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Medizinisch geprüft von Militian Inessa Mesropovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 29.04.2022
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Nitroquick® (Nitroquick) Salbe 0,4% ist zur Behandlung von mittelschweren bis starken Schmerzen im Zusammenhang mit chronischer Analfissur indiziert.
Nitroquick (Nitroquick-Sublingualspray) gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die Nitrate genannt werden. Nitroquick erweitert (verwehrt) Blutgefäße, wodurch das Blut leichter durch sie fließen kann und das Herz leichter pumpen kann.
Nitroquick wird zur Behandlung oder Vorbeugung von Brustschmerzen (Angina) angewendet.
Nitroquick kann auch für Zwecke verwendet werden, die nicht in diesem Medikamentenführer aufgeführt sind.
Empfohlene Dosierung
Zu Beginn eines Angriffs sollten ein gemessenes Spray oder zwei gemessene Sprays auf oder unter der Zunge verabreicht werden. Ein Spray kann nach Bedarf ungefähr alle 5 Minuten wiederholt werden. Wenn zunächst zwei Sprays verwendet werden, darf der Patient nach 5 Minuten Wartezeit nur noch ein Spray verabreichen. Innerhalb von 15 Minuten werden nicht mehr als 3 Dosiersprays empfohlen. Wenn die Brustschmerzen nach insgesamt 3 Sprays anhalten, wird eine sofortige ärztliche Behandlung empfohlen. Nitroquick kann 5 Minuten bis 10 Minuten prophylaktisch angewendet werden, bevor Aktivitäten durchgeführt werden, die einen akuten Angriff auslösen können.
Den Behälter grundieren
Nach einer anfänglichen Grundierung von 10 Sprays liefert jedes gemessene Spray von Nitroquick 33 mg Lösung mit 400 µg Nitroquick. Es bleibt 6 Wochen lang ausreichend vorbereitet. Wenn das Produkt nicht innerhalb von 6 Wochen verwendet wird, kann es mit 2 Sprays ausreichend erneut grundiert werden. Nitroquick ist entweder in 230 Dosiersprays oder 90 Dosiersprays pro Behälter erhältlich. Die Gesamtzahl der verfügbaren Dosen hängt jedoch von der Anzahl der Sprays pro Verwendung (1 Spray oder 2 Sprays) und der Häufigkeit der Grundierung ab.
Verwaltung
Während des Gebrauchs sollte sich der Patient ausruhen, idealerweise in sitzender Position. Der Behälter sollte vertikal mit dem Ventilkopf oben und der Sprühöffnung so nah wie möglich am Mund gehalten werden. Die Dosis sollte vorzugsweise durch festes Drücken des Knopfes in den Mund oder unter die Zunge gesprüht werden, und der Mund sollte unmittelbar nach jeder Dosis geschlossen werden. DER SPRAY SOLLTE NICHT VERBESSERT WERDEN. Die Patienten sollten angewiesen werden, sich mit der Position der Sprühöffnung vertraut zu machen, die durch die Fingerauflage oben auf dem Ventil identifiziert werden kann, um die Orientierung für die nächtliche Verabreichung zu erleichtern.
- Behälter nicht schütteln.
- Plastikkappe entfernen.
- Wenn Sie die Flasche zum ersten Mal verwenden, drücken Sie 10 Mal die Aktuatortaste, um eine ordnungsgemäße Dosisvorbereitung sicherzustellen (Halteinheit von sich selbst und anderen fernhalten).
- Halten Sie den Behälter mit dem Zeigefinger aufrecht auf die Aktuatortaste.
- Öffnen Sie den Mund und bringen Sie den Behälter so nah wie möglich.
- Drücken Sie den Aktuatortaste mit dem Zeigefinger fest, um Sprays auf oder unter der Zunge freizugeben.
- Entriegelungsknopf und Mund schließen. Das Medikament sollte nach der Verabreichung 5 Minuten bis 10 Minuten lang nicht ausgespuckt oder der Mund gespült werden.
- Wenn eine zweite Verabreichung erforderlich ist, um Erleichterung zu erhalten, wiederholen Sie die Schritte 4, 5 und 6. Innerhalb von 15 Minuten dürfen nicht mehr als 3 Dosiersprays verabreicht werden.
- Kunststoffabdeckung ersetzen.
