Komposition:
Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Militian Inessa Mesropovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 10.04.2022
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Innerhalb, 1-3 mal am Tag eine kleine Menge Flüssigkeit trinken, unabhängig vom Essen. Es wird nicht empfohlen, das Medikament nachmittags (nach 16 Stunden) im Zusammenhang mit einer Erhöhung des Aktivitätsniveaus einzunehmen.
Ziel der Therapie ist es, die minimale wirksame Dosis zu erreichen.
Pillen 200 mg
Akute und chronische Schizophrenie, akute delirante Psychose, Depression : Die tägliche Dosis beträgt 200 mg bis 1000 mg und ist in verschiedene Techniken unterteilt.
Pillen 50 mg
Neurose und Angst bei erwachsenen Patienten : Die tägliche Dosis beträgt 4 Wochen lang 50 bis 150 mg.
Schwere Verhaltensstörungen bei Kindern über 6 Jahren : Die tägliche Dosis beträgt 5 bis 10 mg / kg Körpergewicht.
Dosen für ältere Menschen : Die Anfangsdosis sollte 1 / 4–1 / 2 Dosen für Erwachsene betragen.
Dosen für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Aufgrund der Tatsache, dass bis zu 92% des Sulfyrids über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden werden, wird empfohlen, die Schwefeldosis zu reduzieren und / oder das Intervall zwischen der Einnahme einzelner Dosen des Arzneimittels in Abhängigkeit von den Indikatoren für die Kreatinin-Clearance zu erhöhen (siehe. Tisch.):
Kreatinin-Clearance, ml / min | Sulpyrid-Dosis,% Standard | Erhöhen Sie das Intervall zwischen den Empfängen |
30-60 | 70 | 1,5 mal |
10-30 | 50 | 2 mal |
<10 | 34 | 3 mal |
Überempfindlichkeit gegen Schwefel oder einen anderen Bestandteil des Arzneimittels;
Prolaktinabhängige Tumoren (z. Hypophysenprolaktinom und Brustkrebs);
Hyperprolaltanämie;
akute Vergiftung durch Alkohol, Schlaftabletten, Drogenanalgetika;
affektive Störungen, aggressives Verhalten, manische Psychose;
Feochromozytom;
Stillzeit;
Kindheit bis 18 Jahre (für Tabletten 200 mg);
Kindheit bis zu 6 Jahren (für Tabletten 50 mg);
in Kombination mit :
- ein Sulfid;
- Antagonisten von Dopaminrezeptoren: Amantadin, Apomorphin, Bromocryptin, Cabergolen, Etacapon, Lizurid, Pergolid, Pyribedil, Pramipexol, Chinagolid, Ropinirol (siehe. Abschnitt "Interaktion").
Mit Vorsicht
Es wird nicht empfohlen, schwangeren Frauen Sulfirid zu verschreiben, es sei denn, der Arzt, der das Verhältnis von Nutzen und Risiko für Schwangere und Fötus beurteilt hat, entscheidet, dass die Verwendung des Arzneimittels erforderlich ist.
Es wird nicht empfohlen, Sulfid in Kombination mit Alkohol, linken Drogen zu verschreiben, die ventrikuläre Arrhythmien des Typs verursachen können "Torsade des points.": Antiarhythmika der Ia-Klasse (Hinidin, Hydrochinidin, Disopiramid) und der III-Klasse (Amiodaron, Sotalol, Dophylyde, Ibutylocinyl, Opidin, .d.
Aufgrund des Vorhandenseins von Laktose im Medikament ist Sulfirid mit angeborenem Laktasemangel, Laktoseintoleranz und Glukose-Galaktose-Malabsorption kontraindiziert.
Vorsichtsmaßnahmen müssen bei der Verschreibung von Sulfid an Patienten mit Nieren- und / oder Leberversagen, malignem neuroleptischem Syndrom (ZNS) in der Vorgeschichte, Epilepsie oder Krampfanfällen in der Vorgeschichte, schwerer Herzerkrankung, arterieller Hypertonie, Parkinson-Syndrom / -Krankheit, mit Dysmenorea, in der Vorgeschichte eingehalten werden Alter.
