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Medizinisch geprüft von Militian Inessa Mesropovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 13.03.2022
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Tabletten, filmbeschichtet, 5 mg: gelbe Farbe, Runde, linsenförmige mit Risiko.
filmbeschichtete Tabletten, 10, 20 und 40 mg: gelbe Farbe, Runde, linsenförmige.
Auf dem Querschnitt ist der Kern weiß oder fast weiß.
arterielle Hypertonie (in der Monotherapie oder in Kombination mit thiaziddiuretika und Beta - adrenoblokatorami);
chronische Herzinsuffizienz (als Teil der Kombinationstherapie).
Innen, ohne zu kauen, unabhängig von der Zeit der Mahlzeit, mit Wasser gewaschen.
Arterielle Hypertonie.
Monotherapie: die empfohlene Anfangsdosis von Hinapril-SZ bei Patienten, die keine Diuretika erhalten, beträgt 10 mg einmal täglich. Abhängig von der klinischen Wirkung kann die Dosis erhöht werden (Verdoppelung) auf eine Erhaltungsdosis von 20 oder 40 mg/Tag, die normalerweise in 1 oder 2 Dosen verabreicht wird. In der Regel sollte die Dosis in Abständen von 4 Wochen geändert werden. Bei den meisten Patienten kann die Verwendung des Medikaments Hinapril - SZ 1 einmal täglich eine dauerhafte therapeutische Antwort erzielen. Die maximale Tagesdosis beträgt 80 mg / Tag.
Gleichzeitige Anwendung mit Diuretika: die empfohlene Anfangsdosis von Hinapril-SZ bei Patienten, weiterhin Diuretika, ist 5 mg 1 einmal täglich; anschließend wird es erhöht (wie oben angegeben), bis die optimale therapeutische Wirkung erreicht ist (siehe. «Interaktion»).
CHF
Die empfohlene Anfangsdosis des Medikaments Hinapril-SZ beträgt 5 mg 1 oder 2 mal täglich.
Nach Einnahme des Medikaments sollte der Patient unter ärztlicher Aufsicht stehen, um eine symptomatische arterielle Hypotonie zu erkennen. Im Falle einer guten Verträglichkeit der Anfangsdosis des Medikaments Hinapril-SZ kann es auf 10 erhöht werden– 40 mg / Tag geteilt durch 2 Rezeption.
Nierenfunktionsstörung
Unter Berücksichtigung der klinischen und pharmakokinetischen Daten bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird empfohlen, die Anfangsdosis wie folgt auszuwählen:
Bei CL Kreatinin über 60 ml / min beträgt die empfohlene Anfangsdosis 10 mg; 30– 60 ml / min — 5mg; 10– 30 ml / min — 2,5 mg (1/2 Tabelle. nach 5 mg).
Wenn die Verträglichkeit der Anfangsdosis gut ist, kann das Medikament Hinapril-SZ zweimal täglich angewendet werden. Die Dosis des Medikaments Hinapril-SZ kann schrittweise, nicht mehr als einmal pro Woche, erhöht werden, unter Berücksichtigung der klinischen, hämodynamischen Effekte sowie der Nierenfunktion.
Ältere Patienten
Die empfohlene Anfangsdosis von Hinapril-SZ bei älteren Patienten beträgt 10 mg 1 einmal täglich; anschließend wird es erhöht, bis die optimale therapeutische Wirkung erreicht ist.
überempfindlichkeit gegen jede Komponente des Medikaments;
angioneurotisches ödem in der Geschichte als Folge der vorherigen Therapie mit ACE-Hemmern, Hereditäre und / oder idiopathische angioneurotisches ödem;
Laktasemangel, Laktoseintoleranz und Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom;
gleichzeitige Anwendung mit aliskiren und aliskirensoderzhaschimi oder mit angiotensin-II-rezeptor-Antagonisten (APA II) oder mit anderen Medikamenten, die RAAS hemmen (doppelte RAAS-Blockade):
- bei Patienten mit Diabetes mellitus oder Patienten mit Diabetes mellitus mit Läsionen der zielorgane (diabetische Nephropathie);
- bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (GFR weniger als 60 ml / min / 1,73 m 2);
- bei Patienten mit hyperkaliämie (mehr als 5 mmol / L);
- bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz und arterieller Hypotonie;
Schwangerschaft;
Stillzeit;
Alter bis 18 Jahre.
