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Anwendung:
Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Fedorchenko Olga Valeryevna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 02.04.2022
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Top 20 Medikamente mit den gleichen Inhaltsstoffen:
Tabletten: Runde, flache, weiße oder fast weiße Farbe, mit einem Risiko auf der einen Seite.
koronare Herzkrankheit — Prävention von Angina-Attacken;
chronische Herzinsuffizienz (als Teil einer Kombinationstherapie).
Innen, nach dem Essen, ganz schlucken, mit einer kleinen Menge Flüssigkeit gepresst.
Die Dosis des Arzneimittels und die Häufigkeit der Aufnahme werden individuell eingestellt, abhängig von der schwere der Erkrankung. Beginnen Sie mit 10– 20 mg von 1– 3 mal täglich (die Dosis von 10 mg entspricht 1/2 Tabelle. 20 mg). Abhängig von der schwere der klinischen Wirkung mit 3– 4. Tag der Therapie Dosis kann auf 20 erhöht werden– 40 mg 2 mal täglich, falls erforderlich, bis zu 60 mg/Tag (für Tabletten 20 mg) und bis zu 80 mg / Tag (für Tabletten 40 mg). Maximale Tagesdosis — 80 mg.
überempfindlichkeit gegen organische Nitrate oder andere Bestandteile des Arzneimittels;
akute Durchblutungsstörungen (Schock, vaskulärer Kollaps);
kardiogener Schock, sofern nicht durch eine genügend hohe endliche diastolischen Druck in der linken herzkammer durch die Anwendung внутриаортальной контрпульсации oder durch die Einführung von Mitteln, die eine positiv inotrope Wirkung;
toxisches Lungenödem;
schwere arterielle Hypotonie (Sad weniger als 100 mmHg. Art., Dad weniger als 60 mm Hg. Artikel);
Sildenafil, Vardenafil, tadalafil, da Sie die antihypertensive Wirkung von Nitraten potenzieren;
erbliche galaktoseintoleranz, Laktasemangel oder Glukose-und Galactose - Malabsorptionssyndrom;
Alter unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht installiert).
mit Vorsicht: hypertrophe Kardiomyopathie, constrictive Perikarditis, perikardtamponade; niedriger Fülldruck bei akutem Myokardinfarkt, linksventrikulärer Insuffizienz. Es sollte nicht erlaubt sein, einen Garten von weniger als 90 mm Hg zu reduzieren. Aortenstenose und / oder mitralstenose; Tendenz zu orthostatischen Störungen der gefäßregulation; winkelblockglaukom; Thyreotoxikose; schwere Anämie; Krankheiten, begleitet von einer Zunahme der VCD (einschließlich.
seitens der CCC: Nitrat Kopfschmerzen, Schwindel, vorübergehende Hyperämie der Gesichtshaut, Gefühl Hitze, Tachykardie, ausgeprägte Abnahme des BLUTDRUCKS; in seltenen Fällen — erhöhte Angina pectoris (paradoxe Reaktion), orthostatischer Kollaps.
seitens des Verdauungssystems: übelkeit, Erbrechen, möglicherweise ein leichtes brennen der Zunge, trockener Mund.
des zentralen Nervensystems: Steifheit, Schläfrigkeit, verschwommenes sehen, verminderte Fähigkeit zu schnellen geistigen und motorischen Reaktionen (vor allem zu Beginn der Behandlung).
Allergische Reaktionen: Hautausschlag; in einigen Fällen — exfoliative Dermatitis.
andere: Entwicklung von Toleranz (einschließlich Kreuz zu anderen Nitraten).
Symptome: Kollaps, Ohnmacht, Reflex-Tachykardie, Schwäche, Schwindel, Hemmung, Kopfschmerzen, Sehstörungen, Hyperthermie, Rötung der Haut, vermehrtes Schwitzen, übelkeit, Erbrechen, Durchfall, methämoglobinämie (Zyanose, Anoxie — in der Regel mit chronischer überdosierung), hyperpnoe, Dyspnoe, erhöhte vchd, Krämpfe, Lähmung, Koma.