Von der Seite des ZNS : Beruhigungswirkung, Schläfrigkeit, Schwindel, Zittern, frühe Dyskinesie (spastische Krümmung, okkulte Schreie, Trismus), die bei der Ernennung zentraler m-Cholinoblocker auftreten; selten - extrapyramidisches Syndrom und verwandte Störungen: Akinesie, manchmal kombiniert mit Muskelhypertonus und teilweise eliminiert durch Ernennung zentraler M-Chopers.
Fälle von später Dyskinesie, die durch unwillkürliche rhythmische Bewegungen gekennzeichnet sind, hauptsächlich die Sprache und / oder Personen mit Langzeitbehandlungskursen, die während Behandlungskursen mit allen Antipsychotika beobachtet werden können, wurden festgestellt: Die Verwendung von Antiparkinsonika ist unwirksam oder kann eine Verschlechterung verursachen von Symptomen.
Bei der Entwicklung einer Hyperthermie sollte das Medikament rückgängig gemacht werden. steigende Körpertemperaturen können auf die Entwicklung eines malignen neuroleptischen Syndroms hinweisen.
Aus dem endokrinen System : Es ist möglich, eine reversible Hyperprolaltionämie zu entwickeln, deren häufigste Manifestationen Galactorea, Amenorrhoe und Desmenorea sind. seltener - Impotenz und Frigidität.
Während der Behandlung mit Schwefelid, vermehrtem Schwitzen, kann eine Zunahme des Körpergewichts festgestellt werden.
Aus dem Verdauungssystem : erhöhte Aktivität von Leberenzymen.
Von der Seite des MSS : Tachykardie, möglicherweise ein Anstieg oder eine Abnahme des Blutdrucks; in seltenen Fällen ist die Entwicklung einer orthostatischen Hypotonie, einer Verlängerung des QT-Intervalls möglich; sehr seltene Fälle der Entwicklung des Syndroms "Torsade des points.".
Von der Seite des Kreislauf- und Lymphsystems : hämolytische Anämie, aplastische Anämie, Leukozytose, thrombozytopenische Purpura, Granulozytose.
Allergische Reaktionen : Hautausschlag ist möglich.
Symptome. Die Erfahrung mit Überdosierungen bei Sulpyrid ist begrenzt. Es gibt keine spezifischen Symptome, die beobachtet werden können: Dyskinesie mit spastischer Krümmung, Niederschlag der Zunge und Trisma, verschwommene visuelle Wahrnehmung, erhöhter Blutdruck, beruhigende Wirkung, Übelkeit, extrapyramide Symptome, trockener Mund, Erbrechen, vermehrtes Schwitzen und Gynäkomastie, möglicherweise die Entwicklung von ZNS. Einige Patienten haben Parkinson.
Behandlung. Sulpyrid ist teilweise von Hämodialyse abgeleitet. Aufgrund des Fehlens eines spezifischen Gegenmittels, Die symptomatische und unterstützende Therapie sollte mit sorgfältiger Überwachung der Atemfunktion und ständiger Überwachung der Herzaktivität angewendet werden (Risiko einer Verlängerung des QT-Intervalls) die fortgesetzt werden sollte, bis der Patient vollständig genesen ist; Cholinoblocker mit zentraler Wirkung verschreiben ein ausgeprägtes Extrapyramid-Syndrom, wenn sie ein ausgeprägtes entwickeln.
Gegenkombinationen
Agonisten von Dopaminrezeptoren (Amantadin, Apomorphin, Bromocryptin, Cabergolin, Etacapon, Lizurid, Pergolid, Pyribedil, Pramipexol, Chinagolid, Ropinirol), mit Ausnahme von Patienten mit Parkinson-Krankheit
Zwischen den Agonisten von Dopaminrezeptoren und Antipsychotika besteht ein gegenseitiger Antagonismus. Bei einem durch Antipsychotika induzierten Extrapyramid-Syndrom verwenden die Agonisten von Dopaminrezeptoren keine. In solchen Fällen verwenden sie Anticholinergen.
Sultoprid
Das Risiko von Magenrhythmien, insbesondere flackernden Arrhythmien, steigt.
Nicht empfohlene Kombinationen
Arzneimittel, die ventrikuläre Arrhythmien des Typs verursachen können "Torsade des points.": Anti-Arhythmika Ia-Klasse (Hinidin, Hydrochinidin, Disopiramid) und III-Klasse (Amiodaron, Sotalol, Dophetylid, Ibutylidin, Opidolapritisin, .d.
