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Medizinisch geprüft von Militian Inessa Mesropovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 26.06.2023

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Top 20 Medikamente mit den gleichen Inhaltsstoffen:
Empfängnisverhütung.
Empfängnisverhütung.
Verhütung (ungewollte Schwangerschaft verhindern);
leichte bis mittlere Akne-Behandlung bei Frauen, die Verhütung benötigen, wenn andere Behandlungen (topische Behandlung oder Anwendung von systemischen Antibiotika) unwirksam sind.
Innen, mit wenig Wasser, täglich etwa zur gleichen Tageszeit, in der Reihenfolge, die auf der Verpackung angegeben ist. Nehmen Sie 1 Tablette pro Tag, kontinuierlich für 21 Tage. Die nächste Packung beginnt nach einer 7-tägigen Pause bei der Einnahme von Pillen, während der normalerweise entzugsblutungen auftreten. Die Blutung beginnt in der Regel bei 2– der 3. Tag nach der Einnahme des letzten Dragees und kann nicht vor dem Beginn der neuen Verpackung enden.
die Einnahme von Jeanine® beginnen:
-in Abwesenheit der Einnahme von hormonellen Kontrazeptiva im Vormonat. Empfang von Janine® beginnt am ersten Tag des Menstruationszyklus (D. H. am ersten Tag der Monatsblutung). Es ist der Anfang des Empfangs auf 2 erlaubt– 5. Tag des Menstruationszyklus, aber in diesem Fall wird empfohlen, zusätzlich eine Barriere-Methode der Empfängnisverhütung während der ersten 7 Tage der Einnahme von Tabletten aus der ersten Verpackung zu verwenden;
- beim übergang von anderen kombinierten oralen Kontrazeptiva (mit dem Vaginalring, transdermalen Pflaster). Vorzugsweise zu Beginn der Einnahme von Janine® am nächsten Tag nach der Einnahme der letzten aktiven Tablette aus der vorherigen Verpackung, aber auf jeden Fall spätestens am nächsten Tag nach der normalen 7-tägigen Pause (für Medikamente, enthalten 21 Gummibärchen) oder nach der Einnahme der letzten inaktiven Tablette (für Zubereitungen, die 28 Dragees in der Packung). Beim übergang vom Vaginalring, dem transdermalen Pflaster ist es vorzuziehen, Janine® am Tag der Entfernung des Rings oder Pflasters zu nehmen, aber spätestens am Tag, an dem ein neuer Ring eingeführt oder ein neues Pflaster aufgeklebt werden muss;
- beim übergang von Kontrazeptiva, die nur Gestagen («Mini-pili», injizierbare Formen, Implantat) oder Gestagen-freisetzende intrauterine Kontrazeptiva (Mirena) enthalten. eine Frau kann jeden Tag (ohne Unterbrechung) von einem «Mini-pili» auf Janine® wechseln, von einem Implantat oder einem intrauterinen Kontrazeptivum mit Gestagen — am Tag seiner Entfernung, mit einer injizierbaren Form — ab dem Tag, an dem die nächste Injektion erfolgen sollte. In allen Fällen ist es notwendig, eine zusätzliche Barriere-Methode der Empfängnisverhütung während der ersten 7 Tage der Einnahme von Tabletten zu verwenden;
- nach der Abtreibung im ersten Trimester der Schwangerschaft. eine Frau kann sofort mit der Einnahme des Medikaments beginnen. Wenn diese Bedingung erfüllt ist, braucht die Frau keinen zusätzlichen verhütungsschutz;
- nach der Geburt oder Abtreibung im zweiten Trimester der Schwangerschaft. es wird Empfohlen, die Einnahme des Medikaments auf 21 zu beginnen– 28. Tag nach der Geburt oder Abtreibung im zweiten Trimester der Schwangerschaft. Wenn später gestartet, Sie müssen eine Barriere-Methode verwenden, während der ersten 7 Tage des Empfangs Tabletten. Wenn eine Frau bereits sexuell gelebt hat, sollte vor der Einnahme von Janine® eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden oder Sie müssen auf die erste Menstruation warten.
Empfang von verpassten Pillen. wenn die Verspätung bei der Einnahme des Medikaments weniger als 12 h beträgt, wird der Kontrazeptive Schutz nicht reduziert. Eine Frau sollte Dragees so schnell wie möglich einnehmen, die folgende wird zur üblichen Zeit eingenommen.
Wenn die Verspätung bei der Einnahme von Tabletten mehr als 12 Stunden Betrug, kann der empfängnisverhütende Schutz reduziert werden. Dabei können Sie sich an die folgenden zwei Grundregeln halten:
- die Einnahme des Medikaments sollte niemals für mehr als 7 Tage unterbrochen werden;
- um eine adäquate Unterdrückung der Hypothalamus-Hypophysen-ovarialregulation zu erreichen, sind 7 Tage kontinuierliche Einnahme von Tabletten erforderlich.
Wenn die Verspätung bei der Einnahme von Pillen mehr als 12 h (das Intervall seit der Einnahme des letzten Pillen mehr als 36 h), können die folgenden Tipps gegeben werden.
erste Woche der Einnahme
Eine Frau sollte so schnell wie möglich die Letzte vergessene Tablette nehmen (auch wenn es bedeutet, zwei Tabletten gleichzeitig zu nehmen). Die nächste Tablette wird zur üblichen Zeit genommen. Zusätzlich sollte innerhalb der nächsten 7 Tage eine Barriere-Methode der Empfängnisverhütung (Z. B. ein Kondom) verwendet werden. Wenn der Geschlechtsverkehr innerhalb einer Woche vor dem überspringen von Pillen stattfand, ist es notwendig, die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft zu berücksichtigen. Je mehr Pillen übersprungen werden und die Pause bei der Einnahme von Wirkstoffen näher ist, desto wahrscheinlicher ist eine Schwangerschaft.
zweite Woche der Einnahme
Eine Frau sollte so schnell wie möglich die Letzte vergessene Tablette nehmen (auch wenn es bedeutet, zwei Tabletten gleichzeitig zu nehmen). Die nächste Tablette wird zur üblichen Zeit genommen.
Vorausgesetzt, dass die Frau die Dragee innerhalb von 7 Tagen vor dem ersten verpassten Dragee richtig einnahm, besteht keine Notwendigkeit, zusätzliche Kontrazeptive Maßnahmen zu verwenden. Andernfalls, sowie beim überspringen von zwei oder mehr Tabletten, müssen Sie zusätzlich barrieremethoden der Empfängnisverhütung (zum Beispiel ein Kondom) für 7 Tage verwenden.
Dritte Woche der Einnahme
Das Risiko einer Verringerung der Zuverlässigkeit ist unvermeidlich wegen der bevorstehenden Pause bei der Einnahme von Pillen.
Eine Frau sollte sich strikt an eine der beiden folgenden Optionen halten (wenn in den 7 Tagen vor dem ersten verpassten Pillen alle Pillen richtig eingenommen wurden, besteht keine Notwendigkeit, zusätzliche empfängnisverhütende Methoden zu verwenden):
1. Eine Frau sollte so schnell wie möglich die Letzte vergessene Tablette nehmen (auch wenn es bedeutet, zwei Tabletten gleichzeitig zu nehmen). Die nächste Tablette wird zur üblichen Zeit genommen, bis die Tabletten aus der aktuellen Verpackung ausgehen. Die nächste Verpackung sollte sofort beginnen. Entzugsblutungen sind unwahrscheinlich, bis die zweite Packung endet, aber während der Einnahme von Dragees kann es zu schmierenden Sekreten und Durchbruchblutungen kommen.
