Unterstützung des Managements der Atemwege und Beatmung

Dieses Medikament ist in klinischen Situationen relevant, in denen ein unterstützendes Symptommanagement angebracht ist, insbesondere bei akuten oder instabilen Symptommustern, wie der Behandlung eines akuten Laryngospasmus (Kehlkopfkrampf) oder der Vorbereitung des Körpers auf akute Erfordernisse im Rahmen des Atemwegsmanagements. Es wird häufig in Verbindung mit Sedativa als Zusatzmittel eingesetzt, um den Prozess der endotrachealen Intubation zu erleichtern und die mechanische Beatmung zu unterstützen.

Es wird üblicherweise zur kurzfristigen symptomatischen Hilfe verwendet, wobei es eine unterstützende Muskelentspannung bietet, um akute Bedürfnisse zu adressieren, und zur Steuerung der Patientenbeatmung während zeitkritischer Verfahren beiträgt.

„Quelicin ist primär relevant in Kontexten mit erhöhter systemischer Belastung, insbesondere zur Behandlung von Symptomen muskulärer Resistenz während kritischer Interventionen.“

Kurzinfo: Entspannung bei unkontrollierter Muskelaktivität

Herstellung tiefer Muskelruhe

Quelicin wird häufig eingesetzt, um Symptomkomplexe zu behandeln, die intensiv oder störend werden können, insbesondere unwillkürliche Muskelkontraktion. Dies geschieht durch die Induktion einer vollständigen, jedoch vorübergehenden, Skelettmuskelruhe. Dies trägt dazu bei, stabile Bedingungen für medizinisches Fachpersonal zu schaffen, damit kritische, kurzzeitige Operationen präzise durchgeführt werden können. Es wird auch verwendet, um starke motorische Reaktionen während therapeutischer Verfahren wie der Elektrokrampftherapie (EKT) abzumildern. Zu seinen klinischen Anwendungen zählen die Unterstützung der tracheal Intubation, die Bereitstellung von Skelettmuskelrelaxation während chirurgischer Eingriffe und das Management des Laryngospasmus. Das Medikament ist in Situationen von Bedeutung, in denen eine kurzfristige Symptomstabilisierung für eine zeitnahe Intervention in akuten klinischen Kontexten wichtig ist und ein sehr schneller Wirkungseintritt sowie ein schneller Wirkungsverlust unerlässlich sind.

Die Berechtigung zur Anwendung von Quelicin (Suxamethoniumchlorid) ist streng durch behördliche Dokumente definiert, wobei die Anwendung primär bei erwachsenen Patienten zulässig ist.

Anwendungsbereich und Gegenanzeigen

Die Anwendung bei pädiatrischen Patienten (Kindern und Jugendlichen) ist durch einen behördlichen Boxed Warning stark eingeschränkt. Sie ist ausschließlich für Notfallsituationen reserviert, in denen eine sofortige Sicherung der Atemwege notwendig ist.

Das Arzneimittel ist kontraindiziert und darf nicht bei Patienten mit einer Vorgeschichte von maligner Hyperthermie oder bei Vorliegen von zugrunde liegenden Skelettmuskelmyopathien angewendet werden. Ein absolutes Verbot gilt auch für Personen mit ererbter atypischer Plasma-Cholinesterase-Aktivität und angeborenen myotonischen Erkrankungen. Quelicin ist bei Patienten, die die akute Phase von schweren Verbrennungen, multiplen Traumata oder ausgedehnter Denervierung überschritten haben, verboten. Grund hierfür ist das hohe Risiko einer lebensbedrohlichen Hyperkaliämie.

Anwendung unter bestimmten Bedingungen und Einschränkungen

Vorsicht ist erforderlich bei Patienten mit schweren Lebererkrankungen oder Nierenfunktionsstörungen, da eine verminderte Stoffwechselkapazität zu einer verlängerten Wirkung des Arzneimittels führen kann. Für die Schwangerschaft wird die Anwendung zur Narkoseeinleitung bei schneller Sequenzinduktion während eines Kaiserschnitts nicht empfohlen. Vorsicht ist während der Stillzeit geboten, da die Ausscheidung in die Muttermilch unbekannt ist.