- Wenn das Produkt länger als 6 Wochen nicht verwendet wird, kann es mit 2 Sprays ausreichend neu grundiert werden.
Der Flüssigkeitsstand im Behälter sollte regelmäßig überprüft werden. Wenn sich der Behälter in aufrechter Position befindet und die Flüssigkeit die Ober- oder Mitte des Lochs an der Seite des Behälters erreicht, sollte man mehr bestellen. Wenn die Flüssigkeit den Boden des Lochs erreicht, haben die verbleibenden Dosen weniger als den Etikettengehalt.
Wie geliefert
Dosierungsformen und Stärken
Lingual Aerosol, 400 µg pro Spray, ist entweder in 230 Dosiersprays oder 90 Dosiersprays pro Behälter erhältlich.
Lagerung und Handhabung
Jede Schachtel Nitroquick enthält eine Glasflasche, die mit rotem / orangefarbenem transparentem Kunststoff beschichtet ist und das Glas und die Medikamente enthält, falls die Flasche zerbrochen wird. Nitroquick ist als 8,5 g erhältlich (Nettoinhalt) von Nitroquick-Lingual-Aerosol, das 230 dosierte Sprays mit 400 µg Nitroquick pro Betätigung oder als 4,1 g liefert (Nettoinhalt) von Nitroquick-Lingual-Aerosol, das 90 dosierte Sprays mit 400 µg Nitroquick pro Betätigung liefert.
230 Dosiersprays: NDC 76299-430-08
90 Dosiersprays: NDC 76299-430-04
Lagerung
Bei Raumtemperatur (25 ° C, 77 ° F) lagern; Ausflüge bis 15 ° bis 30 ° C (59 ° bis 85 ° F) erlaubt
Handhabung
Nitroquick enthält ein leicht entflammbares Treibmittel (Butan). Öffnen Sie eine Nitroquick-Flasche nicht gewaltsam, lassen Sie den Behälter nach Gebrauch nicht verbrennen und sprühen Sie nicht direkt auf Flammen.
Hergestellt für Mist Pharmaceuticals, LLC Cranford, NJ 07016 von Dynamit Nobel GmbH, Leverkusen, Deutschland. Vermarktete und vertriebene von: Mist Pharmaceuticals, LLC, Cranford, NJ 07016 USA. Überarbeitet im Juni 2016
Siehe auch:
Was sind die wichtigsten Informationen, die ich über Nitroquick wissen sollte??
PDE-5-Inhibitoren und sGC-Stimulatoren
Verwenden Sie Nitroquick Pumpspray nicht bei Patienten, die PDE-5-Inhibitoren wie Avanafil, Sildenafil, Tadalafil oder Vardenafil einnehmen. Die gleichzeitige Anwendung kann schwere Hypotonie, Synkope oder Myokardischämie verursachen.
Verwenden Sie Nitroquick Pumpspray nicht bei Patienten, die den löslichen Guanylate Cyclase (sGC) -Stimulator Riociguat einnehmen. Die gleichzeitige Anwendung kann zu Hypotonie führen.
Schwere Anämie
Nitroquick Pumpspray ist bei Patienten mit schwerer Anämie kontraindiziert (große Dosen von Nitroquick können eine Oxidation des Hämoglobins zu Methämoglobin verursachen und Anämie verschlimmern).
Erhöhter Hirndruck
Nitroquick Pumpspray kann einen erhöhten Hirndruck ausfallen oder verschlimmern und sollte daher nicht bei Patienten mit möglicherweise erhöhtem Hirndruck angewendet werden (z. G. Gehirnblutung oder traumatische Hirnverletzung).
Überempfindlichkeit
Nitroquick Pumpspray ist bei Patienten kontraindiziert, die allergisch gegen Nitroquick, andere Nitrate oder Nitrite oder einen Hilfsstoff sind.
Kreislaufversagen und Schock
Nitroquick Pumpspray ist bei Patienten mit akutem Kreislaufversagen oder Schock kontraindiziert.
Verwenden Sie Nitroquick genau so, wie es Ihr Arzt verschrieben hat. Nehmen Sie keine größeren oder kleineren Mengen oder länger als empfohlen ein. Befolgen Sie die Anweisungen auf Ihrem Rezeptetikett. Wenn Sie zu viel Nitroquick verwenden, kann das Arzneimittel auch bei der Kontrolle Ihrer Symptome nicht mehr wirken.