2. Eine Frau kann auch die Einnahme von Dragees aus der aktuellen Verpackung unterbrechen. Sie muss dann eine Pause von 7 Tagen machen, einschließlich des Tages des auslassens der Dragees, und dann beginnen, die neue Verpackung zu akzeptieren.
Wenn eine Frau die Einnahme von Pillen verpasst hat und dann während einer Pause bei der Einnahme von Pillen keine Entzugsblutung hat, ist es notwendig, eine Schwangerschaft auszuschließen.
Empfehlungen bei Erbrechen und Durchfall
Wenn eine Frau Erbrechen oder Durchfall innerhalb von 4 Stunden nach der Einnahme von aktiven Tabletten hatte, kann die Absorption unvollständig sein, und zusätzliche empfängnisverhütende Maßnahmen sollten ergriffen werden. In diesen Fällen sollten Sie sich an den Empfehlungen orientieren, wenn Sie die Einnahme von Dragees überspringen.
änderung des Tages des Beginns des Menstruationszyklus
Um den Beginn der Menstruation zu verzögern, sollte eine Frau weiterhin Pillen aus der neuen Verpackung Janine® unmittelbar nach, nachdem alle Pillen aus der vorherigen genommen, ohne Unterbrechung der Aufnahme. Dragees aus dieser neuen Verpackung können so lange eingenommen werden, wie eine Frau es wünscht (bis die Verpackung fertig ist). Vor dem hintergrund der Einnahme des Medikaments aus der zweiten Packung kann eine Frau schmierende Sekrete oder Durchbruchblutungen der Gebärmutter feststellen. Nehmen Sie Janine® aus einer neuen Packung nach einer normalen 7-tägigen Pause wieder auf.
Um den Tag des Beginns der Menstruation auf einen anderen Tag der Woche zu verschieben, sollte eine Frau empfohlen werden, die nächste Pause bei der Einnahme von Tabletten für so viele Tage zu verkürzen, wie Sie will. Je kürzer das Intervall ist, desto höher ist das Risiko, dass Sie keine entzugsblutungen hat und später während der Einnahme der zweiten Packung Schmierblutungen und Durchbruchblutungen haben wird (wie in dem Fall, dass Sie den Beginn der Menstruation verzögern möchte).
Zusätzliche Informationen für spezielle patientenkategorien
Kinder und Jugendliche. das Medikament Janine® wird erst nach Menarche angezeigt.
ältere Patienten. nicht anwendbar. Das Medikament Janine® ist nach der Menopause nicht indiziert.
Patienten mit Lebererkrankungen. das Medikament Janine® ist bei Frauen mit schweren Lebererkrankungen kontraindiziert, bis die Leberfunktion wieder normal ist (siehe auch Abschnitt «Kontraindikationen»).
Patienten mit Nierenerkrankungen. das Medikament Janine® wurde nicht speziell bei Patienten mit Nierenerkrankungen untersucht. Die verfügbaren Daten deuten nicht auf eine änderung der Behandlung bei solchen Patienten hin.
Innen, mit wenig Wasser, täglich etwa zur gleichen Tageszeit, in der Reihenfolge, die auf der Verpackung angegeben ist. Nehmen Sie 1 Tablette pro Tag, kontinuierlich für 21 Tage. Die nächste Packung beginnt nach einer 7-tägigen Pause bei der Einnahme von Pillen, während der normalerweise entzugsblutungen auftreten. Die Blutung beginnt in der Regel bei 2– der 3. Tag nach der Einnahme des letzten Dragees und kann nicht vor dem Beginn der neuen Verpackung enden.
Empfang Mistraa ® beginnen:
-in Abwesenheit der Einnahme von hormonellen Kontrazeptiva im Vormonat. Empfang Mistraа® beginnt am ersten Tag des Menstruationszyklus (D. H. am ersten Tag der Monatsblutung). Es ist der Anfang des Empfangs auf 2 erlaubt– 5. Tag des Menstruationszyklus, aber in diesem Fall wird empfohlen, zusätzlich eine Barriere-Methode der Empfängnisverhütung während der ersten 7 Tage der Einnahme von Tabletten aus der ersten Verpackung zu verwenden;
- beim übergang von anderen kombinierten oralen Kontrazeptiva (mit dem Vaginalring, transdermalen Pflaster). am Tag nach der Einnahme des letzten aktiven Dragees aus der vorherigen Verpackung ist es Vorzuziehen, Mistraa® einzunehmen, jedoch auf keinen Fall spätestens am nächsten Tag nach der üblichen 7-tägigen Pause (für Medikamente mit 21 Dragees) oder nach der Einnahme des letzten inaktiven Dragees (für Medikamente mit 28 Dragees in der Packung).). Beim übergang vom Vaginalring, dem transdermalen Pflaster ist es vorzuziehen, Mistraa® am Tag der Entfernung des Rings oder Pflasters zu nehmen, aber spätestens am Tag, an dem ein neuer Ring eingeführt oder ein neues Pflaster aufgeklebt werden muss;
- beim übergang von Kontrazeptiva, die nur Gestagen («Mini-pili», injizierbare Formen, Implantat) oder Gestagen-freisetzende intrauterine Kontrazeptiva (Mirena) enthalten. eine Frau kann jeden Tag (ohne Unterbrechung) von einem «Mini-pili» zu einem Mistra® wechseln, von einem Implantat oder einem intrauterinen Kontrazeptivum mit Gestagen — am Tag seiner Entfernung, mit einer injizierbaren Form — ab dem Tag, an dem die nächste Injektion erfolgen sollte. In allen Fällen ist es notwendig, eine zusätzliche Barriere-Methode der Empfängnisverhütung während der ersten 7 Tage der Einnahme von Tabletten zu verwenden;
- nach der Abtreibung im ersten Trimester der Schwangerschaft. eine Frau kann sofort mit der Einnahme des Medikaments beginnen. Wenn diese Bedingung erfüllt ist, braucht die Frau keinen zusätzlichen verhütungsschutz;
- nach der Geburt oder Abtreibung im zweiten Trimester der Schwangerschaft. es wird Empfohlen, die Einnahme des Medikaments auf 21 zu beginnen– 28. Tag nach der Geburt oder Abtreibung im zweiten Trimester der Schwangerschaft. Wenn später gestartet, Sie müssen eine Barriere-Methode verwenden, während der ersten 7 Tage des Empfangs Tabletten. Wenn eine Frau bereits sexuell gelebt hat, sollte vor Beginn der Einnahme von Mistraa® eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden oder Sie müssen auf die erste Menstruation warten.
Empfang von verpassten Pillen. wenn die Verspätung bei der Einnahme des Medikaments weniger als 12 h beträgt, wird der Kontrazeptive Schutz nicht reduziert. Eine Frau sollte Dragees so schnell wie möglich einnehmen, die folgende wird zur üblichen Zeit eingenommen.
Wenn die Verspätung bei der Einnahme von Tabletten mehr als 12 Stunden Betrug, kann der empfängnisverhütende Schutz reduziert werden. Dabei können Sie sich an die folgenden zwei Grundregeln halten:
- die Einnahme des Medikaments sollte niemals für mehr als 7 Tage unterbrochen werden;
- um eine adäquate Unterdrückung der Hypothalamus-Hypophysen-ovarialregulation zu erreichen, sind 7 Tage kontinuierliche Einnahme von Tabletten erforderlich.
