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Medizinisch geprüft von Kovalenko Svetlana Olegovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 14.03.2022
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Myalgie der rheumatischen und nicht-rheumatischen Genese;
Entzündung der Bänder, sehnen, Bursitis, einschließlich. posttraumatische Entzündung der Weichteile;
Schmerzsyndrom verschiedener Genese (einschließlich.in der postoperativen Phase, mit Verletzungen; algodismenorrhoe, Zahnschmerzen, Kopfschmerzen, Arthralgie, lumboischalgie).
Das Medikament ist für die symptomatische Therapie, die Verringerung von Schmerzen und Entzündungen zum Zeitpunkt der Verwendung bestimmt, das Fortschreiten der Krankheit ist nicht betroffen.
Tabletten
Nach innen. Erwachsene und Kinder über 12 Jahren (Körpergewicht > 40 kg) — 1 Tabelle. 2 mal am Tag. Die Tabletten werden nach dem Essen mit genügend Flüssigkeit eingenommen. Maximale Tagesdosis — 5 mg / kg.
Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz benötigen eine Senkung der Tagesdosis auf 100 mg.
Der Verlauf der Behandlung — nach ärztlicher Verschreibung.
Tabletten zur Resorption
Die minimale effektive Dosis sollte in einem möglichst kurzen Kurs verwendet werden.
Erwachsene und Kinder über 12 Jahre (Körpergewicht > 40 kg) — in der Regel in einer Dosis von 100 mg (1 Tabelle.) 2 mal täglich am Ende oder nach den Mahlzeiten. Die Tablette sollte auf die Zunge gelegt werden, wo Sie sich sofort auflöst. Schlucken Sie den Speichel, in dem sich die Tablette aufgelöst hat.
Tabletten
überempfindlichkeit gegen nimesulidou und die Komponenten des Medikaments;
erosiv-ulzerative Veränderungen der Magenschleimhaut und des Zwölffingerdarms;
entzündliche Darmerkrankungen in der exazerbationsphase;
aktive gastrointestinale Blutungen;
schwere Leber-und / oder Nierenfunktionsstörungen, schweres Nierenversagen (CL Kreatinin < 30 ml / min);
Progressive Nierenerkrankung;
schwere Leberinsuffizienz oder aktive Lebererkrankung;
schwere Herzinsuffizienz;
ausgeprägte Gerinnungsstörungen;
bestätigte hyperkaliämie;
seit der koronaren bypass-Operation;
anamnestische Daten über einen Angriff der bronchoobstruktion, Rhinitis, Urtikaria nach der Einnahme von Acetylsalicylsäure oder anderen NSAIDs (vollständige oder unvollständige Acetylsalicylsäure-Intoleranz-Syndrom — Rhinosinusitis, Urtikaria, Polypen der Nasenschleimhaut, Asthma);
Schwangerschaft & Stillzeit;
Kinder unter 12 Jahren.
Tabletten zur Resorption
überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder die hilfskomponenten;
vollständige oder unvollständige Kombination von Asthma bronchiale, wiederkehrende polypose der Nase oder Nasennebenhöhlen und Intoleranz gegenüber Acetylsalicylsäure und anderen NSAIDs (einschließlich. in der Geschichte);
erosive und Colitis Veränderungen der Magenschleimhaut oder des Zwölffingerdarms, aktive Magen-Darm-Blutungen; zerebrovaskuläre oder andere Blutungen;
entzündliche Darmerkrankungen (unspezifische Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) in der Phase der Exazerbation;
Hämophilie und andere Blutgerinnungsstörungen;
dekompensierte Herzinsuffizienz;
Leberversagen oder eine aktive Lebererkrankung;
ausgeprägtes Nierenversagen (CL Kreatinin < 30 ml / min);
Progressive Nierenerkrankungen;
bestätigte hyperkaliämie;
seit der koronaren bypass-Operation;
anamnestische Daten über die Entwicklung von hepatotoxischen Reaktionen bei der Verwendung von Drogen Nimesulid;
die gleichzeitige Anwendung von potenziell hepatotoxischen Substanzen;
Alkoholismus, sucht;
Schwangerschaft, Stillzeit;
Kinder unter 12 Jahren.
mit Vorsicht (Tabletten, Tabletten zur Resorption): koronare Herzkrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankungen, Herzinsuffizienz, Dyslipidämie/Hyperlipidämie, Diabetes mellitus, periphere arterielle Verschlusskrankheit, Rauchen, CL Kreatinin < 60 ml / min.