mit Vorsicht: symptomatische arterielle Hypotonie bei Patienten, die zuvor Diuretika und eine Diät mit Einschränkung der Aufnahme von Speisesalz; schwere Herzinsuffizienz bei Patienten mit hohem Risiko für arterielle Hypotonie; schwere chronische Herzinsuffizienz; Zustände, begleitet von einer Abnahme der BCC (in T.tsch.max.tsch. systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie); Verletzungen der Leber (insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung mit Diuretika); gleichzeitige Anwendung mit kaliumsparenden Diuretika; Diabetes mellitus; umfangreiche chirurgische Eingriffe und Vollnarkose; gleichzeitige Aufnahme anderer blutdrucksenkender Mittel, sowie Enzym-Inhibitoren mTOR und DPP-4.
Die Verwendung Von hinapril-SZ ist während der Schwangerschaft kontraindiziert, bei Frauen, die eine Schwangerschaft planen, sowie bei Frauen im gebärfähigen Alter, die keine zuverlässigen Methoden der Empfängnisverhütung anwenden.
Frauen im gebärfähigen Alter, die das Medikament Hinapril-SZ einnehmen, sollten zuverlässige Verhütungsmethoden anwenden.
Bei der Diagnose einer Schwangerschaft sollte das Medikament Hinapril-SZ so früh wie möglich abgebrochen werden.
Die Verwendung von ACE-Hemmern während der Schwangerschaft wird von einem erhöhten Risiko für Anomalien aus dem Herz-Kreislauf-und Nervensystem des Fötus begleitet. Außerdem werden vor dem hintergrund der Einnahme von ACE-Hemmern während der Schwangerschaft Fälle von Wassermangel, Frühgeburt, Geburt von Kindern mit arterieller Hypotonie, nierenpathologie (einschließlich akutem Nierenversagen), Hypoplasie der Schädelknochen, Kontrakturen der Gliedmaßen, Schädel-Gesichts-Missbildungen, Hypoplasie der Lunge, Verzögerung der intrauterinen Entwicklung, offenen arteriellen Kanal, sowie intrauterinen Tod des Fötus und Tod des Neugeborenen beschrieben. Oft wird Mangel an Wasser diagnostiziert, nachdem der Fötus irreversibel beschädigt wurde.
Neugeborene, die ACE-Hemmer in utero ausgesetzt waren, sollten beobachtet werden, um arterielle Hypotonie, Oligurie und hyperkaliämie zu erkennen. Wenn Oligurie Auftritt, sollten Sie den BLUTDRUCK und die nierenperfusion beibehalten.
Das Medikament Hinapril-SZ sollte nicht während des Stillens aufgrund der Tatsache verabreicht werden, dass ACE-Hemmer, einschließlich hinapril, in begrenztem Maße in die Muttermilch eindringen. Angesichts der Möglichkeit der ernsten Nebenwirkungen bei Neugeborenen, die Droge Hinapril-NW stornieren müssen, während der Stillzeit oder stillen aufhören.
Unerwünschte Ereignisse bei der Anwendung von hinapril sind in der Regel schwach ausgeprägt und vorübergehend. Am häufigsten gibt es Kopfschmerzen (7,2%), Schwindel (5,5%), Husten (3,9%), erhöhte Müdigkeit (3,5%), Rhinitis (3,2%), übelkeit und/oder Erbrechen (2,8%) und Myalgie (2,2%). Es sollte beachtet werden, dass der Husten in einem typischen Fall unproduktiv, hartnäckig ist und nach Beendigung der Behandlung stattfindet.
Die Häufigkeit der Entzug von hinapril als Folge von Nebenwirkungen wurde in 5,3% der Fälle beobachtet.