Wenn die Verspätung bei der Einnahme von Pillen mehr als 12 h (das Intervall seit der Einnahme des letzten Pillen mehr als 36 h), können die folgenden Tipps gegeben werden.
erste Woche der Einnahme
Eine Frau sollte so schnell wie möglich die Letzte vergessene Tablette nehmen (auch wenn es bedeutet, zwei Tabletten gleichzeitig zu nehmen). Die nächste Tablette wird zur üblichen Zeit genommen. Zusätzlich sollte innerhalb der nächsten 7 Tage eine Barriere-Methode der Empfängnisverhütung (Z. B. ein Kondom) verwendet werden. Wenn der Geschlechtsverkehr innerhalb einer Woche vor dem überspringen von Pillen stattfand, ist es notwendig, die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft zu berücksichtigen. Je mehr Pillen übersprungen werden und die Pause bei der Einnahme von Wirkstoffen näher ist, desto wahrscheinlicher ist eine Schwangerschaft.
zweite Woche der Einnahme
Eine Frau sollte so schnell wie möglich die Letzte vergessene Tablette nehmen (auch wenn es bedeutet, zwei Tabletten gleichzeitig zu nehmen). Die nächste Tablette wird zur üblichen Zeit genommen.
Vorausgesetzt, dass die Frau die Dragee innerhalb von 7 Tagen vor dem ersten verpassten Dragee richtig einnahm, besteht keine Notwendigkeit, zusätzliche Kontrazeptive Maßnahmen zu verwenden. Andernfalls, sowie beim überspringen von zwei oder mehr Tabletten, müssen Sie zusätzlich barrieremethoden der Empfängnisverhütung (zum Beispiel ein Kondom) für 7 Tage verwenden.
Dritte Woche der Einnahme
Das Risiko einer Verringerung der Zuverlässigkeit ist unvermeidlich wegen der bevorstehenden Pause bei der Einnahme von Pillen.
Eine Frau sollte sich strikt an eine der beiden folgenden Optionen halten (wenn in den 7 Tagen vor dem ersten verpassten Pillen alle Pillen richtig eingenommen wurden, besteht keine Notwendigkeit, zusätzliche empfängnisverhütende Methoden zu verwenden):
1. Eine Frau sollte so schnell wie möglich die Letzte vergessene Tablette nehmen (auch wenn es bedeutet, zwei Tabletten gleichzeitig zu nehmen). Die nächste Tablette wird zur üblichen Zeit genommen, bis die Tabletten aus der aktuellen Verpackung ausgehen. Die nächste Verpackung sollte sofort beginnen. Entzugsblutungen sind unwahrscheinlich, bis die zweite Packung endet, aber während der Einnahme von Dragees kann es zu schmierenden Sekreten und Durchbruchblutungen kommen.
2. Eine Frau kann auch die Einnahme von Dragees aus der aktuellen Verpackung unterbrechen. Sie muss dann eine Pause von 7 Tagen machen, einschließlich des Tages des auslassens der Dragees, und dann beginnen, die neue Verpackung zu akzeptieren.
Wenn eine Frau die Einnahme von Pillen verpasst hat und dann während einer Pause bei der Einnahme von Pillen keine Entzugsblutung hat, ist es notwendig, eine Schwangerschaft auszuschließen.
Empfehlungen bei Erbrechen und Durchfall
Wenn eine Frau Erbrechen oder Durchfall innerhalb von 4 Stunden nach der Einnahme von aktiven Tabletten hatte, kann die Absorption unvollständig sein, und zusätzliche empfängnisverhütende Maßnahmen sollten ergriffen werden. In diesen Fällen sollten Sie sich an den Empfehlungen orientieren, wenn Sie die Einnahme von Dragees überspringen.
änderung des Tages des Beginns des Menstruationszyklus
Um den Beginn der Menstruation zu verzögern, sollte die Frau weiterhin Pillen aus der neuen Verpackung Mistraa® unmittelbar nach der Einnahme aller Pillen aus der vorherigen, ohne Unterbrechung der Aufnahme. Dragees aus dieser neuen Verpackung können so lange eingenommen werden, wie eine Frau es wünscht (bis die Verpackung fertig ist). Vor dem hintergrund der Einnahme des Medikaments aus der zweiten Packung kann eine Frau schmierende Sekrete oder Durchbruchblutungen der Gebärmutter feststellen. Nehmen Sie den Mistraa® aus dem neuen Paket nach einer normalen 7-tägigen Pause wieder auf.
Um den Tag des Beginns der Menstruation auf einen anderen Tag der Woche zu verschieben, sollte eine Frau empfohlen werden, die nächste Pause bei der Einnahme von Tabletten für so viele Tage zu verkürzen, wie Sie will. Je kürzer das Intervall ist, desto höher ist das Risiko, dass Sie keine entzugsblutungen hat und später während der Einnahme der zweiten Packung Schmierblutungen und Durchbruchblutungen haben wird (wie in dem Fall, dass Sie den Beginn der Menstruation verzögern möchte).
Zusätzliche Informationen für spezielle patientenkategorien
Kinder und Jugendliche. das Medikament Mistra® wird erst nach Menarche angezeigt.
ältere Patienten. nicht anwendbar. Das Medikament Mistra® ist nach der Menopause nicht indiziert.
Patienten mit Lebererkrankungen. Mistra® ist bei Frauen mit schweren Lebererkrankungen kontraindiziert, bis die Leberfunktion wieder normal ist (siehe auch Abschnitt «Kontraindikationen»).
Patienten mit Nierenerkrankungen. Mistra® wurde nicht speziell bei Patienten mit Nierenerkrankungen untersucht. Die verfügbaren Daten deuten nicht auf eine änderung der Behandlung bei solchen Patienten hin.
Wann und wie man Mistra®
einnimmtMistra® wird täglich eine Tablette oral eingenommen, ohne zu kauen und mit einer kleinen Menge Wasser gleichzeitig jeden Tag zu trinken. Die Tabletten werden innerhalb von 21 Tagen ohne Unterbrechung gemäß dem auf der Blase angegebenen Schema eingenommen. Jede Blase enthält 21 Tabletten. Jede Tablette ist mit dem Tag der Woche gekennzeichnet, an dem Sie eingenommen werden muss. Innerhalb der nächsten 7 Tage werden die Tabletten nicht eingenommen. Während dieser Zeit sollte eine menstruationsähnliche Blutung (Entzugsblutung) beginnen. Normalerweise beginnt es nach 2– 3 Tage nach der Einnahme der letzten Tablette des Medikaments Mistra ® .
Nach einer 7-tägigen Pause, am 8. Tag, beginnen Sie mit der Einnahme von Tabletten aus der neuen Verpackung (wenn die Verpackung 21 Tabletten enthält.) oder Blister (wenn die Verpackung enthält 63 Tabelle.), auch wenn die Blutung noch nicht aufgehört hat. Dies bedeutet, dass die Patientin immer am selben Tag der Woche eine neue Packung (Blister) beginnt und jeden Monat eine Entzugsblutung etwa am selben Tag Auftritt.
wie man mit der Einnahme von Mistra®
beginntin Abwesenheit der Einnahme von hormonellen Kontrazeptiva im Vormonat. die Einnahme von Mistra® beginnt am ersten Tag des natürlichen Menstruationszyklus (T.e. am ersten Tag der Menstruationsblutung). Nehmen Sie eine Pille ein, die mit dem entsprechenden Wochentag gekennzeichnet ist. Zum Beispiel, wenn die Menstruation am Freitag beginnt, nehmen Sie eine Pille, die mit Buchstaben gekennzeichnet ist, die den Freitag bezeichnen. Dann weiterhin die Tabletten in den nächsten Tagen in der vorgeschriebenen Weise zu nehmen. Es ist auch zulässig, den Empfang mit 2 zu beginnen– 5. Tag des Zyklus, aber in diesem Fall wird empfohlen, zusätzlich eine Barriere-Methode der Empfängnisverhütung (Kondom) während der ersten 7 Tage der Einnahme von Tabletten aus der ersten Verpackung (Blister).
beim übergang von anderen COC, kontrazeptiver Vaginalring oder kontrazeptiver Pflaster. Sie können mit der Einnahme von Mistra ® am Tag nach der Einnahme der letzten Pille aus der vorherigen Packung KOK (T) beginnen.e. ohne aufnahmepause). Wenn die Vorherige Verpackung auch inaktive Tabletten (ohne Wirkstoff) enthielt, können Sie Mistra® am nächsten Tag nach der Einnahme der letzten aktiven Tablette verwenden. Sie können auch die Aufnahme später beginnen, aber auf keinen Fall spätestens am nächsten Tag, nach der üblichen empfangspause (7-Tage-Pause für Medikamente, die 21 Tabletten enthalten.) oder nach der Einnahme der letzten inaktiven Tablette (für Medikamente, die 28 Tabletten enthalten. in der Verpackung).
