Komposition:
Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Militian Inessa Mesropovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 09.04.2022
Achtung! Die Informationen auf der Seite sind nur für medizinisches Fachpersonal! Die Informationen werden in öffentlichen Quellen gesammelt und können aussagekräftige Fehler enthalten! Seien Sie vorsichtig und überprüfen Sie alle Informationen auf dieser Seite!
Top 20 Medikamente mit den gleichen Inhaltsstoffen:
Top 20 Medikamente mit dem gleichen Gebrauch:
Gel : farblos transparent, mit dem Geruch von Ethanol.
Hormonersatztherapie bei Symptomen eines Östrogenmangels; Behandlung des Wechseljahrs-Syndroms im Zusammenhang mit natürlichen oder chirurgischen Wechseljahren;
Prävention von Osteoporose während der Zeit nach der Menopause bei Frauen mit hohem Frakturrisiko bei Unverträglichkeit oder Vorhandensein von Kontraindikationen für andere. Medikamente zur Vorbeugung von Osteoporose.
Äußerlich kontinuierlich oder in Zyklen. Dosen und Therapiedauer werden individuell festgelegt.
Normalerweise beträgt die Anfangsdosis des Arzneimittels 1 Mal pro Tag 2,5 g Gel, was 1,5 mg Östradiol entspricht. Bei den meisten Patienten ist diese Dosis wirksam bei der Linderung von Wechseljahrsbeschwerden. Wenn nach einem Monat Therapie die Wirksamkeit nicht erreicht wird, ist es möglich, die Tagesdosis des Arzneimittels auf maximal 5 g Gel zu erhöhen, was 3 mg Östradiol entspricht. Um die Therapie der Wechseljahrsbeschwerden zu beginnen und fortzusetzen, sollte für einen Mindestzeitraum eine wirksame Mindestdosis angewendet werden.
Prävention von Osteoporose bei Frauen nach den Wechseljahren
Die minimale wirksame Dosis für die meisten Patienten beträgt 2,5 g Estrogel® 1 Mal am Tag.
Bei Verwendung des Arzneimittels in Form der Freisetzung verwendet „Röhre“ einen Kunststoffspender, um die Tagesdosis zu bestimmen: 1 Dosis des Applikators entspricht 2,5 g Gel (was 1,5 mg Östradiol entspricht).
Bei Verwendung des Arzneimittels in Form der „Flakon“ -Freisetzung werden 1,25 g Gel bei einer Berührung des Pumpenspenders (was 0,75 mg Östradiol entspricht) freigesetzt, was der Hälfte der Tagesdosis entspricht. Die durchschnittliche Tagesdosis des Arzneimittels beträgt 2,5 g Gel (2 Klicks auf den Pumpenspender).
Die Verwendung des Arzneimittels in Form der Freisetzung von "Wanne" : Sie sollten das Rohr öffnen und die Metallmembran des Rohrs mit einem kleinen Rohr durchbohren, das sich oben auf der Rohrabdeckung befindet. Die erforderliche Dosis wird entlang der Applikatorlinie aus dem Röhrchen entfernt.
1 Dosis entspricht einer Säule des extrahierten Gels mit einem Durchmesser, der dem Durchmesser des Auslasses des Rohrs entspricht, dessen Länge mit der Aussparung auf der Linie des Applikators übereinstimmt. Deepening hat einen Strich, mit dem Sie die tägliche Dosis in zwei Hälften teilen können. Ein Röhrchen mit Gel ist für 30 Dosen ausgelegt.
Die Verwendung des Arzneimittels in Form der Freisetzung von "Flakon" : Sie müssen den Verschluss aus der Flasche nehmen und stark auf die Pumpendosis klicken, um die andere Hand zum Sammeln des Gels einzurichten. Die Dosis, die beim ersten Drücken freigesetzt wird, kann ungenau sein. Es wird empfohlen, es wegzuwerfen. Die Flasche ist für 64 Klicks ausgelegt. Nach 64 Klicks ist die Menge an Gel, die mit einem Klick freigesetzt wird, möglicherweise geringer als erforderlich. Daher wird nicht empfohlen, die Flasche nach 64 Klicks auf den Pump-Player zu verwenden.
Die Verwendung des Arzneimittels Estrogel® ohne Hinzufügen von Gestagen ist nur bei Patienten mit einer entfernten Gebärmutter möglich.
Patienten mit intakter (unveröffentlichter) Gebärmutter während der Behandlung mit Estrogel® Es wird empfohlen, ein Gestagen zu verschreiben.
Während des Wechsels in den Wechseljahren Die Behandlung sollte mindestens 3 aufeinanderfolgende Wochen erfolgen, dann sollte eine Pause von 1 Woche folgen, während das Gestagen für die letzten 12-14 Tage des Monats mündlich ernannt wird.