Im folgenden finden Sie eine Liste von unerwünschten Reaktionen, die nach Organsystemen und der Häufigkeit des Auftretens (who-Klassifizierung) verteilt sind: sehr oft — mehr als 1/10; oft — von mehr als 1/100 bis weniger als 1/10; selten — von mehr als 1/1000 bis weniger als 1/100; selten — von mehr als 1/10000 bis weniger als 1/1000; sehr selten — von weniger als 1/10000, einschließlich einzelner Nachrichten.
vom Nervensystem: oft — Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Parästhesien, erhöhte Müdigkeit; selten — Depression, erhöhte Erregbarkeit, Schläfrigkeit, Vertigo.
aus dem Verdauungstrakt: oft — übelkeit und / oder Erbrechen, Durchfall, Dyspepsie, Bauchschmerzen; selten — trockene Schleimhaut von Mund oder Rachen, Blähungen, Pankreatitis*, Angioödem des Darms, gastrointestinale Blutungen; selten — Hepatitis.
Allgemeine Störungen und Störungen an der Injektionsstelle: selten — ödeme (periphere oder generalisierte), Unwohlsein, Virusinfektionen.
aus dem Blut-und Lymphsystem: selten — hämolytische Anämie*, Thrombozytopenie*.
von der CCC: oft — ausgeprägte Abnahme des BLUTDRUCKS; selten — Angina pectoris, Herzklopfen, Tachykardie, Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Schlaganfall, erhöhte ANZEIGE, kardiogener Schock, posturale Hypotonie*, Ohnmacht*, Vasodilatation Symptome.
Atemwege, brustorgane und mediastinum: Häufig — Husten, Dyspnoe, Pharyngitis, Schmerzen in der Brust.
Haut-und subkutane Gewebe: selten — Alopezie*, exfoliative Dermatitis*, vermehrtes Schwitzen, Blasenbildung*, lichtempfindlichkeitsreaktionen*, Juckreiz der Haut, Hautausschlag.
aus dem Muskel-Skelett-und Bindegewebe: oft — Rückenschmerzen; selten — Arthralgie.
Nieren - und Harnwege: selten — Harnwegsinfektionen, akutes Nierenversagen.
seitens der Genitalien und der Brust: selten — verminderte Potenz.
seitens des sehorgans: selten — Sehbehinderung.
seitens des Immunsystems: selten — anaphylaktische Reaktionen*; selten — Angioödem.
andere: selten — eosinophile Pneumonitis.
Laborwerte: sehr selten — Agranulozytose und Neutropenie, obwohl der kausale Zusammenhang mit der Verwendung von hinapril noch nicht festgestellt wurde.
Hyperkaliämie: siehe «Besondere Hinweise».
Kreatinin und Blut-Harnstoff-Stickstoff: erhöhte (mehr als 1,25 mal im Vergleich zu HCN) die Konzentration von Kreatinin im Serum und Blut-Harnstoff-Stickstoff wurde jeweils bei 2 und 2% der Patienten beobachtet, die mit hinapril-Monotherapie behandelt wurden. Die Wahrscheinlichkeit, diese Indikatoren bei Patienten zu erhöhen, gleichzeitig Diuretika erhalten, ist höher als vor dem hintergrund der Verwendung von einem hinapril. Bei der weiteren Therapie kehren die Indikatoren oft zur Normalität zurück.
* - Weniger häufige unerwünschte Ereignisse oder während der postmarketing-Forschung festgestellt.
Zusammen mit der Verwendung von ACE-Hemmern und Drogen Gold (Natrium atsurotiomalat, in/in) symptomkomplex beschrieben, einschließlich Hyperämie, übelkeit, Erbrechen und BLUTDRUCKSENKUNG.
Symptome: ausgeprägte Abnahme des BLUTDRUCKS, Schwindel, Schwäche, Sehstörungen.
Behandlung: symptomatisch. Der Patient sollte eine horizontale Position einnehmen, es ist ratsam, eine intravenöse Infusion mit einer 0,9% igen Natriumchloridlösung durchzuführen (um BCC zu erhöhen). Hämodialyse und Peritonealdialyse sind unwirksam.
ACE ist ein Enzym, das die Umwandlung von angiotensin I in angiotensin II katalysiert, das eine vasokonstriktorische Wirkung hat und den Gefäßtonus erhöht, einschließlich.durch die Stimulation der Sekretion von Aldosteron durch die Nebennierenrinde. Hinapril hemmt ACE kompetitiv und verursacht eine Abnahme der vasopressorischen Aktivität und der Sekretion von Aldosteron.