Im Falle der Verwendung eines kontrazeptiven Pflasters oder eines kontrazeptiven vaginalrings sollte Mistra® am Tag Ihrer Entfernung beginnen, aber nicht später als der Tag, an dem ein neuer Ring eingeführt oder ein neues Pflaster aufgeklebt werden sollte.
beim übergang von oralen Kontrazeptiva, die nur Gestagen (Mini-Trank) enthalten. Die Patientin kann die Einnahme von Mini-pili an jedem Tag Abbrechen und gleichzeitig am nächsten Tag mit der Einnahme von Mistra® beginnen. Innerhalb der ersten 7 Tage der Einnahme der Pille müssen Sie auch eine Barriere-Methode verwenden.
beim übergang von einem injizierbaren Kontrazeptivum, Implantat oder intrauterinen Kontrazeptiva (intrauterine Spirale), die Gestagen freisetzen. Nehmen Sie Mistra® am Tag der nächsten Injektion oder am Tag der Entfernung des Implantats oder intrauterinen kontrazeptivs ein. Innerhalb der ersten 7 Tage der Einnahme der Pille müssen Sie auch eine Barriere-Methode verwenden.
Nach der Geburt. Unmittelbar nach der Geburt des Kindes kann der Arzt der Patientin empfehlen, bis zum Ende des ersten normalen Menstruationszyklus zu warten, bevor Sie mit der Einnahme von Mistra®beginnen. Manchmal, auf Empfehlung eines Arztes, können Sie die Einnahme des Medikaments früher beginnen.
Nach einer spontanen Fehlgeburt oder Abtreibung im ersten Trimester der Schwangerschaft. Sie müssen Ihren Arzt konsultieren. Es wird normalerweise empfohlen, das Medikament sofort einzunehmen.
wenn Sie die Einnahme von Mistra® überspringen.
Wenn die Verspätung bei der Einnahme der nächsten Tablette weniger als 12 h ist, bleibt die empfängnisverhütende Wirkung des Medikaments Mistra® bestehen. Sie sollten die Pille nehmen, sobald sich der Patient daran erinnert. Die nächste Pille wird zur gewohnten Zeit eingenommen.
Wenn die Verspätung bei der Einnahme von Tabletten mehr als 12 Stunden Betrug, kann der Kontrazeptive Schutz reduziert werden. Je mehr Tabletten in Folge verpasst werden und je näher dieser Pass zu Beginn der Aufnahme oder am Ende der Aufnahme ist, desto höher ist das Risiko einer Schwangerschaft.
In diesem Zusammenhang können Sie sich an folgende Regeln halten:
- übersprungen mehr als 1 Tabelle. aus der Verpackung (Blister). Es ist notwendig, einen Arzt zu konsultieren;
- übersprungen 1 Tabelle. in der 1. Woche der Einnahme des Medikaments. Nehmen Sie die verpasste Pille so schnell wie möglich ein, sobald sich der Patient erinnert (auch wenn dies die Einnahme von 2 Tabletten bedeutet. gleichzeitig). Die nächste Pille wird zur gewohnten Zeit eingenommen. Zusätzlich verwenden Sie die Barriere-Methode der Empfängnisverhütung für die nächsten 7 Tage. Wenn der Geschlechtsverkehr innerhalb einer Woche vor dem überspringen der Pille war, ist es notwendig, die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft zu berücksichtigen. Konsultieren Sie sofort Ihren Arzt;
-eine Tablette in der 2.Woche der Einnahme des Medikaments wurde verpasst. Nehmen Sie die verpasste Pille so schnell wie möglich ein, sobald sich der Patient erinnert (auch wenn dies die Einnahme von 2 Tabletten bedeutet. gleichzeitig). Die nächste Pille wird zur gewohnten Zeit eingenommen. Wenn die Patientin die Pille innerhalb von 7 Tagen vor der ersten verpassten Pille richtig eingenommen hat, bleibt die Kontrazeptive Wirkung des Medikaments Mistra® bestehen und die Frau braucht keine zusätzlichen kontrazeptiven Maßnahmen zu verwenden. Andernfalls, sowie wenn Sie zwei oder mehr Tabletten überspringen, müssen Sie zusätzlich barrieremethoden der Empfängnisverhütung für 7 Tage verwenden.
-eine Tablette in der 3.Woche der Einnahme des Medikaments wurde verpasst. Wenn innerhalb von 7 Tagen vor der ersten verpassten Pille alle Tabletten richtig eingenommen wurden, ist es nicht notwendig, zusätzliche Verhütungsmethoden zu verwenden, wenn der Patient eine der beiden folgenden Optionen einhält.
1. Nehmen Sie die verpasste Pille so schnell wie möglich ein, sobald sich die Frau erinnert (auch wenn es bedeutet, 2 Tabletten zu nehmen. gleichzeitig). Die nächste Pille wird zur gewohnten Zeit eingenommen. Starten Sie die nächste Verpackung (Blister) unmittelbar nach dem Ende der Einnahme von Tabletten aus der aktuellen Verpackung (Blister), so wird es keine Pause zwischen den Verpackungen (Blister). Entzug Blutungen sind unwahrscheinlich, bis die Tabletten aus der 2.Packung (Blister), aber es kann fettausfluss oder Durchbruch Gebärmutterblutungen in den Tagen der Einnahme des Medikaments.
2. Beenden Sie die Einnahme von Tabletten aus der aktuellen Verpackung (Blister), machen Sie eine Pause für 7 oder weniger Tage (einschließlich des Tages der Pille überspringen) und beginnen Sie dann mit der Einnahme von Tabletten aus der neuen Verpackung (Blister). Wenn nach einer Pause bei der Einnahme von Tabletten keine erwartete menstruationsähnliche Blutung vorliegt, kann eine Frau Schwanger sein. Sie sollten Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie mit der Einnahme von Tabletten aus einer neuen Verpackung (Blister) beginnen.
In Situationen, in denen eine Frau wird empfohlen, die Einnahme von Mistra®, oder seine Zuverlässigkeit kann reduziert werden, sollten Sie auf sexuellen Kontakt verzichten oder nicht-hormonelle Kontrazeptive Methoden (zum Beispiel ein Kondom oder andere barrieremethoden). Verwenden Sie keine rhythmischen oder Temperatur-Methoden. Diese Methoden können unzuverlässig sein, da die Einnahme von KOK zu Veränderungen der Basaltemperatur und des zervixschleims führt.
im Falle der Absetzung des Medikaments Mistra ®
Sie können die Einnahme von Mistra® jederzeit Abbrechen. Im Falle der Beendigung der Aufnahme im Zusammenhang mit dem Wunsch, Schwanger zu werden, wird in der Regel empfohlen, auf die erste normale Menstruation zu warten und erst danach zu versuchen, Schwanger zu werden. Mit dieser Methode ist es einfacher, das Geburtsdatum festzulegen.