Das offizielle Interaktionsprofil für Quelicin (Suxamethoniumchlorid) umfasst mehrere Kategorien von Wechselwirkungen mit Arzneimitteln und Substanzen, die seine Wirkungsdauer und Ausscheidung beeinflussen. Alle Angaben zu Wechselwirkungen stammen ausschließlich aus behördlichen Dokumentationen.

Pharmakodynamische Wechselwirkungen und Wechselwirkungen mit der Ausscheidung

Die neuromuskulär blockierende Wirkung von Quelicin wird offiziell durch die gleichzeitige Gabe mehrerer Arzneimittelklassen verstärkt (Potenzierung) dokumentiert. Dazu gehören bestimmte halogenierte Inhalationsanästhetika, Aminoglykosid-Antibiotika (z. B. Gentamicin) und Antiarrhythmika (z. B. Chinidin). Diese Potenzierung kann zu einer verlängerten Lähmung führen. Separat können Substanzen, welche die Aktivität der Plasma-Cholinesterase (das Quelicin abbauende Enzym) herabsetzen, wie bestimmte Organophosphorverbindungen und orale Kontrazeptiva, die Ausscheidung (Clearance) des Arzneimittels verringern. Dies resultiert in einer verlängerten systemischen Exposition und einer ausgedehnten neuromuskulären Blockade.

Kritische Einschränkungen und Inkompatibilität

Eine spezifische Einschränkung wird in Bezug auf Herzglykoside (z. B. Digoxin) festgestellt. Aufgrund des Potenzials des Arzneimittels, Hyperkaliämie zu induzieren, ist seine Anwendung bei massiver Digitalis-Toxizität wegen des Risikos schwerer Herzrhythmusstörungen eingeschränkt. Darüber hinaus ist Quelicin sauer und darf nicht in derselben Spritze gemischt oder gleichzeitig mit stark alkalischen Lösungen, wie Thiopental-Natrium, verabreicht werden. Dies ist auf eine chemische Inkompatibilität zurückzuführen, die einen Verlust der Arzneimittelaktivität verursacht. Populationsspezifische Hinweise besagen ebenfalls, dass Personen mit einer genetisch bedingten atypischen Plasma-Cholinesterase-Aktivität aufgrund eines beeinträchtigten Stoffwechsels ein hohes Risiko für eine verlängerte Wirkung haben.

Quelicin enthält den Wirkstoff Succinylcholinchlorid und gehört zur Gruppe der depolarisierenden, neuromuskulären Blockade-Mittel.

Der Wirkstoff Succinylcholinchlorid wirkt, indem er an die gleichen cholinergen Rezeptoren der motorischen Endplatte bindet, an denen auch der körpereigene Botenstoff Acetylcholin bindet. Dies führt zu einer anfänglichen Depolarisation der Muskelfasern, was sich in kurzen, unwillkürlichen Zuckungen (Faszikulationen) zeigen kann.

Anschließend verhindert Quelicin, dass der Muskel auf weitere Nervenimpulse reagieren kann. Solange eine ausreichende Konzentration des Wirkstoffs an den Rezeptorstellen vorhanden ist, bleibt die Übertragung von Nervensignalen auf den Muskel blockiert, was zu einer schnellen und vorübergehenden Lähmung der Skelettmuskulatur führt. Diese Wirkung ist entscheidend, um medizinische Verfahren wie die endotracheale Intubation oder eine Muskelentspannung während einer Operation zu ermöglichen.

Die Wirkung von Quelicin hält nur kurz an (typischerweise etwa 4 bis 6 Minuten nach einer Einzeldosis), da es im Blutplasma schnell durch ein Enzym, die Plasma-Cholinesterase, abgebaut wird.

Quelicin (Succinylcholin-Chlorid-Injektion) ist eine sterile Lösung, die ausschließlich über eine intravenöse (IV) oder intramuskuläre (IM) Injektion verabreicht wird. Es ist für den akuten Einsatz bei medizinischen Eingriffen konzipiert und keine regelmäßig eingenommene Medikation. Die Verabreichung darf nur von erfahrenen Klinikern oder unter deren direkter Aufsicht durchgeführt werden, die in der künstlichen Beatmung geschult sind, da Einrichtungen zur Trachealintubation und Beatmung sofort verfügbar sein müssen.