Während der Perimenopause Die Behandlung kann 1 bis 25 Tage im Monat gleichzeitig mit der oralen Verabreichung des Gestagens durchgeführt werden. Während einer einwöchigen Pause können menstruationsähnliche Blutungen aufgrund niedrigerer Spiegel an Sexualhormonen auftreten. Es wird empfohlen, nur diese Gestagene zu verwenden, deren Verwendung gleichzeitig mit Östrogenen zulässig ist.
Während der Nachmenopause Die Östrogenbehandlung in Kombination mit Gestagenen erfolgt in konstantem Modus.
Eine Langzeitmonotherapie mit Östrogenen wird bei Frauen nach Hysterektomie gezeigt. Für Frauen mit Hysterektomie wird die Zugabe von Gestagen ohne Endometriose nicht empfohlen.
Abhängig von den klinischen Symptomen wird nach 2-3 Behandlungszyklen eine Dosiskorrektur durchgeführt, nämlich:
- Wenn Symptome einer Hyperestrogation auftreten, wie z. B. ein Gefühl der Spannung in den Brustdrüsen, ein Gefühl des Überlaufs in Bauch und Becken, Angst, Nervosität, Aggressivität, ist eine Dosisreduktion erforderlich
- Bei Symptomen einer Hypästrogenie wie anhaltenden Gezeiten, Trockenheit der Vaginalschleimhaut, Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Asthenie und einer Tendenz zur Depression sollte die Dosis erhöht werden.
Bei Frauen, die zuvor keine Medikamente gegen ZGT konsumiert haben, und bei Frauen, die zu Estrogel wechseln® mit einem Kombinationsmedikament für ZGT mit kontinuierlicher Aufnahme, Behandlung mit Estrogel® Sie können an jedem für den Patienten geeigneten Tag beginnen. Bei Frauen, die zu Estrogel wechseln® Mit einem kontinuierlichen sequentiellen STT-Schema sollte die Behandlung nach Abschluss des vorherigen Schemas beginnen.
Wenn der Patient vergessen hat, Gel aufzutragen, sollte dies so bald wie möglich, spätestens jedoch innerhalb von 12 Stunden ab dem Datum der Anwendung des Arzneimittels erfolgen. Wenn mehr als 12 Stunden vergangen sind, dann die Anwendung des Arzneimittels Estrogel® sollte auf das nächste Mal verschoben werden. Bei unregelmäßiger Anwendung des Arzneimittels (verlorene Dosen) können Durchbruchblutungen und tief liegende blutgestrandete Entladungen auftreten.
Das Gel wird von den Patienten allein mit einer dünnen Schicht auf die saubere, trockene Haut des Bauches, der Lendenwirbelsäule, der Schultern oder der Unterarme aufgetragen, bis sie vollständig absorbiert sind.
Der Anwendungsbereich muss mindestens 2 Palmen betragen.
Die Gelanwendung sollte nicht massiert werden. Es ist notwendig, die Freisetzung des Gels in die Brustdrüsen und die Schleimhaut der Vulva und der Vagina zu vermeiden.
Die Anwendung wird als korrekt und wirksam angesehen, wenn das Gel innerhalb von 2-3 Minuten vollständig absorbiert wird.
Wenn die klebrige Textur mehr als 5 Minuten nach der Anwendung anhält, ist das Gel mit einer zu kleinen Hautoberfläche bedeckt.
Waschen Sie Ihre Hände sofort nach dem Auftragen des Gels.
Überempfindlichkeit gegen Östradiol und / oder eine der Hilfssubstanzen des Arzneimittels;
Brustkrebs (diagnostiziert, vermutet oder Anamnese);
diagnostizierte, vermutete östrogenabhängige maligne Tumoren der Genitalien (z. Endometriumkrebs) oder deren Vorhandensein in der Anamnese;
Blutungen aus dem Genitaltrakt der unklaren Ätiologie;
unbehandelte endometriale Hyperplasie;
identifizierte erworbene oder erbliche Veranlagung für venöse oder arterielle Thrombosen, einschließlich Antitrombin-III-Mangel, Proteinmangel C, Proteinmangel S);
Venenthrombose und Thromboembolie derzeit oder bei Anamnese (einschließlich h. Thrombose und tiefe Venenthrombophlebitis, Lungenthromboembolie);
aktive oder kürzlich erlittene arterielle thromboembolische Erkrankungen (einschließlich h. Angina pectoris, Myokardinfarkt);
angeborene Hyperbilirubinämie (Hilbert, Dubin-Johnson, Rotor-Syndrom);
gutartiger oder bösartiger Tumor der Leber derzeit oder in der Geschichte;
cholestatischer Gelbsucht oder ausgeprägter cholestatischer Juckreiz (einschließlich h. während der vorherigen Schwangerschaft oder vor dem Hintergrund der Aufnahme von Sexualhormonen);
akute Lebererkrankung oder das Vorhandensein einer Lebererkrankung in der Anamnese, wenn sich die Ergebnisse funktioneller Leberproben nicht wieder normalisierten;
Porphyrie;
Schwangerschaft;
Stillzeit (siehe. "Antrag auf Schwangerschaft und Stillzeit").
