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Medizinisch geprüft von Fedorchenko Olga Valeryevna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 23.03.2022
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Orale Kontrazeptiva sind zur Verhinderung einer Schwangerschaft bei Frauen indiziert, die dieses Produkt als Verhütungsmethode verwenden.
Orale Kontrazeptiva sind hochwirksam. In Tabelle 1 sind die typischen Unfallschwangerschaftsraten für Benutzer von kombinierten oralen Verhütungsmitteln und anderen Verhütungsmethoden aufgeführt. Die Wirksamkeit dieser Verhütungsmethoden mit Ausnahme der Sterilisation hängt von der Zuverlässigkeit ab, mit der sie angewendet werden. Eine korrekte und konsistente Anwendung von Methoden kann zu niedrigeren Ausfallraten führen. Eine korrekte und konsistente Anwendung von Methoden kann zu niedrigeren Ausfallraten führen.
TABELLE 1: NIEDRIGSTE ERWARTETE UND TYPISCHE AUSFALLPREISE WÄHREND DES ERSTEN JAHRES DER WEITEREN VERWENDUNG EINER METHODE% der Frauen, die im ersten Jahr der kontinuierlichen Anwendung eine Unfallschwangerschaft erlebt haben
Methode | Niedrigste erwartet * | Typisch † |
(Keine Empfängnisverhütung) | (85) | (85) |
Orale Kontrazeptiva | ||
kombiniert | 0,1 | 3‡ |
nur Gestagen | 0,5 | 3‡ |
Membran mit Spermicidal Cream oder Gelee | 6 | 18 |
Spermizide allein (Schaum, Cremes, Gelees und Vaginalzäpfchen) | 3 | 21 |
Vaginalschwamm | ||
nullipar | 6 | 18 |
multiparous | 9 | 28 |
IUP | 0,8 bis 2 | 3§ |
Kondom ohne Spermizide | 2 | 12 |
Periodische Abstinenz (alle Methoden) | 1 bis 9 | 20 |
Injizierbares Gestagen | 0,3 bis 0,4 | 0,3 bis 0,4 |
Implantate | ||
6 Kapseln | 0,04 | 0,04 |
2 Stangen | 0,03 | 0,03 |
Sterilisation bei Frauen | 0,2 | 0,4 |
Männliche Sterilisation | 0,1 | 0,15 |
Wiedergabe mit Genehmigung des Bevölkerungsrates von J. Trussell et. al: Verhütungsfehler in den USA: Ein Update. Studium der Familienplanung, 21 (1), Januar-Februar 1990. * Die beste Vermutung der Autoren über den Prozentsatz der Frauen, bei denen eine versehentliche Schwangerschaft bei Paaren erwartet wird, die eine Methode einleiten (nicht unbedingt zum ersten Mal) und die sie im ersten Jahr konsequent und korrekt anwenden, wenn sie aus keinem anderen Grund aufhören als Schwangerschaft. † Dieser Begriff repräsentiert „typische“ Paare, die (nicht unbedingt zum ersten Mal) mit der Anwendung einer Methode beginnen und im ersten Jahr eine versehentliche Schwangerschaft erleben, wenn sie die Anwendung aus keinem anderen Grund als der Schwangerschaft einstellen. ‡ Kombinierte typische Rate nur für kombiniert und Gestagen. § Kombinierte typische Rate für medizinisches und nicht medizinisches IUP . |
Das Folgende ist eine Zusammenfassung der Anweisungen, die dem Patienten im Abschnitt „WIE SIE DIE PILL NEHMEN“ des DETAILED gegeben wurden PATIENT ETIKETTIERUNG.
Der Patient erhält Anweisungen in fünf (5) Kategorien:
- WICHTIGE PUNKTE, AN DIE SIE SICH ERINNERN KÖNNEN: Dem Patienten wird gesagt (ein) dass sie jeden Tag eine Pille zur gleichen Zeit nehmen sollte, (b) Viele Frauen haben während des ersten ein bis drei Zyklen Flecken oder leichte Blutungen oder Magenbeschwerden, (c) fehlende Pillen können auch Flecken oder leichte Blutungen verursachen, (d) Sie sollte eine Sicherungsmethode zur Empfängnisverhütung anwenden, wenn sie Erbrechen oder Durchfall hat oder gleichzeitig Medikamente einnimmt, und / oder wenn sie Probleme hat, sich an die Pille zu erinnern, (e) wenn sie noch andere Fragen hat, Sie sollte ihren Arzt konsultieren.
- BEVOR SIE BEGINNT, IHRE PILLEN ZU NEHMEN: Sie sollte entscheiden, zu welcher Tageszeit sie die Pille einnehmen möchte, Überprüfen Sie, ob ihr Tablettenpack 28 Tabletten enthält, und notieren Sie die Reihenfolge, in der sie die Pillen nehmen sollte (diagrammatische Zeichnungen der Pillenpackung sind im Patienteneinsatz enthalten).
