Requip PD

Parkinson - Krankheit:

- Monotherapie der frühen Stadien der Krankheit bei Patienten, die eine dopaminerge Therapie benötigen, um die Verschreibung von levodopa-Medikamenten zu verzögern;

- kombinierte Therapie bei Patienten, die levodopa-Medikamente erhalten, um die Wirksamkeit von levodopa zu verbessern, einschließlich der Kontrolle der Schwankungen der therapeutischen Wirkung von levodopa (ein/aus-Phänomen) und der Wirkung des dosisende vor dem hintergrund der chronischen levodopa-Therapie, sowie um die tägliche Dosis levodopa.

Innen, 1 mal am Tag, zur gleichen Zeit, unabhängig von der Mahlzeit. Tabletten Requip PD_® sollte ganz geschluckt werden. Kauen Sie nicht oder teilen Sie Sie in Teile, weil die Schale der Tablette bietet eine verlängerte Freisetzung von ropinirol.

Patienten, um die erforderliche Dosis von ropinirol zu erreichen, wird empfohlen, eine minimale Anzahl von Tabletten mit verlängerter Wirkung unter Verwendung der maximal möglichen Dosierung von Tabletten des Medikaments einzunehmen. Bei einigen Patienten kann die gleichzeitige Anwendung mit fetthaltigen Lebensmitteln die AUC und/oder C_max um das 2-fache erhöhen.

Es wird empfohlen, die individuelle Auswahl der Dosis des Medikaments unter Berücksichtigung der Wirksamkeit und Verträglichkeit. Wenn der Patient in jedem Stadium der dosisauswahl schläfrig ist, wird empfohlen, die Dosis des Arzneimittels zu reduzieren. Mit der Entwicklung anderer unerwünschter Reaktionen ist es notwendig, die Dosis des Arzneimittels zu reduzieren, gefolgt von einer allmählichen Zunahme davon. Die Notwendigkeit der Auswahl der Dosis sollte berücksichtigt werden, wenn Sie die Dosis (eine oder mehrere) überspringen.

Monotherapie

die Anfängliche Auswahl der Dosis. die Empfohlene Anfangsdosis von Requip PD_® beträgt 2 mg einmal täglich für 1 Woche. In der 2. Woche sollte die Dosis einmal täglich auf 4 mg 1 erhöht werden. Die therapeutische Wirkung kann erreicht werden, wenn das Medikament Requip PD_® in einer Dosis von 4 mg 1 einmal täglich verwendet wird.

Behandlungsschema. es ist Notwendig, ropinirol in der minimalen wirksamen Dosis zu behandeln. In Zukunft, falls erforderlich, wird die Dosis um 2 mg in Abständen von mindestens 1 Woche bis 8 mg/Tag erhöht.

Wenn die therapeutische Wirkung des Medikaments Requip PD _® in einer Dosis von 8 mg / Tag nicht ausreichend ausgeprägt ist oder instabil ist, können Sie die tägliche Dosis des Arzneimittels um 2 erhöhen– 4 mg alle 2 Wochen oder in längeren Intervallen (bis die notwendige therapeutische Wirkung erreicht ist).

Die maximale Tagesdosis beträgt 24 mg in 1 Rezeption.

Kombinationstherapie

Zusammen mit der Anwendung des Medikaments Requip PD_® in Dosen, in der Monotherapie verwendet, mit levodopa kann die Dosis von levodopa schrittweise reduzieren (bis zu 30%), abhängig von der klinischen Wirkung. Bei Patienten mit einer progressiven Form der Parkinson-Krankheit, gleichzeitig levodopa erhalten, während der Auswahl der Dosis von ropinirol verlängerte Freisetzung kann Dyskinesie entwickeln. Wenn Dyskinesie Auftritt, sollte die Dosis von levodopa reduziert werden.

