Nebenwirkungen
Schwerwiegende Nebenwirkungen, die mit der Anwendung von PERCOCET-Tabletten einhergehen können, sind Atemdepression, Apnoe, Atemstillstand, kreislaufdepression, Hypotonie und Schock (siehe ÜBERDOSIERUNG).
Die am häufigsten beobachteten nicht schwerwiegenden Nebenwirkungen sind Benommenheit, Schwindel, Schläfrigkeit oder Sedierung, übelkeit und Erbrechen. Diese Wirkungen scheinen bei ambulanten Patienten ausgeprägter zu sein als bei nichtambulatorischen Patienten, und einige dieser Nebenwirkungen können gelindert werden, wenn sich der patient hinlegt. Andere Nebenwirkungen sind Euphorie, Dysphorie, Verstopfung und Juckreiz.
Überempfindlichkeitsreaktionen können umfassen: Hautausschläge, Urtikaria, erythematöse Hautreaktionen.
Hämatologische Reaktionen können umfassen: Thrombozytopenie, Neutropenie, Panzytopenie, hämolytische Anämie. Seltene Fälle von Agranulozytose wurden ebenfalls mit der Verwendung von paracetamol in Verbindung gebracht. In hohen Dosen ist die schwerwiegendste nachteilige Wirkung eine dosisabhängige, potenziell tödliche lebernekrose. Renale tubuläre Nekrose und hypoglykämisches Koma können ebenfalls auftreten.
Andere Nebenwirkungen, die aus postmarketing-Erfahrungen mit PERCOCET-Tabletten resultieren, sind nach organsystem und in Abnehmender Reihenfolge des Schweregrads und/oder der Häufigkeit wie folgt aufgeführt:
Körper als Ganzes
Anaphylaktoide Reaktion, allergische Reaktion, Unwohlsein, Asthenie, Müdigkeit, Brustschmerzen, Fieber, Unterkühlung, Durst, Kopfschmerzen, vermehrtes Schwitzen, versehentliche überdosierung, nicht versehentliche überdosierung
Herz-Kreislauf
Hypotonie, Hypertonie, Tachykardie, orthostatische Hypotonie, Bradykardie, Herzklopfen, dysrhythmien
zentrales und Peripheres Nervensystem
Stupor, tremor, parästhesie, hypoästhesie, Lethargie, Krampfanfälle, Angstzustände, psychische Beeinträchtigung, Erregung, Hirnödem, Verwirrtheit, Schwindel
Fluid und Elektrolyt
Dehydration, hyperkaliämie, metabolische Azidose, respiratorische Alkalose Gastrointestinal
Dyspepsie, Geschmacksstörungen, Bauchschmerzen, bauchdehnung, vermehrtes Schwitzen, Durchfall, trockener Mund, Blähungen, Magen-Darm-Störung, übelkeit, Erbrechen, Pankreatitis, Darmverschluss, ileus
Leber
Vorübergehende Erhöhungen von Leberenzymen, Anstieg von bilirubin, hepatitis, Leberversagen, Gelbsucht, Hepatotoxizität, Lebererkrankung
Hören und Vestibulär
Hörverlust, tinnitus
Hämatologisch
Thrombocytop enia
Überempfindlichkeit
Akute Anaphylaxie, Angioödem, asthma, Bronchospasmus, larynxödem, Urtikaria, anaphylaktoide Reaktion
Stoffwechsel und Ernährung
Hypoglykämie, Hyperglykämie, Azidose, Alkalose
Muskel
Myalgie, Rhabdomyolyse
Okular
Miosis, Sehstörungen, rote-Augen -
Psychiatrische
Drogenabhängigkeit, Drogenmissbrauch, Schlaflosigkeit, Verwirrung, Angst, Unruhe, depressive Bewusstseinsebene, Nervosität, Halluzination, Somnolenz, depression, Selbstmord
Atemwege
Bronchospasmus, Dyspnoe, hyperpnoe, Lungenödem, Tachypnoe, aspiration, hypoventilation, kehlkopfödem
Haut und Anhängsel
Erythem, Urtikaria, Hautausschlag, Spülung
Urogenital
Interstitielle nephritis, papillennekrose, Proteinurie, Niereninsuffizienz und-Versagen, Harnverhalt
Drogenmissbrauch Und-Abhängigkeit
PERCOCET Tabletten sind eine Schedule II kontrollierte Substanz. Oxycodon ist ein mu-agonist-opioid mit einer morphinähnlichen missbrauchshaftung. Oxycodon kann wie Morphin und andere in der Analgesie verwendete Opioide missbraucht werden und unterliegt einer kriminellen Ablenkung.
