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Medizinisch geprüft von Fedorchenko Olga Valeryevna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 28.03.2022
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Top 20 Medikamente mit den gleichen Inhaltsstoffen:
Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, einen APF-Inhibitor, Sulfonamidderivate oder Hilfsstoffe des Arzneimittels;
angioneurotische Schwellung (Erbschaft, idiopathisch oder angioneurotisch) vor dem Hintergrund der Einnahme anderer APF-Inhibitoren (in der Geschichte);
ausgeprägtes Nierenversagen;
bilaterale Stenose der Nierenarterien, Stenose der Arterie einer einzelnen Niere;
refraktäre Hyperkaliämie;
Laktoseintoleranz, Laktasemangel oder Glukose-Galaktose-Malabsorption;
gleichzeitige Einnahme von Arzneimitteln, die das QT-Intervall des EKG verlängern, gleichzeitige Einnahme mit Anti-Arhythmika, die eine ventrikuläre Tachykardie nach dem Typ „Pyreuth“ verursachen können (siehe. "Interaktion");
schweres Leberversagen (einschließlich h. mit Enzephalopathie);
Schwangerschaft, Stillzeit, Alter bis 18 Jahre (Effizienz und Sicherheit sind nicht nachgewiesen);
Angesichts des Mangels an ausreichender Erfahrung hat Prexum Plus® Dialysepatienten sollten nicht aufgenommen werden und Patienten mit unbehandelter dekompensierter Herzinsuffizienz.
Mit Vorsicht : systemweite Bindegewebserkrankungen (einschließlich h. System Red Lupus (SLE) Sklerodermie) Immunsuppressivumtherapie (Neutropenierisiko, Agranulozytose) Unterdrückung der Knochenhämatopie, Abnahme des CCS (Empfang von Diuretika, Kochsalzlösung, Erbrechen, Durchfall) Angina pectoris, zerebrovaskuläre Erkrankung, rhovaskuläre Hypertonie, Diabetes mellitus, chronische Herzinsuffizienz (IV Funktionsklasse nach NYHA-Klassifikation) Hyperurikämie (besonders begleitet von Gicht und Urannephrolithiasis) Labilität des Blutdrucks, ältere Patienten, Hämodialyse unter Verwendung hochfester Polyacrylnitrilmembranen; vor dem LDL-Apherez-Verfahren, gleichzeitige Desensibilisierungstherapie mit Allergenen (zum Beispiel, Vintage Gift) Zustand nach Nierentransplantation, Stenose der Aorten- und / oder Mitralklappe, hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie.
Периндоприл оказывает ингибирующее действие на РААС и уменьшает выведение ионов калия почками на фоне приема индапамида. Риск развития гипокалиемии (содержание калия в сыворотке крови менее 3,4 ммоль/л) у пациентов на фоне применения препарата Prexum Plus® в суточной дозе 0,625 мг/2 мг составляет 2%, 1,25 мг/4 мг — 4% и 2,5 мг/8 мг — 6%.
Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто — ≥1/10; часто — от ≥1/100 до <1/10; нечасто — от ≥1/1000 до <1/100; редко — от ≥1/10000 до <1/1000; очень редко — от <1/10000, частота неизвестна - не может быть оценена на основе имеющихся данных. В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьезности.
Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения/нейтропения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия (есть сообщения при применении ингибиторов АПФ). В определенных клинических ситуациях (состояния после трансплантации почки или у пациентов, находящихся на гемодиализе или перитонеальном диализе) ингибиторы АПФ могут вызывать анемию.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто — парестезии, головная боль, головокружение, вертиго; нечасто — лабильность настроения, нарушения сна; очень редко — спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: часто — нарушения зрения, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — выраженное снижение АД, в т.ч. ортостатическая гипотензия; очень редко — аритмии, в т.ч. и брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцательная аритмия, а также стенокардия, инфаркт миокарда, возможно вторичные, вследствие снижения АД у пациентов группы высокого риска; частота неизвестна — желудочковая тахикардия типа «пируэт» (возможно с летальным исходом).
Со стороны дыхательной системы: часто — сухой, длительно сохраняющийся на фоне применения ингибиторов АПФ и исчезающий после их отмены кашель; одышка; нечасто — бронхоспазм; очень редко — эозинофильная пневмония, ринит.
Со стороны пищеварительной системы: часто — запор, сухость слизистой оболочки полости рта, снижение аппетита, тошнота, боль в эпигастрии, боль в животе, нарушение вкусового восприятия, рвота, диспепсия, диарея; очень редко — панкреатит, ангионевротический отек кишечника, желтуха; частота не установлена — в случае печеночной недостаточности существует вероятность развития печеночной энцефалопатии.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: часто — кожный зуд, кожная сыпь, макулопапулезные высыпания; нечасто — ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистой оболочки полости рта, языка, голосовых складок и/или гортани, крапивница; реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом; ухудшение течения СКВ; очень редко — мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона; единичные случаи реакции фоточувствительности.
Со стороны костно-мышечной системы: часто — мышечные спазмы.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — почечная недостаточность; очень редко — острая почечная недостаточность.