Im Falle des übergangs mit einer Therapie mit einem anderen Dopamin-rezeptor-Agonisten auf das Medikament Requip PD_® müssen die Empfehlungen für die Abschaffung des zuvor eingenommenen Medikaments befolgt werden.

Therapie Abbrechen

Wie bei anderen Dopamin-rezeptor-Agonisten sollte das Medikament Requip PD_® schrittweise abgeschafft werden, wodurch die tägliche Dosis für mindestens 1 Woche reduziert wird.

Übergang von der Therapie mit ropinirol-Tabletten mit sofortiger Freisetzung zur Therapie mit Tabletten mit verlängerter Wirkung des Medikaments Requip PD _® .Patienten werden sofort übersetzt Therapie mit Tabletten ропинирола, mit die sofortige Freilassung Therapie auf Tabletten mit verzögerter Freisetzung des Medikaments Requip PD_®. Die Dosis von Ropinirol in requip PD _® sollte der täglichen Dosis von ropinirol in Tabletten mit sofortiger Freisetzung entsprechen. Die empfohlene geeignete Dosis des Medikaments Requip PD _® (Tabletten mit verlängerter Wirkung) im Falle des übergangs mit der Therapie mit ropinirol-Tabletten der sofortigen Freisetzung sind in Tabelle 1 dargestellt. Bei Einnahme einer anderen Dosis von ropinirol-Tabletten mit sofortiger Freisetzung, die nicht in der Tabelle angegeben ist, sollte der Patient auf die nächste Dosis übertragen werden, die in Tabelle 1 angegeben ist:

Tabelle 1

Falls erforderlich, kann die Dosis in Abhängigkeit von der therapeutischen Reaktion angepasst werden (siehe Unterabschnitte anfängliche Auswahl der Dosis und Behandlungsschema)

Unterbrechung der Therapie

Wenn Sie die Dosis überspringen (eine oder mehrere) für die weitere Wiederaufnahme der Therapie ist es notwendig, die Auswahl der Dosis erneut durchzuführen.

Spezielle Patientengruppen

Alter. die Clearance von ropinirol nach oraler Verabreichung ist bei älteren Patienten im Vergleich zu jüngeren Patienten um etwa 15% reduziert. Dosisanpassung in dieser Kategorie von Patienten ist nicht erforderlich.

Bei Patienten im Alter von 75 Jahren und älter ist eine langsamere dosisauswahl ratsam.

Eingeschränkte Nierenfunktion. bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Nierenfunktion (CL Kreatinin 30– 50 ml / min) die clearance von ropinirol ändert sich nicht. Daher ist eine Dosisanpassung von ropinirol nicht erforderlich. Die empfohlene Anfangsdosis von ropinirol bei Patienten mit Nierenversagen im Endstadium, Hämodialyse, ist 2 mg 1 einmal täglich. In Zukunft wird die Dosis unter Berücksichtigung der Verträglichkeit und Wirksamkeit des Arzneimittels erhöht. Die maximale Tagesdosis von ropinirol bei Patienten, die sich auf einer programmatischen (chronischen) Hämodialyse befinden, beträgt 18 mg.zusätzliche Dosen nach der Hämodialyse Sind nicht erforderlich.

Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (CL Kreatinin < 30 ml / min), die keine Behandlung mit Programmatischer (chronischer) Hämodialyse erhalten, wurde die Verwendung von ropinirol nicht untersucht.

überempfindlichkeit gegen ropinirol oder eine der Komponenten, die Teil des Medikaments sind;

schwere Niereninsuffizienz (CL Kreatinin < 30 ml / min) bei Patienten, die keine Behandlung mit Programmatischer (chronischer) Hämodialyse erhalten;

Leberfunktionsstörungen;

Alter bis 18 Jahre;

Stillzeit;

Laktasemangel, Laktoseintoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom.

mit Vorsicht: Patienten mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen und schwerer kardiovaskulärer Insuffizienz.

