Pircam

Berücksichtigen Sie sorgfältig die potenziellen Vorteile und Risiken von Pircam und anderen Behandlungsoptionen, bevor Sie sich für die Verwendung von Pircam entscheiden. Verwenden Sie die niedrigste wirksame Dosis für die kürzeste Dauer, die mit den einzelnen Behandlungszielen des Patienten übereinstimmt.

Pircam ist angezeigt:

• Zur Linderung der Anzeichen und Symptome von Arthrose.
• Zur Linderung der Anzeichen und Symptome von rheumatoider Arthritis.

Pircam gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die als nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) bezeichnet werden. Pircam reduziert Hormone, die Entzündungen und Schmerzen im Körper verursachen.

Pircam wird zur Behandlung von Schmerzen oder Entzündungen angewendet, die durch Arthritis verursacht werden.

Pircam kann auch für andere Zwecke verwendet werden, die nicht in diesem Medikamentenführer aufgeführt sind.

Unerwünschte Wirkungen können minimiert werden, indem die minimale wirksame Dosis für die kürzeste Dauer verwendet wird, die zur Kontrolle der Symptome erforderlich ist.

Rheumatoide Arthritis, Arthrose (Arthrose, degenerative Gelenkkrankheit) und Spondylitis ankylosans: Die empfohlene Anfangsdosis von 20 mg als tägliche Einzeldosis. Die Mehrheit der Patienten wird täglich mit 20 mg gehalten. Eine relativ kleine Gruppe von Patienten kann mit 10 mg täglich aufrechterhalten werden.

Akuter Gicht: Aufgrund seines GI-Sicherheitsprofils sollte Pircam nicht zur Erstbehandlung von akuter Gicht angewendet werden, wenn ein NSAID angezeigt ist. Aus dem gleichen Grund sollte es zur Behandlung von akuter Gicht bei Patienten angewendet werden, bei denen das Risiko schwerwiegender unerwünschter GI-Ereignisse besteht. Die Therapie sollte mit einer Einzeldosis von 40 mg eingeleitet werden, gefolgt von 4-6 Tagen mit 40 mg täglich in Einzeldosen oder geteilten Dosen. Pircam ist für die langfristige Verwaltung von Gicht nicht angegeben.

Akute Erkrankungen des Bewegungsapparates: Aufgrund seines GI-Sicherheitsprofils sollte Pircam bei akuten Erkrankungen des Bewegungsapparates nicht in der Erstbehandlung angewendet werden, wenn ein NSAID angezeigt ist. Aus dem gleichen Grund sollte es nicht zur Behandlung von akuten Erkrankungen des Bewegungsapparates bei Patienten angewendet werden, bei denen das größte Risiko besteht, dass schwerwiegende unerwünschte Ereignisse des GI auftreten. Die Therapie sollte in den ersten zwei Tagen mit 40 mg täglich in Einzel- oder geteilten Dosen eingeleitet werden. Für den Rest der 7- bis 14-tägigen Behandlungsdauer sollte die Dosis auf 20 mg täglich reduziert werden.

Postoperative und posttraumatische Schmerzen: Die empfohlene Dosis beträgt 20 mg in einer täglichen Einzeldosis.

Dysmenorrhoe: Aufgrund seines GI-Sicherheitsprofils sollte Pircam bei Dysmenorrhoe nicht in der Erstbehandlung angewendet werden, wenn NSAID angezeigt ist. Aus dem gleichen Grund sollte es nicht zur Behandlung von Dysmenorrhoe bei Patienten angewendet werden, bei denen das größte Risiko besteht, dass schwerwiegende unerwünschte Ereignisse des GI auftreten. Die Behandlung der primären Dysmenorrhoe wird zum frühestmöglichen Zeitpunkt der Symptome mit einer empfohlenen Anfangsdosis von 40 mg eingeleitet, die in den ersten zwei Tagen in einer täglichen Einzeldosis verabreicht wurde. Die Behandlung kann danach mit einer täglichen Einzeldosis von 20 mg für die nächsten ein bis drei Tage fortgesetzt werden.