Со стороны репродуктивной системы: нечасто — импотенция.
Прочие: часто — астения; нечасто — повышенное потоотделение.
Лабораторные показатели: редко — гиперкальциемия; частота неизвестна — увеличение QT на ЭКГ; повышение концентрации мочевой кислоты и глюкозы в сыворотке крови во время приема препарата; повышение активности печеночных ферментов ; небольшое повышение концентрации креатинина в плазме крови, обратимое после прекращения терапии, которое чаще развивается на фоне стеноза почечных артерий или стеноза артерии единственной почки, артериальной гипертензии на фоне терапии диуретиками, при почечной недостаточности; гипокалиемия, особенно значимая для пациентов, относящихся к группе риска; гипохлоремия может привести к компенсаторному метаболическому алкалозу (вероятность и тяжесть эффекта — низкие); гиперкалиемия чаще обратимая; гипонатриемия с гиповолемией, приводящие к снижению ОЦК и ортостатической гипотензии.
По данным клинических исследований, побочные эффекты соответствуют ранее установленному профилю безопасности комбинации периндоприла и индапамида. В редких случаях развивались следующие серьезные нежелательные явления: гиперкалиемия, острая почечная недостаточность, артериальная гипотензия и кашель, возможно развитие ангионевротического отека.
Die gleichzeitige Anwendung wird nicht empfohlen
Lithiumpräparate. Bei gleichzeitiger Verwendung von Lithiumpräparaten und APF-Inhibitoren wurden Fälle eines reversiblen Anstiegs der Lithiumkonzentration im Blutserum aufgezeichnet. Die gleichzeitige Einnahme von Thiaziddiuretika kann dazu beitragen, die Lithiumkonzentration im Blutplasma und das Risiko seiner toxischen Wirkung vor dem Hintergrund der Einnahme eines APF-Inhibitors zu erhöhen.
Gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels Prexum Plus® mit Lithiumpräparaten wird nicht empfohlen. Wenn eine gleichzeitige Anwendung erforderlich ist, müssen die Serumkonzentrationen von Lithium sorgfältig überwacht werden.
Gleichzeitige Anwendung erfordert besondere Pflege
Bucklofen - Potenzierung der hypotensiven Wirkung. Kontrolle des Blutdrucks, der Nierenfunktion und gegebenenfalls Korrektur der Dosis hypotensitiver Medikamente sind erforderlich.
NPVP, einschließlich.h. hohe Dosen von Acetylsalicylsäure (mehr als 3 g / Tag). Gleichzeitige Anwendung von APF-Inhibitoren mit NPVP (einschließlich Acetylsalicylsäure in Dosen, entzündungshemmend wirken, COG-2-Inhibitoren und nicht selektive NVPIs) reduziert die hypotempfindliche Wirkung von APF-Inhibitoren, erhöht das Risiko, Nierenfunktionsstörungen zu entwickeln, bis zur Entwicklung eines akuten Nierenversagens, erhöht den Kaliumgehalt im Blutserum, insbesondere bei Patienten mit bereits bestehenden Nierenfunktionsstörungen.
Es wird empfohlen, diese Kombination mit Vorsicht anzuwenden, insbesondere bei älteren Patienten. Vor Beginn der Behandlung müssen die Patienten den Flüssigkeitsverlust ausgleichen und die Funktion der Nieren sowohl zu Beginn der Therapie als auch während der Behandlung regelmäßig überwachen.
Gleichzeitige Anwendung mit Vorsicht
Trizyklische Antidepressiva, Antipsychotika (Neuroleptika). Stärken Sie den hypotensiven Effekt und erhöhen Sie das Risiko einer orthostatischen Hypotonie (additiver Effekt).
SCS, Tetracosactid Verringerung der hypotempfindlichen Wirkung (Verspätung der Flüssigkeits- und Natriumionen infolge des Betriebs des GKS).
Andere hypotempfindliche Mittel : Es ist möglich, die hypotensive Wirkung von Prexum Plus zu verstärken®.
Perindopril
Die gleichzeitige Anwendung wird nicht empfohlen
Kaliumsparende Diuretika (Spironolacton, Triamteren, Amylorid, Eplerenon) und Kaliumpräparate : APF-Inhibitoren reduzieren den durch Diuretika verursachten Kaliumverlust in der Niere. Bei Verwendung zusammen mit APF-Inhibitoren ist es möglich, den Kaliumgehalt im Blutserum bis zum Tod zu erhöhen. Wenn es erforderlich ist, gleichzeitig den APF-Inhibitor und die oben genannten Medikamente (im Fall einer bestätigten Hypokaliämie) zu verwenden, sollte Vorsicht geboten sein und eine regelmäßige Überwachung des Kaliumgehalts in den Parametern Blutplasma und EKG durchgeführt werden.
Gleichzeitige Anwendung erfordert besondere Pflege
Hypoglykämische Mittel zur Aufnahme (derivativer Sulfonylharnstoff) und Insulin: Verwendung von APF-Inhibitoren (beschrieben für Captopril und Enalapril) in sehr seltenen Fällen, Die hypoglykämische Wirkung der Derivate von Sulfonylharnstoff und Insulin bei Patienten mit Diabetes kann zunehmen; bei gleichzeitiger Verwendung, Es ist möglich, die Toleranz für Glukose zu erhöhen und den Insulinbedarf zu verringern, Dies kann eine Korrektur der Dosen von Hypoglykämika für Verschlucken und Insulin erfordern.
