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Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Kovalenko Svetlana Olegovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 02.04.2022
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- andere nicht-narkotische Analgetika, einschließlich nicht-steroidale und andere entzündungshemmende Mittel
Zur symptomatischen Therapie, zur Verringerung der Intensität von Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Anwendung (das Fortschreiten der Krankheit ist nicht betroffen) unter den folgenden Bedingungen und Krankheiten:
rheumatoide Arthritis;
Gelenk Apfelwein mit Exazerbation der Gicht;
Psoriasis-Arthritis;
ankylosierende Spondylitis;
Osteochondrose mit Wurzelsyndrom;
Arthrose;
Myalgie der rheumatischen und nicht-rheumatischen Genese;
Entzündung der Bänder, sehnen, Bursitis (einschließlich. posttraumatische Entzündung der Weichteile);
Schmerzsyndrom verschiedener Genese (einschließlich.in der postoperativen Phase, mit Verletzungen, algodismenorrhoe, Zahnschmerzen, Kopfschmerzen, Arthralgie, lumboishialgie).
Innen , mit genügend Wasser, vorzugsweise nach dem Essen. In Gegenwart von Magen-Darm-Erkrankungen ist es wünschenswert, das Medikament am Ende oder nach den Mahlzeiten einzunehmen.
verwenden Sie die minimale effektive Dosis in einem möglichst kurzen Kurs.
Erwachsene und Kinder über 12 Jahren — 1 Tabelle. 2 mal am Tag. Maximale Tagesdosis für Erwachsene — 200 mg.
Patienten mit CPN benötigen eine Senkung der Tagesdosis auf 100 mg.
überempfindlichkeit gegen nimesulidou oder hilfskomponenten des Arzneimittels;
vollständige oder unvollständige Kombination von Asthma bronchiale, wiederkehrende polypose der Nase oder Nasennebenhöhlen und Intoleranz gegenüber Acetylsalicylsäure und anderen NSAIDs (einschließlich. in der Geschichte);
erosivno-Colitis Veränderungen der Schleimhaut des Magens und des Zwölffingerdarms, aktive Magen-Darm-Blutungen, zerebrovaskuläre oder andere Blutungen;
entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa) in der Phase der Exazerbation;
Hämophilie und andere Blutgerinnungsstörungen;
dekompensierte Herzinsuffizienz;
Leberversagen oder eine aktive Lebererkrankung;
anamnestische Daten über die Entwicklung von hepatotoxischen Reaktionen bei der Verwendung von Drogen Nimesulid;
die gleichzeitige Anwendung von potenziell hepatotoxischen Substanzen;
Alkoholismus;
sucht;
ausgeprägtes Nierenversagen (CL Kreatinin <30 ml/min), Progressive Nierenerkrankungen;
bestätigte hyperkaliämie;
seit der koronaren bypass-Operation;
Schwangerschaft;
Stillzeit;
Kinder unter 12 Jahren (für diese Darreichungsform siehe «Besondere Hinweise»).
max.
Die Häufigkeit wird nach Rubriken kategorisiert, abhängig von der Häufigkeit des Auftretens des Falles: oft — 1– 10%; manchmal — 0,1– 1%; selten — 0,01– 0,1%; sehr selten — < 0,01%, einschließlich einzelner Nachrichten.
Allergische Reaktionen: selten — überempfindlichkeitsreaktionen; sehr selten — anaphylaktoide Reaktionen.
von der Seite des zentralen Nervensystems: manchmal — Schwindel; selten — Gefühl der Angst, Nervosität, albtraumträume; sehr selten — Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Enzephalopathie (Reye-Syndrom).
von der Haut: manchmal — Juckreiz, Hautausschlag, verstärktes Schwitzen; selten — Erythem, Dermatitis; sehr selten — Urtikaria, Angioödem, Schwellung des Gesichts, multiforme exsudative Erythem, einschließlich.Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom).
aus dem Harnsystem: manchmal — Schwellung; selten — Dysurie, Hämaturie, harnretention, hyperkaliämie; sehr selten — Nierenversagen, Oligurie, interstitielle Nephritis.
aus dem Verdauungstrakt: Häufig — Durchfall, übelkeit, Erbrechen; manchmal — Verstopfung, Blähungen, Gastritis; sehr selten — Bauchschmerzen, Stomatitis, teerartigen Stuhl, Magen-Darm-Blutungen, Geschwüre und/oder Perforation des Magens oder des Zwölffingerdarms.
seitens der Leber und Gallenwege: oft — erhöhte Leber Transaminasen; sehr selten — Hepatitis, blitzhepatitis, Gelbsucht, Cholestase.
seitens der Organe der Hämatopoese: selten — Anämie, Eosinophilie; sehr selten — Thrombozytopenie, Panzytopenie, Purpura, Verlängerung der Blutungszeit.