Ropinirol kann nur bei Patienten mit psychotischen Störungen in der Geschichte verschrieben werden, wenn der erwartete nutzen seiner Verwendung das potenzielle Risiko übersteigt.

Die unten aufgeführten unerwünschten Reaktionen sind entsprechend der Läsion der Organsysteme und der Häufigkeit des Auftretens aufgeführt. Die Häufigkeit des Auftretens wird wie folgt definiert: sehr Häufig: ≥1/10; Häufig: von ≥1/100 bis < 1/10; selten: von & ge; 1 / 1000 bis < 1/100; selten: von & ge;1/10000 bis < 1/1000; sehr selten:< 1/10000; Frequenz unbekannt: kann nicht auf der Grundlage der verfügbaren Daten ausgewertet werden.

Innerhalb jeder Gruppe wird die Häufigkeit von Nebenwirkungen in der Reihenfolge der Abnahme der Signifikanz dargestellt.

Daten aus klinischen Studien

Tabelle 2 listet unerwünschte Reaktionen auf, die bei der Anwendung von ropinirol im Vergleich zu Placebo oder einer höheren oder vergleichbaren Inzidenz gegenüber dem vergleichsmedikament auftreten.

Tabelle 2

Häufigkeit unerwünschter Reaktionen

Unerwünschte Reaktionen und Häufigkeit Ihrer Entwicklung	Monotherapie	gleichzeitige Anwendung mit levodopa
psychische Störungen
Häufig	Halluzinationen	Halluzinationen, Verwirrung
vom Nervensystem
sehr oft	Schläfrigkeit	Dyskinesie (bei Patienten mit fortgeschrittenen Form der Parkinson-Krankheit, Einnahme von ропинирол in Kombination mit dem Arzneimittel levodopa, während der Titration der Dosis ропинирола kann die Koordination der Bewegungen zu entwickeln; entsprechend der klinischen Forschung, Verringerung der Dosis von levodopa kann zu einer Verminderung der schwere Dyskinesien)
oft	Schwindel (einschließlich Vertigo)	Benommenheit, Schwindel (einschließlich Vertigo)
max Tabelle 3 max * Aggression ist mit psychotischen Reaktionen und zwanghaften Symptomen verbunden. ** Wie bei anderen dopaminergen Mitteln, über schwere Schläfrigkeit und Episoden von plötzlichem einschlafen sehr selten berichtet, vor allem bei Patienten mit Parkinson-Krankheit bei postregistratsionnom überwachung. Es gibt Fälle von plötzlichem einschlafen ohne Vorherige oder offensichtliche Anzeichen von Schläfrigkeit und Müdigkeit. Wenn Sie die Dosis reduzieren oder das Medikament Abbrechen, verschwanden alle Symptome. In den meisten Fällen wurden begleitende Beruhigungsmittel verwendet). *** Wie bei anderen dopaminergen Medikamenten wurde bei der Behandlung von ropinirol Hypotonie beobachtet, einschließlich orthostatischer Hypotonie. Störung der Impulskontrolle (Störungen der Gewohnheiten und Triebe) . Das Medikament Requip PD® kann bei Patienten auftreten, die Dopamin-rezeptor-Agonisten anwenden (siehe «Besondere Hinweise»). Überdosis Beschreibung Überdosis Requip PDist eine automatische Übersetzung aus der Originalsprache. Verwenden Sie diese Informationen in keinem Fall für medizinische Termine oder Manipulationen. Achten Sie darauf, die Originalanleitung des Arzneimittels aus der Verpackung zu studieren. In dieser Beschreibung können zahlreiche Fehler aufgrund der automatischen Übersetzung vorliegen! Beachten Sie dies und verwenden Sie diese Beschreibung nicht! more... Symptome: sind hauptsächlich mit dopaminerger Aktivität verbunden (übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Schläfrigkeit). Behandlung: Verschreibung von Dopamin-rezeptor-Antagonisten wie typischen Neuroleptika