Gleichzeitige Anwendung mit Vorsicht
Allopurinol, zytostatische Immunsuppressiva, GX (mit systemischer Anwendung) und Prokineamid: Die gleichzeitige Einnahme dieser Arzneimittel mit APF-Inhibitoren kann das Leukopenrisiko erhöhen.
Mittel zur Vollnarkose : APF-Inhibitoren können die hypotitive Wirkung einiger Mittel zur Vollnarkose verstärken.
Diuretika (Tiazid und Schleife) : Die Verwendung von Diuretika in hohen Dosen kann zu Hypovolämie führen (aufgrund einer Abnahme des JCC), und die Zugabe zur Therapie für Perindopril kann zu einer deutlichen Abnahme des Blutdrucks führen.
Indapamid
Gleichzeitige Anwendung erfordert besondere Pflege
Arzneimittel, die eine ventrikuläre polymorphe Tachykardie vom Typ „Pyruet“ verursachen können: t.to. Es besteht die Gefahr einer Hypokalämie, Indapamid sollte gleichzeitig mit Arzneimitteln mit Vorsicht angewendet werden, in der Lage, Magen-Tachykardie vom Typ "Pyreuet" zu verursachen, wie: Anti-Arhythmika (Chinidin, Hydrochinidin, Disopiramiden, Amiodaron, Dofetilid, ibutylid, bretilia tozilat, solo) einige Antipsychotika (Chlorpromazin, Tsiamemazin, Levomepromazin, Tioridazin, Trifluoperazin) Benzamide (Amisulfrid, Sulfirid, Sulfoprid, tiaprid) Butyrophenone (Doperidol, Haloperidol) andere Antipsychotika (Pimosid) andere Drogen, wie ein Verwirrer, cisaprid, Methylsulfat, rotes Blutmicin für in / in Gebrauch, Halophantrin, Misolastin, Moxyfloxacin, Pentamidin, Sparfloxacin, Winkamin für im / im Gebrauch, Methadon, Astemizol, Terphenadin. Die gleichzeitige Anwendung mit den oben genannten Arzneimitteln sollte vermieden werden. Es ist notwendig, den Kaliumgehalt im Blutserum zu kontrollieren, um eine Hypokaliämie zu vermeiden, während deren Entwicklung eine Korrektur durchgeführt werden muss, um das QT-Intervall auf dem EKG zu kontrollieren
Arzneimittel, die eine Hypokaliämie verursachen können : Amphotericin B bei der Einführung, Gluco und Mineralocorticoide (mit Systemzweck), Abführmittel, die die Fähigkeiten des Darmmotors stimulieren (wir sollten Abführmittel verwenden, die die Fähigkeiten des Darmmotors nicht stimulieren), Tetracoactid - erhöhen das Risiko, an Hypokaliämie zu erkranken (additive Wirkung). Es ist notwendig, den Kaliumgehalt im Blutplasma zu kontrollieren, falls erforderlich, seine Korrektur. Besondere Aufmerksamkeit sollte Patienten gewidmet werden, die gleichzeitig Herzglykoside erhalten.
Herzglykoside : Hypokaliämie verstärkt die toxischen Wirkungen von Herzglykosiden. Bei gleichzeitiger Anwendung von Indapamid und Herzglykosiden sollten der Kaliumgehalt im Blutplasma, die EKG-Indikatoren und gegebenenfalls die Dosis von Herzglykosiden überwacht werden.
Gleichzeitige Anwendung mit Vorsicht
Metformin : Funktionelles Nierenversagen vor dem Hintergrund der Aufnahme von Diuretika, insbesondere von Schleifen, während die Anwendung mit Metformin das Risiko einer Milchazidose erhöht. Metformin sollte nicht angewendet werden, wenn die Kreatininkonzentration im Blutplasma 15 mg / l (135 μmol / l) - bei Männern und 12 mg / l (110 μmol / l) - bei Frauen überschreitet.
Jodhaltige Kontrastmittel : Bei Patienten mit Hypovolämie vor dem Hintergrund der Verwendung von Diuretika besteht ein erhöhtes Risiko für ein akutes Nierenversagen, insbesondere bei Verwendung von Kontrastmitteln, die hohe Joddosen enthalten. Vor der Verwendung jodhaltiger Kontrastmittel sollte das JCC aufgefüllt werden.
Arzneimittel, die Calciumsalze enthalten : Bei gleichzeitiger Anwendung ist die Entwicklung von Hypercalcium aufgrund einer Abnahme des Kalziumanbaus durch die Nieren möglich.
Cyclosporin : Es ist möglich, die Kreatininkonzentration im Blutplasma zu erhöhen, ohne die Cyclosporinkonzentration im Blutplasma zu verändern, selbst wenn kein ausgeprägter Verlust an Natriumionen und Dehydration vorliegt.