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Anwendung:
Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Fedorchenko Olga Valeryevna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 30.03.2022
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Infiltration und leitende Anästhesie in der Zahnmedizin während der folgenden Manipulationen: unkomplizierte Entfernung eines oder mehrerer Zähne, Herstellung von Karyozy-Hohlräumen und Zähnen unter der Krone (Ultrakain D-S) Operationen an Schleimhäuten oder Knochen, erfordert einen stärkeren Ischämieeffekt, Zahnpulp-Operation (Amputation und Ausrottung der Pulpation) Entfernen eines gebrochenen Zahns (Osteotomie) Zahnextraktion, betroffen von apikaler Parodontitis, Operation Caldwell-Luc, transdermale Osteosynthese, Zystektomie, Mehlbiegevorgänge, Resektion der Oberseite der Zahnwurzel, die Herstellung von karyozyösen Hohlräumen und Zähnen unter der Krone bei Patienten mit Überempfindlichkeit der Zähne (Ultrakain D-S Forte).
Die Dosis des Arzneimittels wird unter Berücksichtigung des Schweregrads und der Dauer des chirurgischen Eingriffs individuell festgelegt. Bei unkomplizierter Zahnextraktion des Oberkiefers (keine Entzündung) wird eine Ultrakine-Infiltrationsanästhesie in einer Dosis von 1,7 ml (für jeden Zahn) durchgeführt. In einigen Fällen kann eine zusätzliche Einführung von 1 bis 1,7 ml des Arzneimittels erforderlich sein, um eine vollständige Anästhesie zu erreichen. In den meisten Fällen besteht keine Notwendigkeit, mit nicht doppeltem Zugang zu betäuben. Für die Anästhesie bei nicht deckenförmigen Schnitten und Nähten, um ein Gaumendepot zu schaffen, sind etwa 0,1 ml Anästhetikum pro Injektion erforderlich. Beim Entfernen mehrerer benachbarter Zähne kann die Anzahl der Injektionen normalerweise begrenzt werden. Im Falle der Entfernung der Unterkiefervormolaren (in Abwesenheit von Entzündungen) Sie können auf Unterkieferanästhesie verzichten (Eine durch Injektion von 1,7 ml pro Zahn bereitgestellte Infiltrationsanästhesie ist normalerweise ausreichend; wenn nötig, Eine zusätzliche Einführung von 1–1,7 ml Anästhetikum ist möglich, und in Ermangelung einer Wirkung, eine Blockade des niedermenschlichen Nervos). Vorbereitung des Hohlraums oder Sezierens unter der Krone eines Zahns (mit Ausnahme von unteren Backenzähnen) in einer Dosis von 0,5 bis 1,7 ml pro Zahn je nach Art der Infiltrationsanästhesie von der vestibulären Seite. Bei der Durchführung eines Behandlungsverfahrens können Erwachsene bis zu 7 mg / kg Körpergewicht eingeben. Eine Dosis von bis zu 500 mg (12,5 ml injizierbare Lösung) wird gut vertragen, wenn vor der Injektion eine Aspirationsprobe durchgeführt wird, um die Möglichkeit einer intravaskulären Verabreichung auszuschließen (die Unidget K-Spritze für Carpul ist für ihre Implementierung am besten geeignet).
Überempfindlichkeit, Paraxismus-Tachykardie usw. Tachiarrhythmien, Engwinkelglaukom, Bronchialasthma (bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Sulfit).