Atemwege: manchmal — Kurzatmigkeit; sehr selten — Exazerbation von Asthma bronchiale, Bronchospasmus.
Sinnesorgane: selten — verschwommene Sicht.
von CCC: manchmal — arterielle Hypertonie; selten — Tachykardie, hämorrhagie, Hitzewallungen.
andere: selten — Allgemeine Schwäche; sehr selten — Unterkühlung.
Symptome: Apathie, Schläfrigkeit, übelkeit, Erbrechen. Sie sind in der Regel reversibel, wenn Sie unterstützende Hilfe leisten. Es ist möglich, gastrointestinale Blutungen, arterielle Hypertonie, akutes Nierenversagen, Atemdepression zu entwickeln.
Behandlung: symptomatische, unterstützende Patientenversorgung; wenn eine überdosierung innerhalb der letzten 4 Stunden aufgetreten ist — Induktion von Erbrechen, die Ernennung von Aktivkohle (60– 100 G pro Erwachsener), osmotische Abführmittel. Erzwungene Diurese, Hämodialyse sind aufgrund der hohen Bindung an Proteine unwirksam. Es gibt kein spezifisches Antidot des Medikaments.
NSAIDs aus der sulfonanilidklasse. Es ist ein selektiver kompetitiver Cox-2-Inhibitor, hemmt die Synthese von PG im Entzündungsherd. Die hemmende Wirkung auf Cox-1 ist weniger ausgeprägt (verursacht weniger Nebenwirkungen, die mit der Hemmung der PG-Synthese in gesunden Geweben verbunden sind). Hat entzündungshemmende, analgetische und antipyretische Wirkung.
Absorption bei Einnahme — hoch. Essen reduziert die Absorptionsrate, ohne Ihren Grad zu beeinflussen. Tmax — 1,5– 2,5 Stunden Kommunikation mit plasmaproteinen — 95%, Erythrozyten — 2%, Lipoproteine — 1%, saure Alpha1 - Glykoproteine — 1%. Die änderung der Dosis hat keinen Einfluss auf den Grad der Bindung.
Cmax — 3,5– 6,5 mg / L. V d — 0,19– 0,35 L / kg.Dringt in das Gewebe der weiblichen Genitalien ein, wo seine Konzentration nach einmaliger Einnahme etwa 40% der Plasmakonzentration beträgt. Es dringt gut in die saure Umgebung des entzündungsherds (40%), Synovialflüssigkeit (43%) ein. Es dringt leicht durch histogematische Barrieren ein.
Metabolisiert in der Leber Gewebe monoksigenazami. Der hauptmetabolit — 4-hydroxinimesulid (25%) — hat eine ähnliche pharmakologische Aktivität, aber aufgrund der Verringerung der Größe der Moleküle ist in der Lage, schnell durch den hydrophoben Kanal Cox-2 zum aktiven bindungszentrum der Methylgruppe zu diffundieren. 4-гидроксинимесулид ist eine wasserlösliche Verbindung, die nicht für die Aufzucht benötigt Glutathion und Reaktionen Konjugation Phase II-Metabolismus (einschließlich sulfatierung, глюкуронирование).
T 1/2 nimesulide ist 1,56– 4,95 h, 4-hydroxinimesulid — 2,89– 4,78 H. 4-hydroxinimesulid Nieren (65%) und Galle (35%) Ausgeschieden, enterohepathische Recycling unterzogen.
Bei Patienten mit Niereninsuffizienz (CL Kreatinin 1,8– 4,8 L / h oder 30– 80 ml / min), sowie bei Kindern und älteren Menschen ändert sich das pharmakokinetische Profil von Nimesulid nicht signifikant.
die Wirkung von Medikamenten, die die Blutgerinnung reduzieren, wird erhöht, wenn Sie gleichzeitig mit Nimesulid angewendet werden.
Nimesulid kann die Wirkung von Furosemid reduzieren; erhöhen Sie die Entwicklung von Nebenwirkungen bei gleichzeitiger Einnahme von Methotrexat.
das Niveau von Lithium im Plasma steigt bei gleichzeitiger Einnahme von Lithium-und nimesulidpräparaten.
Nimesulid kann die Wirkung von Ciclosporin auf die Nieren verstärken.
die Verwendung mit GCS, Serotonin-wiederaufnahmehemmern erhöht das Risiko von gastrointestinalen Blutungen.