Mit Vorsicht : Das Medikament Estrogel sollte verwendet werden® bei Krankheiten und Zuständen wie: Uterusmyom; Endometriose; Hyperplasie-Endometria bei Anamnese; das Vorhandensein von Risikofaktoren für östrogenabhängige Tumoren (Brustkrebs bei Verwandten der ersten Verwandtschaftslinie); das Vorhandensein von Risikofaktoren für thromboembolische Störungen; arterielle Hypertonie; Lebererkrankungen (einschließlich h. Leberadenom) mit normalen Indikatoren für funktionelle Leberproben; Erkrankungen der Gallenblase (einschließlich h. Cholelithiasis); Diabetes mellitus mit oder ohne diabetische Angiopathie; Migräne oder starke Kopfschmerzen; systemischer roter Lupus; Epilepsie; bronchiales Asthma; Otosklerose, chronische Herzinsuffizienz; ischämische Herzkrankheit; Sichelzellenanämie; Anastricomatismus bei Anastrophärose; Hyper.
Die Behandlungserfahrung von Frauen über 65 ist begrenzt.
Die Droge ist Estrogel® kontraindiziert für die Anwendung während der Schwangerschaft.
Wenn während der Anwendung des Arzneimittels eine Schwangerschaft auftritt, sollte die Behandlung sofort abgebrochen werden.
Die Ergebnisse der meisten epidemiologischen Studien zu den zufälligen Wirkungen von Östrogen auf den Fötus weisen nicht auf das Vorhandensein teratogener oder fetotoxischer Wirkungen hin.
Die Droge ist Estrogel® kontraindiziert für die Anwendung während des Stillens.
Mögliche Nebenwirkungen während der ZGT .
Organsystem | Oft> 1/100; <1/10 | Selten> 1/1000; <1/100 | Selten> 1/10000; <1/1000 |
Verstöße des Immunsystems | Anaphylaktische Reaktionen (bei Frauen mit allergischen Reaktionen in der Vorgeschichte) | ||
Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen | Verletzung der Toleranz für Glukose | ||
Geistige Störungen | Depression, Stimmungsschwankungen | Libido ändern | |
Verstöße gegen das Nervensystem | Kopfschmerzen | Migräne, Schwindel | Verschlimmerung der Epilepsie |
Verstöße der Schiffe | Venöse Thromboembolie | Blutdruck verbessern | |
Verstöße durch das LCD | Übelkeit, Bauchschmerzen | Meteorismus, Erbrechen | |
Störungen durch Leber und Gallenwege | Abweichungen von der Norm der Indikatoren für funktionelle Leberproben | ||
Störungen durch Haut und Unterhautgewebe | Haut juckt | Verfärbung der Haut, Akne | |
Verstöße gegen die Genitalien und die Brustdrüse | Milchdrüsen, Brustschmerzen, Brustvergrößerung, Desmenorea, Menorrhage, Metrrhage, Leukorea, Endometriumhyperplasie | Gutartige Brusttumoren, Zunahme der Uterusgröße, Uterusmyom, Vaginitis, vaginale Candidiasis | Galactorea |
Allgemeine Störungen | Veränderung des Körpergewichts (abnehmen oder erhöhen), Flüssigkeitsverzögerung mit peripherem Ödem | Asthenie |
Andere Nebenreaktionen vor dem Hintergrund der Therapie mit Östrogen-Gestagen-Medikamenten:
- Gallenblasenerkrankungen;
- von der Haut und den subkutanen Geweben: Chloralasmus, multiformes Erythem, nodales Erythem, thrombozytopenische Purpura;
- Erhöhung des Risikos einer Demenz über 65 Jahre.
Brustkrebsrisiko
- Bei Frauen, die über 5 Jahre kombinierte Östrogen-Gestagen-Medikamente einnehmen, steigt das Risiko, Brustkrebs zu diagnostizieren, um das Zweifache
- Bei der Durchführung von ZGT nur mit Östrogenen ist das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, viel geringer als bei der Anwendung von ZGT mit kombinierten Östrogen-Gestagen-Medikamenten
- Das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, hängt von der Dauer der LGT ab
Endometriumkrebsrisiko
Frauen in den Nachwuchszeiten mit intakter Gebärmutter. Die Inzidenz von Endometriumkrebs beträgt etwa 5 Fälle pro 1000 Frauen mit intaktem Uterus, die nicht von der ZGT durchgeführt werden. Bei Frauen mit intaktem Uterus wird die Durchführung einer STT nur mit Östrogen nicht empfohlen, da dies das Risiko für die Entwicklung von Endometriumkrebs erhöht.
Abhängig von der Verwendungsdauer von nur Östrogen und seiner Dosis lag das erhöhte Risiko für Endometriumkrebs in epidemiologischen Studien zwischen 5 und 55 zusätzlichen Fällen, die alle 1000 Frauen im Alter von 50 bis 65 Jahren diagnostiziert wurden. Wenn der Therapie mindestens 12 Tage lang Gestagen hinzugefügt wird, kann nur Östrogen dieses erhöhte Risiko verhindern. In der Studie WHI Während der Durchführung von LGT (sequentiell oder kontinuierlich) mit kombinierten Östrogen-Gestagen-Arzneimitteln über 5 Jahre wurde ein Anstieg des Risikos für Endometriumkrebs (PP 1 (0,8–1,2)) nicht festgestellt.