Anamnestische Daten über die Entwicklung von Magengeschwür, das Vorhandensein einer Infektion Helicobacter pylori, Alter, langfristige Nutzung von NSAIDs, häufiger Alkoholkonsum, schwere somatische Erkrankungen, begleitende Therapie mit den folgenden Medikamenten — Antikoagulantien (zum Beispiel Warfarin), antiaggregationsmittel (zum Beispiel Acetylsalicylsäure, Clopidogrel), orale Kortikosteroide (zum Beispiel Prednisolon), SSRIs (zum Beispiel citalopram, Fluoxetin, Paroxetin, Sertralin).
Die Frequenz wird nach dem auftreten klassifiziert — sehr oft (> 10); oft (<10–< 100); selten (<100–< 1000); selten (<1000–< 10000); sehr selten (<10000).
aus dem Verdauungstrakt: Häufig — Durchfall, übelkeit, Erbrechen; selten — Verstopfung, Blähungen, Gastritis; sehr selten — Bauchschmerzen, Stomatitis, teerartigen Stuhl, Magen-Darm-Blutungen, Geschwüre und/oder Perforation des Magens oder des Zwölffingerdarms.
CNS: selten — Schwindel; selten — Gefühl der Angst, Nervosität, albtraumträume; sehr selten — Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Enzephalopathie (Reye-Syndrom).
Atemwege: selten — Kurzatmigkeit; sehr selten — Bronchospasmus; mögliche Exazerbation von Asthma bronchiale.
von der CCC: selten — arterielle Hypertonie; selten — Tachykardie, hämorrhagie, Hitzewallungen.
Sinnesorgane: selten — verschwommene Sicht.
Haut-und Schleimhäute: selten — Juckreiz, Hautausschlag, verstärktes Schwitzen; selten — Erythem, Dermatitis.
Leber und gallensystem: Häufig — erhöhte Aktivität der Leber Transaminasen; sehr selten — Hepatitis, blitzhepatitis, Gelbsucht, Cholestase.
Nieren und Harnwege: selten — Schwellung; selten — Dysurie, Hämaturie, harnretention, hyperkaliämie; sehr selten — Nierenversagen, Oligurie, interstitielle Nephritis.
seitens der Organe der Hämatopoese: selten — Anämie, Eosinophilie; sehr selten — Thrombozytopenie, Panzytopenie, Purpura, Verlängerung der Blutungszeit.
Allergische Reaktionen: selten — überempfindlichkeitsreaktionen; sehr selten — anaphylactoid Reaktionen, Urtikaria, Angioödem, Schwellung des Gesichts, multiforme exsudative Erythem, einschließlich.Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse (Lyell-Syndrom).
Allgemeine Reaktionen: selten — Allgemeine Schwäche; sehr selten — Unterkühlung.
Im Falle von anderen, nicht oben genannten Nebenwirkungen oder Verschlechterung des Wohlbefindens sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Symptome: Apathie, Schläfrigkeit, übelkeit, Erbrechen. Gastrointestinale Blutungen, arterielle Hypertonie, akutes Nierenversagen, Atemdepression können auftreten.
Behandlung: erfordert eine symptomatische Behandlung des Patienten und eine unterstützende Pflege. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Wenn eine überdosierung innerhalb der letzten 4 Stunden aufgetreten ist, ist es notwendig, Erbrechen zu verursachen, um die Aufnahme von Aktivkohle zu gewährleisten (60– 100 G pro Erwachsener), osmotische Abführmittel. Forcierte Diurese, Hämodialyse sind aufgrund der hohen Bindung des Medikaments an Proteine unwirksam.
Nimulid ist ein NSAID aus der Klasse der sulfonanilide. Hat entzündungshemmende, schmerzlindernde und antipyretische Wirkung.