Beseitigung der negativen Auswirkungen von angiotensin II auf die Sekretion von Renin auf dem Feedback führt zu erhöhten Plasma-Renin-Aktivität. In diesem Fall wird die Senkung des BLUTDRUCKS von einer Abnahme der OPSS und Widerstand der nierengefäße begleitet, während Veränderungen der Herzfrequenz, Herzleistung, renale Durchblutung, glomeruläre Filtrationsrate und filtrationsfraktion unbedeutend oder nicht vorhanden sind.
Hinapril erhöht die Toleranz gegenüber körperlicher Aktivität. Bei längerem Gebrauch trägt zur umgekehrten Entwicklung der myokardhypertrophie bei Patienten mit arterieller Hypertonie bei; verbessert die Durchblutung des ischämischen Myokards. Stärkt den koronaren und renalen Blutfluss. Reduziert die Thrombozytenaggregation. Beginn der Aktion nach der Einnahme einer Einzeldosis — nach 1 h, maximal — durch 2– 4 h, die Dauer der Aktion hängt von der Größe der Dosis (bis zu 24 h). Ein klinisch ausgeprägter Effekt entwickelt sich einige Wochen nach Beginn der Therapie.
Nach Einnahme von chinopril ist T max 1 h, hinaprilata — 2 H. Essen hat keinen Einfluss auf den Grad der Absorption, kann Aber Tmax erhöhen (fetthaltige Lebensmittel können die Geschwindigkeit und den Grad der Absorption von hinapril reduzieren). Unter Berücksichtigung der Ausscheidung von hinapril und seinen Metaboliten durch die Nieren beträgt der Absorptionsgrad etwa 60%. Unter der Wirkung von Leberenzymen wird hinapril schnell zu hinaprilat metabolisiert, indem es die äthergruppe abspaltet (der hauptmetabolit — zweibasische Säure hinapril), die ein ACE-Hemmer ist.
Über 38% der Dosis von hinapril zirkuliert im Blutplasma in Form von hinaprilat. T 1/2 hinapril aus Blutplasma ist etwa 1– 2 h, hinaprilata — 3 H. wird von den Nieren Ausgeschieden — 61% (56% in Form von hinapril und hinaprilat) und durch den Darm — 37%. Ungefähr 97% von hinapril und hinaprilat zirkulieren im Blutplasma in einer proteingebundenen Form. Hinapril und seine Metaboliten dringen nicht durch die BBB ein.
Bei Patienten mit Niereninsuffizienz T1/2 hinaprilata erhöht sich, wenn Cl Kreatinin abnimmt. Die Ausscheidung von hinaprilata sinkt auch bei älteren Patienten (über 65 Jahre) und korreliert eng mit Nierenfunktionsstörungen, aber im Allgemeinen Unterschiede in der Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung von älteren und jüngeren Patienten wurden nicht aufgedeckt.
Bei Patienten mit alkoholischer Leberzirrhose wird die Konzentration von hinaprilat aufgrund einer Verletzung der deeterifizierung von hinapril reduziert.
- angiotensin-Reversible Enzym (ACE) - Hemmer [ACE-Hemmer]
Tetracyclin und andere Medikamente, die mit Magnesium interagieren. die Gleichzeitige Anwendung von Tetracyclin mit hinapril reduziert die Absorption von Tetracyclin um etwa 28– 37% aufgrund der Anwesenheit von Magnesiumcarbonat als hilfskomponente des Arzneimittels. Bei gleichzeitiger Anwendung sollte die Möglichkeit einer solchen Interaktion berücksichtigt werden.
Lithium. bei Patienten, die gleichzeitig Lithium-Medikamente und ACE-Hemmer erhielten, wurde ein Anstieg des lithiumgehalts im Serum und Anzeichen einer Lithium-Vergiftung durch die Erhöhung der Ausscheidung von Natrium beobachtet. Verwenden Sie diese Medikamente gleichzeitig mit Vorsicht; die Behandlung zeigt eine regelmäßige Bestimmung des lithiumgehalts im Blutserum. Gleichzeitige Einnahme von Diuretika kann das Risiko einer Lithium-Intoxikation erhöhen.
