
Selten: Leberenzym nahm mit und ohne Gelbsucht zu
Frequenz nicht bekannt (kann aus den verfügbaren Daten nicht geschätzt werden): Leberfunktionsstörung
Haut- und Unterhautstörungen:
Gelegentlich: Dermatitis allergisch, einschließlich Hautausschlag, Alopezie
Selten: schwere Urtikaria
Sehr selten: Lichtempfindlichkeitsreaktion
Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes:
Nicht bekannt: Arthralgie und Myalgie
Allgemeine Störungen und Bedingungen am Verabreichungsort:
Häufig: Asthenie, Müdigkeit, Pyrexie, Ödeme
Meldung vermuteter Nebenwirkungen
Die Meldung vermuteter Nebenwirkungen nach Zulassung des Arzneimittels ist wichtig. Es ermöglicht eine kontinuierliche Überwachung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses des Arzneimittels. Angehörige von Gesundheitsberufen werden gebeten, vermutete Nebenwirkungen über das Yellow Card-Programm unter www.mhra.gov.uk/yellowcard zu melden.
Eine Überdosierung mit Flecainid ist ein potenziell lebensbedrohlicher medizinischer Notfall. Eine erhöhte Arzneimittelanfälligkeit und Plasmaspiegel, die die therapeutischen Spiegel überschreiten, können ebenfalls auf eine Arzneimittelwechselwirkung zurückzuführen sein (siehe 4.5). Es ist kein spezifisches Gegenmittel bekannt. Es ist kein Weg bekannt, Flecainid schnell aus dem System zu entfernen. Weder Dialyse noch Hämoperfusion sind wirksam.
Die Behandlung sollte unterstützend sein und kann die Entfernung von nicht absorbiertem Arzneimittel aus dem GI-Trakt umfassen. Weitere Maßnahmen können Inotropika oder Herzstimulanzien wie Dopamin, Dobutamin oder Isoproterenol sowie mechanische Beatmung und Kreislaufunterstützung (z. Ballonpumpen). Das vorübergehende Einführen eines transvenösen Herzschrittmachers im Falle eines Leitungsblocks sollte in Betracht gezogen werden. Unter der Annahme einer Plasma-Halbwertszeit von ungefähr 20 Stunden müssen diese unterstützenden Behandlungen möglicherweise über einen längeren Zeitraum fortgesetzt werden. Die erzwungene Diurese mit Versauerung des Urins fördert theoretisch die Arzneimittelausscheidung.
Pharmakotherapeutische Gruppe: Antiarrhythmisches Mittel der Klasse 1 (Lokalanästhetikum), ATC-Code: C01BC04.
Tambocor verlangsamt die Leitung durch das Herz und hat die größte Wirkung auf seine Bündelleitung. Es wirkt auch selektiv, um die Refraktärität des Anterograde und insbesondere des rückläufigen Zubehörwegs zu erhöhen. Seine Aktionen können sich im EKG durch Verlängerung des PR-Intervalls und Erweiterung des QRS-Komplexes widerspiegeln. Die Auswirkung auf das JT-Intervall ist unbedeutend.
Die orale Verabreichung von Flecainid führt zu einer umfassenden Absorption, wobei sich die Bioverfügbarkeit 90 bis 95% nähert. Flecainid scheint keinen signifikanten hepatischen First-Pass-Metabolismus zu erfahren. Bei Patienten produzierten täglich 200 bis 500 mg Flecainid Plasmakonzentrationen im therapeutischen Bereich von 200-1000 Î1⁄4g / l. Die Proteinbindung von Flecainid liegt im Bereich von 32 bis 58%.
Die Rückgewinnung von unverändertem Flecainid im Urin gesunder Probanden betrug ungefähr 42% einer oralen Dosis von 200 mg, während die beiden Hauptmetaboliten (Meta-O-Dealkylierte und Dealkylierte Lactam-Metaboliten) jeweils weitere 14% ausmachten. Die Eliminationshalbwertszeit betrug 12 bis 27 Stunden.
Ein Kaninchenstamm zeigte Teratogenität und Embryotoxizität unter Flecainid. Dieser Effekt war weder bei anderen Kaninchenstämmen noch bei Ratten oder Mäusen vorhanden. Eine Verlängerung der Trächtigkeit wurde bei Ratten unter einer Dosis von 50 mg / kg beobachtet. Es wurden keine Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit beobachtet. Es liegen keine menschlichen Daten zu Schwangerschaft und Stillzeit vor.
Vorgelatinierte Stärke
Croscarmellose Natrium,
Mikrokristalline Cellulose
Hydriertes Pflanzenöl
Magnesiumstearat
Nicht zutreffend.
5 Jahre
Unter 30 ° C lagern. Bewahren Sie Tabletten im Umkarton auf, um sie vor Licht und Feuchtigkeit zu schützen.
UPVC / PVDC-Blisterpackungen mit 60 Tabletten
Nicht zutreffend
Meda Pharmaceuticals Ltd
Skyway House
Pfarrstraße
Takeley
Bishop's Stortford
CM22 6PU
Vereinigtes Königreich
PL 15142/0079
7. April 1983/4th Mai 2006
Juli 2017
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