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Medizinisch geprüft von Kovalenko Svetlana Olegovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 02.04.2022
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Top 20 Medikamente mit den gleichen Inhaltsstoffen:
Pillen :
endokrine Erkrankungen: primäres und sekundäres Nebennierenversagen, angeborene Nebennierenhyperplasie;
Krankheiten des Bewegungsapparates (einschließlich h. rheumatisch): rheumatoide Arthritis, juvenile rheumatoide Arthritis, Spondylitis ankylosans;
systemische Erkrankungen des Bindegewebes: systemischer roter Lupus, systemische Dermatomyositis, akute Rheumokarditis, rheumatische Polymyalgie;
Hautkrankheiten: vulgäre (gewöhnliche) Vesikel, Herpeforma-Dervmatitis, schweres multiformes Erythem (Stevens-Johnson-Syndrom), exfoliative Dermatitis, Pilzmykose, schwere Psoriasis, schwere seborrheische Dermatitis;
allergische Erkrankungen: schwere saisonale und ganzjährige allergische Rhinitis, allergische Arzneimittelreaktionen, Serumerkrankungen, allergische Kontaktdermatitis, bronchiales Asthma;
Augenkrankheiten: vordere und hintere Uveitis (Reifen, Iridocyclitis), Optikusnervneuritis, sympathische Ophthalmie;
Atemwegserkrankungen: symptomatische Sarkoidose, Blitzschlag und disseminierte Tuberkulose (in Kombination mit einer geeigneten Antituberkulose-Therapie), Aspirationspneumonit, Berylliose, Leffler-Syndrom, die auf andere Weise nicht behandelt werden können;
hämatologische Erkrankungen: idiopathische thrombozytophenische Purpura, hämolytische Anämie (Autoimmun);
onkologische Erkrankungen: Leukämie (akute und Lympholeukämie), malignes Lymphom;
Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts: Colitis ulcerosa, Morbus Crohn;
Tuberkulose-Meningitis (in Kombination mit einer geeigneten Anti-Tuberkulose-Therapie), Multiple Sklerose, Transplantation.
Lösung für in / in und in / m der Einführung :
endokrine Krankheiten :
- primäres und sekundäres Nebennierenversagen (wenn nötig, kombiniert mit Mineralocorticoiden, vor allem in der pädiatrischen Praxis) akutes Nebennierenversagen (Mineralocorticoide können erforderlich sein) Schock, resultierend aus Nebennierenversagen, oder Schock, was der Therapie nicht durch Standardmethoden zugänglich ist, wenn ein Nebennierenversagen möglich ist (wenn die mineralokortikoide Wirkung unerwünscht ist) in der präoperativen Periode, bei schweren Verletzungen oder schweren Krankheiten bei Patienten mit etabliertem oder vermutetem Nebennierenversagen; angeborene Nebennierenhyperplasie;
- eine richtige Schilddrüsenentzündung;
- Hyperkalziumie vor dem Hintergrund von Krebs;
allergische Erkrankungen und Zustände: Asthma bronchiale, asthmatischer Zustand, anaphylaktisches Ödem, anaphylaktischer Schock, Serumkrankheit, atopische Dermatitis;
rheumatische Erkrankungen: posttraumatische Arthrose, Bursitis, Sehnenentzündung, Epicondilitis, Fibrosit, Psoriasis-Arthritis und Gicht, Spondylitis ankylosans;
systemische Erkrankungen des Bindegewebes: systemischer roter Lupus (und Lupusnephritis), akute Rheumokarditis, systemische Dermatomyositis, rheumatoide Arthritis, juvenile rheumatoide Arthritis;
Hautkrankheiten: schweres multiformes Erythem (Stevens-Johnson-Syndrom), Pemphigus, exfoliative Dermatitis, Herpeforma-Bullsematitis, Pilzmykose, schwere Formen der Psoriasis und seborrheische Dermatitis;
Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts: Colitis ulcerosa, Morbus Crohn;
Atemwegserkrankungen: blitzschnelle und disseminierte Tuberkulose (kombiniert mit einer geeigneten Antituberkulose-Therapie), symptomatische Sarkoidose, diffuse interstitielle Fibrose, Aspirationspneumonit, Berylliose, Leffler-Syndrom, die nicht mit anderen Mitteln behandelt werden können;
Erkrankungen des Nervensystems: Multiple Sklerose (während der Exazerbation);
Augenkrankheiten: Augenform Herpes zoster, Irit und Iridocyclit, Chororetinitis, diffuser Rücken glauben und Chorioiditis, Neuritis des Sehnervs, sympathische Ophthalmie, Entzündung des vorderen Segments, allergische Bindehautentzündung, allergische Grenzgeschwüre der Hornhaut, Keratitis;
onkologische Erkrankungen: Lymphom und Leukämie (im Rahmen einer komplexen Therapie);
hämatologische Erkrankungen: erworbene (autoimmune) hämolytische Anämie, idiopathische thrombozytopenische Purpura bei Erwachsenen (nur in / in Einführung; in / m Einleitung kontraindiziert), sekundäre Thrombozytophenie bei Erwachsenen, Erythroblastophenie (Eritrozytaranämie), angeborene (Eripoplanesti)
essbares Syndrom: zur Stimulierung des Diurex und zur erneuten Transnation der Proteinurie bei Patienten mit nephrotischem Syndrom ohne Uremie;
Erkrankungen des Nervensystems: durch den Tumor verursachtes Hirnödem - primär oder metastasierend und / oder verbunden mit chirurgischer oder Strahlentherapie, Multipler Sklerose;
Organtransplantation: Transplantatabstoßungsreaktionen;
Sonstiges: Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit einer Chemotherapie gegen Krebs.