Diuretika. Bei gleichzeitiger Anwendung von hinapril mit Diuretika gibt es eine erhöhte antihypertensive Wirkung (siehe «Besondere Anweisungen»).
Medikamente, die den Kaliumgehalt im Serum erhöhen. wenn der Patient, empfangen hinapril, zeigt kaliumsparende Diuretika (zum Beispiel Spironolacton, Triamteren oder Amilorid), kaliumpräparate und salzersatzstoffe, die Kalium enthalten, sollten Sie vorsichtig sein, unter der Kontrolle des kaliumgehalts im Blutserum.
Ethanol (alkoholhaltige Getränke). Erhöht die blutdrucksenkende Wirkung von hinapril.
Hypoglykämische Mittel zur oralen Verabreichung und Insulin. die Therapie mit ACE-Hemmern wird manchmal von der Entwicklung einer Hypoglykämie bei Patienten mit Diabetes begleitet, die Insulin oder hypoglykämische Mittel zur oralen Verabreichung erhalten. Hinapril erhöht die Wirkung von hypoglykämischen Mitteln zur oralen Verabreichung und Insulin.
Andere Medikamente. Anzeichen einer klinisch signifikanten pharmakokinetischen Wechselwirkung von hinapril mit propranolol, Hydrochlorothiazid, digoxin oder Cimetidin wurden nicht nachgewiesen. Die Verwendung von hinapril 2 mal täglich nicht signifikant auf die gerinnungshemmende Wirkung von Warfarin in seiner einzigen Anwendung (auf der Grundlage der Prothrombinzeit bewertet).
Die gleichzeitige wiederholte Anwendung von Atorvastatin in einer Dosis von 10 mg mit hinapril in einer Dosis von 80 mg führte nicht zu signifikanten Veränderungen im Gleichgewicht der pharmakokinetischen Parameter von Atorvastatin.
Hinapril erhöht das Risiko von Leukopenie bei gleichzeitiger Anwendung mit allopurinol, Zytostatika, Immunsuppressiva, procainamid.
Blutdrucksenkende Medikamente, narkotische Analgetika, Medikamente für Vollnarkose erhöhen die blutdrucksenkende Wirkung von hinapril.
Östrogene, NSAIDs (einschließlich.selektive Cox-2-Hemmer) Schwächen die antihypertensive Wirkung von hinapril aufgrund von Flüssigkeitsretention.
Außerdem, bei älteren Patienten, Patienten mit reduziertem BCC (einschließlich empfangen von Diuretika) oder bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion gleichzeitige Anwendung von NSAIDs (einschließlich selektive Cox-2-Hemmer), mit ACE-Hemmern, einschließlich.hinapril, kann zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion führen., einschließlich der möglichen akuten Niereninsuffizienz. Überwachen Sie regelmäßig den Zustand der Nierenfunktion bei Patienten, erhalten gleichzeitig NSAIDs und hinapril.
die Verwendung von ARA II, ACE-Hemmern oder aliskiren kann zu einer doppelten Blockade der RAAS-Aktivität führen. Dieser Effekt kann sich durch eine Abnahme des BLUTDRUCKS, hyperkaliämie und Veränderungen der Nierenfunktion (einschließlich akutem Nierenversagen) im Vergleich zur Monotherapie manifestieren.
Verwenden Sie hinapril nicht gleichzeitig mit aliskiren und aliskirensoderzhaschimi oder mit ARA II oder anderen Medikamenten, die RAAS hemmen (doppelte RAAS-Blockade):
- Patienten mit Diabetes mellitus oder mit Diabetes mellitus mit Läsionen der zielorgane (diabetische Nephropathie);
- Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (GFR) weniger als 60 ml / min / 1,73 m 2 );
- Patienten mit hyperkaliämie (mehr als 5 mmol / L);
- Patienten mit CHF und arterieller Hypertonie.
Medikamente, die Unterdrückung der knochenmarkfunktion verursachen , erhöhen das Risiko von Neutropenie und/oder Agranulozytose.