Drogenabhängigkeit ist definiert als eine abnormale, zwanghafte Verwendung, Verwendung eines Stoffes für nichtmedizinische Zwecke trotz Physischer, psychischer, beruflicher oder zwischenmenschlicher Schwierigkeiten, die sich aus einer solchen Verwendung ergeben, und fortgesetzte Verwendung trotz Schaden oder schadensrisiko. Drogenabhängigkeit ist eine behandelbare Krankheit, die einen multidisziplinären Ansatz verwendet, aber ein Rückfall ist üblich. Opioidabhängigkeit ist bei Patienten mit chronischen Schmerzen relativ selten, kann jedoch bei Personen mit Alkohol-oder Drogenmissbrauch oder-Abhängigkeit in der Vergangenheit häufiger auftreten. Pseudoaddiction bezieht sich auf Schmerzlinderung und Verhalten von Patienten, deren Schmerzen schlecht behandelt werden. Es wird als eine iatrogene Wirkung der ineffektiven Schmerzbehandlung angesehen. Der Gesundheitsdienstleister muss kontinuierlich den psychischen und klinischen Zustand eines Schmerzpatienten beurteilen, um sucht von pseudoaddiktion zu unterscheiden und somit den Schmerz adäquat behandeln zu können.
Körperliche Abhängigkeit von einem verschriebenen Medikament bedeutet keine sucht. Körperliche Abhängigkeit beinhaltet das auftreten eines entzugssyndroms, wenn der Drogenkonsum plötzlich reduziert oder eingestellt wird oder wenn ein opiatantagonist verabreicht wird. Körperliche Abhängigkeit kann nach einigen Tagen opioidtherapie festgestellt werden. Klinisch signifikante körperliche Abhängigkeit tritt jedoch erst nach mehreren Wochen relativ hochdosierter Therapie auf. In diesem Fall kann ein abruptes absetzen des opioids zu einem Entzugssyndrom führen. Wenn das absetzen von Opioiden therapeutisch indiziert ist, verhindert eine allmähliche Verjüngung des Arzneimittels über einen Zeitraum von 2 Wochen Entzugserscheinungen. Die schwere des entzugssyndroms hängt in Erster Linie von der Tagesdosis des opioids, der Therapiedauer und dem medizinischen status des Individuums ab.
Das Entzugssyndrom von Oxycodon ähnelt dem von Morphin. Dieses Syndrom ist gekennzeichnet durch gähnen, Angstzustände, erhöhte Herzfrequenz und Blutdruck, Unruhe, Nervosität, Muskelschmerzen, zittern, Reizbarkeit, Schüttelfrost im Wechsel mit Hitzewallungen, Speichelfluss, Anorexie, schweres niesen, Tränenfluss, Rhinorrhoe, erweiterte Pupillen, Diaphorese, piloerektion, übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe, Durchfall und Schlaflosigkeit sowie ausgeprägte Schwäche und depression.
"Drogen-sucht" Verhalten ist sehr Häufig bei Süchtigen und Drogenabhängigen. Drogensuchende Taktiken umfassen Notrufe oder Besuche gegen Ende der Bürozeiten, Weigerung, sich einer angemessenen Untersuchung, Prüfung oder überweisung zu Unterziehen, wiederholt " Verlust" von Rezepten, Manipulation von Rezepten und Zurückhaltung, Vorherige medizinische Aufzeichnungen oder Kontaktinformationen für andere behandelnde ärzte zur Verfügung zu stellen. " Arzt Einkaufen" zusätzliche Rezepte zu erhalten, ist bei Drogenabhängigen und Menschen mit unbehandelter sucht üblich.
Missbrauch und sucht sind getrennt und unterscheiden sich von körperlicher Abhängigkeit und Toleranz. Ärzte sollten sich bewusst sein, dass sucht nicht bei allen Süchtigen von gleichzeitiger Toleranz und Symptomen körperlicher Abhängigkeit begleitet sein kann. Darüber hinaus kann der Missbrauch von Opioiden ohne echte sucht auftreten und ist durch Missbrauch für nichtmedizinische Zwecke gekennzeichnet, Häufig in Kombination mit anderen psychoaktiven Substanzen. Oxycodon war wie andere Opioide
umgeleitet für nicht-medizinische Zwecke. Eine sorgfältige Aufzeichnung der verschreibungsinformationen, einschließlich Menge, Häufigkeit und verlängerungsanfragen, wird dringend empfohlen.
Die richtige Beurteilung des Patienten, die richtige verschreibungspraxis, die regelmäßige Neubewertung der Therapie sowie die ordnungsgemäße Abgabe und Lagerung sind geeignete Maßnahmen, um den Missbrauch von Opioiden zu begrenzen.