Empfehlungen bei Magen-Darm-Erkrankungen
Im Falle von Erbrechen oder Durchfall können die Wirkstoffe von Mistra® nicht vollständig absorbiert werden. Wenn das Erbrechen dauert 3– 4 Stunden nach Einnahme der kontrazeptiven Pille kann das Ergebnis das gleiche sein wie beim überspringen der Pille. Es sollte wie empfohlen im Falle der Einnahme der Pille zu handeln. Bei starkem Durchfall ist es notwendig, den behandelnden Arzt zu konsultieren.
Verzögerung des Beginns der menstruationsähnlichen Blutung
Sie können den Beginn der menstruationsähnlichen Blutung verzögern, wenn Sie mit der Einnahme von Tabletten aus der folgenden Verpackung beginnen (wenn die Verpackung 21 Tabletten enthält.) oder Blister (wenn die Verpackung enthält 63 Tabletten.) unmittelbar nach dem Ende der aktuellen Verpackung (Blister). Sie können die Tabletten so lange nehmen, wie eine Frau es wünscht, oder bis die Tabletten in der Packung (Blister) Auslaufen. Wenn es notwendig ist, dass die Entzugsblutung beginnt, sollten Sie einfach aufhören, die Tabletten einzunehmen. Während der Einnahme von Tabletten des Medikaments Mistra ® aus der neuen Verpackung (Blister) können reichlich oder schmierende Schmierblutungen auftreten. Die Einnahme von Tabletten aus der folgenden Verpackung (Blister) beginnt nach einem normalen 7-Tage-Intervall.
änderung des Tages des Beginns der menstruationsähnlichen Blutung
Wenn eine Frau Tabletten nimmt, die alle Empfehlungen streng befolgen, treten menstruationsähnliche Blutungen etwa alle 4 Wochen an den gleichen Tagen auf. Wenn Sie diese Tage ändern müssen, sollten Sie einfach das nächste Intervall ohne Einnahme von Tabletten verkürzen (aber auf keinen Fall verlängern) . Zum Beispiel beginnt die Blutung am Freitag, und es ist notwendig, dass es am Dienstag (3 Tage früher) beginnt, dann ist es notwendig, die Einnahme von Tabletten aus einer neuen Verpackung (Blister) 3 Tage früher als üblich zu beginnen. Wenn das Intervall ohne Einnahme von Tabletten zu kurz ist, kann die Blutung in diesem Intervall überhaupt nicht auftreten. Während der Einnahme von Tabletten aus einer neuen Verpackung (Blister) können jedoch reichlich Schmierblutungen oder Schmierblutungen auftreten.
Zusätzliche Informationen für einzelne Patientengruppen
Kinder und Jugendliche. das Medikament Mistra® wird erst nach Menarche angezeigt.
ältere Patienten. nicht anwendbar. Das Medikament Mistra® ist nach der Menopause nicht indiziert.
Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion. Mistra® ist bei Frauen mit schweren Lebererkrankungen kontraindiziert, bis die Leberfunktion wieder normal ist (siehe auch «Kontraindikationen»).
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. die Verwendung von Mistra® wurde nicht speziell bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion untersucht. Die verfügbaren Daten deuten nicht auf eine änderung des dosierungsschemas bei solchen Patienten hin.
Janine ® sollte nicht angewendet werden, wenn einer der unten aufgeführten Bedingungen vorliegt. Wenn sich einer dieser Zustände zum ersten mal vor dem hintergrund der Einnahme entwickelt, sollte das Medikament sofort abgebrochen werden:
überempfindlichkeit gegen eine der Komponenten des Medikaments Janine ®;
Thrombose der tiefen Venen, Lungenembolie, Myokardinfarkt, zerebrovaskuläre Störungen);
Zustände, vor der Thrombose (einschließlich. transitorische ischämische Attacken, Angina pectoris) derzeit oder in der Geschichte;
Migräne mit fokalen neurologischen Symptomen derzeit oder in der Geschichte;
Diabetes mellitus mit vaskulären Komplikationen;
mehrere oder ausgeprägte Risikofaktoren für venöse oder arterielle Thrombose, einschließlich. komplizierte Läsionen des herzklappenapparates, Vorhofflimmern, Erkrankungen der Hirngefäße oder Koronararterien des Herzens;
unkontrollierte arterielle Hypertonie;
schwerer chirurgischer Eingriff mit längerer Immobilisierung;
Rauchen ab 35 Jahren;
Pankreatitis mit schwerer Hypertriglyceridämie derzeit oder in der Geschichte;
Leberversagen und schwere Lebererkrankungen (vor der Normalisierung der leberproben);
Lebertumoren (gutartige oder bösartige) derzeit oder in der Geschichte;
identifizierte hormonabhängige bösartige Erkrankungen (einschließlich Genitalien oder Brustdrüsen) oder Verdacht auf Sie;
vaginale Blutungen der obskuren Genese;
Schwangerschaft oder Verdacht auf Sie;
Stillzeit.
mit VORSICHT
Das potenzielle Risiko und die erwarteten Vorteile der Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva sollten in jedem Einzelfall mit den folgenden Erkrankungen/Zuständen und Risikofaktoren sorgfältig abgewogen werden:
Risikofaktoren für Thrombose und Thromboembolien: Rauchen; Fettleibigkeit (dyslipoproteinämie); arterielle Hypertonie; Migräne; Herzklappenfehler; langfristige Immobilisierung, schwere chirurgische Eingriffe, umfangreiche Verletzung; erbliche Veranlagung für Thrombose (Thrombose, Myokardinfarkt oder zerebrale Durchblutung in Jungen Jahren bei einem der nächsten verwandten);
andere Krankheiten, bei denen periphere Durchblutungsstörungen auftreten können: Diabetes; systemischer Lupus erythematodes; hämolytisches urämisches Syndrom; Morbus Crohn und Colitis ulcerosa; Sichelzellenanämie; Phlebitis der oberflächlichen Venen;
Hereditäre Angioödem;
Hypertriglyceridämie;
Lebererkrankung;
Krankheiten, die zuerst während der Schwangerschaft oder vor dem hintergrund der vorherigen Einnahme von Sexualhormonen (zB Gelbsucht, Cholestase, Gallenblasenerkrankungen, Otosklerose mit Hörverlust, Porphyrie, Herpes der Schwangerschaft, Chorea Sidengama) auftreten oder verschlimmert;
Wochenbett.
Mistra ® sollte nicht verwendet werden, wenn einer der unten aufgeführten Bedingungen vorliegt. Wenn sich einer dieser Zustände zum ersten mal vor dem hintergrund der Einnahme entwickelt, sollte das Medikament sofort abgebrochen werden:
überempfindlichkeit gegen eine der Komponenten des Medikaments Mistra® ;
Thrombose der tiefen Venen, Lungenembolie, Myokardinfarkt, zerebrovaskuläre Störungen);
Zustände, vor der Thrombose (einschließlich. transitorische ischämische Attacken, Angina pectoris) derzeit oder in der Geschichte;
Migräne mit fokalen neurologischen Symptomen derzeit oder in der Geschichte;
Diabetes mellitus mit vaskulären Komplikationen;
mehrere oder ausgeprägte Risikofaktoren für venöse oder arterielle Thrombose, einschließlich. komplizierte Läsionen des herzklappenapparates, Vorhofflimmern, Erkrankungen der Hirngefäße oder Koronararterien des Herzens;
unkontrollierte arterielle Hypertonie;
schwerer chirurgischer Eingriff mit längerer Immobilisierung;
Rauchen ab 35 Jahren;
Pankreatitis mit schwerer Hypertriglyceridämie derzeit oder in der Geschichte;
Leberversagen und schwere Lebererkrankungen (vor der Normalisierung der leberproben);
Lebertumoren (gutartige oder bösartige) derzeit oder in der Geschichte;
identifizierte hormonabhängige bösartige Erkrankungen (einschließlich Genitalien oder Brustdrüsen) oder Verdacht auf Sie;
vaginale Blutungen der obskuren Genese;
Schwangerschaft oder Verdacht auf Sie;
Stillzeit.