Nimesulid bezieht sich auf NSAIDs, deren Wirkmechanismus mit der selektiven Hemmung von Cox-2 und der Wirkung auf eine Reihe anderer Faktoren verbunden ist — Hemmung der thrombozytenaktivierungsfaktor, Alpha-Tumor-Nekrose-Faktor, Unterdrückung von proteinasen und Histamin. Selektiv unterdrücken Cox-2, reduziert die Biosynthese von PG im Brennpunkt der Entzündung, hat eine weniger ausgeprägte depressive Wirkung auf Cox-1 (selten verursacht Nebenwirkungen, die mit der Hemmung der Synthese von PG in gesunden Geweben verbunden sind).
Absorption bei Einnahme — hoch (Nahrungsaufnahme reduziert die Absorptionsrate, ohne Ihren Grad zu beeinflussen). Verbindung mit plasmaproteinen — 95%, mit roten Blutkörperchen — 2%, mit Lipoproteinen — 1%, mit sauren Alpha-1-Glykoproteinen — 1%. Die änderung der Dosis hat keinen Einfluss auf den Grad der Bindung. Cmax — 3,5– 6,5 mg / L. V d — 0,19– 0,35 L / kg.
Dringt in das Gewebe der weiblichen Genitalien ein, wo seine Konzentration nach einmaliger Einnahme etwa 40% der Plasmakonzentration beträgt. Es dringt gut in die saure Umgebung des entzündungsherds (40%), Synovialflüssigkeit (43%) ein. Es dringt leicht durch histogematische Barrieren ein.
Metabolisiert in der Leber Gewebe monoksigenazami. Der hauptmetabolit — 4-hydroxinimesulid (25%) — hat eine ähnliche pharmakologische Aktivität, aber aufgrund der Verringerung der Größe der Moleküle ist in der Lage, schnell durch den hydrophoben Kanal Cox-2 zum aktiven bindungszentrum der Methylgruppe zu diffundieren. 4-Hydroxinimesulid ist eine wasserlösliche Verbindung, für deren Ausscheidung Glutathion und konjugationsreaktionen der metabolischen Phase II (einschließlich sulfatierung, glukuronierung) nicht erforderlich sind.
T1/2 nimesulida !1,56– 4,95 h, 4-hydroxinimesulid — 2,89– 4,78 H. 4-Hydroxinimesulid wird von den Nieren ausgeschieden (65%) und mit Galle (35%), unterliegt enterohepathischer RÜCKFÜHRUNG.
Bei Patienten mit Niereninsuffizienz (CL Kreatinin 1,8– 4,8 L / h oder 30– 80 ml / min), sowie bei Kindern und älteren Menschen ändert sich das pharmakokinetische Profil von Nimesulid nicht signifikant.
- nicht-Steroidale entzündungshemmende Medikamente [andere nicht-narkotische Analgetika, einschließlich nicht-steroidale und andere entzündungshemmende Medikamente]
Die Wirkung von Medikamenten, die die Blutgerinnung reduzieren, wird erhöht, wenn Sie gleichzeitig mit Nimesulid angewendet werden.
Nimesulid kann die Wirkung von Furosemid reduzieren. Reduziert die therapeutische Wirkung von Antihypertensiva. Nimesulid kann die Möglichkeit von Nebenwirkungen bei gleichzeitiger Einnahme von Methotrexat erhöhen.
Das Niveau von Lithium im Plasma steigt bei gleichzeitiger Einnahme von Lithium-und nimesulidpräparaten.
Aufgrund der hohen Bindung von Nimesulid an Plasmaproteine sollten Patienten, die gleichzeitig mit Hydantoin und Sulfonamide behandelt werden, unter ärztlicher Aufsicht stehen und in kurzen Abständen untersucht werden.
Nimesulid kann die Wirkung von Ciclosporin auf die Nieren verstärken.
Die Verwendung mit Kortikosteroiden, Serotonin-wiederaufnahmehemmern erhöht das Risiko von Blutungen aus dem Verdauungstrakt.
außerhalb der Reichweite von Kindern Aufbewahren.
Haltbarkeit des Medikaments NimulidTabletten zur Resorption 100 mg — 3 Jahre.
Tabletten 100 mg — 5 Jahre.
nicht nach Ablauf des auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatums verwenden.