Behandlung: neben Allgemeinen Empfehlungen wie Magenspülung und waagerechtem einlegen des Patienten mit erhobenen Beinen sollten die wichtigsten Vitalfunktionen überwacht und gegebenenfalls angepasst werden. Patienten mit schwerer arterieller Hypotonie und/oder in einem Schockzustand sollten BCC Auffüllen; in Ausnahmefällen zur Verbesserung der Durchblutung können Infusionen von Noradrenalin und/oder Dopamin durchgeführt werden.
Die Einführung von Adrenalin (Adrenalin) und verwandten verbindungen ist kontraindiziert. Bei methämoglobinämie werden je nach Schweregrad Ascorbinsäure in Form von Natriumsalz verschrieben (methyltioniniumchlorid wurde früher verwendet — Methylenblau — 0,1– 0,15 ml / kg 1% ige Lösung bis zu 50 ml); Oxygenotherapie, Hämodialyse, Transfusion von Blut.
Peripherer Vasodilatator mit vorrangiger Wirkung auf venöse Gefäße. Stimuliert die Bildung von Stickstoffmonoxid (endothelial relaxing factor) im gefäßendothel, die Aktivierung der intrazellulären guanylatcyclase verursacht, was zu einer Erhöhung der cGMP führt (vasodilatationsmediator). Reduziert den Sauerstoffbedarf des Myokards durch Verringerung der vor-und nachlast. Hat eine koronarodilatatorische Wirkung. Reduziert den Blutfluss zum rechten Atrium, reduziert den Druck in einem kleinen Kreis der Durchblutung und Regression der Symptome bei Lungenödem. Fördert die Umverteilung des koronaren Blutflusses in einem Bereich mit reduzierter Durchblutung. Erhöht die Toleranz für körperliche Aktivität bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit, Angina pectoris. Erweitert die Gefäße des Gehirns, der festen Hirnhaut, die von Kopfschmerzen begleitet werden kann. Hemmt die Thrombozytenaggregation, reduziert die intrauterine thrombozytische Synthese von Tx. Wie bei anderen Nitraten entwickelt sich eine kreuztoleranz. Nach dem Abbruch (Unterbrechung der Behandlung) wird die Empfindlichkeit schnell wiederhergestellt. Der antianginale Effekt kommt in 30– 45 min nach Einnahme und dauert bis zu 8– 10 h.
Nach oraler Verabreichung wird Isosorbidmononitrat schnell und vollständig aus dem Verdauungstrakt absorbiert. Hat eine hohe Bioverfügbarkeit — über 100%, T.zu. keine Wirkung der ersten Passage durch die Leber. T max im Blutplasma nach Einnahme des Medikaments — 1 h. Individuelle Unterschiede in der Plasmakonzentration nach Einnahme des Medikaments sind klein. Wirksames Niveau von Isosorbidmononitrat im Blut — über 100 mg / ml. Das Medikament bindet nicht an Plasmaproteine. Pharmakokinetik bei Dosen von 10– 80 mg hat einen linearen Charakter. Im Gegensatz zu Isosorbid Dinitrat wird es nicht in der Leber metabolisiert, sondern in den Nieren, wo Isosorbid und zwei glucuronid Isosorbid-5-Mononitrat gebildet werden. T 1/2 ist ungefähr 4– 5 h. Es wird von den Nieren ausgeschieden, hauptsächlich in Form von Glucuron-Metaboliten, 2% — unverändert. Renale clearance des Medikaments — 115 ml / min. Bei hepatozellulärem und Nierenversagen ändert sich die Pharmakokinetik von Isosorbidmononitrat nicht signifikant.
- Vasodilatationsmittel, Nitrat [Nitrate und nitratähnliche Mittel]
Erhöht die Konzentration von dihydroergotamin im Blutplasma.
Reduziert die Wirkung von vasopressoren.
Barbiturate beschleunigen die Biotransformation und reduzieren die Konzentration von Isosorbidmononitrat im Blut.