Offizielle Anwendungsrichtlinien

Aspekt der Anwendung	Anweisung
Verabreichungsweg	Nur zur intravenösen oder intramuskulären Anwendung.
Verfahrensbedingung	Darf nicht vor Einleitung der Narkose verabreicht werden, um eine Belastung des Patienten zu vermeiden. Die Dosierung sollte vom Kliniker nach sorgfältiger Beurteilung individualisiert werden.
IV-Dosierung Erwachsene	Für kurze Eingriffe beträgt die durchschnittliche IV-Dosis 0,6 mg/kg, mit einer optimalen Bandbreite von 0,3 mg/kg bis 1,1 mg/kg. Bei längeren Eingriffen kann eine kontinuierliche IV-Infusion verwendet werden, typischerweise mit einer Durchschnittsrate zwischen 2,5 mg und 4,3 mg pro Minute.
IV-Dosierung Kinder	Die IV-Dosis beträgt 2 mg/kg für Säuglinge und Kleinkinder und 1 mg/kg für ältere Kinder und Jugendliche, und ist primär für Notfallintubationen oder die sofortige Sicherung der Atemwege vorgesehen.
Vorbereitung	Einzeldosis-Durchstechflaschen müssen vor der Anwendung verdünnt werden. Die Lösung muss visuell auf Partikel und Verfärbungen geprüft werden; nicht verabreichen, wenn sie nicht klar und farblos ist.

Bei der kontinuierlichen Infusion sollte die neuromuskuläre Funktion mit einem peripheren Nervenstimulator überwacht werden, um sicherzustellen, dass das erforderliche Ausmaß der Entspannung gewährleistet wird. Die Anwendung von Anticholinergika (z. B. Atropin) kann als Vorbehandlung in Betracht gezogen werden, um das Auftreten von Bradyarrhythmien zu reduzieren.

Die klinische Evidenz im Zusammenhang mit Succinylcholin (Quelicin) konzentriert sich in jüngster Zeit hauptsächlich auf seine Rolle als schnellerwirkendes Muskelrelaxans für die endotracheale Intubation, insbesondere im Notfallrahmen. Quelicin, das ein depolarisierendes Muskelrelaxans ist, zeichnet sich durch seinen sehr schnellen Wirkungseintritt und seine kurze Wirkdauer aus. Diese Eigenschaften machen es zu einem etablierten Standard für die Intubation mit schneller Abfolge (Rapid Sequence Induction, RSI), wo ein schnelles Eintreten der Wirkung zur Verringerung des Aspirationsrisikos entscheidend ist.

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Aktuelle klinische Vergleiche und systematische Übersichten bewerten Succinylcholin häufig im Vergleich zu alternativen nicht-depolarisierenden Muskelrelaxanzien, wie beispielsweise Rocuronium. Diese Studien untersuchen die Qualität der Intubationsbedingungen, die Anschlagszeit und das Sicherheitsprofil. Die Evidenz legt nahe, dass Succinylcholin im Allgemeinen ausgezeichnete Intubationsbedingungen bietet, die oft als gleichwertig oder überlegen zu hochdosiertem Rocuronium angesehen werden, insbesondere wenn die schnellste mögliche Paralyse erforderlich ist.

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Dennoch ist die Aufmerksamkeit weiterhin auf die bekannten Sicherheitsrisiken von Succinylcholin gerichtet, wie das Potenzial für lebensbedrohliche Hyperkaliämie bei Patienten mit bestimmten Grunderkrankungen (z. B. Muskelerkrankungen, Verbrennungen oder massivem Trauma) und das Auslösen der malignen Hyperthermie. Aufgrund dieser Risiken wird die routinemäßige Anwendung von Succinylcholin bei elektiven Eingriffen, insbesondere bei Kindern, zunehmend hinterfragt oder abgelehnt, wenn sicherere Alternativen zur Verfügung stehen. Die Möglichkeit, die Wirkung von Rocuronium mit Sugammadex schnell aufzuheben, hat seine Anwendung als eine bevorzugte Alternative in vielen klinischen Situationen, in denen die schnelle Aufhebung der Relaxation wichtig ist, verstärkt. Trotz dieser Entwicklungen bleibt Succinylcholin aufgrund seiner einzigartigen Kombination aus schneller Anschlagszeit und kurzer Dauer ein unverzichtbares Medikament für bestimmte Notfallsituationen.

Häufig gestellte Fragen zu Quelicin (FAQ)

F: Wie lange hält die Wirkung von Quelicin normalerweise an?