Q / m; intrasound, periartikulär, intraverflucht oder Einführung in Weichgewebe; Einführung in den pathologischen Fokus; Intilation zum Rektum.
B / m Einführung, um den systemischen Effekt zu erzielen : Die Dosis hängt von der Schwere der Krankheit und der Reaktion des Patienten ab. Wenn es wünschenswert ist, eine langfristige Wirkung zu erzielen, können Sie die wöchentliche Dosis berechnen, indem Sie die Tagesdosis nach innen mit 7 multiplizieren und gleichzeitig in Form einer / m-Injektion eingeben. Für Säuglinge und Kinder wird eine niedrigere Dosis angewendet. Die Behandlung erfolgt unter ständiger ärztlicher Aufsicht.
Krank mit Adrenogenitalsyndrom - in / m für 40 mg einmal in 2 Wochen. Zur Erhaltungstherapie bei Patienten mit rheumatoider Arthritis - v / m für 40–120 mg einmal pro Woche. Die übliche Dosis für die systemische Kortikosteroidtherapie bei Patienten mit Hautkrankheiten beträgt 1–4 Wochen lang einmal pro Woche / m 40–120 mg. Bei akuter schwerer Dermatitis, die durch im Efeu enthaltenes Gift verursacht wird, ist es möglich, Manifestationen innerhalb von 8-12 Stunden nach Einführung einer Einzeldosis von 80-120 mg zu beseitigen. Bei chronischer Kontaktdermatitis sind wiederholte Injektionen im Abstand von 5-10 Tagen möglich, um den Effekt zu erzielen. Bei seborrheischer Dermatitis reicht es aus, einmal pro Woche eine Dosis von 80 mg einzuführen, um den Zustand zu kontrollieren.
Nach der Einführung von 80–120 mg bei Patienten mit Asthma bronchiale verschwinden die Symptome innerhalb von 6–48 Stunden und die Wirkung bleibt mehrere Tage oder sogar 2 Wochen bestehen. Bei Patienten mit allergischer Rhinitis (Senic Fieber) führt eine Injektion von 80–120 mg auch zur Beseitigung akuter Rhinitis-Symptome innerhalb von 6 Stunden, und die Wirkung bleibt von mehreren Tagen bis zu 3 Wochen bestehen.
Wenn sich auch bei der Krankheit, auf die die Therapie gerichtet ist, Stresssymptome entwickeln, sollte die Suspensionsdosis erhöht werden. Wenn Sie eine schnelle und maximale Wirkung der Hormontherapie erzielen möchten, wird dies in / in der Einführung einer Arzneimittelform mit einem hohen Grad an Löslichkeit gezeigt - Methylprednisolon-Natriumsuccinat.
Einführung in den pathologischen Fokus, um lokale Wirkung zu erzielen.
1. Rheumatoide Arthritis und Arthrose. Die Dosis für die intraartikuläre Verabreichung hängt von der Größe des Gelenks und der Schwere des Zustands des Patienten ab. In chronischen Fällen kann die Anzahl der Injektionen je nach dem Grad der Verbesserung nach 1 Injektion zwischen 1 und 5 oder mehr pro Woche variieren. Die folgenden Dosen werden als allgemeine Empfehlungen bereitgestellt (siehe. Tisch).