Entzündung des oberen Atemwegs: Die Erwachsenendosis beträgt fünf bis sieben Tage lang einmal täglich 10 mg oder 20 mg.

Juvenile rheumatoide Arthritis (JRA): Die empfohlene Dosierung für Kinder mit JRA basiert auf dem Körpergewicht wie folgt: Kinder unter oder gleich 15 kg: 5 mg. 16 bis 25 kg: 10 mg. 26 bis 45 kg: 15 mg. Größer oder gleich 46 kg: 20 mg.

Das Medikament sollte einmal täglich eingenommen werden. Die dispergierbare Tablette kann verwendet werden, um die genaue erforderliche Dosis zu erhalten.

Verwaltung:

Orale (Kapseln, schnelles Auflösen): Pircam (Pircam Flash) -schnell auflösende Tabletten können mit Wasser geschluckt oder zur Zerstreuung auf die Zunge gelegt und dann als Suspension mit Speichel oder Wasser geschluckt werden. Die schnell auflösende Pircam-Tablette löst sich in Gegenwart von Wasser oder Speichel fast sofort im Mund auf.

Kombinierte Verabreichung: Die tägliche Gesamtdosis von Pircam, die als Kapsel und schnell auflösende Tablette verabreicht wird, sollte die zuvor angegebene empfohlene Tagesdosis nicht überschreiten.

Siehe auch:
Was sind die wichtigsten Informationen, die ich über Pircam wissen sollte??

Dieses Arzneimittel kann das Risiko lebensbedrohlicher Herz- oder Kreislaufprobleme, einschließlich Herzinfarkt oder Schlaganfall, erhöhen. Dieses Risiko erhöht sich, je länger Sie Pircam verwenden. Verwenden Sie dieses Arzneimittel nicht kurz vor oder nach einer Herzbypass-Operation (auch als Koronararterien-Bypass-Transplantat oder CABG bezeichnet).

Suchen Sie bei medizinischen Nothilfe, wenn Sie Symptome von Herz- oder Kreislaufproblemen wie Brustschmerzen, Schwäche, Atemnot, Sprachstörungen oder Probleme mit Sehvermögen oder Gleichgewicht haben.

Dieses Arzneimittel kann auch das Risiko schwerwiegender Auswirkungen auf den Magen oder Darm erhöhen, einschließlich Blutungen oder Perforationen (Bildung eines Lochs). Diese Zustände können tödlich sein und gastrointestinale Effekte können jederzeit ohne Vorwarnung auftreten, während Sie Pircam einnehmen. Ältere Erwachsene haben möglicherweise ein noch höheres Risiko für diese schwerwiegenden gastrointestinalen Nebenwirkungen.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie Symptome einer Blutung im Magen oder Darm haben. Dazu gehören schwarze, blutige oder teerige Stühle oder das Abhusten von Blut oder Erbrechen, das wie Kaffeesatz aussieht.

Verwenden Sie keine anderen rezeptfreien Erkältungs-, Allergie- oder Schmerzmittel, ohne vorher Ihren Arzt oder Apotheker zu fragen. Viele rezeptfreie Arzneimittel enthalten Aspirin oder andere Arzneimittel, die Pircam ähneln (wie Ibuprofen, Ketoprofen oder Naproxen). Wenn Sie bestimmte Produkte zusammennehmen, können Sie versehentlich zu viel von dieser Art von Medikamenten einnehmen. Lesen Sie das Etikett eines anderen Arzneimittels, das Sie verwenden, um festzustellen, ob es Aspirin, Ibuprofen, Ketoprofen oder Naproxen enthält.

Trinken Sie während der Einnahme von Pircam keinen Alkohol. Alkohol kann das Risiko von durch Pircam verursachten Magenblutungen erhöhen.

Vermeiden Sie Sonneneinstrahlung oder künstliche UV-Strahlen. Pircam kann Ihre Haut empfindlicher gegenüber Sonnenlicht machen und Sonnenbrand kann auftreten.