Alkohol
Alkohol stärkt die beruhigende Wirkung von Antipsychotika. Mangelnde Aufmerksamkeit birgt die Gefahr, mit Mechanismen zu fahren und zu arbeiten, die mehr Aufmerksamkeit erfordern. Die Verwendung alkoholischer Getränke und die Verwendung alkoholhaltiger Arzneimittel sollten vermieden werden.
Levodopa
Gegenseitiger Antagonismus zwischen Lewater und Antipsychotika. Der Parkinson-Krankheit muss eine wirksame Mindestdosis beider Medikamente verschrieben werden.
Agonisten von Dopaminrezeptoren (Amantadin, Apomorphin, Bromocryptin, Cabergolen, Etacapon, Lizurid, Pergolid, Pyribedil, Pramipexol, Chinagolid, Ropinirol) bei Patienten mit Parkinson-Krankheit
Zwischen den Agonisten von Dopaminrezeptoren und Antipsychotika besteht ein gegenseitiger Antagonismus. Die oben genannten Medikamente können Psychosen verursachen oder verstärken. Wenn es notwendig ist, einen neuroleptischen Patienten mit Parkinson-Krankheit zu behandeln und Dopaminrezeptoren-Antagonisten zu erhalten, sollte die Dosis des letzteren schrittweise auf eine Absage reduziert werden (eine scharfe Abschaffung von Dopaminrezeptoragonisten kann zur Entwicklung eines malignen neuroleptischen Syndroms führen).
Halofantrin, Pentamidin, Sparfloxacin, Moxyfloxacin
Insbesondere das Risiko ventrikulärer Arrhythmien steigt "Torsade des points." Wenn möglich, sollte ein antimikrobielles Medikament, das eine ventrikuläre Arrhythmie verursacht, abgeschafft werden. Wenn Kombinationen nicht vermieden werden können, sollten Sie zuerst das QT-Intervall überprüfen und die EKG-Kontrolle sicherstellen.
Kombinationen, die Vorsicht erfordern
Arzneimittelverursachende Arzneimittel (BCC mit Bradykardicar-Wirkung: Diltiazem, Verapamil, Beta-Adrenoblockator, Clonidin, Guanfacin, Herzglykoside; Cholinesterasehemmer: Donepezil, Rivastigmin, Tarin, Ambenoniachlorid, Halantamin, Pyrid
Insbesondere das Risiko ventrikulärer Arrhythmien steigt "Torsade des points." Es wird empfohlen, eine klinische und kardiographische Kontrolle durchzuführen.
Arzneimittel, die die Kaliumkonzentration im Blut verringern (kaliumverursachende Diuretika, stimulierende Abführmittel, Amphotericin B (in / c), GKS, Tetracosactid
Insbesondere das Risiko ventrikulärer Arrhythmien steigt "Torsade des points." Vor der Verschreibung des Arzneimittels sollte die Hypokaliämie beseitigt, eine klinische und kardiographische Kontrolle sowie eine Kontrolle der Elektrolytkonzentration festgelegt werden.
Kombinationen zu berücksichtigen
Antihypertensive Medikamente
Stärkung der blutdrucksenkenden Wirkung und Erhöhung der Möglichkeit einer posturalen Hypotonie (additive Wirkung).
Andere Mittel, die das Zentralnervensystem unterdrücken: Derivate von Morphin (Arzneimittelanalgetika, Antimykotika und Substitutionstherapie), Barbiturate, Benzodiazepine und andere Fragebögen, Schlaftabletten, Beruhigungsmittel, Antidepressiva, Beruhigungsblocker H1-Histaminika, hypotsensitive zentral wirkende Produkte, Baklofen, Thalidomid
Depression des Zentralnervensystems. Mangelnde Aufmerksamkeit birgt die Gefahr, mit Mechanismen zu fahren und zu arbeiten, die mehr Aufmerksamkeit erfordern.
Sukralfett, Antazidaprodukte, die Mg enthalten2+ und / oder A13+Reduzieren Sie die Bioverfügbarkeit von Darreichungsformen für die Einnahme um 20–40%. Sulpyrid sollte 2 Stunden vor ihrem Empfang zugewiesen werden.