mit VORSICHT
Das potenzielle Risiko und die erwarteten Vorteile der Verwendung von kombinierten oralen Kontrazeptiva sollten in jedem Einzelfall mit den folgenden Erkrankungen/Zuständen und Risikofaktoren sorgfältig abgewogen werden:
Risikofaktoren für Thrombose und Thromboembolien: Rauchen; Fettleibigkeit (dyslipoproteinämie); arterielle Hypertonie; Migräne; Herzklappenfehler; langfristige Immobilisierung, schwere chirurgische Eingriffe, umfangreiche Verletzung; erbliche Veranlagung für Thrombose (Thrombose, Myokardinfarkt oder zerebrale Durchblutung in Jungen Jahren bei einem der nächsten verwandten);
andere Krankheiten, bei denen periphere Durchblutungsstörungen auftreten können: Diabetes; systemischer Lupus erythematodes; hämolytisches urämisches Syndrom; Morbus Crohn und Colitis ulcerosa; Sichelzellenanämie; Phlebitis der oberflächlichen Venen;
Hereditäre Angioödem;
Hypertriglyceridämie;
Lebererkrankung;
Krankheiten, die zuerst während der Schwangerschaft oder vor dem hintergrund der vorherigen Einnahme von Sexualhormonen (zB Gelbsucht, Cholestase, Gallenblasenerkrankungen, Otosklerose mit Hörverlust, Porphyrie, Herpes der Schwangerschaft, Chorea Sidengama) auftreten oder verschlimmert;
Wochenbett.
Mistra® sollte nicht in Gegenwart einer der unten aufgeführten Bedingungen/Krankheiten angewendet werden. Wenn sich einer dieser Bedingungen zum ersten mal vor dem hintergrund seiner Einnahme entwickelt, sollte das Medikament sofort abgebrochen werden.
überempfindlichkeit gegen eine der Komponenten des Medikaments Mistra® ;
Thrombose (venöse und arterielle) und Thromboembolien derzeit oder in der Geschichte (einschließlich. Tiefe Venenthrombose, Lungenembolie, Myokardinfarkt);
Zustände, vor der Thrombose (einschließlich Angina pectoris) derzeit oder in der Geschichte;
zerebrovaskuläre Krankheit: Schlaganfall, transitorische ischämische Attacken jetzt und in der Geschichte;
mehrfache oder ausgeprägte Risikofaktoren für venöse oder arterielle Thrombose, einschließlich. komplizierte Läsionen Herz-Ventil-Apparat, Vorhofflimmern, Erkrankungen der Hirngefäße oder der Herzkranzgefäße des Herzens, schwere dyslipoproteinomie, unkontrollierte arterielle Hypertonie, schwere chirurgische Eingriffe, längere Immobilisation, operative Eingriffe an den unteren Extremitäten und der Beckenorgane, neurochirurgische Eingriffe, Rauchen im Alter von 35 Jahren;
angeborene oder erworbene Neigung zu arteriellen oder venösen Thrombosen (Resistenz gegen aktiviertes Protein C (einschließlich Faktor 5 leiden), Mangel an Antithrombin III, Mangel an Protein C, Mangel an Protein S, hyperhomocysteinämie, das Vorhandensein von Antikörpern gegen Phospholipide (anticardiolipin, Lupus-Antikoagulans);
Migräne mit fokalen neurologischen Symptomen derzeit oder in der Geschichte;
Diabetes mellitus mit vaskulären Komplikationen;
Pankreatitis mit schwerer Hypertriglyceridämie derzeit oder in der Geschichte;
Leberversagen und schwere Lebererkrankung (bis zur Normalisierung der Leberenzyme), einschließlich. Rotor-und dubin-Johnson-Syndrome;
Lebertumoren (gutartige oder bösartige) derzeit oder in der Geschichte;
identifizierte hormonabhängige bösartige Neubildungen (einschließlich Genitalien oder Brustdrüsen) oder Verdacht auf Sie;
Blutungen aus der Vagina der obskuren Genese;
Schwangerschaft oder Verdacht auf Sie;
Stillzeit;
Galactose-Intoleranz, laktaseinsuffizienz oder Glucose-Galactose-Malabsorption (das Medikament enthält Laktose);
Adipositas (Body-Mass-index über 30 kg / m 2 );
umfangreiche Verletzung;
das Medikament Mistra® ist nicht für den Einsatz bei Männern bestimmt.
mit Vorsicht: das potenzielle Risiko und die erwarteten Vorteile der KOK-Anwendung sollten in jedem Einzelfall bei folgenden Erkrankungen/Zuständen und Risikofaktoren sorgfältig abgewogen werden.
Risikofaktoren für Thrombosen und Thromboembolien: Rauchen; übergewicht (Body Mass index über 30 kg/m2); dyslipoproteinomie, arterielle Hypertonie; Migräne ohne fokale neurologische Symptome; unkomplizierte Laster des Apparates des Herzens; Hereditäre Prädisposition für Thrombose (Thrombose, Myokardinfarkt oder Schlaganfall in Jungen Jahren einer der nächsten Angehörigen);
andere Krankheiten, bei denen periphere Durchblutung auftreten können: Diabetes; onkologische Erkrankungen, systemischer Lupus erythematodes; hämolytisch-urämisches Syndrom; Morbus Crohn und Colitis ulcerosa; Sichelzellenanämie; Phlebitis der oberflächlichen Venen;
Hereditäre Angioödem;
Hypertriglyceridämie;
Krankheiten, die zuerst während der Schwangerschaft oder vor dem hintergrund der vorherigen Einnahme von Sexualhormonen (zB Gelbsucht, Cholestase, Gallenblasenerkrankungen, Otosklerose mit Hörverlust, Porphyrie, Herpes während der Schwangerschaft, Chorea Sidengama) auftreten oder verschlimmert;
Wochenbett.
Bei der Einnahme von kombinierten oralen Kontrazeptiva können unregelmäßige Blutungen (Schmierblutungen oder Durchbruchblutungen) auftreten, insbesondere während der ersten Monate der Anwendung.
Vor dem hintergrund der Einnahme des Medikaments Janine® bei Frauen wurden andere unerwünschte Wirkungen beobachtet, die in der folgenden Tabelle aufgeführt sind. Innerhalb jeder Gruppe, die abhängig von der Häufigkeit des unerwünschten Effekts ausgewählt ist, werden die unerwünschten Effekte in der Reihenfolge der Verringerung der schwere dargestellt.
Nach Häufigkeit werden unerwünschte Effekte in häufige (≥ 1/100 und< 1/10), selten (≥1/1000 und < 1/100) und selten (≥1/10000 und <1/1000). Für zusätzliche unerwünschte Effekte, die nur während der postmarketing-Beobachtungen festgestellt wurden und für die eine Bewertung der Frequenz nicht möglich ist, wird «Frequenz unbekannt " angegeben».max
Frauen, die PDA erhielten, berichteten über die Entwicklung der folgenden unerwünschten Wirkungen (siehe auch Abschnitt "Besondere Hinweise"):
- venöse thromboembolische Komplikationen;
- arterielle thromboembolische Komplikationen;
- zerebrovaskuläre Komplikationen;
- Bluthochdruck;
- Hypertriglyceridämie;
- änderung der Glukosetoleranz oder Einfluss auf die Insulinresistenz von peripheren Geweben;
- Lebertumoren (gutartig oder bösartig);
- Leberfunktionsstörungen;
- Chloasma;
- bei Frauen mit hereditären Angioödem können exogene östrogene eine Verschlimmerung der Symptome verursachen;
- das auftreten oder die Verschlimmerung von Bedingungen, für die die Beziehung mit der Verwendung von CPC ist nicht eindeutig bewiesen: Gelbsucht und / oder Juckreiz mit Cholestase verbunden; Bildung von Gallensteinen; Porphyrie; systemischer Lupus erythematodes; hämolytisch-urämisches Syndrom; Chorea Sidengama; Herpes schwangere; Otosklerose mit Hörverlust, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Gebärmutterhalskrebs.