- WENN SIE DAS ERSTE PAKET BEGINNEN SOLLTE: Der Start am ersten Tag wird als erste Wahl aufgeführt und der Start am Sonntag (der Sonntag nach Beginn ihrer Periode) als zweite Wahl angegeben. Wenn sie den Sonntagsstart verwendet, sollte sie im ersten Zyklus eine Sicherungsmethode anwenden, wenn sie Geschlechtsverkehr hat, bevor sie sieben Tabletten eingenommen hat.
- WAS WÄHREND DES ZYKLUS ZU TUN ist: Dem Patienten wird empfohlen, jeden Tag eine Pille zur gleichen Zeit einzunehmen, bis die Packung leer ist. Wenn sie sich im 28-Tage-Regime befindet, sollte sie die nächste Packung am Tag nach der letzten inaktiven Tablette starten und keine Tage zwischen den Packungen warten.
- WAS ZU TUN IST, WENN SIE EINE PILL ODER PILLEN VERPASST: Die Patientin erhält Anweisungen, was sie tun soll, wenn sie sowohl für den ersten Tag als auch für den Sonntagsstart zu unterschiedlichen Zeiten in ihrem Zyklus eine, zwei oder mehr als zwei Pillen verpasst. Die Patientin wird gewarnt, dass sie schwanger werden könnte, wenn sie in den sieben Tagen nach dem Fehlen von Pillen ungeschützten Verkehr hat. Um dies zu vermeiden, muss sie in diesen sieben Tagen eine andere Verhütungsmethode wie Kondom, Schaum oder Schwamm anwenden.
Orale Kontrazeptiva sollten bei Frauen mit derzeit folgenden Bedingungen nicht angewendet werden:
- Thrombophlebitis oder thromboembolische Störungen
- Eine vergangene Geschichte von tiefen Venenthrombophlebitis oder thromboembolischen Störungen
- Zerebrovaskuläre oder koronare Arterienerkrankung
- Bekanntes oder vermutetes Karzinom der Brust
- Karzinom des Endometriums oder einer anderen bekannten oder vermuteten östrogenabhängigen Neoplasie
- Nicht diagnostizierte abnormale Genitalblutungen
- Cholestatischer Gelbsucht der Schwangerschaft oder Gelbsucht mit vorheriger Anwendung der Pille
- Leberadenome oder Karzinome
- Bekannte oder vermutete Schwangerschaft
- Erhalten Hepatitis-C-Arzneimittelkombinationen, die Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir enthalten, mit oder ohne Dasabuvir, da ALT-Erhöhungen möglich sind (siehe WARNHINWEISE, Risiko von Leberenzymanstieg bei gleichzeitiger Hepatitis-C-Behandlung).
Ein erhöhtes Risiko für die folgenden schwerwiegenden Nebenwirkungen wurde mit der Anwendung oraler Kontrazeptiva in Verbindung gebracht (siehe WARNHINWEISE Sektion):
- Thrombophlebitis
- Arterielle Thromboembolie
- Lungenembolie
- Myokardinfarkt
- Zerebrale Blutung
- Zerebrale Thrombose
- Hypertonie
- Gallenblasenkrankheit
- Leberadenome oder gutartige Lebertumoren
Es gibt Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen den folgenden Bedingungen und der Verwendung oraler Kontrazeptiva, obwohl zusätzliche Bestätigungsstudien erforderlich sind:
- Mesenterielle Thrombose
- Netzhautthrombose
Die folgenden Nebenwirkungen wurden bei Patienten berichtet, die orale Kontrazeptiva erhielten, und es wird angenommen, dass sie arzneimittelbedingt sind:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Gastrointestinale Symptome (wie Bauchkrämpfe und Blähungen)
- Durchbruchblutung
- Spotting
- Veränderung des Menstruationsflusses
- Amenorrhoe
- Vorübergehende Unfruchtbarkeit nach Absetzen der Behandlung
- Ödeme
- Melasma, das bestehen bleiben kann
- Brustveränderungen: Zärtlichkeit, Vergrößerung und Sekretion
- Gewichtsänderung (erhöhen oder abnehmen)
- Veränderung der Zervixektropion und Sekretion
- Mögliche Verringerung der Laktation bei sofortiger postpartaler Gabe
- Cholestatischer Gelbsucht
- Migräne
- Hautausschlag (allergisch)
- Geistige Depression
- Reduzierte Toleranz gegenüber Kohlenhydraten
- Vaginale Candidiasis
- Veränderung der Hornhautkrümmung (Steigern)
- Intoleranz gegenüber Kontaktlinsen
Die folgenden Nebenwirkungen wurden bei Anwendern oraler Kontrazeptiva berichtet, und der Zusammenhang wurde weder bestätigt noch widerlegt:
- Prämenstruelles Syndrom
- Katarakte
- Appetitveränderungen
- Blasenentzündung-ähnliches Syndrom
- Kopfschmerzen
- Nervosität
- Schwindel
- Hirsutismus
- Verlust von Kopfhauthaaren
- Erythema multiforme
- Erythema nodosum
- Hämorrhagischer Ausbruch
- Vaginitis
- Porphyrie
- Beeinträchtigte Nierenfunktion
- Hämolytisches urämisches Syndrom
- Budd-Chiari-Syndrom
- Akne
- Änderungen in der Libido
- Kolitis