Eierstockkrebs
Der anhaltende Einsatz von LGT nur durch Östrogen und kombinierte Östrogen-Gestagen-Medikamente war mit einem leichten Anstieg des Risikos verbunden, Eierstockkrebs zu entwickeln. In der Studie WHI Während der ZGT für 5 Jahre wurde 1 zusätzlicher Fall von Eierstockkrebs für 2500 Frauen identifiziert.
Das Risiko einer venösen Thromboembolie
Bei Frauen, die LTA erhalten, steigt das Risiko, VTE zu entwickeln, insbesondere eine tiefe Venenthrombose oder eine Lungenarterien-Thromboembolie, im Vergleich zu Frauen, die keine LGT erhalten haben - um das 1,3- bis 3-fache. Die Wahrscheinlichkeit einer VTE-Entwicklung ist im ersten Jahr des LCT höher als in den Folgejahren.
Symptome : Brustschmerzen oder überschüssige zervikale Geheimprodukte können auf eine zu hohe Dosis des Arzneimittels hinweisen.
Es wurden keine akuten Überdosierungssymptome berichtet.
Symptome einer Überdosierung von Östrogen können Übelkeit und Blutungsstornierungen sein.
Behandlung: es gibt kein spezifisches Gegenmittel; Medikamentenstornierung, symptomatische Therapie sind erforderlich.
Der Wirkstoff des Arzneimittels Estrogel® - 17β-Östradiol ist chemisch und biologisch identisch mit endogenem menschlichem Östradiol.
Es hat eine östrogene Wirkung auf die Hauptzielorgane: Eierstöcke, Endometrien, Vaginalepithel, Brustdrüsen, Harnröhre, Hypothalamus, Hypophyse, Leber - wie die Wirkung endogener Östrogene in der Follikelphase des Menstruationszyklus.
Es erhöht den Östrogenmangel bei einer Frau während der Wechseljahre und verringert die Schwere von Wechseljahre, einschließlich Gezeiten, vermehrtem Schwitzen in der Nacht, atrophischen Veränderungen im Urogenitaltrakt (atrophe Vulvovaginitis, Dyspareunie, Harninkontinenz) und psycho-emotionalen Störungen.
Klinische Wirksamkeit des Arzneimittels Estrogel® Bei der Behandlung von Symptomen ist die Menopause vergleichbar mit der Einnahme von Östrogenen nach innen.
Estradiol hilft, die Konzentration der gesamten X zu reduzieren, ohne das Verhältnis von Xs / LPVP zu ändern
Es hat eine prokoagulante Wirkung, erhöht die Synthese von Vitamin K in der Leber von abhängigen Blutgerinnungsfaktoren (II, VII, IX, X) und reduziert die Konzentration von Antitrombin III .
Estradiol warnt vor Knochenverlust im Zusammenhang mit natürlichen Wechseljahren oder Ovariektomie.
Östrogenmangel während der Nachmenopause ist mit einer Abnahme der MPCT verbunden. Die Wirkung von Östrogenen auf die MPCT ist do-abhängig und hält offenbar an, solange die LGT durchgeführt wird. Nach der Abschaffung der LGT beginnt die MPCT mit der gleichen Geschwindigkeit wie vor ihrem Start zu sinken. Daten aus einer randomisierten placebokontrollierten Studie über Frauengesundheitsinitiativen (WHI) und eine Metaanalyse klinischer Studien haben gezeigt, dass ZGT nur Östrogen oder Östrogen in Kombination mit Gestagenas bei gesunden Frauen während der Postmenopause das Risiko für Hüfte, Wirbelsäule und andere osteoporotische Frakturen verringert. Es gibt auch nur begrenzte Hinweise darauf, dass LGT Knochenbrüche bei Frauen mit niedrigem MPCT- und / oder installierter Osteoporose verhindern kann.
Absorption und Verteilung. Bei lokaler Anwendung verdunstet das Gel auf einer großen Hautoberfläche und ungefähr 10% des Östradiols werden unabhängig vom Alter des Patienten über die Haut in das Gefäßsystem aufgenommen. Tägliche Anwendung von 2,5 oder 5 g Estrogel-Medikament® auf einer Fläche von 400–750 cm2 führt zu einer allmählichen Erhöhung der Östradiol- und Östronkonzentration und versorgt sie mit Css im Blutplasma nach etwa 3-5 Tagen im Verhältnis, das für den Beginn der Mitte der Follikelphase des Menstruationszyklus charakteristisch ist. Bei der Anwendung des Arzneimittels Estrogel® 17 Frauen in der Nachmenopause 1 Mal am Tag, indem sie 14 Tage lang eine Hand vom Handgelenk auf die Schulter auf die Rückseite auftragen. Cmax Östradiol und Östrone im Blutplasma betrugen am 12. Tag der Anwendung 117 bzw. 128 pg / ml. Die durchschnittliche Konzentration von Östradiol und Estrone im Blutplasma über ein Zeitintervall von 24 Stunden nach Anwendung von 2,5 g Estrogel-Medikament® am 12. Tag der Einführung betrug 76,8 bzw. 95,7 pg / ml.