Zusammen mit der Verwendung von ACE-Hemmern und Drogen Gold (Natrium aurotiomalat, in/in) beschrieben symptomkomplex, einschließlich Hyperämie Gesicht, übelkeit, Erbrechen und BLUTDRUCKSENKUNG.
Patienten, die gleichzeitig eine Therapie mit enzyminhibitoren erhalten mTOR (z.B. temsirolimus) oder DPP-4-Hemmern (Sitagliptin, Vildagliptin, alogliptin, Saxagliptin, linagliptin) oder estramustin, können ein höheres Risiko für angioneurotisches ödem haben. Vorsicht ist geboten, wenn Sie diese Medikamente mit dem Medikament Hinapril-SZ anwenden.
außerhalb der Reichweite von Kindern Aufbewahren.
Haltbarkeit des Medikaments Hinapril-SZ 3 Jahre.nicht nach Ablauf des auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatums verwenden.
filmbeschichtete Tabletten | 1 Tabelle.max.max.max.max Tabletten, filmbeschichtet, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg. Auf 10 oder 30 Tabelle. in Kontur acheikova-Paket. Auf 30 Tabellen. in einer Polymer-Dose oder in einer Polymer-Flasche. Jede Dose oder Flasche, 3, 6 konturierte zellverpackungen von 10 Tabletten. oder 1, 2 konturierte zellverpackungen von 30 Tabletten. in eine pappschachtel gelegt. Apotheken-Verkaufs -
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more...auf Rezept. Spezielle Anweisungen
Beschreibung Spezielle Anweisungen Quinaprilist eine automatische Übersetzung aus der Originalsprache.
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more...Bei der Behandlung von ACE-Hemmern werden Fälle von angioneurotischem ödem im Kopf-und Halsbereich beschrieben, in T.tsch. und bei 0,1% der Patienten, die mit hinapril behandelt wurden. Wenn eine kehlkopfpfeife oder Angioödem im Gesicht, Zunge oder stimmfalten auftreten, sollte hinapril sofort abgebrochen werden. Der Patient muss eine angemessene Behandlung verschrieben und beobachtet werden, bis die Symptome der Schwellung zurückgegangen sind. Antihistaminika können verwendet werden, um die Symptome zu reduzieren. Angioödem mit Beteiligung des Kehlkopfes kann zum Tod führen. Wenn Schwellung der Zunge, stimmfalten oder Kehlkopf droht die Entwicklung von Obstruktion der Atemwege, ist eine angemessene Notfall-Therapie erforderlich, einschließlich P / C Einführung einer Lösung von Adrenalin (Adrenalin) 1:1000 (0,3– 0,5 ml). Bei der Behandlung von ACE-Hemmern werden auch Fälle von Angioödem des Darms beschrieben. Die Patienten bemerkten Bauchschmerzen (mit/ohne übelkeit oder Erbrechen); in einigen Fällen ohne Vorherige Angioödem des Gesichts und mit normaler Aktivität C1-Esterase. Die Diagnose wurde mit Hilfe von Computertomographie des bauchbereichs, Ultraschall oder zum Zeitpunkt des chirurgischen Eingriffs gestellt. Die Symptome verschwanden nach absetzen der ACE-Hemmer. Daher bei Patienten mit Bauchschmerzen, die ACE-Hemmer einnehmen, bei der Festlegung einer Differentialdiagnose muss die Möglichkeit eines angioödems des Darms berücksichtigt werden. Bei Patienten, bei denen in der Geschichte von Angioödem beobachtet wurde, nicht mit ACE-Hemmer verbunden, kann das Risiko für seine Entwicklung bei der Behandlung mit Medikamenten dieser Gruppe erhöht werden. Bei Patienten, ACE-Hemmer während der desensibilisierenden Therapie mit dem Gift der membranflügler erhalten, können anaphylaktoide Reaktionen entwickeln, lebensbedrohlich. Durch die vorübergehende Einstellung der Verwendung von ACE-Hemmern konnten diese Reaktionen vermieden werden, aber Sie traten wieder auf, wenn Sie versehentlich diese Medikamente einnehmen. Anaphylactoid Reaktionen können auch entwickeln bei der Anwendung von Ace-Hemmern bei Patienten, Apherese mit Dextran Sulfat oder bei Patienten, auf Hämodialyse mit vysokoprotočnyh Membranen, wie