Bewusstseinsverletzung (bis zum Verlust) Atemstillstand, Muskelzittern, Krämpfe, Übelkeit, Erbrechen, den Blutdruck senken oder erhöhen, Tachykardie oder Bradykardie, Arrhythmie; verschwommen in den Augen, vorübergehende Blindheit, Diplopie; Kopfschmerzen, allergische Reaktionen (Rötung der Haut, Juckreiz, Bindehautentzündung, Rhinitis, angioneurotische Schwellung unterschiedlichen Schweregrads, einschließlich Schwellung der Ober- und / oder Unterlippe und / oder Wange, Stimme mit Schluckbeschwerden, Brennnessel, Atembeschwerden) All diese Phänomene können zur Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks führen; lokale Reaktionen — Schwellung oder Entzündung an der Injektionsstelle, im Einzelfall — Eine versehentliche intravaskuläre Injektion kann zur Entwicklung ischämischer Zonen an der Injektionsstelle führen, manchmal progressiv zur Gewebenekrose. Durch Adrenalin (Tachykardie, Arrhythmie, AD-Verbesserung) verursachte Nebenwirkungen sind bei niedrigen Adrenalinkonzentrationen von 1: 200000 (0,5 mg / 100 ml) und 1: 100000 (1 mg / 100 ml) äußerst selten. Nervenschäden (bis zur Entwicklung einer Gesichtsnervenlähmung) treten nur bei eingeschränkter Injektionstechnik auf.
Wenn die ersten Anzeichen für die Entwicklung von Nebenwirkungen oder toxischen Wirkungen auftreten (Überschrift, motorische Angst, Bewusstseinsstörungen), stoppen Sie die Injektion dringend und bringen Sie den Patienten in eine horizontale Position. Eine sorgfältige Überwachung der Hämodynamik (Impuls, AD) und der Atemwege ist erforderlich. Auch wenn die Symptome nicht schwerwiegend erscheinen, müssen Sie alles vorbereiten, was für die Infusion erforderlich ist, und zumindest eine Venerektion durchführen. Abhängig vom Grad des Atemversagens sollte Sauerstoff gegeben, eine künstliche Atmung ("Mund an Nase") und gegebenenfalls eine endotracheale Intubation mit kontrollierter Belüftung der Lunge durchgeführt werden. Die Verwendung von zentral wirkenden analeptischen Arzneimitteln ist kontraindiziert. Bei unwillkürlichen Muskelzuckungen oder generalisierten Krämpfen wird die Einführung von kurzen oder ultra-kurz wirkenden Barbituraten (unter der Kontrolle von Hämodynamik und Atmung, Sauerstoffversorgung und gleichzeitig in / in Infusionsflüssigkeit) gezeigt. Bei schweren Kreislaufstörungen und Schock, Die Injektion des Arzneimittels sollte gestoppt werden, Der Patient sollte eine horizontale Position mit erhobenen Beinen erhalten, Sauerstoffinhalation und in / bei der Infusion von ausgeglichenen Elektrolyten und plasmaresustierenden Lösungen, in / in injizieren Glukokortikoide (250–1000 mg Methylpre-nisolon). Im Falle eines drohenden Gefäßkollapses und einer zunehmenden Bradykardie, Geben Sie / in 25–100 μg Adrenalin ein (0,25–1 ml Lösung mit einer Konzentration von 100 μg / ml; langsam, unter der Kontrolle des Pulses und der AD) mehr als 100 μg Adrenalin (1 ml Lösung) sollte nicht pro 1 Mal verabreicht werden. Schwere Formen von Tachiarrhythmie und Tachykardie können durch die Verwendung von Anti-Arhythmika (aber nicht von nicht selektiven Beta-Adrenoblockiermitteln) beseitigt werden. Bei Patienten mit arterieller Hypertonie sollte ein peripherer Vasodilatator verwendet werden.
Es hat eine hohe Diffusionsfähigkeit mit einer matschigen Einschleppung in die Mundhöhle. Die Eichhörnchenbindung beträgt 95%. T1/2 - 25,3 Minuten. Es dringt in minimalem Maße durch die Plazentaschranke ein, fällt bei Muttermilch praktisch nicht auf.
Die hypertensive Wirkung von Adrenalin wird durch die dreizyklischen Antidepressiva und MAO-Hemmer verstärkt. Das Risiko einer hypertensiven Krise und schwerer Bradykardie vor dem Hintergrund nicht selektiver Beta-Adrenoblockatoren steigt.