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Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Kovalenko Svetlana Olegovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 26.06.2023
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Angina pectoris.
Angina pectoris (Schröpfen und Prävention von Anfällen, einschließlich vor körperlicher Anstrengung);
akute linksventrikuläre Insuffizienz (als hilfstherapie).
KHK, einschließlich Myokardinfarkt, Angina pectoris (Prävention von Anfällen), linksventrikuläre Insuffizienz, sekundäre pulmonale Hypertonie; wird als Bestandteil der komplexen Behandlung verwendet.
Angina pectoris, akuter Myokardinfarkt, akutes linksventrikuläres Versagen; herzkranzgefäßspasmus während der Koronarangiographie.
Angina pectoris, akuter Myokardinfarkt, akutes linksventrikuläres Versagen; herzkranzgefäßspasmus während der Koronarangiographie.
Angina pectoris, chronische Herzinsuffizienz.
KHK (Prävention von Angina pectoris), Herzinsuffizienz, einschließlich. levojeludochkovaya.
Angina pectoris, Krämpfe der Herzkranzgefäße, Herzinsuffizienz (вазодилатационная Therapie).
koronare Herzkrankheit, Angina pectoris (Prävention von Anfällen).
Lokal. Das Pflaster wird jeden Tag (wenn möglich, zur gleichen Tageszeit) auf einem gesunden, haarlosen, trockenen und sauberen Bereich der Haut auf 12 geklebt–16 h. Anfangsdosis — ab 10 cm2 (0,2 mg / h oder 5 mg / 24 h). Um die Entwicklung von Toleranz zu vermeiden, wird empfohlen, 8 zu tun–12 h Pausen zwischen den Anwendungen. Mit der Entwicklung der Toleranz wird die Dosis auf 10 erhöht mg / 24 h und höher. Ein neues Pflaster wird auf einen anderen Bereich der Haut geklebt. Kleben Sie Rectiv auf den gleichen Bereich der Haut kann erst nach 3– 5 Tage. Falls erforderlich, die Behandlung zu stoppen, die Dosis und Häufigkeit der Anwendungen allmählich reduziert (mindestens, für 4– 6 Wochen).
Innen, ohne zu kauen, mit etwas Wasser. Die Dosierung wird individuell gewählt, in der Regel — 6,5–15 mg/Tag; es wird empfohlen, in zwei geteilten Dosen in Abständen von 8 zu nehmen H.
nach dem Essen mit Wasser Rein — auf 1– 2 Kappen.. morgens und mittags.
Nakozhno. Wird 1 mal am Tag geklebt.
Überempfindlichkeit gegen нитросоединениям, schwere Anämie.
Überempfindlichkeit, schwere Anämie, Schädel Trauma, hämorrhagischer Schlaganfall, arterielle Hypertonie, Glaukom, Hyperthyreose, hypertrophische Kardiomyopathie, rechtsventrikulären, Schock, Hypovolämie.
Erhöhter intrakranieller Druck, orthostatische Störungen, Kollaps, Schock.
Überempfindlichkeit, akute Kreislaufstörungen (Schock, Kreislauf-Kollaps), Hypotonie (systolische BP 90 mmHg.Artikel und unten). Relative Kontraindikationen: akuter Myokardinfarkt mit niedrigem Druck Füllung des linken Ventrikels, Aortenstenose und mitralstenose, Erkrankungen mit erhöhtem intrakraniellen Druck.
Ist nur möglich, wenn die erwartete Wirkung der Therapie das potenzielle Risiko für den Fötus oder das Kind übersteigt.
Transiente Kopfschmerzen und/oder Gesichtsrötung, Schwindel, übelkeit, Erbrechen, Tachykardie, Hypertonie (selten) oder Hypotonie, allergische Hautreaktionen.
vom Nervensystem und Sinnesorgane: Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, Angst.
aus dem Herz-Kreislauf-System und Blut (Hämatopoese, Hämostase): orthostatische Hypotonie, Tachykardie.
aus dem Verdauungstrakt: übelkeit.
aus der Haut: Erweiterung der hautgefäße, Rötung des Gesichts.
andere: Blässe der Schleimhäute.
Kopfschmerzen, Angst, Ataxie, Hitzewallungen, Hyperämie des Gesichts, Herzschlag, Hypotonie, orthostatische Störungen, Taha - oder Bradykardie, übelkeit, Erbrechen, Zyanose, Atembeschwerden. Ein paar Tage nach Beginn der Behandlung, Nebenwirkungen, in der Regel, aufhören zu manifestieren.
Kopfschmerzen (zu Beginn der Behandlung), orthostatische Hypotonie (bei der ersten Anwendung), übelkeit, Erbrechen, Hyperämie, Dermatitis, begleitet von Juckreiz und brennen, allergische Reaktionen.