Wie andere opioid-Medikamente unterliegen PERCOCET-Tabletten dem Bundesgesetz über Kontrollierte Substanzen. Nach chronischer Anwendung sollten PERCOCET-Tabletten nicht abrupt abgesetzt werden, wenn angenommen wird, dass der patient körperlich von Oxycodon abhängig geworden ist.
Wechselwirkungen Mit Alkohol und Drogenmissbrauch
Es kann erwartet werden, dass Oxycodon additive Wirkungen hat, wenn es in Verbindung mit Alkohol, anderen Opioiden oder illegalen Drogen verwendet wird, die eine depression des Zentralnervensystems verursachen.
Wechselwirkungen mit ARZNEIMITTELN
Wechselwirkungen von Arzneimitteln / Arzneimitteln mit Oxycodon
Opioidanalgetika können die neuromuskulär blockierende Wirkung von skelettmuskelrelaxantien verstärken und den Grad der Atemdepression erhöhen.
Patienten, die ZNS-Depressiva wie andere opioidanalgetika, vollnarkotika, Phenothiazine, andere Beruhigungsmittel, zentral wirkende Antiemetika, Sedativ-Hypnotika oder andere ZNS-Depressiva (einschließlich Alkohol) gleichzeitig mit PERCOCET-Tabletten erhalten, können eine additive ZNS-depression aufweisen. Wenn eine solche kombinierte Therapie in Betracht gezogen wird, sollte die Dosis eines oder beider Mittel reduziert werden. Die gleichzeitige Anwendung von Anticholinergika mit Opioiden kann zu paralytischem ileus führen.
Agonist / antagonist Analgetika (D. H. pentazocin, nalbuphin, Naltrexon und butorphanol) sollten einem Patienten, der einen reinen opioidagonisten wie Oxycodon erhalten hat oder erhält, mit Vorsicht verabreicht werden. Diese Agonisten - / Antagonisten-Analgetika können die analgetische Wirkung von Oxycodon verringern oder Entzugserscheinungen auslösen.
Wechselwirkungen zwischen Medikamenten und Paracetamol
Alkohol, ethyl: Hepatotoxizität ist bei chronischen Alkoholikern nach verschiedenen Dosierungen (mäßig bis übermäßig) von paracetamol aufgetreten.
Anticholinergika: der Beginn der paracetamol-Wirkung kann sich verzögern oder leicht verringern, aber die endgültige pharmakologische Wirkung wird durch Anticholinergika nicht signifikant beeinflusst.
Orale Kontrazeptiva: Erhöhung der Glucuronidierung, was zu einer erhöhten plasmaclearance und einer verringerten Halbwertszeit von paracetamol führt.
Aktivkohle (aktiviert): Reduziert die acetaminophen-absorption, wenn Sie so schnell wie möglich nach einer überdosierung verabreicht wird.
Betablocker (Propanolol): Propanolol scheint die Enzymsysteme zu hemmen, die für die Glucuronidierung und oxidation von acetaminophen verantwortlich sind. Daher können die pharmakologischen Wirkungen von acetaminophen erhöht sein.
Schleifendiuretika: die Wirkung des schleifendiuretikums kann verringert werden, da paracetamol die renale prostaglandinausscheidung verringern und die plasma-reninaktivität verringern kann.
Lamotrigin: Die Lamotrigin-serumkonzentrationen können reduziert werden, was zu einer Abnahme der therapeutischen Wirkungen führt.
Probenecid: Probenecid erhöht die therapeutische Wirksamkeit von paracetamol leicht.
Zidovudin: die pharmakologischen Wirkungen von Zidovudin können aufgrund einer erhöhten nicht-hepatischen oder renalen clearance von Zidovudin verringert sein.
Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln und Labortests
Abhängig von der Empfindlichkeit/Spezifität und der Testmethode können die einzelnen Komponenten von PERCOCET (Oxycodon-und Acetaminophen-Tabletten, USP) mit assays kreuzreagieren, die beim vorläufigen Nachweis von Kokain (primärer harnmetabolit, benzoylecgonin) oder Marihuana (Cannabinoide) im menschlichen Urin verwendet werden. Eine spezifischere Alternative Chemische Methode muss verwendet werden, um ein bestätigtes Analyseergebnis zu erhalten. Die bevorzugte Bestätigungsmethode ist GASCHROMATOGRAPHIE/Massenspektrometrie (GC / MS). Darüber hinaus sollten klinische überlegungen und ein professionelles Urteil auf jedes Testergebnis angewendet werden, das zu Drogenmissbrauch führt, insbesondere wenn vorläufige positive Ergebnisse verwendet werden.
Acetaminophen kann die blutzuckermesssysteme zu Hause stören; Abnahme von >20% in mittleren glukosewerten kann festgestellt werden. Dieser Effekt scheint Drogen -, Konzentrations-und systemabhängig zu sein.