Verwenden Sie Pircam gemäß den Anweisungen Ihres Arztes. Überprüfen Sie das Etikett auf dem Arzneimittel auf genaue Dosierungsanweisungen.

• Pircam wird mit einem zusätzlichen Patienteninformationsblatt geliefert, das als Medikamentenhandbuch bezeichnet wird. Lesen Sie es sorgfältig durch. Lesen Sie es jedes Mal noch einmal, wenn Sie Pircam nachfüllen lassen.
• Nimm Pircam mit dem Mund. Es kann zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden, wenn es Ihren Magen stört. Dies kann das Risiko von Magen- oder Darmproblemen (z. B. Blutungen, Geschwüren) nicht verringern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie anhaltende Magenverstimmung haben.
• Nehmen Sie Pircam mit einem vollen Glas Wasser (240 ml) gemäß den Anweisungen Ihres Arztes ein.
• Wenn Sie eine Dosis Pircam vergessen haben und diese regelmäßig einnehmen, nehmen Sie sie so bald wie möglich ein. Wenn es fast Zeit für Ihre nächste Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis. Kehren Sie zu Ihrem regulären Dosierungsplan zurück. Nehmen Sie nicht 2 Dosen gleichzeitig ein.

Stellen Sie Ihrem Arzt Fragen zur Verwendung von Pircam.

Verwendung: Beschriftete Indikationen

Arthritis: Linderung von Anzeichen und Symptomen von Arthrose und rheumatoider Arthritis.

Off-Label-Verwendungen

Spondylitis ankylosans

In einer systematischen Überprüfung und Metaanalyse von Studien zur Bewertung der Behandlung der Spondylitis ankylosans wurde gezeigt, dass die Anwendung von Pircam sicher und wirksam ist (Kroon 2015). Das American College of Rheumatology / Spondylitis Association of America / Spondyloarthritis Research and Treatment Network empfiehlt NSAIDS bei der Behandlung von Spondylitis ankylosans (Ward 2016).

Siehe auch:
Welche anderen Medikamente werden Pircam beeinflussen??

Acetylsalicylsäure: Wie bei anderen NSAIDs, Die Verwendung von Pircam in Verbindung mit Acetylsalicylsäure oder die gleichzeitige Anwendung von 2 NSAIDs wird nicht empfohlen, da die Daten nicht ausreichen, um nachzuweisen, dass die Kombination eine größere Verbesserung hervorruft als die mit dem Medikament allein erzielte und das Potenzial für Nebenwirkungen erhöht ist.

Studien am Menschen haben gezeigt, dass die gleichzeitige Anwendung von Pircam und Acetylsalicylsäure zu einer Verringerung der Pircam-Plasmaspiegel auf etwa 80% der Normalwerte führte.

Pircam stört die Thrombozytenaggregationshemmung von niedrig dosiertem Aspirin und kann somit die prophylaktische Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen durch Aspirine beeinträchtigen.

Antikoagulanzien: Blutungen wurden selten berichtet, wenn Pircam Patienten mit Antikoagulanzien vom Cumarin-Typ verabreicht wurde. Die Patienten sollten engmaschig überwacht werden, wenn Pircam und orale Antikoagulanzien zusammen verabreicht werden.

Pircam verringert wie andere NSAID die Blutplättchenaggregation und verlängert die Blutungszeit. Dieser Effekt sollte bei der Bestimmung der Blutungszeiten berücksichtigt werden.

Antazida: Die gleichzeitige Anwendung von Antazida hatte keinen Einfluss auf die Pircam-Plasmaspiegel.

Antihypertensiva einschließlich Diuretika, Angiotensin-Converting Enzyme (ACE) -Inhibitoren und Angiotensin-II-Antagonisten (AIIA) und β-Blocker: NSAIDs können die Wirksamkeit von Diuretika und anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln, einschließlich ACE-Hemmern, AIIA und β-Blockern, verringern.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (z. B. dehydrierte Patienten oder ältere Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion) kann die gleichzeitige Anwendung eines ACE-Hemmers oder einer AIIA mit einem Cyclooxygenase-Inhibitor die Verschlechterung der Nierenfunktion erhöhen, einschließlich der Möglichkeit einer akuten Niereninsuffizienz, die normalerweise reversibel ist.