Die Größe des Gelenks | Beispiele | Dosierungsbereich, mg |
Groß | Kniegelenk Hesamgelenk Schultergelenk | 20-80 |
Mittel | Ellbogengelenk Eilgelenk | 10-40 |
Klein | Das Fünf-Falan-Gelenk Interphalangealgelenk Sternum-Schlüsselgelenk Akromie-Schlüssel-Gelenk | 4-10 |
Verfahren: Vor der Durchführung einer Intra-Around-Injektion wird empfohlen, die Anatomie des betroffenen Gelenks zu bewerten. Um eine vollwertige entzündungshemmende Wirkung zu erzielen, ist es wichtig, dass die Injektion in die Synovialhöhle erfolgt. Das Verfahren wird in Übereinstimmung mit den Sterilitätsbedingungen genauso durchgeführt wie die Lendenpunktion. Die sterile Nadel 20–24 G (auf eine Trockenspritze gelegt) wird schnell in die Synovialhöhle eingeführt. Die Auswahlmethode ist die Infiltrationsanästhesie durch die Prokine. Um das Auftreten der Nadel in der Gelenkhöhle zu kontrollieren, werden mehrere Tropfen intraartikulärer Flüssigkeit angesaugt. Bei der Auswahl einer Injektionsstelle, die für jedes Gelenk einzeln ist, werden die Nähe der Synovialhöhle zur Oberfläche (so nah wie möglich) sowie der Durchgangsweg großer Gefäße und Nerven (soweit möglich) berücksichtigt Konto. Die Nadel bleibt an Ort und Stelle, die Aspirationsspritze wird entfernt und durch eine andere Spritze ersetzt, die die gewünschte Menge Solu Medrol enthält. Dann sollten Sie den Kolben langsam über sich ziehen und die Synovialflüssigkeit absaugen, um sicherzustellen, dass sich die Nadel noch in der Synovialhöhle befindet. Nach der Injektion sollten mehrere leichte Bewegungen in der Verbindung ausgeführt werden, wodurch die Suspension mit Synovialflüssigkeit gemischt wird. Die Injektionsstelle ist mit einem kleinen sterilen Verband verschlossen.
Intrasound-Injektionen können in den Gelenken Knie, Knöchel, Ulnar, Phalang, Phalanx und Hüfte durchgeführt werden. Manchmal gibt es Schwierigkeiten mit der Einführung des Arzneimittels in das Hüftgelenk. Es sollten Vorkehrungen getroffen werden, um nicht in große Blutgefäße zu gelangen. Unter den Gelenken, in die keine Injektionen erzeugt werden, sollten diejenigen, die anatomisch unzugänglich sind, wie z. B. Wechselbalkengelenke, sowie sakral-ilische Artikulation, bei der keine Synovialhöhle vorhanden ist, notiert werden. Ineffizienzen bei der Therapie sind meistens das Ergebnis eines erfolglosen Versuchs, in die Gelenkhöhle einzudringen. Wenn das Medikament in das umgebende Gewebe eingeführt wird, ist die Wirkung unbedeutend oder fehlt insgesamt. Wenn die Therapie beim Eintritt in die Synovialhöhle keine positiven Ergebnisse lieferte, was durch Absetzen der intrasoustischen Flüssigkeit bestätigt wurde, sind wiederholte Injektionen normalerweise nutzlos.
Die lokale Therapie eliminiert den der Krankheit zugrunde liegenden Prozess nicht. Daher sollte eine umfassende Therapie durchgeführt werden, einschließlich Physiotherapie und orthopädischer Korrektur.
Bei intraarmer Verabreichung und / oder anderen Arten von Injektionen muss die Sterilität strikt eingehalten werden, um eine jatrogene Infektion zu vermeiden.
Bei der Verabreichung von intraaroundierenden Kortikosteroiden muss darauf geachtet werden, die Gelenke, in denen eine symptomatische Verbesserung festgestellt wird, nicht zu überlasten. Die Vernachlässigung dieser Anforderungen kann zu einer Zunahme der Gelenkschäden im Vergleich zu Beginn der Therapie mit Steroiden führen.
Glukokortikoide können nicht in instabile Gelenke eingeführt werden. In einigen Fällen können wiederholte intraartikuläre Injektionen zu Gelenkinstabilität führen. In bestimmten Fällen wird empfohlen, eine Röntgeninspektion durchzuführen, um Schäden festzustellen.
2. Bursitis. Der Bereich um die Injektionsstelle wird entsprechend behandelt, um die Sterilität sicherzustellen, und eine lokale Infiltrationsanästhesie wird unter Verwendung einer 1% igen Lösung der Hydrochloridsonde erzeugt. Eine Nadel 20–24 G wird auf eine Trockenspritze gelegt, die in den Gelenkbeutel eingeführt und dann in angesaugte Flüssigkeit gegeben wird. Die Nadel bleibt an Ort und Stelle, und die Spritze mit angesagter Flüssigkeit wird entfernt, und an ihrer Stelle wird eine kleine Spritze installiert, die die ausgewählte Dosis des Arzneimittels enthält. Nach der Injektion wird die Nadel entfernt und ein kleiner Verband aufgetragen.