In Verbindung mit anderen Vasodilatatoren, ACE-Hemmer, β-adrenoblokatorami, BCC, Diuretika, Neuroleptika oder trizyklische Antidepressiva, PDE-5-Hemmer, einschließlich.Sildenafil, Vardenafil, tadalafilom, sowie Ethanol kann die antihypertensive Wirkung von Isosorbid-Mononitrat potenzieren.
In Kombination mit Amiodaron, propranolol, BCC (einschließlich.Verapamil, Nifedipin) kann die antianginöse Wirkung erhöhen.
Unter dem Einfluss von β-adrenostimulyatorov, α-adrenoblokatorov (einschließlich. dihydroergotamin) kann die schwere der antianginalnogo Wirkung reduzieren (Tachykardie, übermäßige Senkung des BLUTDRUCKS).
In Kombination mit m-holinoblokatorami (einschließlich. Atropin) erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer Erhöhung des Augeninnendrucks.
Adsorbentien, adstringierende und umhüllende Mittel reduzieren die Absorption von Isosorbidmononitrat im Verdauungstrakt.
Die therapeutische Wirkung von Noradrenalin (Noradrenalin) nimmt bei gleichzeitiger Verabreichung mit Nitroverbindungen ab.
außerhalb der Reichweite von Kindern Aufbewahren.
Haltbarkeit von monosan 4 Jahre.nicht nach Ablauf des auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatums verwenden.
Tabletten | 1 Tabelle. |
Wirkstoff: | |
Isosorbid-5-Mononitrat | 20 mg |
40 mg | |
(trituration von Isosorbid-5-Mononitrat und Laktose-Monohydrat in einem Verhältnis von 80: 20% — 25/50 mg bzw.) | |
Hilfsstoffe: MCC; Maisstärke; Magnesiumstearat; Laktose granuliert; Talkum |
Tabletten, 20 mg und 40 mg. in einer Blisterpackung von 10 Stück 3 Blister in einer kartonpackung.
aus Sicherheitsgründen Моносан darf während der Schwangerschaft und Stillzeit nur streng nach Verordnung des Arztes, nach einer sorgfältigen Beurteilung der Vorteile und der möglichen Risiken, da bisher nicht genügend Daten über die Auswirkungen seiner Anwendung bei schwangeren und stillenden Müttern. Wenn die stillende Mutter immer noch Monosan einnimmt, ist es notwendig, die Beobachtung des Kindes auf die Entwicklung möglicher Wirkungen des Medikaments zu setzen.
auf Rezept.
Das Medikament wird nicht verwendet, um Angina-Attacken zu stoppen.
Während der Therapie ist eine Kontrolle des BLUTDRUCKS und der Herzfrequenz erforderlich. Wenn Sie das Medikament vor dem hintergrund der arteriellen Hypotonie verwenden müssen, sollten Sie gleichzeitig Medikamente einnehmen, die eine positive inotrope Wirkung haben.
Häufige Verabreichung und hohe Dosen können dazu führen, dass sich eine Toleranz entwickelt; in diesem Fall nach 3– 6 Wochen der regelmäßigen Einnahme, es wird empfohlen, das Medikament auf 24 abzubrechen– 48 h oder Pause in der Behandlung mit Monosan auf 3– 5 Tage mit seinem Ersatz für diese Zeit durch andere antianginale Medikamente.
Es ist notwendig, ein scharfes absetzen des Medikaments zu vermeiden und die Dosis schrittweise zu reduzieren.
Während der Behandlung mit dem Medikament sollte die Verwendung von Alkohol ausgeschlossen werden.
Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und potenziell gefährliche Aktivitäten zu betreiben. es ist möglich, die Fähigkeit zu schnellen geistigen und motorischen Reaktionen zu verringern, daher sollten Sie mit Vorsicht Fahrzeuge fahren und potenziell gefährliche Aktivitäten während der medikamentösen Therapie ausüben.
- I20 Angina pectoris [Angina pectoris]
- I25.9 Chronische ischämische Herzkrankheit, nicht spezifiziert
- I50.0 Herzinsuffizienz
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