Quelicin ist für seine sehr schnelle und kurz anhaltende Wirkung bekannt. Nach einer einmaligen intravenösen Dosis setzt die Muskelentspannung typischerweise innerhalb einer Minute ein und hält in der Regel für etwa 4 bis 6 Minuten an.

F: Welches sind die schwerwiegenden Nebenwirkungen von Quelicin, die ich kennen sollte?

Offizielle Produktinformationen weisen darauf hin, dass zu den ernsten Risiken dieses Arzneimittels seltene, aber schwerwiegende Ereignisse wie Herzstillstand, maligne Hyperthermie, ein lebensbedrohlicher Anstieg des Kaliumspiegels (Hyperkaliämie) sowie eine verlängerte Apnoe (schwere Atemnot oder Atemstillstand) gehören.

F: Was passiert, wenn jemand eine genetisch bedingte Empfindlichkeit gegenüber Quelicin hat?

Bei Personen mit einem vererbten Mangel des Enzyms, das Quelicin abbaut (atypische Plasma-Cholinesterase-Aktivität), gibt es Einschränkungen bei der Anwendung. Die offizielle Warnung besagt, dass dieser gestörte Abbau zu einer deutlich verlängerten Wirkung des Medikaments und somit zu einer längeren Dauer der Muskellähmung führen kann.

F: Warum wird Quelicin selten bei langen chirurgischen Eingriffen eingesetzt?

Dieses Medikament wird als ultra-kurz wirkendes Mittel eingestuft. Aufgrund seiner geringen Wirkdauer – die Effekte klingen typischerweise innerhalb weniger Minuten ab – wird es primär für schnelle, kritische Eingriffe verwendet und nicht zur langfristigen Muskelentspannung während ausgedehnter Operationen.

F: Können bestimmte Antibiotika die Wirkung von Quelicin verstärken?

Ja. Offizielle Profile zu Arzneimittelwechselwirkungen zeigen, dass bestimmte Medikamente die Wirkung von Quelicin potenzieren oder verstärken können. Insbesondere ist dokumentiert, dass bestimmte Arzneimittelklassen, darunter Aminoglykosid-Antibiotika, die neuromuskulär blockierende Wirkung erhöhen und dadurch die Dauer der Muskelentspannung verlängern können.

F: Kann ein niedriger Plasma-Cholinesterase-Spiegel die Funktionsweise von Quelicin beeinflussen?

Ja. Wenn ein Patient Zustände aufweist, die die Aktivität der Plasma-Cholinesterase (des Enzyms, das Quelicin abbaut) reduzieren, verlangsamt sich die Ausscheidung des Medikaments. Dies führt zu einer längeren Verweildauer im Körper und einer verlängerten Dauer der neuromuskulären Blockade.

F: Was sind die ersten Anzeichen dafür, dass die Wirkung von Quelicin nachlässt?

In klinischen Umgebungen wird der Grad der Muskelentspannung sorgfältig überwacht. Das klinische Team verwendet häufig Überwachungsinstrumente wie einen peripheren Nervenstimulator, um die neuromuskuläre Funktion genau zu messen und die Erholung der Muskelkraft zu bestätigen.

F: Ist es normal, am Tag nach einem Eingriff mit Quelicin Muskelschmerzen zu verspüren?

Die Möglichkeit einer postoperativen Myalgie (Muskelkater oder -schmerzen) ist unter den dokumentierten unerwünschten Wirkungen im Bereich der Erkrankungen des Bewegungsapparates aufgeführt. Dies ist eine bekannte potenzielle Wirkung des Medikaments.

F: Beeinflusst Quelicin die Atmung direkt oder nur die Muskeln?

Quelicin entspannt alle willkürlichen Skelettmuskeln, einschließlich des Zwerchfells und anderer für die Atmung wesentlicher Muskeln. Da das Medikament eine schwere Atemdepression oder verlängerte Apnoe (Atemstillstand) verursachen kann, muss das medizinische Fachpersonal unmittelbar nach der Verabreichung bereit sein, die Atmung des Patienten zu übernehmen und zu kontrollieren.

F: Kann Quelicin bei wachen Patienten angewendet werden?