und Metoclopramid. Pharmakodynamik Beschreibung Pharmakodynamik Requip PDist eine automatische Übersetzung aus der Originalsprache. Verwenden Sie diese Informationen in keinem Fall für medizinische Termine oder Manipulationen. Achten Sie darauf, die Originalanleitung des Arzneimittels aus der Verpackung zu studieren. In dieser Beschreibung können zahlreiche Fehler aufgrund der automatischen Übersetzung vorliegen! Beachten Sie dies und verwenden Sie diese Beschreibung nicht! more... Wirkungsmechanismus Ропинирол ist effizient und vysokoselektivnym неэрголиновым Agonist D2-, D3-Dopamin-Rezeptoren, die eine periphere und zentrale Wirkung. Das Medikament wirkt nicht auf die zerstörenden presinaptischen dopaminergen Neuronen der schwarzen Substanz und wirkt direkt als synthetischer Neurotransmitter. So reduziert ropinirol den Grad der hypodynamie, Starrheit und Tremor, die Symptome der Parkinson-Krankheit sind. Ropinirol kompensiert den Mangel an Dopamin in den Systemen der schwarzen Substanz und des striatums durch Stimulierung der dopaminrezeptoren im Striatum. Ropinirol wirkt auf der Ebene des Hypothalamus und der Hypophyse und hemmt die Sekretion von Prolaktin. Ropinirol verstärkt die Wirkung von levodopa, einschließlich der Kontrolle der Häufigkeit des ein - /ausschaltphänomens und der dosisendwirkung, die mit einer langfristigen levodopa-Therapie verbunden sind. Wirkung von ropinirol auf die Repolarisation des Myokards Einfluss ропинирола auf die Dauer der QT-Intervall untersuchten bei gesunden Probanden (Männer und Frauen), behandelt mit ропинирол sofortige Freilassung Tabletten in Dosen von 0,5, 1,2 und 4 mg 1 mal pro Tag. Die maximale Verlängerung des QT-Intervalls bei der Einnahme von ropinirol in einer Dosis von 1 mg Betrug 3,46 MS im Vergleich zu Placebo. Die Obere Grenze der einseitigen 95% CI für den maximalen durchschnittlichen Effekt Betrug weniger als 7,5 MS. Die Wirkung von ropinirol auf die Dauer des QT-Intervalls, wenn es in höheren Dosen eingenommen wird, wurde nicht untersucht. Es besteht kein Risiko einer Verlängerung des QT-Intervalls auf dem EKG bei der Anwendung von ropinirol in Dosen bis zu 4 mg/Tag. Es ist unmöglich, das Risiko einer Verlängerung des QT-Intervalls auf dem EKG bei der Anwendung von ropinirol vollständig auszuschließen, da es keine Analyse der Daten über seine Verwendung in Dosen bis zu 24 mg/Tag gibt. Pharmakokinetik Beschreibung Pharmakokinetik Requip PDist eine automatische Übersetzung aus der Originalsprache. Verwenden Sie diese Informationen in keinem Fall für medizinische Termine oder Manipulationen. Achten Sie darauf, die Originalanleitung des Arzneimittels aus der Verpackung zu studieren. In dieser Beschreibung können zahlreiche Fehler aufgrund der automatischen Übersetzung vorliegen! Beachten Sie dies und verwenden Sie diese Beschreibung nicht! more... Absaugung. die Bioverfügbarkeit von ropinirol nach oraler Verabreichung beträgt etwa 50% (36–57%). Nach Einnahme von ropinirol in Tabletten mit verlängerter Wirkung steigt seine Konzentration im Blutplasma langsam an. Die Durchschnittliche Zeit zum erreichen von Cmax des Arzneimittels im Blutplasma beträgt 6– 10 h. Im Gleichgewicht bei Patienten mit Parkinson-Krankheit nach Einnahme von 12 mg ropinirol 1 einmal täglich gleichzeitig mit fetthaltigen Lebensmitteln, im