Symptome: Kopfschmerzen, BLUTDRUCKSENKUNG, orthostatische Hypotonie, Reflex-Tachykardie, Schwindel, Rötung des Gesichts, Erbrechen und Durchfall, Müdigkeit, erhöhte Schläfrigkeit, Hitzegefühl. Extrem hohe Dosen (mehr als 20 mg/kg) führen zu methämoglobinämie, Zyanose, Dyspnoe und Tachypnoe, orthostatischen Kollaps.
Behandlung: in leichten Fällen — übertragung des Patienten in eine Liegeposition mit erhobenen Beinen. Bei schweren überdosierungserscheinungen sollten Allgemeine Behandlungen für Rausch und Schock (BCC-Auffüllung, Einführung von Noradrenalin und/oder Dopamin, etc.) verwendet werden. die Verwendung von Adrenalin ist kontraindiziert .
Mit der Entwicklung von methämoglobinämie können die folgenden Gegenmittel und Behandlungsmethoden verwendet werden.
1. Vitamin C in einer Dosis von 1 G in Form von Natriumsalz innerhalb oder in / in.
2. Methylenblau in / in einer Dosis von bis zu 50 ml 1% ige Lösung.
3. Toluidin blau in/in, die erste Dosis von 2– 4 mg / kg, dann wiederholt 2 mg / kg.
4. Oxygenotherapie, Hämodialyse, Transfusion (Austausch) von Blut.
Reduziert den Widerstand der koronaren und peripheren Gefäße, reduziert die venöse Rückkehr des Blutes zum Herzen, fördert die Umverteilung des Blutflusses im Myokard zugunsten der Ischämie und reduziert Myokardinfarkt ischämische Läsionen, erhöht die inotropische Funktion und metabolische Prozesse im Myokard, reduziert den Bedarf des Herzens an Sauerstoff.
Rectiv® Spray wird schnell und vollständig aus der Mundhöhle in den systemischen Blutkreislauf absorbiert.
Die Bioverfügbarkeit des Medikaments Rectiv ® ist 100% bei sublingualer Verabreichung, T.zu. ausgeschlossen primäre leberabbau des Medikaments. C max im Blutplasma wird nach 4 Minuten erreicht. Die Verbindung mit plasmaproteinen ist 60%. Schnell metabolisiert unter Beteiligung von nitratreduktase, mit der Bildung von di-und Mononitrate (nur aktiv Isosorbid-5-Mononitrat), der ultimative Metabolit — Glycerin. Es wird von den Nieren in Form von Metaboliten ausgeschieden. Die gesamte clearance beträgt 25– 30 L / min. Nach der Einnahme des Medikaments unter der Zunge ist T1/2 aus dem Blutplasma 2,5– 4,4 min. Zirkulierendes nitroglycerin ist fest mit roten Blutkörperchen verbunden und sammelt sich in den Wänden der Blutgefäße an. Der Hauptweg der Ausscheidung von nitroglycerin — Ausscheidung von Metaboliten im Urin; weniger als 1% der verabreichten Dosis wird unverändert ausgeschieden.
bei der Verabreichung schnell und vollständig genug (für 7 h — bis zu 90% nitroglycerin) wird absorbiert.
6,5 mg - Tablette: Cmax im Blut wird nach 90 Minuten erstellt.
8 mg-Tablette: hat 2 Phasen der Absorption: Magen mit einem Peak nach 30 Minuten und Darm mit einem Peak nach 90 Minuten. T1/2 — ein paar Minuten für nitroglycerin (trinitro-), 3,5–4,5 h — für Metaboliten. Es wird in Form von Konjugaten mit Glucuronsäure im Urin ausgeschieden.
wird Schnell aus dem Verdauungstrakt absorbiert. T 1/2 aus Plasma — 1– 4 min. Metabolisiert in der Leber, einschließlich. beim "ersten Durchgang". Die Aktion dauert mehrere Stunden.
nach der Einnahme wird nitroglycerin im Dünndarm allmählich aus der Kapsel ausgeschieden und absorbiert; die Wirkung tritt nach 30– 60 min und dauert 4–6 h (während dieser Zeit wird es in der Leber in inaktive Metaboliten umgewandelt).
- Nitrate und nitratähnliche Mittel
Beta-Blocker, calciumantagonisten, blutdrucksenkende und/oder antianginöse Mittel und Alkohol können die blutdrucksenkende Wirkung. Nicht kompatibel mit dihydroergotamin.
Antiadrenergika, calciumantagonisten, trizyklische Antidepressiva, Alkohol verstärken die blutdrucksenkende Wirkung.
Verstärkt die Wirkung von Alkohol, Phenothiazin-Derivaten, Antihypertensiva, reduziert — myotische Medikamente.
die Wirkung wird durch andere Vasodilatatoren, blutdrucksenkende Medikamente, Beta - adrenoblokatorami, calciumantagonisten, dihydroergotamin, zyklische Antidepressiva, Alkohol verstärkt. Erhöht die Konzentration von dihydroergotamin im Blut und reduziert — Heparin.
However, we will provide data for each active ingredient