3. Andere Lokalisierungen des Entzündungsprozesses: Trockenkern-Vaginalzyste, Sehnenentzündung, Epicondilitis. Bei der Behandlung von Erkrankungen wie Sehnenentzündung oder Sehnenentzündung muss darauf geachtet werden, dass die Suspension in die Sehnenvagina und nicht in das Sehnengewebe eingeführt wird. Eine Sehne ist leicht zu treiben, wenn Sie Ihre Hand daran halten. Bei der Behandlung von Erkrankungen wie Epicondilitis sollte der schmerzhafteste Bereich identifiziert und durch Infiltrat eine Suspension in ihn eingeführt werden. Bei Bürsten des Sehnenvaginaltrakts wird die Suspension direkt in die Zyste eingeführt. In vielen Fällen ist es möglich, die Größe des zystozischen Tumors und sogar sein Verschwinden nach einer einzelnen Injektion des Arzneimittels signifikant zu verringern. Jede Injektion sollte in Übereinstimmung mit den Sterilitätsanforderungen erfolgen (Hautbehandlung mit einem geeigneten Antiseptikum).
Die oben angegebene Dosierung bei der Behandlung verschiedener Läsionen von Sehnen und Gelenkbeuteln kann je nach Art des Prozesses variieren und beträgt 4–30 mg. Bei Rückfällen oder chronischen Prozessen können wiederholte Injektionen erforderlich sein.
4. Injektionen zur Erzielung lokaler Hautkrankheiten. Nach der Verarbeitung der Haut mit einem geeigneten Antiseptikum, beispielsweise 70% Alkohol, werden 20-60 mg Suspension in das Zentrum der Zerstörung eingeführt. Bei einer großen Oberfläche der Läsion wird eine Dosis von 20–40 mg in mehrere Teile unterteilt und in verschiedene Teile der betroffenen Oberfläche eingeführt. Um ein Aufhellen der Haut und anschließendes Schälen zu vermeiden, sollte das Medikament mit Vorsicht angewendet werden. Normalerweise verbringen sie 1 bis 4 Injektionen. Das Intervall zwischen den Injektionen hängt von der Art des pathologischen Prozesses und von der Länge der nach der ersten Injektion erreichten klinischen Verbesserungsperiode ab.
Einführung in das Rektum.
Es wurde festgestellt, dass Solu Medrol in Dosen von 40 bis 120 mg, das 3 bis 7 Mal pro Woche 2 Wochen oder länger als gehaltener oder dauerhafter Tropfeinlauf verabreicht wird, eine wirksame Ergänzung zur Therapie bei einigen Patienten mit Colitis ulcerosa darstellt. Bei vielen Patienten ist es möglich, mit der Einführung von 40 mg des Arzneimittels, das in 30–300 ml Wasser verdünnt ist, eine Wirkung zu erzielen, abhängig vom Grad der Schädigung der Dickdarmschleimhaut. Darüber hinaus sollten allgemein anerkannte therapeutische Maßnahmen für die Krankheit durchgeführt werden.
Die Hormontherapie ist eine Ergänzung zur konventionellen Therapie, ersetzt sie jedoch nicht. Die Dosis des Arzneimittels sollte schrittweise reduziert werden. Die Abschaffung des Arzneimittels erfolgt ebenfalls schrittweise, wenn es länger als innerhalb weniger Tage eingeführt wurde. Wenn bei einer chronischen Krankheit eine Zeit spontaner Remission auftritt, sollte die Behandlung unterbrochen werden. Bei einer Langzeittherapie sollten routinemäßige Labortests wie Urintests, Blutzuckerspiegel 2 Stunden nach dem Essen, AD, Körpergewicht und Röntgenaufnahme des Brustkorbs regelmäßig in regelmäßigen Abständen durchgeführt werden. Es ist ratsam, dass Patienten mit ulzerativer Erkrankung in der Vorgeschichte oder mit schwerer Dyspepsie eine Röntgenuntersuchung der oberen Abteilungen des LCD durchführen
Für die kurzfristige Anwendung in Lebensindikationen ist die einzige Kontraindikation eine erhöhte Empfindlichkeit.
Absolute Kontraindikationen für die weitere Anwendung :
Herpes Hornhaut;
akutes Magengeschwür;
akute Psychosen;
aktive Tuberkulose;
schwerer Diabetes mellitus;
systemische Pilzinfektionen.