Versuchen Sie nach Möglichkeit, sich auszuruhen oder sitzen zu bleiben, wenn Sie dieses Medikament verwenden. Nitroquick kann Schwindel oder Ohnmacht verursachen.
Verwendung von sublingualem Nitroquick-Spray zur Behandlung eines Angina-Angriffs: Tragen Sie das Spray beim ersten Anzeichen eines Angriffs direkt auf oder unter Ihre Zunge auf. Schließen Sie nach jedem Spray den Mund. Atmen Sie das Spray nicht ein. Schütteln Sie das Spray nicht vor oder während des Gebrauchs. Sie können alle 5 Minuten zusätzliche Sprays verwenden, jedoch nicht mehr als 3 Sprays in 15 Minuten.
Sie können Nitroquick-Spray innerhalb von 5 bis 10 Minuten vor einer Aktivität verwenden, von der Sie glauben, dass sie Brustschmerzen verursachen könnte. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes.
Suchen Sie einen Arzt auf, wenn sich Ihre Brustschmerzen verschlimmern oder länger als 5 Minuten anhalten, insbesondere wenn Sie Atembeschwerden haben oder sich schwach, schwindelig oder übel oder benommen fühlen. Wenn Sie Nitroquick verwenden, spüren Sie möglicherweise ein leichtes Brennen oder Stechen in Ihrem Mund. Dieses Gefühl ist jedoch kein Zeichen dafür, wie gut das Medikament wirkt. Verwenden Sie keine weiteren Medikamente, nur weil Sie kein Brennen oder Stechen spüren.
Dieses Medikament kann bei bestimmten medizinischen Tests ungewöhnliche Ergebnisse verursachen. Informieren Sie jeden Arzt, der Sie behandelt, dass Sie Nitroquick anwenden.
Halten Sie dieses Arzneimittel im Falle eines Angina-Angriffs jederzeit zur Hand. Lassen Sie Ihr Rezept nachfüllen, bevor Ihnen die Medikamente vollständig ausgehen.
Wenn Sie Nitroquick regelmäßig einnehmen, um Angina vorzubeugen, brechen Sie die Einnahme nicht plötzlich ab, da sonst Angina schwer angegriffen werden kann. Halten Sie dieses Arzneimittel im Falle eines Angina-Angriffs jederzeit zur Hand. Lassen Sie Ihr Rezept nachfüllen, bevor Ihnen die Medikamente vollständig ausgehen.
Halten Sie den Spray von offener Flamme oder hoher Hitze fern, beispielsweise in einem Auto an einem heißen Tag. Der Kanister kann explodieren, wenn es zu heiß wird.
Siehe auch:
Welche anderen Medikamente wirken sich auf Nitroquick aus??
PDE5-Inhibitoren
Es wurde gezeigt, dass Phosphodiesterase Typ 5 (PDE5) -Inhibitoren wie Sildenafil, Vardenafil und Tadalafil die blutdrucksenkenden Wirkungen organischer Nitrate potenzieren.
Der zeitliche Verlauf der Wechselwirkung scheint mit der Halbwertszeit des PDE5-Inhibitors in Zusammenhang zu stehen, die Dosisabhängigkeit dieser Wechselwirkung wurde jedoch nicht untersucht. Die Anwendung von Nitroquick innerhalb weniger Tage nach PDE5-Inhibitoren ist kontraindiziert.
Antihypertensiva
Patienten, die blutdrucksenkende Medikamente, Beta-adrenerge Blocker und andere Nitrate erhalten, sollten bei Verwendung von Nitroquick auf mögliche additive blutdrucksenkende Wirkungen beobachtet werden. Bei gleichzeitiger Anwendung von Kalziumkanalblockern und organischen Nitraten wurde über eine ausgeprägte orthostatische Hypotonie berichtet.
Beta-Blocker stumpfen die von Nitroquick erzeugte Reflex-Tachykardie, ohne ihre blutdrucksenkenden Wirkungen zu verhindern. Wenn Betablocker bei Patienten mit Angina pectoris zusammen mit Nitroquick angewendet werden, können zusätzliche blutdrucksenkende Wirkungen auftreten.