Frauen, die PDA verwenden, haben eine sehr geringe Zunahme der Häufigkeit von Brustkrebs. Da Brustkrebs bei Frauen unter 40 Jahren selten Auftritt, ist angesichts des Allgemeinen brustkrebsrisikos eine zusätzliche Anzahl von Fällen sehr gering. Die Beziehung mit der Verwendung von PDA ist nicht bekannt. Weitere Informationen finden Sie in den Abschnitten «Kontraindikationen» und «Besondere Hinweise».
Bei der Einnahme von kombinierten oralen Kontrazeptiva können unregelmäßige Blutungen (Schmierblutungen oder Durchbruchblutungen) auftreten, insbesondere während der ersten Monate der Anwendung.
Vor dem hintergrund der Einnahme des Medikaments Mistra® bei Frauen wurden andere unerwünschte Wirkungen beobachtet, die in der folgenden Tabelle aufgeführt sind. Innerhalb jeder Gruppe, die abhängig von der Häufigkeit des unerwünschten Effekts ausgewählt ist, werden die unerwünschten Effekte in der Reihenfolge der Verringerung der schwere dargestellt.
Nach Häufigkeit werden unerwünschte Effekte in häufige (≥ 1/100 und< 1/10), selten (≥1/1000 und < 1/100) und selten (≥1/10000 und <1/1000). Für zusätzliche unerwünschte Effekte, die nur während der postmarketing-Beobachtungen festgestellt wurden und für die eine Bewertung der Frequenz nicht möglich ist, wird «Frequenz unbekannt " angegeben».max
Frauen, die PDA erhielten, berichteten über die Entwicklung der folgenden unerwünschten Wirkungen (siehe auch Abschnitt "Besondere Hinweise"):
- venöse thromboembolische Komplikationen;
- arterielle thromboembolische Komplikationen;
- zerebrovaskuläre Komplikationen;
- Bluthochdruck;
- Hypertriglyceridämie;
- änderung der Glukosetoleranz oder Einfluss auf die Insulinresistenz von peripheren Geweben;
- Lebertumoren (gutartig oder bösartig);
- Leberfunktionsstörungen;
- Chloasma;
- bei Frauen mit hereditären Angioödem können exogene östrogene eine Verschlimmerung der Symptome verursachen;
- das auftreten oder die Verschlimmerung von Bedingungen, für die die Beziehung mit der Verwendung von CPC ist nicht eindeutig bewiesen: Gelbsucht und / oder Juckreiz mit Cholestase verbunden; Bildung von Gallensteinen; Porphyrie; systemischer Lupus erythematodes; hämolytisch-urämisches Syndrom; Chorea Sidengama; Herpes schwangere; Otosklerose mit Hörverlust, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Gebärmutterhalskrebs.
Frauen, die PDA verwenden, haben eine sehr geringe Zunahme der Häufigkeit von Brustkrebs. Da Brustkrebs bei Frauen unter 40 Jahren selten Auftritt, ist angesichts des Allgemeinen brustkrebsrisikos eine zusätzliche Anzahl von Fällen sehr gering. Die Beziehung mit der Verwendung von PDA ist nicht bekannt. Weitere Informationen finden Sie in den Abschnitten «Kontraindikationen» und «Besondere Hinweise».
Bei der Einnahme von Mistra ® können unregelmäßige Blutungen (Schmierblutungen oder Durchbruchblutungen der Gebärmutter) auftreten, insbesondere während der ersten Monate der Anwendung.
Vor dem hintergrund der Einnahme von Mistra ® können andere unerwünschte Wirkungen beobachtet werden, obwohl Ihr auftreten nicht bei allen Patienten notwendig ist.
Schwerwiegende unerwünschte Effekte. Siehe«Mit Vorsicht» und «Besondere Hinweise». Es ist notwendig, diese Abschnitte sorgfältig zu Lesen und im Falle von unerwünschten Wirkungen, einschließlich schwerer Reaktionen im Zusammenhang mit der Verwendung des Medikaments, einen Arzt zu konsultieren.
Nebenwirkungen, die während der Einnahme der Wirkstoffe des Arzneimittels identifiziert wurden. Nebenwirkungen, die während der Einnahme der Wirkstoffe des Medikaments Mistra® identifiziert wurden, sind mit der Verteilung nach der Häufigkeit der Entwicklung und nach Organsystemen angegeben. Die Häufigkeit von Nebenwirkungen wurde wie folgt klassifiziert: sehr oft (> 1/10); oft (>1/100, <1/10); selten (>1/1000, <1/100); selten (>1/10000, <1/1000); sehr selten (< 1/10000, einschließlich Einzelfälle); nicht spezifizierte Frequenz.
Infektiöse und parasitäre Erkrankungen: selten — Vaginitis, Vulvovaginitis, vaginale Candidiasis oder andere Pilz-vulvovaginale Infektionen; selten — salpingoophoritis (Adnexitis), Infektionen der Harnwege, Mastitis, Zervizitis, Pilzinfektionen, herpetische Läsion der Mundhöhle, Grippe, Bronchitis, Sinusitis, Infektionen der oberen Atemwege, Virusinfektion.
Gutartige, bösartige und nicht spezifizierte Neubildungen (einschließlich Zysten und Polypen): selten — Ovarialzysten; selten — Zysten der gebärmutteranhängsel, Myome der Gebärmutter, Lipom der Brust, Brustzysten, fibrozystische Mastopathie.
seitens des Blutes und des Lymphsystems: selten — Anämie.
seitens des Immunsystems: selten — allergische Reaktionen.
aus dem endokrinen System: selten — virilismus.
Stoffwechsel und Ernährung: selten — Steigerung des Appetits; selten — Anorexie.
psychische Störungen: selten — Depression; sehr selten — Stimmungsschwankungen; nicht spezifizierte Frequenz — verminderte Stimmung, Schlaflosigkeit, Schlafstörungen, Aggression.
vom Nervensystem: oft — Kopfschmerzen; selten — Schwindel, Migräne; selten — ischämischer Schlaganfall, zerebrovaskuläre Störungen, Dystonie.
seitens des sehorgans: selten — Trockenheit der augenschleimhaut, Reizung der augenschleimhaut, oszillopsie; nicht spezifizierte Frequenz — Intoleranz gegenüber Kontaktlinsen (unangenehme Empfindungen beim tragen).
seitens des Hörorgans und labyrinthischen Störungen: selten — plötzlicher Hörverlust, Tinnitus, Schwindel, Hörstörungen.
aus dem Herzen: selten — Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Tachykardie.
auf der Seite der Gefäße: selten — Erhöhung, Senkung der HÖLLE; selten — venöse und arterielle Thrombose und Thromboembolien, Thrombophlebitis, erhöhter diastolischer Druck, orthostatische zirkulative Dystonie, «Hitzewallungen», Krampfadern, Venenerkrankungen, Schmerzen im Verlauf der Venen.
Atemwege, brustorgane und mediastinum: selten — Asthma bronchiale, Hyperventilation.
aus dem Verdauungstrakt: selten — Bauchschmerzen, Unwohlsein, Blähungen, übelkeit, Erbrechen, Durchfall; selten — Gastritis, Enteritis, Dyspepsie.