Vergleich mit der Verwendung von nüchternen Magen, gab es eine Erhöhung der systemischen Exposition gegenüber ropinirol. In diesem Fall gab es einen Anstieg der AUC (90% CI: 1,12; 1,28) und Cmax Droge im Blutplasma (90% CI: 1,34; 1,56) im Durchschnitt 20 und 44% bzw. und Tmax wurde um 3 h verlängert. Die systemische Exposition von ropinirol bei der Einnahme von Tabletten mit verlängerter Wirkung entspricht der systemischen Exposition bei der Einnahme von Tabletten mit sofortiger Freisetzung in der gleichen Tagesdosis. Verteilung. die Bindung an Plasmaproteine ist gering und beträgt 10–40%. Aufgrund der hohen lipophilie ropinirol zeichnet sich durch eine große Vd (ca. 7 L/kg). Biotransformation. Ropinirol wird aktiv in der Leber hauptsächlich durch CYP1A2-Isoenzym metabolisiert. Der hauptmetabolit (N-depropil) ist inaktiv und wird später zu carbamylglukuronid, Carbonsäure und N-depropylhydroxymetaboliten umgewandelt. Metaboliten werden hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden. Ableitung. - T1/2 ропинирола aus dem systemischen Kreislauf durchschnittlich rund 6 Stunden verlängerte systemische Wirkung ропинирола (AUC und Cmax) ungefähr proportional zum Anstieg der Dosis. Es gibt keine Unterschiede in der Ausscheidung von ropinirol nach einer Einzeldosis oral oder bei regelmäßiger Anwendung. Es gab eine hohe interindividuelle Variabilität der Pharmakokinetik. Bei der Anwendung von ropinirol in Tabletten mit verlängerter Wirkung war die interindividuelle Variabilität von Css 30–55%, AUC — 40–70%. Linearität / Nichtlinearität. Pharmakokinetik von ropinirol in einer Dosis von bis zu 24 mg / Tag Linear (Tabletten ropinirol sofortige Freisetzung von 8 mg 3 mal täglich). Einzelne Patientengruppen Eingeschränkte Nierenfunktion. Pharmakokinetische Parameter ändern sich nicht bei Patienten mit Parkinson-Krankheit mit eingeschränkter Nierenfunktion mild bis mittelschwer. Bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz, auf programmatische (chronische) Hämodialyse, die clearance von ropinirol bei oraler Verabreichung nimmt um etwa 30% ab. Die clearance von ropinirol-Metaboliten nimmt ebenfalls um etwa 60 ab–80%. Daher beträgt die maximale Tagesdosis in diesen Fällen 18 mg. Alter. Clearance ропинирола nach Einnahme um etwa 15% bei Patienten im Alter von 65 Jahren und älter im Vergleich zu jüngeren Patienten. Dosisanpassung in dieser Kategorie von Patienten ist nicht erforderlich. Pharmakologische Gruppe Beschreibung Pharmakologische Gruppe Requip PDist eine automatische Übersetzung aus der Originalsprache. Verwenden Sie diese Informationen in keinem Fall für medizinische Termine oder Manipulationen. Achten Sie darauf, die Originalanleitung des Arzneimittels aus der Verpackung zu studieren. In dieser Beschreibung können zahlreiche Fehler aufgrund der automatischen Übersetzung vorliegen! Beachten Sie dies und verwenden Sie diese Beschreibung nicht! more... Antiparkinsonikum — Dopamin Agonist [Dopaminomimetika] Anti-Parkinson-Mittel — Dopamin-Agonist [Anti-Parkinson-Mittel] Interaktion Beschreibung Interaktion Requip PDist eine automatische Übersetzung aus der Originalsprache. Verwenden Sie diese Informationen in keinem Fall für medizinische Termine oder Manipulationen. Achten Sie darauf, die Originalanleitung des Arzneimittels aus der Verpackung zu studieren. In