Aspirin
Es wurde berichtet, dass die gleichzeitige Anwendung von Aspirin (in Dosen zwischen 500 mg und 1000 mg) und Nitroquick bei Verabreichung als Einzeldosis zu erhöhten Nitroquick-Höchstkonzentrationen von bis zu 67% und AUC von 73% führt. Die pharmakologischen Wirkungen von Nitroquick können durch gleichzeitige Anwendung von Aspirin verstärkt werden.
Gewebe-Plasminogen-Aktivator (t-PA)
Die intravenöse Verabreichung von Nitroquick verringert die thrombolytische Wirkung des Plasminogenaktivators vom Gewebetyp (t-PA). Die Plasmaspiegel von t-PA werden bei gleichzeitiger Anwendung mit Nitroquick reduziert. Daher ist bei Patienten, die während der t-PA-Therapie Nitroquick erhalten, Vorsicht geboten.
Heparin
Obwohl eine Wechselwirkung zwischen intravenösem Heparin und intravenösem Nitroquick berichtet wurde (was zu einer Abnahme der gerinnungshemmenden Wirkung von Heparin führt), sind die Daten nicht konsistent. Wenn Patienten gleichzeitig intravenöses Heparin und Nitroquick erhalten sollen, muss der Antikoagulationsstatus des Patienten überprüft werden.
Ergotamin
Die orale Verabreichung von Nitroquick verringert den First-Pass-Metabolismus von Dihydroergotamin deutlich und erhöht folglich seine orale Bioverfügbarkeit. Es ist bekannt, dass Ergotamin Angina pectoris ausfällt. Daher sollte die Möglichkeit eines Ergotismus bei Patienten, die Nitroquick erhalten, in Betracht gezogen werden.
Alkohol
Es wurde gezeigt, dass die vasodilierenden Wirkungen von Nitroquick zu den mit Alkohol beobachteten Wirkungen additiv sind.
Siehe auch:
Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Nitroquick??
Da klinische Studien unter sehr unterschiedlichen Bedingungen durchgeführt werden, können die in den klinischen Studien eines Arzneimittels beobachteten Nebenwirkungen nicht direkt mit den Raten in den klinischen Studien eines anderen Arzneimittels verglichen werden und spiegeln möglicherweise nicht die in der Praxis beobachteten Raten wider.
Die häufigste Nebenwirkung von Nitroquick (Nitroquick) Salbe von 0,4%, die auf den Analkanal angewendet wird, sind Kopfschmerzen.
Nach jeder Dosis können wieder Kopfschmerzen auftreten. Kopfschmerzen sind typischerweise von kurzer Dauer und können mit einem Analgetikum behandelt werden, z. Paracetamol und sind nach Absetzen der Behandlung reversibel.
In der Studie REC-C-001, einer doppelblinden, placebokontrollierten Studie bei Patienten mit schmerzhaftem chronischem Analfissur, wurden die häufigsten (≥ 2%) Nebenwirkungen wie folgt gemeldet (Tabelle 1):
Tabelle 1: Inzidenz von Nebenwirkungen (≥ 2%) in Studie REC-C-001
Systemorganklasse Bevorzugter Begriff | Nitroquick N = 123 | Placebo N = 124 | ||
Patienten n (%) | Veranstaltungen n | Patienten n (%) | Veranstaltungen n | |
Störungen des Nervensystems | ||||
Kopfschmerzen | 79 (64) | 938 | 51 (41) | 225 |
Schwindel | 6 (5) | 26 | 0 | 0 |
Hypotonie
Es können auch vorübergehende Unbeschwertheitsereignisse auftreten, die gelegentlich mit Blutdruckänderungen zusammenhängen. Hypotonie (einschließlich orthostatischer Hypotonie) tritt selten auf, kann jedoch bei einigen Patienten schwerwiegend genug sein, um einen Abbruch der Therapie zu rechtfertigen.
Allergische Reaktionen
Erröten, allergische Reaktionen und Reaktionen an der Applikationsstelle (einschließlich Drogenausschlag und exfoliative Dermatitis) wurden selten berichtet.
Methämoglobinämie
In seltenen Fällen haben therapeutische Dosen organischer Nitrate eine Methämoglobinämie verursacht.
Ein flüchtiger Vasodilatator, der Angina pectoris durch Stimulierung der Guanylatcyclase und Absenkung des zytosolischen Kalziums lindert.