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Chronische myeloische Leukämie (chronisches Stadium), wahre Polyzythämie, essentielle thrombozytämie, Myelofibrose.

Nach innen (teilen Sie die Tablette nicht in Teile).

Busulfan wird normalerweise in Kursen oder ständig verschrieben. Die Dosis wird individuell für jeden Patienten ausgewählt, abhängig vom klinischen Zustand und den hämatologischen Parametern. Wenn der Patient eine Dosis von weniger als 2 benötigt  mg/Tag (weniger als 1 Tabelle.), das Medikament kann nicht täglich, sondern in Abständen von einem oder mehreren Tagen eingenommen werden.

Chronische myeloische Leukämie

Erwachsene

Remission Induktion: Behandlung beginnt in der Regel unmittelbar nach der Diagnose. Die Dosis beträgt 0,06  mg / kg / Tag; die maximale Anfangsdosis beträgt 4 mg / Tag, es kann in einem Schritt verabreicht werden. Individuelle Reaktion auf busulfan ist variabel; bei einigen Patienten ist eine hohe Empfindlichkeit von Knochenmarkzellen gegenüber dem Medikament möglich. Während der Induktion der Remission ist es notwendig, Blutuntersuchungen mindestens einmal pro Woche zu überwachen. Die Dosis sollte nur in Abwesenheit der richtigen Wirkung nach 3 Wochen der Behandlung erhöht werden. Die Behandlung sollte fortgesetzt werden, bis die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen auf 15 sinkt– 25· 10 ₉ / L (in der Regel innerhalb von 12– 20 Wochen). Dann kann die Behandlung abgebrochen werden. Danach kann es für weitere 2 Wochen zu einer weiteren Abnahme der Anzahl der weißen Blutkörperchen kommen. Die Fortsetzung der Behandlung in einer induktionsdosis nach diesem Moment oder nach einer Abnahme der Thrombozytenzahl unter 100 & middot;10 ₉ / L wird von einem signifikanten Risiko für eine verlängerte und möglicherweise irreversible knochenmarkaplasie begleitet.

Erhaltungstherapie: eine längere leukämieremission kann ohne Nachbehandlung mit busulfan gewährleistet werden; zusätzliche Behandlungen werden normalerweise durchgeführt, wenn die Anzahl der weißen Blutkörperchen auf 50·10₉ /L oder wenn Symptome der Krankheit auftreten.

Einige Spezialisten bevorzugen eine kontinuierliche Erhaltungstherapie. Eine dauerhafte Behandlung ist bei einer kurzen remissionsdauer besser gerechtfertigt. Ziel der Behandlung — unterstützen Sie die Anzahl der weißen Blutkörperchen bei 10– 15· 10₉ /L; die Anzahl der Blutzellen sollte mindestens einmal in 4 Wochen überwacht werden. Normalerweise beträgt die Erhaltungsdosis 0,5– 2 mg / Tag, aber in Einzelfällen kann es viel niedriger sein. Busulfan sollte in niedrigeren Dosen verabreicht werden, wenn es in Kombination mit anderen zytotoxischen Mitteln verwendet wird.

Kinder

Chronische myeloische Leukämie bei Kindern ist selten. Busulfan kann zur Behandlung von Leukämie mit dem Philadelphia-Chromosom (Ph' - positiv) verwendet werden. Juvenile Ph ' - eine negative Option auf die Therapie mit busulfan reagiert schlecht.

Wahre Polyzythämie

Normalerweise ist die Dosis 4– 6 mg / Tag; die Behandlung wird für 4 durchgeführt– 6 Wochen unter sorgfältiger Kontrolle der Anzahl der Blutzellen, insbesondere Thrombozyten. Mit der Entwicklung von Rückfällen kann die kurstherapie wieder aufgenommen werden oder alternativ kann eine Erhaltungstherapie in einer Dosis durchgeführt werden, die etwa die Hälfte der induktionsdosis ausmacht. Wenn die Behandlung von Polyzythämie hauptsächlich durch venektionen durchgeführt wird, können kurze Kurse zur Kontrolle der Thrombozytenzahl verordnet werden.

Myelofibrose

Normalerweise beträgt die Anfangsdosis 2– 4 mg / Tag. Erfordert eine sorgfältige überwachung der hämatologischen Parameter, angesichts der sehr hohen Empfindlichkeit der Knochenmarkzellen bei Myelofibrose.

Essentielle thrombozytämie

Normalerweise ist die Dosis 2– 4 mg / Tag. Die Behandlung sollte abgebrochen werden, wenn die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen weniger als 5·10₉/L oder die Anzahl der Blutplättchen ist weniger als 500 & middot;10 ₉ / L.

Überempfindlichkeit, Strahlentherapie (einschließlich.und kurz nach Ihrer Durchführung).

Myelosuppression (Thrombozytopenie), Hyperpigmentierung der Haut, Urtikaria, Erythema multiforme, Alopezie, «аллопуриноловая» Hautausschlag, Trockenheit der Haut (bis zur vollständigen агидроза), trockene Schleimhäute der Mundhöhle, хейлоз, der Leber, Veränderung der Augenlinse, Katarakt, Gynäkomastie, Myasthenia Gravis, hämorrhagische Zystitis, bei Pflegebedürftigkeit — diffuse pneumofibrose; Syndrom, das an Nebenniereninsuffizienz erinnert; bei hohen Dosen — Hyperbilirubinämie, Gelbsucht, Fibrose mit Atrophie und Nekrose der Haut. Frauen können ovarialsuppression, Amenorrhoe, bei Männern entwickeln — Azoospermie, Hodenatrophie, Sterilität.

• Alkylierungsmittel

Thioguanin erhöht die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von noduläre regenerative Hyperplasie der Leber, Portale Hypertonie, Krampfadern der Speiseröhre.