Stoffwechsel und Zucht. Estradiol wird hauptsächlich in der Leber zu Östriol, Östron und ihren konjugierten Metaboliten (Glucuronide, Sulfate) metabolisiert. Diese Metaboliten werden im Darm- und Leberrecycling recycelt. Nach Beendigung der Behandlung kehrt die Östradiolkonzentration nach etwa 76 Stunden auf ihren ursprünglichen Wert zurück.
Die Verwendung des Arzneimittels Estrogel® zusammen mit Tensiden (z. Natriumlaurelsulfat) oder andere Substanzen, die die Struktur oder Barrierefunktion der Haut verändern, können ihre Wirksamkeit verringern. Daher ist es notwendig, die gemeinsame Verwendung des Arzneimittels mit starken Waschmitteln und Waschmitteln (z. B. Benzalkonia oder Benzetoniachlorid), Hautpflegeprodukten mit hohem Alkoholgehalt (Schlaf, Sonnenschutz) und Keratolytika (z. B. Salicylsäure) zu vermeiden oder Milchsäure). Die Verwendung von assoziierten Arzneimitteln, die eine schädliche Wirkung auf die Haut haben (z. zytotoxisch) sollte vermieden werden. Der Östradiolstoffwechsel wird durch die gleichzeitige Anwendung mikrosomaler Leberenzyme mit Induktivitäten wie Antiepileptika (Phenobarbital, Phenytoin, Carbamazepin) beschleunigt. einige Antibiotika und antivirale Medikamente (Rifampicin, Rhyabutin, Nevirapin, Epavirektional); Pflanzenpräparate,.
Ritonavir und Non-Lfinavir, auch als starke Inhibitoren bekannt, zeigen bei Verwendung zusammen mit Sexualhormonen im Gegenteil induzierende Eigenschaften.
Bei transdermaler Anwendung ist es möglich, die Wirkung des primären Durchgangs durch die Leber zu vermeiden.Die Wirkung von Arzneimitteln für LGT bei der transdermalen Anwendung von Östrogen, möglicherweise in geringerem Maße als bei oraler Anwendung, hängt von der Wirkung der Induktoren der mikrosomalen Enzyme der Leber ab.
Der Metabolismus von Östradiol wird beschleunigt, wenn er mit Beruhigungsmitteln (Anxiolitika), narkotischen Analgetika und Medikamenten gegen Anästhesie angewendet wird.
Die Östradiolkonzentration im Blutplasma wird bei Verwendung mit einigen Antibiotika (Penicilline und Tetracycline) ebenfalls verringert.
Die Wirkung von Östradiol wird durch die Aufnahme von Folsäure- und Schilddrüsenhormonpräparaten verstärkt.
In der klinischen Praxis kann ein verstärkter Östrogenstoffwechsel zu einer schwächenden Wirkung und zu Veränderungen der Natur der Uterusblutung führen.
Estradiol :
- erhöht die Wirksamkeit von hypolipidämischen Arzneimitteln;
- schwächt die Wirkung von männlichen Genitalhormonpräparaten, hypoglykämischen, diuretischen, hypotensitischen und Antikoagulanzien.
Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.
Haltbarkeit der Droge Estrogel®3 Jahre.Nicht nach dem auf dem Paket angegebenen Ablaufdatum bewerben.
Gel ist transdermal | 1 g |
Wirkstoff : | |
Östradiolhämichydrat (in Bezug auf Östradiol) | 0,6 mg |
Hilfsstoffe : Carbomer (Carbopol 980) - 5 mg; Trolamin (Triethanolamin) - 5 mg; Ethanol - 400 mg; gereinigtes Wasser - q.s. bis zu 1 g |
Gel transdermal, 0,6 mg / g.
80 g Gel in einer Plastikflasche mit Pumpendosis, ausgestattet mit einer Schutzkappe. 1 fl. eine Packung Pappe hineinlegen.
80 g Gel in Aluminiumrohr mit verschraubter Kappe gesteinigt. Ein Rohr mit Spender wird in eine Packung Pappe gelegt.
- Östrogen [Estrogene, Gestagene; ihre Homologen und Antagonisten]
- Östrogen [Reue-Tumor-Hormonmittel und Hormon-Antagonisten]
Nach dem Rezept.
Bei der Behandlung von Symptomen der Nachmenopause sollte die ZGT nur beginnen, wenn sie verfügbar ist, was sich nachteilig auf die Lebensqualität auswirkt. Eine detaillierte Bewertung der Risiken und Vorteile sollte mindestens einmal jährlich durchgeführt werden, und die LTA sollte nur zugewiesen werden, wenn der Nutzen das Risiko übersteigt.