Das Auftreten dieser Wechselwirkungen sollte bei Patienten in Betracht gezogen werden, die Pircam mit einem ACE-Hemmer oder einer AIIA und / oder Diuretika einnehmen. Daher sollte die gleichzeitige Anwendung dieser Medikamente mit Vorsicht erfolgen, insbesondere bei älteren Patienten. Die Patienten sollten ausreichend hydratisiert sein und die Notwendigkeit, die Nierenfunktion zu überwachen, sollte zu Beginn der gleichzeitigen Behandlung und danach in regelmäßigen Abständen bewertet werden.

Herzglykoside (Digoxin und Digitoxin): NSAIDs können das Herzversagen verschlimmern, die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) verringern und die Plasma-Glycosidspiegel erhöhen. Die gleichzeitige Anwendung von Digoxin oder Digitoxin hatte keinen Einfluss auf die Plasmaspiegel von Pircam oder einem der beiden Arzneimittel.

Cimetidin: Die Ergebnisse von 2 getrennten Studien zeigen einen leichten Anstieg der Absorption von Pircam nach Verabreichung von Cimetidin, jedoch keine signifikanten Änderungen der Eliminationsparameter. Cimetidin erhöht die AUC_{0-120 Stunden} und C_max von Pircam um ungefähr 13-15%. Eliminationsratenkonstanten und t_½ keine signifikanten Unterschiede zeigen. Es ist unwahrscheinlich, dass der geringe, aber signifikante Anstieg der Absorption klinisch signifikant ist.

Cholestyramin: Es wurde gezeigt, dass Cholestyramin die orale Clearance verbessert und das t verringert_½ von Pircam. Um diese Wechselwirkung zu minimieren, ist es ratsam, Pircam mindestens 2 Stunden vor oder 6 Stunden nach Cholestyramin zu verabreichen.

Kortikosteroide: Erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Geschwüre oder Blutungen.

Cyclosporin: Erhöhtes Nephrotoxizitätsrisiko.

Lithium und andere proteingebundene Mittel: Pircam ist stark proteingebunden und es ist daher zu erwarten, dass es andere proteingebundene Medikamente verdrängt. Der Arzt sollte die Patienten bei der Verabreichung von Pircam an Patienten mit hochproteingebundenen Medikamenten genau auf Änderungen der Dosierungsanforderungen überwachen. Es wurde berichtet, dass NSAID, einschließlich Pircam, die Lithiumspiegel im Steady-State-Plasma erhöht. Es wird empfohlen, diese Werte beim Einleiten, Einstellen und Absetzen von Pircam zu überwachen.

Methotrexat: Wenn Methotrexat gleichzeitig mit NSAIDs, einschließlich Pircam, verabreicht wird, können NSAIDs die Elimination von Methotrexat verringern, was zu erhöhten Methotrexat-Plasmaspiegeln führt. Vorsicht ist geboten, insbesondere bei Patienten, die hohe Dosen Methotrexat erhalten.

Tacrolimus: Mögliches erhöhtes Nephrotoxizitätsrisiko bei Verabreichung von NSAIDs mit Tacrolimus.

Siehe auch:
Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Pircam??

Pircam wird im Allgemeinen gut vertragen. Gastrointestinale Symptome sind die am häufigsten auftretenden Nebenwirkungen, beeinträchtigen jedoch in den meisten Fällen nicht den Therapieverlauf.

Objektive Bewertungen des Magenschleimhaut-Aspekts und des Darmblutverlusts zeigen, dass Pircam 20 mg / Tag, das entweder in Einzel- oder geteilten Tagesdosen verabreicht wird, den Magen-Darm-Trakt signifikant weniger reizt als Acetylsalicylsäure.