полиакрилонитриловые (z.B. AN69). Daher sollten solche Kombinationen vermieden werden, indem entweder andere blutdrucksenkende Medikamente oder Alternative Membranen zur Hämodialyse verwendet werden. Symptomatische arterielle Hypotonie ist selten bei der Behandlung von hinapril bei Patienten mit unkomplizierter arterieller Hypertonie, aber es kann als Folge der Therapie mit ACE-Hemmern bei Patienten mit reduziertem BCC entwickeln, zum Beispiel bei einer Diät mit begrenztem Konsum von Kochsalz, Hämodialyse. Im Falle einer symptomatischen arteriellen Hypotonie ist eine symptomatische Therapie erforderlich (der Patient sollte eine horizontale Position erhalten und gegebenenfalls eine Infusion mit einer 0,9% igen Natriumchloridlösung durchführen). Vorübergehende arterielle Hypotonie ist keine Kontraindikation für die weitere Verwendung des Medikaments, aber in solchen Fällen sollten Sie seine Dosis reduzieren oder die Machbarkeit einer gleichzeitigen Therapie mit Diuretika bewerten. Andere Ursachen für einen Rückgang der BCC, wie Erbrechen oder Durchfall, können ebenfalls zu einem ausgeprägten BLUTDRUCKABFALL führen. In solchen Fällen sollten Patienten einen Arzt aufsuchen. Bei Patienten, empfangen von Diuretika, die Verwendung von hinapril kann auch zur Entwicklung einer symptomatischen arteriellen Hypotonie führen. Solche Patienten sollten vorübergehend aufhören, Diuretikum für 2– 3 Tage vor Beginn der Behandlung mit hinapril, mit Ausnahme von Patienten mit bösartiger oder schwer zu behandelnder arterieller Hypertonie. Wenn die Monotherapie mit hinaprilom nicht die notwendige therapeutische Wirkung hat, sollte die Behandlung mit Diuretika wieder aufgenommen werden. Wenn es unmöglich ist, das Diuretikum aufzuheben, wird hinapril in einer niedrigen Anfangsdosis verwendet. Bei Patienten mit Herzinsuffizienz, bei denen ein erhöhtes Risiko schwerer Hypotonie, Behandlung von hinaprilom sollte mit der empfohlenen Dosis unter enger Aufsicht eines Arztes; Patienten beobachten in den ersten 2 Wochen der Behandlung, sowie in allen Fällen, wenn die Dosis erhöht hinaprila. Bei der Therapie mit ACE-Hemmern bei Patienten mit unkomplizierter arterieller Hypertonie entwickelte sich in seltenen Fällen Agranulozytose, die häufiger bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und Bindegewebserkrankungen Auftritt. Bei der Behandlung von hinapril entwickelte sich Agranulozytose selten. Bei der Anwendung von hinapril (wie andere ACE-Hemmer) bei Patienten mit Bindegewebserkrankungen und/oder Nierenerkrankungen sollte die Anzahl der weißen Blutkörperchen im Blut überwacht werden. Bei anfälligen Patienten kann eine Unterdrückung der RAAS-Aktivität zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führen. Bei Patienten mit schwerer CHF, die Nierenfunktion kann von der Aktivität der RAAS abhängen, Behandlung mit ACE-Hemmern, einschließlich hinapril, kann von Oligurie und/oder progressiver azotämie begleitet werden, und in seltenen Fällen — akutes Nierenversagen und / oder tödlicher Ausgang. Die Verwendung von ARA II, ACE-Hemmern oder aliskiren kann zu einer doppelten Blockade der RAAS-Aktivität führen. Dieser Effekt kann sich durch eine Abnahme des BLUTDRUCKS, hyperkaliämie und Veränderungen der Nierenfunktion (einschließlich akutem Nierenversagen) im Vergleich zur Monotherapie manifestieren. BLUTDRUCK, Nierenfunktion und Elektrolyte im Blutplasma bei Patienten, die hinapril und andere Medikamente einnehmen, die RAAS beeinflussen, sollten sorgfältig überwacht werden. Vermeiden Sie die gleichzeitige Verwendung von RAAS-Wirkstoffen und hinapril. Falls erforderlich, sollte diese Kombination in jedem Einzelfall das Verhältnis des erwarteten Nutzens zum