Die Daten zu den mit der Durchführung von ZGT verbundenen Risiken für die Behandlung vorzeitiger Wechseljahre sind begrenzt. Angesichts des geringen absoluten LGT-Risikos bei jungen Frauen ist das Verhältnis von Nutzen und Risiko bei solchen Patienten möglicherweise günstiger als bei älteren Frauen.
Vor dem Starten oder Wiederernennen der LGT ist es erforderlich, eine vollständige persönliche und familiäre Geschichte zu sammeln. Eine ärztliche Untersuchung sollte durchgeführt werden, um mögliche Kontraindikationen zu identifizieren und die erforderlichen Vorsichtsmaßnahmen bei der Einnahme des Arzneimittels zu erfüllen (einschließlich der Untersuchung der Beckenorgane und Brustdrüsen). Während der Behandlung wird empfohlen, eine regelmäßige Untersuchung durchzuführen.
Die darin enthaltene Häufigkeit und Methoden werden für jeden Einzelfall individuell bestimmt. Die Forschung, einschließlich der Mammographie, sollte gemäß den anerkannten Standards durchgeführt und an die individuellen klinischen Bedürfnisse jedes Einzelfalls angepasst werden. Während der Aufnahme von Medikamenten für ZGT durch den Patienten sollte eine gründliche Bewertung aller Vorteile und Risiken einer Therapie durchgeführt werden.
Staaten, die Beobachtung erfordern
Wenn eine der folgenden Bedingungen vorliegt, die während der Schwangerschaft oder der vorherigen Hormontherapie früher erfüllt und / oder verschlimmert wurden, sollte der Patient unter ständiger Aufsicht eines Arztes stehen. Es ist zu beachten, dass sich diese Zustände in seltenen Fällen während der Behandlung mit dem Medikament Estrogel wiederholen oder verschlechtern können®insbesondere:
- Uterusmyom oder Endometriose;
- Risikofaktoren für die Entwicklung thromboembolischer Erkrankungen;
- Risikofaktoren für östrogenabhängige Tumoren (Verfügbarkeit von Verwandten der ersten Verwandtschaftslinie mit Brustkrebs);
- arterielle Hypertonie;
- Lebererkrankungen (z. Leberadenom);
- Diabetes mellitus mit oder ohne diabetische Angiopathie;
- Choleliose;
- Migräne und / oder starke Kopfschmerzen;
- System Red Lupus;
- Hyperplasie-Endometria bei Anamnese;
- Epilepsie;
- bronchiales Asthma;
- Otosklerose;
- erbliches angioneurotisches Ödem.
Gründe für eine sofortige Beendigung der Therapie
Die Therapie sollte abgebrochen werden, wenn Kontraindikationen festgestellt werden und / oder in den folgenden Situationen:
- Gelbsucht oder Verschlechterung der Leberfunktion;
- ausgeprägter Blutdruckanstieg;
- neu verursachte Anfälle von Migräne-ähnlichen Kopfschmerzen;
- Schwangerschaft.
Hyperplasie und Endometriumkrebs
Bei Frauen mit intakter Gebärmutter steigt das Risiko für Hyperplasie und Endometriumkrebs, wenn Östrogen über einen längeren Zeitraum eingenommen wird. Berichten zufolge steigt das Risiko, bei Frauen, die nur Östrogen verwenden, Endometriumkrebs zu entwickeln, im Vergleich zu Frauen, die kein Östrogen verwenden, je nach Behandlungsdauer und Östrogendosis um das 2- bis 12-fache. Nach Beendigung der Behandlung kann das erhöhte Risiko mindestens 10 Jahre bestehen bleiben.
Das Hinzufügen von Gestagen in den letzten 12 Tagen des Monats / 28 Tagen des Zyklus oder eine kontinuierliche kombinierte Östrogen-Gestagen-Therapie bei Frauen mit einer unerwünschten Gebärmutter verringert das erhöhte Risiko, Hyperplasie und Endometriumkrebs im Zusammenhang mit ZGT nur bei Östrogenen zu entwickeln.
In den ersten Monaten der Behandlung können Durchbruchblutungen und niedrig emorierende blutgestrandete Entladungen beobachtet werden. Wenn nach einer gewissen Behandlungsperiode Durchbruchblutungen oder niedrig auftretende Blut-Stamm-Sekrete auftreten oder nach der Aufhebung der Behandlung fortgesetzt werden, ist eine Untersuchung erforderlich, um die Ursachen ihres Auftretens zu ermitteln, einschließlich einer Endometrium-Biopsie, um das maligne Neoplasma des Endometriums zu beseitigen.
Die Verwendung von Arzneimitteln für LGT, die nur Östrogen enthalten, kann zu einer präkanzerösen oder bösartigen Transformation der verbleibenden Endometrioseherde führen.