Mit Vorsicht :
Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts: Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, Ösophagitis, Gastritis, akute oder latente Magengeschwüre, kürzlich verursachte Darmanastomose, unspezifische Colitis ulcerosa mit Androhung von Perforation oder Abszodierung, Divertikulitis;
parasitäre und infektiöse Erkrankungen des Virus, Pilz- oder Bakteriennatur (derzeit auftretend oder kürzlich verschoben, einschließlich des jüngsten Kontakts mit dem Patienten): einfacher Herpes, Herpes umgürtet (virämische Phase) Windpocken, Masern; Amebiasis, Hochghiloidose; Systemmykose; aktive und latente Tuberkulose; Die Anwendung bei schweren Infektionskrankheiten ist nur vor dem Hintergrund einer spezifischen Therapie zulässig; vor und nach der Vokalperiode (8 Wochen vor und 2 Wochen nach der Impfung) Lymphadenitis nach Impfung von BCG;
Immunschwächebedingungen (einschließlich.h. AIDS- oder HIV-Infektion);
Krankheiten des Herz-Kreislauf-Systems, einschließlich.h. kürzlich erlittener Myokardinfarkt (bei Patienten mit akutem und untergeordnetem Myokardinfarkt, Ausbreitung eines Nekrosezentrums, Verzögerung des Narbengewebes und infolgedessen Bruch des Herzmuskels), schwere chronische Herzinsuffizienz, arterielle Hypertonie, Hyperlipidämie ;
endokrine Erkrankungen: Diabetes mellitus (einschließlich h. Verletzung der Toleranz für Kohlenhydrate), Thyrotoxikose, Hypothyreose, Isenko-Kushing-Krankheit, Fettleibigkeit (III - IV von Art.);
schweres chronisches Nieren- und / oder Leberversagen, Nephrourolithiasis;
Hypoalbuminämie und Bedingungen, die für sein Auftreten prädisponieren;
systemische Osteoporose, Myasthenie gravis;
akute Psychose, Polio (mit Ausnahme der Form der Bulbar-Enzephalitis);
Offenes und geschlossenes Winkelglaukom.
Bei Kindern während des Wachstums sollte das Medikament nur für absolute Indikationen und unter sorgfältiger Aufsicht des behandelnden Arztes angewendet werden.
Das arzneimittelförmige Medikament zur parenteralen Verabreichung enthält Benzylalkohol.
Es wurde festgestellt, dass Benzinalkohol bei Frühgeborenen ein tödliches Erstickungssyndrom verursachen kann. Das Medikament wird nicht zur Anwendung bei Neugeborenen empfohlen.
Während der Schwangerschaft (insbesondere im I-Trimester) werden sie lebenslang angewendet.
Da SCS in Muttermilch umgewandelt werden, wird empfohlen, das Stillen zu beenden, wenn das Medikament während des Stillens angewendet werden muss.
Die Häufigkeit der Entwicklung und die Schwere der Nebenwirkungen hängen von der Dauer der Anwendung, der Menge der verwendeten Dosis und der Fähigkeit ab, den zirkadianen Zielrhythmus zu beobachten.
Aus dem endokrinen System : Verringerung der Glukosetoleranz, Steroiddiabetes mellitus oder Manifestation von latentem Diabetes mellitus, Akne, Depression der Nebennierenfunktion, Itenko-Kushing-Syndrom (Mondgesicht, Fettleibigkeit des Hypophysen-Typs, Girsutismus, erhöhter Blutdruck, Dysmenorea, Amenorrhoe, Muskelschwäche, Pubertät) ),.
Aus dem Verdauungssystem : Übelkeit, Erbrechen, Pankreatitis, Steroidgeschwüre des Magens und des Zwölffingerdarms, erosive Ösophagitis, Blutungen und Perforationen des Magen-Darm-Trakts, zunehmender oder abnehmender Appetit, Verdauungsstörungen, Meteorismus, Schluckauf; in seltenen Fällen - erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen und SchFs.
Aus dem Herz-Kreislauf-System : Arrhythmien, Bradykardie, Herzstillstand; Verschlimmerung von Phänomenen oder Entwicklung von Herzinsuffizienz (bei prädisponierten Patienten) EKG verändert die für Hypokalämie charakteristische Wirkung, erhöhter Blutdruck, Hyperkoagulation, Thrombose; bei Patienten mit akutem und subakutem Myokardinfarkt - die Ausbreitung des Nekrosefokus, die Verzögerung des Narbengewebes, was zu einem Bruch führen kann.
Von der Seite des Nervensystems : Delir, Orientierungslosigkeit, Euphorie, Halluzinationen, manisch-depressive Psychose, Depression, Paranoia, erhöhter Hirndruck, Nervosität oder Angst, Schlaflosigkeit, Schwindel, Schwindel, Pseudo-Puffle-Hirnhirn, Kopfschmerzen, Krämpfe.