Offizielle Richtlinien besagen, dass das Medikament in der Regel nicht verabreicht werden sollte, bevor der Patient vollständig in Narkose versetzt wurde, um Angst oder Stress zu vermeiden. Das Etikett merkt jedoch an, dass in bestimmten Notfallsituationen die kritische Notwendigkeit, die Atemwege sofort zu sichern, eine Ausnahme erforderlich machen kann.

F: Was ist der Unterschied zwischen Quelicin und anderen Muskelrelaxantien, die bei Operationen verwendet werden?

Quelicin wird als depolarisierender neuromuskulärer Blocker eingestuft, was es von anderen nicht-depolarisierenden Relaxantien, die in der Chirurgie verwendet werden, unterscheidet. Dieser Unterschied im Wirkmechanismus verleiht Quelicin ein einzigartiges Profil, das sich durch einen bemerkenswert schnellen Wirkungseintritt und eine sehr kurze Wirkdauer auszeichnet.

F: Kann Quelicin eine Kiefermuskelsteifigkeit oder -krämpfe verursachen?

Ja. Die offizielle Liste der Nebenwirkungen enthält dokumentierte Berichte über Kieferstarre (Steifheit) unter den Erkrankungen des Bewegungsapparates. Muskelzuckungen (Faszikulationen) sind ebenfalls eine häufig dokumentierte Wirkung des Medikaments.

F: Müssen Anästhesisten vorsichtig sein, wenn sie Quelicin zusammen mit Herzmedikamenten anwenden?

Die offizielle Kennzeichnung weist darauf hin, dass bei der Anwendung von Quelicin zusammen mit bestimmten Herzmedikamenten Vorsicht geboten ist. Bei massiver Digitalis-Toxizität (einer Art von Herzmedikament) ist die Anwendung eingeschränkt, da das Medikament potenziell Hyperkaliämie (hohes Kalium) und nachfolgende schwere Herzrhythmusstörungen verursachen kann.

F: Ist Quelicin für Kinder oder Säuglinge sicher?

Die offizielle Kennzeichnung enthält eine Schwarze Warnung (Boxed Warning), die besagt, dass die Anwendung von Quelicin bei pädiatrischen Patienten stark eingeschränkt ist. Es ist nur für Notfallsituationen vorgesehen, in denen eine sofortige Sicherung der Atemwege dringend erforderlich ist, da bei Kindern ein höheres Risiko für schwerwiegende kardiale Ereignisse besteht.

F: Beeinflusst Quelicin das Bewusstsein oder das Gedächtnis?

Nein. Offizielle Informationen bestätigen, dass Quelicin ein Muskelrelaxans ist und keine direkte Wirkung auf das Bewusstsein, die Schmerzschwelle oder die mentalen Funktionen hat. Es darf nur verabreicht werden, nachdem der Patient vollständig narkotisiert oder anderweitig bewusstlos ist.

F: Kann Quelicin Veränderungen des Augendrucks verursachen?

Ja. Das Medikament ist mit dem Risiko eines Anstiegs des Augeninnendrucks (IOD) verbunden, und dieser Effekt ist in den offiziellen Produktinformationen unter der Kategorie Augenerkrankungen dokumentiert.

F: Ändert sich die Dosis von Quelicin basierend auf dem Patientengewicht?

Ja. Die offiziellen Dosierungsrichtlinien für Erwachsene und pädiatrische Patienten werden auf einer Milligramm pro Kilogramm (mg/kg)-Basis angegeben. Dies bestätigt, dass die Dosis vom Kliniker anhand des Körpergewichts des Patienten bestimmt und individualisiert wird.

F: Warum ist ein angemessenes Atemwegsmanagement so wichtig, wenn Quelicin verabreicht wird?

Das Medikament ist ein starkes Skelettmuskelrelaxans, das alle willkürlichen Muskeln, einschließlich der für die Atmung notwendigen, beeinflusst. Aus diesem Grund schreiben offizielle Warnungen vor, dass Einrichtungen für die tracheale Intubation und mechanische Beatmung sofort verfügbar sein müssen und der Kliniker bereit sein muss, die Atmung des Patienten unverzüglich vollständig zu kontrollieren.

F: Gibt es eine maximale Anzahl von Anwendungen, die jemand sicher mit Quelicin erhalten kann?