Daher sollten Frauen, die aufgrund von Endometriose eine Hysterektomie hatten, Gestagen zur Substitutionstherapie mit Östrogenen hinzufügen, um Endometriumkrebs zu verhindern, wenn bekannt ist, dass sie verbleibende Endometrioseschwerpunkte haben.
Brustkrebs
Die verfügbaren Daten weisen auf ein erhöhtes Brustkrebsrisiko bei Frauen hin, die kombinierte Östrogen-Gestagen-Medikamente erhalten, und möglicherweise auch Medikamente gegen LGT, die nur Östrogen enthalten. Dieses Risiko hängt von der Dauer der Anwendung von LST ab
Die Verwendung von Medikamenten für LGT, die nur Östrogen enthalten. In der Studie WHI Das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, war bei Frauen mit Hysterektomie und Medikamenten gegen LGT, die nur Östrogen enthielten, nicht erhöht.
In Beobachtungsstudien wird in den meisten Fällen über einen leichten Anstieg des Risikos der Diagnose von Brustkrebs berichtet, der signifikant niedriger ist als bei Frauen, die kombinierte Östrogen-Gestagen-Medikamente verwenden.
Die Verwendung kombinierter Östrogen-gestogener Medikamente gegen ZGT . In der Studie WHI und epidemiologische Studien haben übereinstimmende Daten zur Erhöhung des Brustkrebsrisikos bei Frauen erhalten, die kombinierte Östrogen-Gestagen-Medikamente für STT erhalten. Nach etwa 3 Jahren Behandlung wurde ein Risikoanstieg festgestellt. Ein zusätzliches Risiko tritt nach mehreren Jahren der Behandlung auf, kehrt jedoch innerhalb weniger (nicht mehr als 5) Jahre nach Beendigung der Behandlung auf das ursprüngliche Niveau zurück.
ZGT, insbesondere kombinierte Östrogen-Gestagen-Medikamente, führt zu einer Erhöhung der Dichte von Mammographiebildern, was die Röntgenerkennung von Brustkrebs verhindern kann.
Eierstockkrebs
Eierstockkrebs ist viel seltener als Brustkrebs. Der langfristige (mindestens 5–10 Jahre) Konsum von Medikamenten gegen LGT, die nur Östrogen enthalten, ist mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Eierstockkrebs verbunden. In einigen Studien, einschließlich Forschung WHIEs wurde festgestellt, dass der fortgesetzte Gebrauch von Kombinationsmedikamenten für LGT ein ähnliches oder sogar weniger signifikantes Risiko darstellen kann.
Venöse Thromboembolie
Bei Frauen, die LGT erhalten haben, steigt das Risiko, VTE, insbesondere tiefe Venenthrombose oder Lungenarterien-Thromboembolie, zu entwickeln, im Vergleich zu Frauen, die keine ZGT erhalten haben, um das 1,3-3-fache. Die Wahrscheinlichkeit einer VTE-Entwicklung ist im ersten Jahr des LCT höher als in den Folgejahren. Patienten mit bekannten thrombophilen Störungen können ein erhöhtes Risiko für die VTE-Entwicklung haben, und ZGT kann es weiter erhöhen. Daher ist das Verhalten von ZGT bei solchen Patienten kontraindiziert.
Die Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung von VTE: Einzel- oder Familienanamnese, Verwendung von Östrogen, Alter, schwerwiegende Operationen, langfristige Immobilisierung, schwere Fettleibigkeit (IMT mehr als 30 kg / m2), Schwangerschaft und die postpartale Periode, systemischer roter Lupus, bösartige Neoplasmen.
Es besteht kein Konsens über die mögliche Rolle von Krampfadern bei der Entwicklung von VTE
Das VTE-Risiko steigt mit längerer Immobilisierung, umfangreichen Verletzungen oder umfangreichen chirurgischen Eingriffen. Der Empfang von Medikamenten für ZGT sollte 4 bis 6 Wochen vor den geplanten chirurgischen Eingriffen an den Bauchorganen oder orthopädischen Eingriffen an den unteren Extremitäten abgebrochen werden. Die Behandlung kann nach einer vollständigen Wiederherstellung der motorischen Kapazität erneuert werden.
Frauen, die keine VTE in der Geschichte haben, aber Verwandte der ersten Verwandtschaftslinie haben, die in jungen Jahren an Thrombosen litten, können nach einer detaillierten Erörterung ihrer Einschränkungen untersucht werden (beim Screening werden nur einige thrombophile Störungen festgestellt).
Wenn der Patient eine thrombophile Störung aufdeckt, die sich in Familienmitgliedern durch Thrombosen sowie in Gegenwart schwerer Defekte (wie einem Mangel an Antitrombin, S-Protein oder S-Protein oder einer Kombination von Defekten) manifestiert, ist das Verhalten des ZGT kontraindiziert.
Frauen, die bereits eine laufende Behandlung mit Antikoagulanzien erhalten, benötigen eine gründliche Bewertung des Verhältnisses von Nutzen und Risiko von ZGT
Wenn sich nach Beginn der Behandlung VTE entwickelt, sollte das Medikament rückgängig gemacht werden.