Von der Seite der Sinne : plötzlicher Verlust des Sehvermögens (mit parenteraler Verabreichung im Bereich des Kopfes, Hals, Nasensenken, Kopfhaut, Es ist möglich, die Kristalle des Arzneimittels in den Gefäßen des Auges zu zersetzen) hintere subkapselige Katarakte, Erhöhen Sie den Augeninnendruck mit einer möglichen Schädigung des Sehnervs, eine Tendenz zur Entwicklung eines sekundären Bakteriums, Pilz- oder Virusinfektionen der Augen, trophische Veränderungen in der Hornhaut, Exoph.
Von der metabolischen Seite : Flüssigkeitsverzögerung und Natrium (Lunts), Hypernatriämie, hypokalymisches Syndrom (Hypokalämie, Arrhythmie, Myalgie oder Muskelkrampf, ungewöhnliche Schwäche), erhöhte Kalziumausscheidung, Hypokalzämie, erhöhtes Körpergewicht, negativer Stickstoffhaushalt (erhöhter Proteinabfall), erhöhtes Schwitzen.
Allergische Reaktionen : verallgemeinert (Hautausschlag, Juckreiz, anaphylaktischer Schock), lokale allergische Reaktionen.
Lokal mit parenteraler Verabreichung : Brennen, Taubheitsgefühl, Schmerzen, Kribbeln am Verabreichungsort, Infektion am Verabreichungsort; selten - Nekrose des umgebenden Gewebes, vernarbte Injektion; Hautatrophie und subkutanes Gewebe am Eingang (es ist besonders gefährlich, in den Deltamuskel einzuführen).
Andere: Verschlimmerung von Infektionen, erhöhte Aktivität des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems, Leukozyturie, Entzugssyndrom, Blutrausch ins Gesicht.
Symptome: Es ist möglich, die oben beschriebenen Nebenwirkungen zu verstärken.
Behandlung: symptomatisch, müssen Sie die Dosis von Solu Medrol reduzieren®.
Es hat eine entzündungshemmende, antiallergische und immunsuppressive Wirkung.
Interagiert mit spezifischen zytoplasmatischen Rezeptoren (Rezeptoren für SCS sind in allen Geweben vorhanden, insbesondere in der Leber) mit der Bildung eines Komplexes, der die Bildung von Proteinen induziert (einschließlich h. Enzyme, die lebenswichtige Prozesse in Zellen regulieren).
Proteinaustausch : reduziert die Menge an Globulinen im Plasma, erhöht die Synthese von Albuminen in Leber und Nieren (mit einer Erhöhung des Albumin / Globulin-Koeffizienten), reduziert die Synthese und verbessert den Katabolismus von Protein im Muskelgewebe.
Lipidaustausch : erhöht die Synthese höherer Fettsäuren und Triglyceride, verteilt Fett neu (Fettansammlung tritt hauptsächlich im Schultergürtel, im Gesicht und im Bauch auf), führt zur Entwicklung einer Hypercholesterinämie.
Kohlenstoffaustausch : erhöht die Absorption von Kohlenhydraten aus dem Magen-Darm-Trakt; erhöht die Aktivität von Glucose-6-phosphatase (erhöht im Glucosefluss aus der Leber ins Blut); erhöht die Aktivität von Phosphoenolpyruvatkarboxylase und die Synthese von Aminotransferase (Aktivierung der Glukoneogenese); fördert die Entwicklung von Hyperglykämie.
Wasserelektrolytaustausch : verzögert Natrium (Na+) und Wasser im Körper stimulieren die Ausscheidung von Kalium (K+) (Mineralocortikoidaktivität), reduziert die Calciumabsorption (Sa2+) aus dem Magen-Darm-Trakt, reduziert die Mineralisierung des Knochengewebes.
Entzündungshemmende Wirkung verbunden mit der Hemmung der Freisetzung von Oposinophilen und Fettzellen von Entzündungsmediatoren; Induktion der Bildung von Lipocortinen und Verringerung der Anzahl der Fettzellen, die Hyaluronsäure produzieren; Verringerung der Durchlässigkeit von Kapillaren; Stabilisierung von Zellmembranen (insbesondere Lysosomal) und Organellmembranen.
Es wirkt in allen Stadien des Entzündungsprozesses: Hemmt die THG-Synthese auf der Ebene der Erdukleinsäure (Lypokortin hemmt Phospholipase A2hemmt die Liberalisierung der Erdnusssäure und hemmt die Biosynthese von Endoperexien, Leukotrienen, die zu Entzündungen, Allergien usw. beitragen.), Synthese proinflammatorischer Zytokine (IL-1, der Nekrosefaktor des Alpha-Tumors usw.).); erhöht die Beständigkeit der Zellmembran gegen verschiedene schädliche Faktoren.