Störungen des Blut- und Lymphsystems: Anämie, aplastische Anämie, Eosinophilie, hämolytische Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie.

Störungen des Immunsystems: Anaphylaxie, Serumkrankheit.

Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen: Anorexie, Hyperglykämie, Hypoglykämie, Flüssigkeitsretention.

Psychiatrische Störungen: Depressionen, Traumanomalien, Halluzinationen, Schlaflosigkeit, geistige Verwirrung, Stimmungsänderungen, Nervosität.

Störungen des Nervensystems: Aseptische Meningitis, Schwindel, Kopfschmerzen, Parästhesie, Schläfrigkeit, Schwindel.

Augenerkrankungen: Verschwommenes Sehen, Augenreizungen, geschwollene Augen.

Ohren- und Labyrinthstörungen: Hörbehinderung, Tinnitus.

Herzerkrankungen: Herzklopfen.

Gefäßerkrankungen: Vaskulitis, Bluthochdruck.

Atemwegserkrankungen, Erkrankungen des Brustraums und des Mediastinums: Bronchospasmus, Atemnot, Nasenbluten.

Magen-Darm-Störungen: Bauchbeschwerden und Schmerzen, Verstopfung, Durchfall, Magenbeschwerden, Blähungen, Gastritis, gastrointestinale Blutungen (einschließlich Hämatemese und Melena), Verdauungsstörungen, Übelkeit, Pankreatitis, Perforation, Stomatitis, Geschwüre, Erbrechen.

Hepatobiliäre Störungen: Tödliche Hepatitis, Gelbsucht. Obwohl solche Reaktionen selten sind, sollte Pircam abgesetzt werden, wenn abnorme Leberfunktionstests bestehen bleiben oder sich verschlimmern, wenn klinische Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit einer Lebererkrankung auftreten oder wenn systemische Manifestationen auftreten (z. B. Eosinophilie, Hautausschlag).

Fortpflanzungssystem und Bruststörungen: Verminderte weibliche Fruchtbarkeit.

Haut- und subkutane Gewebestörungen: Alopezie, Angioödem, Dermatitis exfoliative, Erythema multiforme, nicht-thrombozytopenische Purpura (Henoch-Schonlein), Onycholyse, photoallergische Reaktionen, Juckreiz, Hautausschlag, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse (Lyellenkrankheit), Urtikaria, Vesikulo.

Nieren- und Harnwegserkrankungen: Nephrotisches Syndrom, Glomerulonephritis, interstitielle Nephritis; Nierenversagen.

Allgemeine Störungen und Bedingungen auf dem Verwaltungsgelände: Ödeme (hauptsächlich des Knöchels), lokale Nebenwirkungen (Brenngefühl) oder Gewebeschäden (Erstabszessbildung, Fettgewebesekrose) an der Injektionsstelle, Unwohlsein, vorübergehende Schmerzen bei der Injektion.

Untersuchungen: Positive ANA, reversible Erhöhungen von BUN und Kreatinin, Abnahme von Hämoglobin und Hämatokrit, die nicht mit offensichtlichen gastrointestinalen Blutungen verbunden sind, erhöhtes Serum, Transaminase-Spiegel, erhöhtes und verringertes Gewicht.

Pircam ist 4-Hydroxy-2-methyl-N-2-Pyridinyl-2H-1,2-Benzothiazin-3-carboxamid-1,1-dioxid, ein Oxicam. Mitglieder der Oxicam-Familie sind keine Carbonsäuren, aber sie sind aufgrund des enolischen 4-Hydroxy-Substituenten sauer. Pircam tritt als weißer kristalliner Feststoff auf, der in Wasser, verdünnter Säure und den meisten organischen Lösungsmitteln schwer löslich ist. Es ist in Alkoholen und in wässriger alkalischer Lösung leicht löslich. Es zeigt ein schwach saures 4-Hydroxyproton (pKa 5.1) und einen schwach basischen Pyridylstickstoff (pKa 1.8).

Es hat eine Summenformel von C₁₅H₁₃N₃O₄S und Molekulargewicht von 331,35.