Die Patienten sollten darauf hinweisen, dass sie sofort Kontakt mit dem Arzt aufnehmen müssen, wenn mögliche Symptome einer Thromboembolie auftreten (Krankheit und / oder Schwellung der unteren Extremität, plötzliche Brustschmerzen, Atemnot).
IBS
Radomisierte kontrollierte Studien lieferten keine Daten zur präventiven Wirkung in Bezug auf Myokardinfarkt bei Frauen mit oder ohne IBS, die ZGT mit kombinierten Östrogen-Gestagen-Medikamenten oder nur Östrogen erhielten.
Die Verwendung von Medikamenten für LGT, die nur Östrogen enthalten. Radomisierte kontrollierte Studien erhielten keine Daten zur Erhöhung des IBS-Risikos bei Patienten, die sich einer Hysterektomie unterzogen und Medikamente gegen LST erhalten, die nur Östrogen enthalten.
Die Verwendung kombinierter Östrogen-gestogener Medikamente gegen ZGT . Bei Verwendung kombinierter Östrogen-Gestogen-Medikamente für LGT, Das relative Risiko von IBS steigt leicht an. Da das anfängliche absolute Risiko von IBS weitgehend vom Alter abhängt, Die Anzahl zusätzlicher IBS-Fälle, die durch die Verwendung von Östrogen in Kombination mit Gestagenen bei gesunden Frauen in den Wechseljahren verursacht werden, ist äußerst gering, nimmt aber mit dem Alter zu.
Ischämischer Schlaganfall
ZGT-kombinierte Östrogen-Gestagen-Medikamente und nur Östrogen sind mit einem um fast das 1,5-fache erhöhten Risiko für ischämischen Schlaganfall verbunden. Das relative Risiko ändert sich nicht mit dem Alter und abhängig von der Zeit, die nach Beginn der Wechseljahre vergangen ist. Da das anfängliche Schlaganfallrisiko jedoch weitgehend vom Alter abhängt, steigt das Gesamtrisiko für Schlaganfälle bei Frauen, die STT erhalten, mit dem Alter.
Andere Bedingungen
- Östrogene verursachen Flüssigkeitsverzögerung im Körper. Patienten mit Herz- oder Niereninsuffizienz sollten ständig von einem Arzt überwacht werden
- Eine gründliche Beobachtung ist erforderlich, wenn ZGT bei Frauen mit Hypertriglyceridämie im Laufe der Geschichte durchgeführt wird, da in diesem Zustand vor dem Hintergrund der Östrogentherapie seltene Fälle eines starken Anstiegs der Triglyceridkonzentration im Blutplasma beschrieben werden, was zur Entwicklung von Pankreatitis führt ;;
- Östrogene erhöhen die Konzentration von Thyroxin-bindendem Globulin, was zu einer Erhöhung der Gesamtkonzentration an Schilddrüsenhormonen führt.
Die Konzentrationen von freiem T3 und T4 ändern sich nicht.
Der Gehalt an anderen Proteinen, beispielsweise kortikosteroidbindenden Globulin- und Globulinbindungs-Sexualhormonen, kann sich erhöhen, um die Gesamtkonzentration an zirkulierenden Glukokortikosteroiden und Sexualhormonen zu erhöhen. Die Konzentrationen freier oder biologisch aktiver Hormone ändern sich nicht. Es ist auch möglich, den Gehalt anderer Blutplasmaproteine (Angiotensinogen (Reninsubstrat), α-1-Antitripsin, Ceruloplasmin) zu erhöhen.
Chloasma
In einigen Fällen kann sich Chloralasmus entwickeln, insbesondere bei Frauen, die während der Schwangerschaft eine Anamnese von Chloralasmus haben. Frauen mit der Tendenz, Chlorasma vor dem Hintergrund der Verwendung von ZGT zu entwickeln, sollten die Auswirkungen von Sonnen- oder UV-Strahlung minimieren.
Einfluss auf die kognitive Funktion
ZGT beeinflusst die Verbesserung der kognitiven Funktion nicht. In der Studie WHI Es wird eine Tendenz zu einem möglichen Anstieg des Risikos einer Demenz bei Frauen gezeigt, die eine langfristige LTA mit kombinierten Östrogen-Gestagen-Medikamenten oder nur Östrogenen über 65 Jahren begonnen haben.
Die Verwendung des Arzneimittels Estrogel® muss gemacht werden :
- die Frau selbst;
- morgens oder abends auf sauberer Haut.
Die Droge ist Estrogel® hinterlässt keine Flecken.
Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren, Mechanismen. Der Einfluss von Östrogen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren, wurde nicht untersucht.
- E28 Ovarialfunktionsstörung
- M81.0 Postmenopaus-Osteoporose
- N95.1 Wechseljahre und Wechseljahre bei Frauen
- N95.9 Menopause- und Perimenopausestörungen nicht spezifiziert
However, we will provide data for each active ingredient