Eine spezifische maximale Anzahl von Verabreichungen ist in der offiziellen Kennzeichnung nicht definiert. Warnungen weisen jedoch darauf hin, dass sich die Wirkung des Medikaments bei wiederholter oder verlängerter Exposition ändern kann, was möglicherweise zu einer längeren Dauer der Lähmung führt.

F: Hat Quelicin Auswirkungen auf den Blutdruck?

Ja, offizielle Berichte über unerwünschte Wirkungen zeigen, dass Quelicin den Blutdruck beeinflussen kann. Sowohl Hypotonie (abnormal niedriger Blutdruck) als auch Hypertonie (abnormal hoher Blutdruck) sind als potenzielle dokumentierte Effekte unter den Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufgeführt.

F: Enthält das Medikament eine Warnung für Patienten mit Glaukom?

Obwohl das Medikament nicht explizit für alle Patienten mit Glaukom kontraindiziert ist, weisen die offiziellen Produktinformationen darauf hin, dass ein Anstieg des Augeninnendrucks (IOD) eine mögliche unerwünschte Reaktion ist. Dieses Risiko ist ein primäres Anliegen für Patienten mit vorbestehenden Augendruckerkrankungen.

F: Wirkt sich eine Vorgeschichte von Verbrennungen darauf aus, wie Quelicin wirkt?

Ja, die Anwendung von Quelicin ist bei Patienten, die die akute Phase von schweren Verbrennungen oder Traumata überschritten haben, untersagt. Diese Einschränkung ist auf ein hohes Risiko zurückzuführen, bei diesen spezifischen Patientengruppen eine schwere und potenziell lebensbedrohliche Hyperkaliämie (erhöhte Kaliumspiegel im Blut) zu verursachen.

Quelicin richtig aufbewahren und entsorgen

Quelicin wird von einem Arzt, einer Ärztin oder einer anderen medizinischen Fachkraft in einer Klinik, einem Krankenhaus oder einer Arztpraxis verabreicht. Es ist nicht für die Aufbewahrung zu Hause vorgesehen. Daher sind Sie nicht dafür verantwortlich, das Medikament zu lagern oder zu entsorgen.

Wenn die medizinische Fachkraft Ihnen jedoch Anweisungen zur Entsorgung des Medikaments gibt oder falls Sie Quelicin zu Hause haben, befolgen Sie bitte die folgenden allgemeinen Richtlinien.

Aufbewahrung

Bewahren Sie Quelicin, falls es in Ihrer Obhut ist, immer außerhalb der Reichweite von Kindern und Haustieren auf. Lagern Sie es gemäß den Anweisungen auf dem Etikett oder den Empfehlungen der verschreibenden medizinischen Fachkraft oder des Apothekers. Medikamente sollten niemals im Badezimmer oder an Orten mit hoher Feuchtigkeit und Temperaturschwankungen aufbewahrt werden, da dies ihre Wirksamkeit beeinträchtigen kann. Die unsachgemäße Lagerung kann die chemische Zusammensetzung des Medikaments verändern.

Entsorgung

Entsorgen Sie Quelicin nach dem Verfallsdatum, wenn Sie es nicht mehr benötigen, oder wenn es beschädigt ist. Werfen Sie Medikamente nicht in die Toilette oder in den Abfluss, es sei denn, dies ist ausdrücklich auf dem Etikett oder von einer medizinischen Fachkraft angewiesen worden. Das Entsorgen von Medikamenten im Abfall oder Abwasser kann die Umwelt belasten.

Die beste Methode zur Entsorgung der meisten Medikamente ist die Teilnahme an einem lokalen Rücknahmeprogramm für Arzneimittel. Viele Apotheken, örtliche Polizeidienststellen und kommunale Abfallentsorgungsstellen bieten solche Programme an. Kontaktieren Sie Ihre örtlichen Behörden für weitere Informationen.

Falls ein Rücknahmeprogramm nicht verfügbar ist, können Sie Quelicin mit einer unerwünschten Substanz wie Kaffeesatz, Katzenstreu oder Erde vermischen, um es für Kinder und Haustiere unattraktiv zu machen. Geben Sie diese Mischung in einen verschlossenen Plastikbeutel oder einen anderen Behälter und entsorgen Sie ihn im Hausmüll. Stellen Sie sicher, dass Sie alle persönlichen Informationen auf dem Etikett des Originalbehälters entfernen oder unkenntlich machen, bevor Sie ihn entsorgen.