Immunsuppressiver Effekt aufgrund der durch die Injektion verursachten Entwicklung des lymphoiden Gewebes, die Hemmung der Lymphozytenproliferation (insbesondere T-Lymphozyten) die Unterdrückung der B-Zell-Migration und die Wechselwirkung von T- und B-Lymphozyten, die Hemmung der Freisetzung von Zytokinen (IL-1, -2; Gamma-Interferon) von Lymphozyten und Makrophagen und einer Abnahme der Bildung von Antikörpern.
Antiallergische Wirkung entwickelt sich als Ergebnis einer Abnahme der Synthese und Sekretion von Allergiemediatoren, Bremsen der Freisetzung aus sensibilisierten Fettzellen und Grunddateien von Histamin und anderen biologisch aktiven Substanzen, Reduzierung der Anzahl der zirkulierenden Körbe, Unterdrückung der Entwicklung von Lymphoid- und Bindegewebe, Reduzierung der Anzahl der T- und B-Lymphozyten, Fettzellen, Verringerung der Empfindlichkeit von Effektorzellen gegenüber Allergiemedialen, Unterdrückung der Antikörperbildung, Veränderungen in der Immunantwort des Körpers. Bei obstruktiven Atemwegserkrankungen, Die Wirkung ist hauptsächlich auf die Hemmung entzündlicher Prozesse zurückzuführen, Vorbeugung oder Abnahme des Schweregrads des Schleimhautödems, eine Abnahme der eosinophilen Infiltration der Untergrundschicht des Epithels der Bronchien und Ablagerung zirkulierender Immunkomplexe in der Bronchialschleimhaut, sowie bei der Erosion und Abnahme der Schleimhaut. Erhöht die Empfindlichkeit von Beta-Adrenorezeptoren kleiner und mittlerer Bronchoen gegenüber endogenen Katecholaminen und exogenen Sympathisanten und verringert die Viskosität von Schleim durch Reduzierung seiner Produkte. Unterdrückt die Synthese und Sekretion von ACTG und Sekundär - die Synthese von endogenem SCS .
Es bremst Bindegewebsreaktionen während des Entzündungsprozesses und verringert die Möglichkeit der Bildung von Narbengewebe.
Bei oraler Einnahme beträgt die Absorption mehr als 70%. Es hat die Wirkung des "ersten Durchgangs" durch die Leber.
Mit einer / m-Einführung ist die Absaugung vollständig und schnell genug. Das Saugen beim Einsetzen in die Muskeln des Oberschenkels ist schneller als beim Einsetzen in die Gluteusmuskeln. Die Bioverfügbarkeit bei der Einführung beträgt 89%.
Plasmaproteinbindung - 62% (gilt nur für Albumin), unabhängig von der eingeführten Dosis.
Zeit, C zu erreichenmah nach Aufnahme - 1,5 h, mit einer / m Einführung - 0,5–1 h. MITmah im Plasma nach in / in Verabreichung in einer Dosis von 30 mg / kg für 20 Minuten oder in / in Tropfverabreichung in einer Dosis von 1 g für 30–60 min erreicht 20 μg / ml. Nach In / m Verabreichung werden 40 mg nach ca. 2 Stunden erreicht. Cmah im Plasma in Höhe von 34 µg / ml.
Т1/2 - 3-4 Stunden. Bei chronischer Niereninsuffizienz ändert sich die Leistung nicht.
Dringt durch das GEB und die Plazentaschranke. Metaboliten sind in Muttermilch enthalten.
Metaboliten (11-Keto- und 20-Oxy-Verbindungen), die hauptsächlich in der Leber metabolisiert werden, haben keine hormonelle Aktivität und werden überwiegend über die Nieren ausgeschieden (etwa 85% der eingeführten Dosis werden innerhalb von 24 Stunden im Urin und etwa 10% im Urin nachgewiesen der Krüppel).
- Glucocorticosteroide [Glucocorticosteroide]
Pharmazeutisches Methylprednisolon ist mit anderen Arzneimitteln nicht kompatibel (kann unlösliche Verbindungen bilden).
Gleichzeitige Anwendung von Methylprednisolon :
- mit Induktoren von gebackenen mikrosomalen Enzymen (Phenobarbital, Phenytoin, Theophyllin, Rifampicin, Ephedrin) - führt zu einer Abnahme seiner Konzentration;
- Diuretika (insbesondere Thiazid- und Carboangidrasehemmer) und Amphotericin B - kann zu einer erhöhten Entfernung aus dem Körper von K führen+ und Erhöhung des Risikos einer Herzinsuffizienz;
- Amphotericin B- und Carboangidrase-Inhibitoren - erhöhtes Osteoporoserisiko.