möglichen Risiko der Kombination bewerten und die Nierenfunktion und den Kaliumgehalt regelmäßig überwachen. Bei Patienten mit CHF oder arterielle Hypertonie mit einseitiger oder bilateraler Nierenarterienstenose bei der Behandlung von ACE-Hemmern wurde in einigen Fällen eine Erhöhung der Konzentration von harnstoffstickstoff im Blut und serumkreatinin beobachtet. Diese Veränderungen waren fast immer reversibel und verschwanden nach der Abschaffung des ACE-hemmers und/oder Diuretika. In solchen Fällen sollte die Nierenfunktion während der ersten Wochen der Behandlung überwacht werden. T1/2 hinaprilata erhöht sich mit einer Abnahme von CL Kreatinin. Bei Patienten mit CL Kreatinin weniger als 60 ml/min sollte hinapril in einer niedrigeren Anfangsdosis angewendet werden. Bei solchen Patienten sollte die Dosis des Medikaments unter Berücksichtigung der therapeutischen Wirkung erhöht werden, mit regelmäßiger Kontrolle der Nierenfunktion, obwohl in klinischen Studien keine weitere Verschlechterung der Nierenfunktion bei der Behandlung mit dem Medikament festgestellt wurde. Hinapril in Kombination mit Diuretika sollte mit Vorsicht bei Patienten mit eingeschränkter Funktion oder Progressive Lebererkrankung angewendet werden, weil.kleine Veränderungen des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts können die Entwicklung von Leber-Koma verursachen. ACE-Hemmer, einschließlich hinapril, können den Kaliumgehalt im Blutserum erhöhen. Hinapril kann Hypokaliämie reduzieren., verursacht durch Thiazid-Diuretika bei gleichzeitiger Anwendung. Die Verwendung von hinapril in einer Kombinationstherapie mit kaliumsparenden Diuretika wurde nicht untersucht. Angesichts des Risikos einer weiteren Erhöhung des kaliumgehalts im Blutserum, Kombinationstherapie mit kaliumsparenden Diuretika sollte mit Vorsicht durchgeführt werden, unter der Kontrolle des kaliumgehalts im Blutserum. Patienten mit Diabetes mellitus benötigen möglicherweise eine genauere überwachung und Korrektur der Dosis von hypoglykämischen Mitteln für orale oder Insulin und Kontrolle der glykämie, insbesondere während des ersten Monats der ACE-Hemmer-Therapie, einschließlich hinapril. Bei der Behandlung mit ACE-Hemmern, einschließlich hinapril, wurde die Entwicklung von Husten festgestellt. In einem typischen Fall ist es unproduktiv, hartnäckig und geht nach Beendigung der Therapie. Bei der Differentialdiagnose von Husten sollte seine mögliche Verbindung mit ACE-Hemmern berücksichtigt werden. Vor dem chirurgischen Eingriff (einschließlich Zahnmedizin) ist es notwendig, den Chirurgen/Anästhesisten über die Verwendung von ACE-Hemmern zu warnen. Wenn irgendwelche Symptome der Infektion (zum Beispiel akute Mandelentzündung, Fieber) der Patient sollte sofort einen Arzt aufsuchen, weil.Sie können eine Manifestation der Neutropenie sein. Einfluss auf die Fähigkeit, Kraftfahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu Steuern. bei der Anwendung des Medikaments Hinapril-SZ sollte bei der Verwaltung von Fahrzeugen oder andere Arbeit, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordert, vor allem zu Beginn der Behandlung, aufgrund der Gefahr der Entwicklung von arteriellen Hypotonie und Schwindel vorsichtig sein. ATC-Anatomische und therapeutische Chemische Klassifikation
Beschreibung ATC-Anatomische und therapeutische Chemische Klassifikation Quinaprilist eine automatische Übersetzung aus der Originalsprache.
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NOSOLOGISCHE Klassifikation (ICD-10)
Beschreibung NOSOLOGISCHE Klassifikation (ICD-10) Quinaprilist eine automatische Übersetzung aus der Originalsprache.
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