Tabletten | 1 Tabelle. |
Wirkstoff: | ! |
Nimesulid | 100 mg |
Hilfsstoffe: Laktose — 151,5 mg; Croscarmellose Natrium — 22 mg; Siliciumdioxid Kolloidal — 11 mg; Maisstärke — 37,6 mg; Povidon — 8,5 mg; natriumdokuzat — 6,8 mg; Polysorbat — 1 mg; Salzsäure*; gereinigtes Wasser*; Magnesiumstearat — 1,6 mg (*während der Produktion entfernt) |
Tabletten zur Resorption | 1 Tabelle. |
Wirkstoff: | ! |
Nimesulid | 100 mg |
Hilfsstoffe: Mannitol — 187,85 mg; natriumcarboxymethylstärke — 15 mg; methylparahydroxybenzoat Natrium — 0,281 mg; natriumpropylparahydroxybenzoat — 0,021 mg; Kaliumsorbat — 0,346 mg; Croscarmellose Natrium — 3 mg; Siliciumdioxid Kolloidal — 5 mg; Magnesiumstearat — 5 mg; Aspartam — 7 mg; Aroma orange — 1,5 mg |
Tabletten, 100 mg. Auf 10 Tabletten. in einer PVC/Aluminiumfolie Blister; 1, 2, 3 oder 10 Blister in einer Packung Karton.
Tabletten zur Resorption, 100 mg. Auf 10 Tabletten. in einer PVC/Aluminiumfolie Blister; 1 oder 2 Blister in einer Packung Karton.
auf Rezept.
Nimulid sollte mit Vorsicht bei Patienten angewendet werden, die eine Neigung zu Blutungen hatten, Patienten mit Erkrankungen des oberen Verdauungstraktes oder Patienten, die Antikoagulanzien erhielten. Da Nimulid teilweise von den Nieren ausgeschieden wird, sollte seine Dosierung für Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion abhängig von den CL-Werten von Kreatinin reduziert werden.
Angesichts der Berichte über Sehstörungen bei Patienten, die andere NSAIDs einnehmen, sollte die Behandlung sofort abgebrochen werden, wenn eine Sehstörung Auftritt und der Patient von einem Augenarzt untersucht werden sollte.
Das Medikament kann Flüssigkeitsretention im Gewebe verursachen, daher sollten Patienten mit hohem BLUTDRUCK und Herzstörungen Nimulid mit äußerster Vorsicht angewendet werden.
Um das Risiko von unerwünschten Ereignissen aus dem Verdauungstrakt zu reduzieren, sollten Sie die minimale effektive Dosis mit einem möglichst kurzen Kurs verwenden.
Auswirkungen auf die Fähigkeit, ein Auto zu fahren oder arbeiten durchzuführen, die eine erhöhte Geschwindigkeit Physischer und geistiger Reaktionen erfordern. Patienten mit Nebenwirkungen: Schwindel, Schläfrigkeit, verschwommenes sehen, müssen beim fahren und andere potenziell gefährliche Aktivitäten, die hohe Konzentration und Geschwindigkeit Psychomotorische Reaktionen erfordern Vorsicht walten lassen.
- M06.9 Rheumatoide Arthritis nicht spezifiziert
- M07.3 Andere Psoriasis-Arthropathie (L40.5+)
- M10.9 Gicht nicht spezifiziert
- M19.9 nicht spezifizierte Arthrose
- M42 Osteochondrose der Wirbelsäule
- M45 ankylosierende Spondylitis
- M54.1 Radikulopathie
- M54.3 Ischias
- M54.4 Lumbago mit Ischias
- M54.5 Rückenschmerzen
- M67.9 Läsionen der synovialhaut und der Sehne nicht spezifiziert
- M71.9 Bursopathie nicht spezifiziert
- M79.1 Myalgie
- T14.3 Verstauchung, Dehnung und Beschädigung des kapselbandes des Gelenks eines nicht spezifizierten körperbereichs
- T14.9 nicht spezifizierte Verletzung
- Z100 * Klasse XXII Chirurgische Praxis
Tabletten: Runde, linsenförmige, hellgelbe Farbe, auf der einen Seite die Aufschrift "NIMULID", auf der anderen — Logo-Bild.
Tabletten zur Resorption: Runde, linsenförmige, blassgelbe Farbe.