- mit natriumhaltigen Arzneimitteln - führt zur Entwicklung von Ödemen und zu einem Anstieg des Blutdrucks;
- Herzglykoside - Ihre Toleranz verschlechtert sich und die Wahrscheinlichkeit einer ventrikulären Extrasystolie (aufgrund der verursachten Hypokaliämie) steigt
- indirekte Antikoagulanzien - schwächt (verstärkt seltener) ihre Wirkung (Dosiskorrektur ist erforderlich);
- Antikoagulanzien und Hochebenen - Das Risiko, Blutungen aus Geschwüren im Magen-Darm-Trakt zu entwickeln, steigt
- Ethanol und NPVS - Das Risiko von Erosionsklaren Läsionen im Magen-Darm-Trakt und die Entwicklung von Blutungen steigt (in Kombination mit der NSA bei der Behandlung von Arthritis ist es aufgrund der Summe der therapeutischen Wirkung möglich, die Dosis des SCS zu reduzieren).
- Paracetamol - das Risiko, eine Hepatotoxizität zu entwickeln, steigt (Induktion von Leberenzymen und Bildung von toxischem Paracetamol-Metaboliten);
- Acetylsalicylsäure - beschleunigt seine Ausscheidung und reduziert die Blutkonzentration (wenn Methylprednisolon abgeschafft wird, steigt der Gehalt an Salicylaten im Blut und das Risiko von Nebenwirkungen steigt);
- Insulin und orale Hypoglykämika, hypotensitive Medikamente - ihre Wirksamkeit wird verringert;
- Vitamin D - seine Wirkung auf die Absorption von Sa ist verringert2+ im Darm;
- STG - verringert die Wirksamkeit des letzteren und mit prasikvantel - seine Konzentration;
- m-Cholinoblockatoren (einschließlich Antihistaminika und trizyklische Antidepressiva) und Nitrate - hilft, den Augeninnendruck zu erhöhen;
- Isoniazid und Mexicletin - erhöht ihren Stoffwechsel (insbesondere bei schnellen Acetylatoren), was zu einer Abnahme ihrer Plasmakonzentrationen führt.
Erhöht (mit längerer Therapie) den Folsäuregehalt.
Carboangidraz-Inhibitoren und Schleifendiuretika kann das Osteoporoserisiko erhöhen.
IndomethacinDas Verdrängn von Methylprednisolon aus der Verbindung mit Albuminen erhöht das Risiko, seine Nebenwirkungen zu entwickeln.
ACTG verstärkt die Wirkung von Methylprednisolon.
Ergocalciferol und Paratgormon die Entwicklung einer durch Methylprednisolon verursachten Osteopathie behindern.
KetokonazolDurch die Verlangsamung des Metabolismus von Methylprednisolon kann es in einigen Fällen seine Toxizität erhöhen.
Gemeinsame Verwendung mit Cyclosporin verursacht gegenseitige Unterdrückung des Stoffwechsels - das Risiko der Entwicklung von Nebenwirkungen beider Medikamente (bei gemeinsamer Anwendung wurden Fälle von Anfällen festgestellt).
Gleichzeitige Anwendung von androgenen anabolen Arzneimitteln mit Methylprednisolon trägt zur Entwicklung von peripheren Ödemen und Garsutismus bei, dem Auftreten von Aalen.
Östrogene und orale östrogenhaltige Verhütungsmittel Reduzieren Sie die Clearance von Methylprednisolon, was mit einer Zunahme der Schwere seiner Wirkung einhergehen kann. Mitotan und andere Inhibitoren der Funktion der Rinde von Nebennieren können eine Erhöhung der Methylvornisolon-Dosis erforderlich machen.
Mit antiviralen Lebendimpfstoffen und vor dem Hintergrund anderer Arten der Immunisierung erhöht sich das Risiko der Aktivierung von Viren und der Entwicklung von Infektionen.
Trizyklische Antidepressiva kann die Schwere der Depression erhöhen, die durch die Verwendung von SCS verursacht wird (nicht zur Behandlung dieser Nebenwirkungen gezeigt).
Antipsychotika (Neuroleptika) und Azatioprin Erhöhen Sie das Risiko, bei der Ernennung von Methylprednisolon Katarakte zu entwickeln.
Die durch das SCS verursachte Hypokaliämie kann den Schweregrad und die Dauer der Muskelblockade vor dem Hintergrund der Mirelaksants erhöhen.
Gleichzeitige Ernennung von Antazida reduziert die Absorption von Methylprednisolon.
Immunsuppressiva Erhöhen Sie das Risiko, Infektionen und Lymphome oder andere mit dem Epstein-Barr-Virus verbundene lymphproliferative Störungen zu entwickeln.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Schilddrüsenschutzmitteln nimmt ab und mit Schilddrüsenhormonen nimmt die Clearance von Methylprednisolon zu.
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