dieser Beschreibung können zahlreiche Fehler aufgrund der automatischen Übersetzung vorliegen! Beachten Sie dies und verwenden Sie diese Beschreibung nicht! more... Es gab keine pharmakokinetische Interaktion zwischen ropinirol und levodopa oder Domperidon, die eine Korrektur der Dosen dieser Medikamente erfordern würde. Neuroleptika und andere Antagonisten der zentralen dopaminrezeptoren, wie sulpirid oder Metoclopramid, können die Wirksamkeit von ropinirol reduzieren, daher sollte die gleichzeitige Anwendung dieser Medikamente vermieden werden. Bei Patienten, mit hohen Dosen von östrogen behandelt,erhöhte Konzentration von ropinirol im Blutplasma. Bei Frauen, die bereits hrt vor der Behandlung mit ropinirol behandelt haben, ist keine Dosisanpassung von ropinirol erforderlich. Im Falle der Ernennung von hrt oder Aufhebung der Behandlung mit ropinirol, kann eine Dosisanpassung des Medikaments Requip PD®erforderlich sein. Ropinirol wird hauptsächlich unter der Wirkung des isoenzyms CYP1A2 metabolisiert. Zusammen mit der Verwendung von ropinirol (in einer Dosis von 2 mg 3 mal täglich) mit ciprofloxacin erhöht Cmax und AUC von ropinirol auf 60 und 84% bzw., was zur Entwicklung von unerwünschten Ereignissen führen kann. In dieser Hinsicht bei Patienten, empfangenden ropinirol, seine Dosis sollte angepasst werden, wenn die Ernennung oder Abschaffung von Medikamenten, die das Isoenzym CYP1A2 hemmen, wie ciprofloxacin, Enoxacin oder Fluvoxamin. Bei Patienten mit Parkinson-Krankheit, die gleichzeitig digoxin einnehmen, wurde keine Interaktion von digoxin mit ropinirol festgestellt, die eine Dosisanpassung erfordern würde. Pharmakokinetische Interaktion zwischen ropinirol (in einer Dosis von 2 mg 3 mal täglich) und Theophyllin, ein Substrat des isoenzyms CYP1A2, bei Patienten mit Parkinson-Krankheit wurde nicht beobachtet. Informationen über die Möglichkeit der Wechselwirkung von ropinirol und Alkohol gibt es nicht. Wie bei anderen zentral wirkenden Medikamenten sollten Patienten vor der Notwendigkeit gewarnt werden, während der Behandlung mit ropinirol auf Alkohol zu verzichten. Nikotin erhöht die Aktivität des isoenzyms CYP1A2. Wenn der Patient während der Behandlung mit ropinirol aufhört oder anfängt zu Rauchen, kann eine Dosisanpassung erforderlich sein. Requip PD preis We have no data on the cost of the drug. However, we will provide data for each active ingredient The approximate cost of Ropinirole 1 mg per unit in online pharmacies is from 0.38$ to 0.94$, per package is from 31$ to 94$. The approximate cost of Ropinirole 0.25 mg per unit in online pharmacies is from 0.29$ to 0.75$, per package is from 25$ to 134$. The approximate cost of Ropinirole 0.5 mg per unit in online pharmacies is from 0.3$ to 1.02$, per package is from 29$ to 75$. The approximate cost of Ropinirole 2 mg per unit in online pharmacies is from 0.43$ to 2.21$, per package is from 36$ to 186$. The approximate cost of Ropinirole 5 mg per unit in online pharmacies is from 0.5$ to 1.44$, per package is from 50$ to 144$. The approximate cost of Ropinirole 8 mg per unit in online pharmacies is from 1.04$ to 2.85$, per package is from 50$ to 167$. Verfügbar in Ländern Argentina Chile Hong Kong Indonesia Malaysia Philippines Thailand A-Z index: ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVYZ