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Medizinisch geprüft von Militian Inessa Mesropovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 03.04.2022
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Kapseln, 100 mg: Coni-Snap ® , Größe # 3, Kappe — rosa-braune Farbe, Gehäuse — weiße Farbe.
Kapseln, 300 mg: Coni-Snap ® Größe # 1, Kappe — rosa-braune Farbe, Gehäuse — hellgelbe Farbe.
Kapseln, 400 mg: Coni-Snap ® Größe # 0, Kappe — rosa-braune Farbe, Gehäuse — gelblich-orange Farbe.
Inhalt der Kapseln: weißes oder fast weißes kristallines Pulver.
partielle Krämpfe mit oder ohne sekundäre Generalisierung bei Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren als Monotherapie oder Ergänzende Therapie;
partielle Krämpfe mit oder ohne sekundäre Generalisierung bei Kindern von 3 bis 12 Jahren als zusätzliche Therapie;
neuropathische Schmerzen bei Patienten über 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit bei Patienten unter 18 Jahren nicht etabliert).
Innen, unabhängig von der Nahrungsaufnahme, ohne zu kauen, mit genügend Flüssigkeit. Bei der dreimaligen Verabreichung sollte berücksichtigt werden, dass die Zeit zwischen den beiden Dosen 12 Stunden nicht überschreiten sollte.
Partielle Anfälle
Erwachsene und Kinder über 12 Jahre: normalerweise bietet die antiepileptische Wirkung eine Dosis von 900 bis 1200 mg / Tag. Der gewünschte therapeutische Effekt wird innerhalb weniger Tage nach der Titration erreicht.
Empfohlene Dosierung:
A. 1. Tag — 300 mg/Tag (auf 1 Kappen. 300 mg/Tag oder 1 Kapseln. 100 mg 3 mal täglich); 2. Tag — 600 mg / Tag (auf 1 Kappen. 300 mg 2 mal täglich oder 2 Kapseln. 100 mg 3 mal täglich); 3. Tag — 900 mg/Tag (auf 1 Kappen. 300 mg 3 mal täglich oder 3 Kapseln. 100 mg 3 mal täglich); ab dem 4. Tag — die tägliche Dosis kann auf 1200 mg erhöht werden, verteilt auf 3 Dosen pro Tag (zum Beispiel 1 Kapseln. 400 mg 3 mal täglich);
B. Alternative Dosierung Regime. Die Anfangsdosis am 1. Tag — 1 caps. 300 mg 3 mal täglich (entspricht 900 mg gabapentin), danach kann die Dosis auf 1200 mg/Tag erhöht werden. Abhängig von der resultierenden Wirkung kann die Dosis um 300 erhöht werden– 400 mg / Tag, aber nicht mehr als die tägliche Gesamtdosis (bei dreimaliger Einnahme) in 2400 mg, was auf eine Unzureichende Anzahl von Daten über die Wirksamkeit und Sicherheit der Verwendung von höheren Dosen zurückzuführen ist.
die Verwendung des Medikaments als zusätzliche Therapie bei 3-Kindern– 12 Jahre mit einem Körpergewicht von mehr als 17 kg: aufgrund unzureichender Daten über die Wirksamkeit und Sicherheit wird das Medikament nicht für Kinder unter 3 Jahren empfohlen, sowie für Kinder von 3 bis 12 Jahren als Monotherapie.
Die empfohlene Tagesdosis des Arzneimittels (verteilt auf 3 Dosen) beträgt 25– 35 mg / kg / Tag. Tabelle 2 enthält die empfohlene Tagesdosis von gabapentin pro 1 kg. die Effektive Dosis wird durch Titration gemäß dem folgenden Schema erreicht: 1. Tag — 10 mg / kg / Tag; 2. Tag — 20 mg / kg / Tag; 3. Tag — 30 mg / kg / Tag, nach der in der Tabelle angegebenen Methode. Dann, falls erforderlich, kann die tägliche Dosis von gabapentin (aufgeteilt in 3 Dosen) auf 35 mg/kg/Tag steigen. Daten aus langfristigen klinischen Studien haben eine gute Verträglichkeit von 40-Dosen bestätigt– 50 mg / kg / Tag.
Tabelle 2
Anfängliche Dosen von gabapentin bei 3-Kindern– 12 Jahre alt mit einem Körpergewicht von mehr als 17 kg
Babygewicht, kg | Dosis, mg | Tag 1, mg/Tag | Tag 2, mg, 2 mal pro Tag | Tag 3, mg, 3 mal pro Tag |
17–25 | 600 | 200 | 200 | 200 |
≥26 | 900 | 300 | 300 | 300 |
Tabelle 3
Erhaltungsdosen von gabapentin bei 3-Kindern– 12 Jahre alt mit einem Körpergewicht von mehr als 17 kg
Gewicht, kg | Volle Dosis, mg/Tag |
17–25 | 600 |
26–36 | 900 |
37–50 | 1200 |
51–72 | 1800 |
Behandlung von neuropathischen Schmerzen bei Erwachsenen (über 18 Jahre)
Die optimale therapeutische Dosis bei der Behandlung von neuropathischen Schmerzen wird vom behandelnden Arzt auf der Grundlage von Wirksamkeit und Verträglichkeit titriert. Abhängig von der individuellen Reaktion des Patienten kann die Dosis 3600 mg/Tag erreichen.
Empfohlene Dosierung:
A. 1. Tag — 300 mg/Tag (auf 1 Kappen. 300 mg/Tag oder 1 Kapseln. 100 mg 3 mal täglich); 2. Tag — 600 mg / Tag (auf 1 Kappen. 300 mg 2 mal täglich oder 2 Kapseln. 100 mg 3 mal täglich); 3. Tag — 900 mg/Tag (auf 1 Kappen. 300 mg 3 mal täglich oder 3 Kapseln. 100 mg 3 mal täglich);
B. Alternatives Dosierungsschema bei intensiven Schmerzen. Die Anfangsdosis am 1. Tag — 1 caps. 300 mg 3 mal täglich (entspricht 900 mg gabapentin), danach kann die Dosis für 7 Tage auf 1800 mg/Tag erhöht werden.
In einigen Fällen, um die gewünschte analgetische Wirkung zu erzielen, kann die Dosis maximal erhöht werden 3600 mg/Tag, verteilt auf 3 Dosen (in klinischen Studien während der 1. Woche wurde die Dosis auf 1800 mg erhöht, und für die 2. und 3. Woche — bis zu 2400 und 3600 mg bzw.).
Geschwächte Patienten, mit niedrigem Körpergewicht oder Organtransplantation kann die Dosis streng auf 100 mg/Tag erhöht werden.
Ältere Patienten nach altersbedingter Abnahme der Kreatinin-clearance sowie Patienten mit Niereninsuffizienz (CL Kreatinin < 80 ml / min) oder Hämodialyse therapeutische Dosis individuell nach dem folgenden Schema ausgewählt, in Tabelle 4 dargestellt.
Tabelle 4
Empfohlene Dosen von gabapentin bei verminderter Nierenfunktion
CL Kreatinin, ml / min | volle Tagesdosis von gabapentin*, mg / Tag |
≥80 (normale clearance) | 900–2400 |
50–79 | 600–1800 |
30–49 | 300–900 |
15–29 | 150**–600 |
<15 | 150**–300 |
* Die tägliche Dosis sollte in 3 Dosen unterteilt werden.
** Dosis 3 mal 100 mg jeden zweiten Tag.
Dosierungsschema bei Hämodialyse
Patienten mit Hämodialyse und zuvor nicht gabapentin einnehmen, wird empfohlen, eine sättigungsdosis von 300 zu verschreiben– 400 mg, dann 200– 300 mg alle 4 h Hämodialyse. An Tagen, die frei von Hämodialyse sind, kann gabapentin nicht eingenommen werden.
überempfindlichkeit gegen eine der Komponenten des Arzneimittels;
akute Pankreatitis;
laktaseversagen, Laktoseintoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption (in der Darreichungsform des Arzneimittels enthält Laktose);
Stillzeit;
Monotherapie bei Kindern im Alter von 3 bis 12 Jahren;
Kinder unter 3 Jahren.
Mit Vorsicht: Nierenversagen.
bei der Behandlung von partialkrämpfen
Allgemein: Rückenschmerzen, Brustschmerzen, Fieber, erhöhte Müdigkeit, grippeähnliches Syndrom, Müdigkeit, Unwohlsein.
vom Nervensystem: Benommenheit, Schwindel, Kopfschmerz, Amnesie, Ataxie, Depression, emotionale Labilität, nervöse Reizbarkeit, Nystagmus (dosisabhängige), Tremor, Muskelzuckungen, Hyperkinese, Dysarthrie, Koordinationsstörungen, Halluzinationen, Bewegungsstörungen (хореоатетоз, Dyskinesie, Dystonie), Denkstörungen, Verwirrtheit, tics, Parästhesien (dosisabhängig), hyperkinesien, Verstärkung, Abschwächung oder fehlen der Reflexe, Angst, Unruhe, Feindseligkeit, Schlaflosigkeit.
seitens des Verdauungssystems: übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Dyspepsie, erhöhter Appetit, trockener Mund oder Rachen, Verstopfung, Durchfall, Läsionen der Zähne, Pankreatitis, Hepatitis, Gelbsucht, erhöhte Leber Transaminasen, Blähungen, Magersucht, Gingivitis.
seitens der CCC: Herzschlag, Symptome der Vasodilatation. Bei der Ernennung mit anderen Medikamenten — Erhöhung der HÖLLE.
seitens des hämatopoiesesystems: Leukopenie, Thrombozytopenie.
aus dem Bewegungsapparat: Arthralgie, Myalgie, Frakturen.
Atemwege: Pharyngitis, Rhinitis, bei der Ernennung mit anderen antiepileptischen Medikamenten — Husten, Lungenentzündung.
seitens der Sinnesorgane: Sehstörungen (Amblyopie, Diplopie), Tinnitus.
aus dem Urogenitalsystem: Impotenz, Harninkontinenz, akutes Nierenversagen, eine Zunahme der Brustdrüsen, Gynäkomastie, bei der Ernennung mit anderen antiepileptischen Medikamenten — Harnwegsinfektion.
Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, Fieber, Angioödem, Erythem multiforme exsudative (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom).
andere: Purpura, Gewichtszunahme, Verfärbung des Zahnschmelzes, Schwellung des Gesichts, periphere ödeme, generalisierte ödeme, Akne, Alopezie, Schwankungen der Konzentration von Blutzucker bei Patienten mit Diabetes mellitus.
Bei der Behandlung von neuropathischen Schmerzen
allgemein: zufällige Verletzungen, Müdigkeit, Rückenschmerzen, grippeähnliches Syndrom, Kopfschmerzen, Infektionen, Schmerzen unterschiedlicher Lokalisation.
seitens des Verdauungssystems: Verstopfung, Durchfall, Dyspepsie, trockener Mund, Blähungen, übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen.
vom Nervensystem: Gangstörungen, Orientierungslosigkeit, Parästhesien, Schläfrigkeit, gestörtes denken, zittern.
Atemwege: Kurzatmigkeit, Pharyngitis.
Haut: Hautausschlag.
Sinnesorgane: Amblyopie.
andere: periphere ödeme, Gewichtszunahme.
Darüber hinaus wurden bei Kindern unter 12 Jahren Feindseligkeit und hyperkinesie bei der Einnahme von gabapentin als zusätzliche Therapie festgestellt.
Nach einem abrupten Abbruch der gabapentin-Therapie wurden am häufigsten Angstzustände, Schlaflosigkeit, übelkeit, Schmerzen verschiedener Lokalisation, Schwitzen festgestellt.
Symptome eine akute, lebensbedrohliche Vergiftung wurde auch nach einer täglichen Einnahme von 49 G des Arzneimittels nicht beobachtet. Bei einer überdosierung sind Schwindel, Doppelbildung, Sprachstörung, Schläfrigkeit, Lethargie und Durchfall möglich.
Behandlung: symptomatisch. Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz kann eine Hämodialyse angezeigt werden.
Gabapentin ist in seiner Struktur ähnlich wie neutrotransmitter GABA. Ist eine lipophile Substanz. Allerdings unterscheidet sich der Mechanismus seiner Wirkung von einigen anderen Medikamenten, die Interaktion mit GABA-Rezeptoren, einschließlich Valproinsäure, Barbiturate, Benzodiazepine, GABA-Transferase-Hemmer, GABA-Capture-Hemmer, GABA-Agonisten und prodrugische Formen von GABA: es hat Keine gabaerge Eigenschaften und hat keinen Einfluss auf die Ergreifung und den Stoffwechsel von GABA. Vorläufige Studien zeigen, dass gabapentin an die &alpha bindet;2-δ - Untereinheit der potentialabhängigen calciumkanäle und hemmt den Fluss von Calciumionen, die eine wichtige Rolle bei der Entstehung von neuropathischen Schmerzen spielen.
Andere Mechanismen, an der Wirkung von gabapentin bei neuropathischen Schmerzen beteiligt sind: Verringerung der Glutamat-abhängigen Tod von Neuronen, Erhöhung der Synthese von GABA, Unterdrückung der Freisetzung von Neurotransmittern monoaminovoy Gruppe. Gabapentin in klinisch signifikanten Konzentrationen bindet nicht an Rezeptoren anderer Medikamente oder Transmitter, einschließlich GABA-RezeptorenA und GABA B, Benzodiazepin, Glutamat, Glycin oder N-Methyl-D-Aspartat. Im Gegensatz zu Phenytoin und Carbamazepin interagiert gabapentin nicht mit natriumkanälen in vitro. Gabapentin schwächte teilweise die Wirkung des Glutamat-N-Methyl-D-Aspartat-Agonisten in einigen Tests in vitro, aber nur in einer Konzentration von mehr als 100 µmol, die nicht erreicht wird in vivo. Gabapentin reduziert die Freisetzung von Monoamin-Neurotransmittern und modifiziert die Aktivität der Enzyme GABA-synthase und Glutamat-synthase in vitro. Die Verwendung von gabapentin bei Ratten führte zu einem erhöhten Austausch von GABA in einigen Bereichen des Gehirns; dieser Effekt war ähnlich wie Valproinsäure, obwohl in anderen Bereichen des Gehirns beobachtet. Die Bedeutung dieser Wirkungen von gabapentin für seine antikonvulsive Aktivität ist nicht nachgewiesen. Bei Tieren dringt gabapentin leicht in das Hirngewebe ein und verhindert Krämpfe, die durch maximale Elektroschocks verursacht werden, Chemische Medikamente, einschließlich GABA-synthesehemmer, sowie aufgrund genetischer Faktoren.
Absorption schnell. Nach Einnahme von Cmax im Plasma wird durch 3 h erreicht. Bei der Wiedereinführung von C max erreicht etwa 1 h schneller als bei einer Einzeldosis. Bioverfügbarkeit von gabapentin ist nicht proportional zur Dosis: reduziert, wenn die Dosis erhöht wird. Die absolute Bioverfügbarkeit von gabapentin in Kapseln beträgt etwa 60%. Essen, in T.tsch. mit einem hohen Fettgehalt, hat keinen signifikanten Einfluss auf die Pharmakokinetik, in solchen Fällen gibt es eine»14% Erhöhung der AUC und Cmax . Bei Einnahme des Medikaments in einer Dosis von 300 bis 4800 mg die durchschnittlichen Werte von Cmax und AUC stiegen mit Zunehmender Dosis. Die Abweichung von der Linearität bei beiden Indikatoren ist bei Dosen von nicht mehr als 600 mg sehr gering, bei hohen Dosen ist der Anstieg auch nicht so signifikant.
Nach Einnahme von gabapentin einmal Plasmakonzentration des Medikaments bei Kindern im Alter von 4 bis 12 Jahren ist ähnlich wie bei Erwachsenen Patienten. Bei wiederholten Empfängen wurde der Gleichgewichtszustand durch 1 erreicht– 2 Tage und blieb während der gesamten Behandlung.
Unten (Tabelle 1) sind die pharmakokinetischen Parameter von gabapentin bei wiederholter Einnahme des Medikaments alle 8 Stunden.
Tabelle 1
Pharmakokinetischen Parameter | 300 mg (N=7) | 400 mg (N=11) |
Cmax, μG/ml | 4,02 (24) | 5,5 (21) |
Tmax, h | 2,7(18) | 2,1 (47) |
T1/2, h | 5,2 (12) | 6,1 (oda nicht.) |
AUC 0–∞, μG"h/ml | 24,8 (24) | 33,3 (20) |
AE, % | Fehlt | 63,6 (14) |
AH — die Menge an gabapentin, im Urin ausgeschieden.
Stoffwechsel. Gabapentin wird praktisch nicht im menschlichen Körper metabolisiert und induziert keine oxidativen Leberenzyme mit gemischter Funktion, die am Metabolismus von Arzneimitteln beteiligt sind.
Verteilung. Gabapentin ist Plasmaproteine (weniger als 3%), Vd 57,7 L. die Konzentration von gabapentin im Liquor beträgt 20% von Css im Plasma. Geht durch die BBB, dringt in die Muttermilch ein.
Ausscheidung gabapentin aus dem Plasma hat eine lineare Abhängigkeit. T 1/2 ist 5– 7 h, hängt nicht von der Dosis ab. Die ausscheidungsrate Konstante, Plasma-clearance und renale clearance von gabapentin sind direkt proportional zu CL Kreatinin. Gabapentin wird unverändert von den Nieren ausgeschieden. Es wird aus dem Plasma während der Hämodialyse entfernt.
Spezielle Patientengruppen
Clearance von gabapentin aus Plasma bei älteren Patienten und Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion reduziert, T 1/2 Wenn CL Kreatinin weniger als 30 ml / min ist etwa 52 H. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und Patienten, Hämodialyse, es wird empfohlen, die Dosis anzupassen.
antiepileptische Medikamente: Wechselwirkungen zwischen gabapentin und Phenytoin, Carbamazepin, Valproinsäure und Phenobarbital wurden nicht festgestellt.
Die Pharmakokinetik von gabapentin im Gleichgewichtszustand ist bei gesunden Menschen und Patienten, die andere Antiepileptika erhalten, gleich.
orale Kontrazeptiva: gabapentin hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik und die Wirksamkeit von oralen Kontrazeptiva, die norethisteron und/oder Ethinylestradiol enthalten. Die Verschlechterung/Beendigung der kontrazeptiven Wirkung dieser Medikamente ist jedoch möglich, wenn Sie das Medikament Tebantin® mit anderen Antiepileptika kombinieren, die die Wirksamkeit von oralen Kontrazeptiva reduzieren.
Antazida: Mittel, die Magensäure neutralisieren, die Magnesium oder Aluminium enthalten, reduzieren die Bioverfügbarkeit von gabapentin um 24%. Kapseln Tebantin® sollte nach 2 Stunden nach der Einnahme von Antazida eingenommen werden.
Cimetidin: die Kombination von Cimetidin mit gabapentin reduziert die Ausscheidung der letzten Nieren leicht, was wahrscheinlich keine klinische Bedeutung hat.
Alkohol und andere Medikamente, die das zentrale Nervensystem beeinflussen: können die unerwünschten Nebenwirkungen von gabapentin auf das zentrale Nervensystem verstärken (Z. B. Schläfrigkeit, Ataxie).
Probenecid hat keinen Einfluss auf die renale Ausscheidung von gabapentin.
Morphium: bei der gemeinsamen Einnahme von gabapentin und Morphin als Morphin in Form von Kapseln mit kontrollierter Freisetzung nach 60 mg wurde für 2 Stunden vor der Einnahme von gabapentin, gab es ein Anstieg der AUC von gabapentin auf 44% im Vergleich zu den gabapentinom, dass mit der Erhöhung der Schmerzschwelle (kalt pressornyi-Test). Die klinische Bedeutung dieser Veränderungen wurde nicht festgestellt. Gabapentin, ernannt 2 Stunden nach der Verabreichung von Morphin, änderte nicht die pharmakokinetischen Eigenschaften von Morphin. Nebenwirkungen von Morphin in Verbindung mit gabapentinom unterschieden sich nicht von denen, die bei der Einnahme von Morphin mit einem Placebo beobachtet wurden.
Laborergebnisse zur Bestimmung des proteins im Urin: bei der Zugabe von gabapentin zu anderen Antikonvulsiva wurden falsch positive Ergebnisse bei der Bestimmung des gesamtproteins im Urin durch halbquantitätstests festgestellt. Wenn Sie positive Ergebnisse mit Hilfe solcher Tests erhalten, wird empfohlen, eine spezifischere Methode der präzipation mit sulfosalicylsäure oder biuretova-Probe zu verwenden.
- Antiepileptikum [Antiepileptikum]
außerhalb der Reichweite von Kindern Aufbewahren.
Haltbarkeit von Tebantin® 5 Jahre.nicht nach Ablauf des auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatums verwenden.
Kapseln | 1 Kapseln.max Kapseln, 100 mg, 300 mg, 400 mg. in einer Blisterfolie aus PVC/pvdh-Folie und Aluminiumfolie von 10 Stück 5 oder 10 bl. in einem Karton. Schwangerschaft und Stillzeit, Fruchtbarkeit
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more...es Gibt keine Daten über die Verwendung des Medikaments bei schwangeren Frauen, daher sollte gabapentin während der Schwangerschaft nur verwendet werden, wenn der beabsichtigte nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus rechtfertigt. Gabapentin wird in der Muttermilch ausgeschieden, seine Wirkung auf Kinder, gestillt, unbekannt, so während der Stillzeit tebantin® sollte nur verschrieben werden, wenn der nutzen für die Mutter eindeutig das Risiko für den Säugling überwiegt. Apotheken-Verkaufs -
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more...auf Rezept. Spezielle Anweisungen
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more...Bei der Auswahl der optimalen therapeutischen Dosis ist es nicht notwendig, die Konzentration des Arzneimittels im Plasma zu bestimmen. Das Medikament ist unwirksam für die Behandlung von epileptischen Anfällen absans. Es ist notwendig, den Blutzuckerspiegel bei Patienten mit Diabetes zu überwachen; manchmal besteht die Notwendigkeit, die Dosis des hypoglykämischen Medikaments zu ändern. Wenn die ersten Anzeichen einer akuten Pankreatitis (lang anhaltende Schmerzen in der Bauchhöhle, übelkeit, wiederholtes Erbrechen) sollte die Behandlung mit gabapentin abgesetzt werden. Der Patient sollte einer gründlichen Untersuchung (klinische und Labortests) unterzogen werden, um eine frühzeitige Diagnose einer akuten Pankreatitis zu erhalten. Bei Laktoseintoleranz ist zu beachten, dass die Kapsel 100 mg 22,14 mg Laktose enthält; 300 mg — 66,42 mg; 400 mg — 88,56 mg Falls erforderlich, reduzieren Sie die Dosis, heben Sie das Medikament ab oder ersetzen Sie es durch ein Alternatives Medikament sollte schrittweise sein, für mindestens 1 Woche. Ein abruptes absetzen der Therapie kann einen epileptischen Status auslösen. Sicherheit und Wirksamkeit der Verabreichung von gabapentin an Kinder unter dem Alter von 3 Jahren als zusätzliche Therapie der Epilepsie und bei Kindern unter dem Alter von 12 Jahren als Monotherapie nicht installiert. Die Sicherheit und Wirksamkeit der Neuropathie-Therapie bei Patienten im Alter von weniger als 18 Jahren wurde nicht nachgewiesen. Bei Erwachsenen Schläfrigkeit, Ataxie, Schwindel, Müdigkeit, übelkeit und/oder Erbrechen, Gewichtszunahme, und bei Kindern Schläfrigkeit, hyperkinesie und Feindseligkeit sollte die Behandlung absetzen und einen Arzt konsultieren. Die Wirkung des Medikaments auf die Fähigkeit, ein Auto zu fahren und potenziell gefährliche Aktivitäten zu betreiben. Während der Behandlung ist es notwendig, das fahren von Fahrzeugen und Aktivitäten potenziell gefährliche Aktivitäten, die hohe Konzentration und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen erfordern zu unterlassen. ATC-Anatomische und therapeutische Chemische Klassifikation
Beschreibung ATC-Anatomische und therapeutische Chemische Klassifikation Тебантинist eine automatische Übersetzung aus der Originalsprache.
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NOSOLOGISCHE Klassifikation (ICD-10)
Beschreibung NOSOLOGISCHE Klassifikation (ICD-10) Тебантинist eine automatische Übersetzung aus der Originalsprache.
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