Haut-und subkutane Gewebe: selten — Akne, Alopezie, Hautausschlag, einschließlich Makula-Ausschlag, Juckreiz (einschließlich generalisierter Juckreiz); selten — allergische Dermatitis, atopische Dermatitis, Neurodermitis, Ekzem, Psoriasis, Hyperhidrose, Chloasma, Hyperpigmentierung, Seborrhoe, Schuppen, Hirsutismus, Hautreaktion — Cellulite, vaskuläre Kettenräder; nicht spezifizierte Frequenz — Urtikaria, noduläres Erythem, multiformes Erythem.
Muskel-Skelett-und Bindegewebe: selten — Rückenschmerzen, Beschwerden im Muskel-und skelettbereich, Myalgie, Schmerzen in den Extremitäten.
seitens der Genitalien und der Brust: oft — Schmerzen in den Brustdrüsen, ein Gefühl von Unbehagen; selten !auml; ändern Sie die Dauer und Volumen gekennzeichnet menstrualnopodobnoe Blutungen, einschließlich reichlich menstrualnopodobnoe Blutungen, knappe menstrualnopodobnye Schmierblutungen und keine menstrual ' nopodobnyh Blutungen, azyklische Blutungen, in T.tsch. Blutungen aus der Vagina und Metrorrhagie, eine Zunahme der Größe der Brustdrüsen, Schwellung und Gefühl der Brust, Schwellung der Brust, schmerzhafte menstrualnopodobnye Spotting, Ausfluss aus der Scheide, Schmerzen im Beckenbereich; selten — zervikale Epithel Dysplasie, Dyspareunie, Galaktorrhoe; nicht spezifizierte Frequenz — Ausfluss aus den Brustdrüsen, verminderte Libido, erhöhte Libido.
Allgemeine Störungen und Störungen: selten — Müdigkeit, Müdigkeit, schlechtes Wohlbefinden, Veränderungen des Körpergewichts (Zunahme, Abnahme und Schwankungen des Körpergewichts); selten — Schmerzen in der Brust, periphere Schwellungen, grippeähnliche Phänomene, erhöhte Körpertemperatur, Reizbarkeit; nicht spezifizierte Häufigkeit — Flüssigkeitsretention.
Auswirkungen auf Labor-und instrumentalergebnisse: selten — Hypertriglyceridämie, Hypercholesterinämie.
Die folgenden schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse wurden bei Frauen berichtet, die KOK anwenden (zu denen Mistra®gehört):
- venöse thromboembolische Störungen;
- arterielle thromboembolische Störungen;
- Schlaganfall;
- Erhöhung des BLUTDRUCKS;
- Hypertriglyceridämie;
- Störungen der Glukosetoleranz oder Auswirkungen auf die periphere Insulinresistenz;
- Lebertumoren (gutartig und bösartig);
- Verletzung der funktionellen Indikatoren der Leber;
- Chloasma;
- bei Frauen mit erblichem angioneurotischem ödem können exogene östrogene die Symptome eines angioneurotischen ödems verursachen oder verstärken.
-Beginn oder Verschlechterung der Bedingungen, für die die Verbindung mit der Verwendung von KOK (die das Medikament Mistra®) ist nicht unbestreitbar: Gelbsucht und/oder Juckreiz, Cholestase zugeordnet; Bildung von Gallensteinen; Porphyrie; systemischer Lupus erythematodes; hämolytisch-urämisches Syndrom; Chorea Sidengama; Herpes während einer früheren Schwangerschaft; Hörverlust, Zusammenhang mit Otosklerose; Morbus Crohn; Colitis ulcerosa; Gebärmutterhalskrebs;
- Sehbehinderung;
- Schwindel;
- Pankreatitis;
- Cholezystitis.
Die Häufigkeit der Diagnose von Brustkrebs bei Frauen, die KOK verwenden (zu denen das Medikament Mistra® gehört), ist sehr leicht erhöht. Brustkrebs wird selten bei Frauen unter 40 Jahren beobachtet, die Häufigkeit ist im Verhältnis zum Gesamtrisiko für Brustkrebs vernachlässigbar.
Der kausale Zusammenhang des Auftretens von Brustkrebs mit der Verwendung von COC ist nicht nachgewiesen. Weitere Informationen — siehe "Kontraindikationen»und "Besondere Hinweise".
Wenn unerwünschte Wirkungen bemerkt werden, die nicht in der Beschreibung angegeben sind, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen.
Symptome: es wurden keine schwerwiegenden Nebenwirkungen einer überdosierung festgestellt. Übelkeit, Erbrechen und kleine vaginale Blutungen oder Schmierblutungen können auftreten.
Behandlung: es gibt kein spezifisches Antidot, symptomatische Behandlung.
Die Kontrazeptive Wirkung von Jeanine® wird durch verschiedene komplementäre Mechanismen durchgeführt, von denen die wichtigsten sind — Unterdrückung des Eisprungs und Veränderung der Viskosität des zervixschleims, wodurch er für Spermatozoen undurchdringlich wird.
Bei richtiger Anwendung beträgt der Pearl-index (ein Indikator, der die Anzahl der Schwangerschaften bei 100 Frauen widerspiegelt, die ein Verhütungsmittel für ein Jahr einnehmen) weniger als 1. Wenn Sie Tabletten überspringen oder unsachgemäß anwenden, kann der Pearl-index steigen.
Die Gestagene Komponente von Janine ® — dienogest — hat ANTIANDROGENE Aktivität, die durch die Ergebnisse einer Reihe von klinischen Studien bestätigt wird. Darüber hinaus verbessert dienogest das Lipidprofil des Blutes (erhöht die HDL-Menge).
Bei Frauen, die kombinierte orale Kontrazeptiva einnehmen, wird der Menstruationszyklus regelmäßiger, schmerzhafte Menstruation wird seltener beobachtet, die Intensität und Dauer der Blutung nimmt ab, wodurch das Risiko einer Eisenmangelanämie reduziert wird. Darüber hinaus gibt es Hinweise auf ein geringeres Risiko für Endometriumkarzinom und Eierstockkrebs.
Die Kontrazeptive Wirkung von Mistraa® wird durch verschiedene komplementäre Mechanismen durchgeführt, von denen die wichtigsten sind — Unterdrückung des Eisprungs und Veränderung der Viskosität des zervixschleims, wodurch er für Spermatozoen undurchdringlich wird.
Bei richtiger Anwendung beträgt der Pearl-index (ein Indikator, der die Anzahl der Schwangerschaften bei 100 Frauen widerspiegelt, die ein Verhütungsmittel für ein Jahr einnehmen) weniger als 1. Wenn Sie Tabletten überspringen oder unsachgemäß anwenden, kann der Pearl-index steigen.
Gestagene Komponente Mistraa ® — dienogest — hat ANTIANDROGENE Aktivität, die durch die Ergebnisse einer Reihe von klinischen Studien bestätigt wird. Darüber hinaus verbessert dienogest das Lipidprofil des Blutes (erhöht die HDL-Menge).
Bei Frauen, die kombinierte orale Kontrazeptiva einnehmen, wird der Menstruationszyklus regelmäßiger, schmerzhafte Menstruation wird seltener beobachtet, die Intensität und Dauer der Blutung nimmt ab, wodurch das Risiko einer Eisenmangelanämie reduziert wird. Darüber hinaus gibt es Hinweise auf ein geringeres Risiko für Endometriumkarzinom und Eierstockkrebs.
Das Medikament Mistra ® — niedrig dosiertes einphasiges orales kombiniertes östrogen-gestagenes kontrazeptives Medikament.
Die Kontrazeptive Wirkung von Mistra® basiert auf der gemeinsamen Wirkung verschiedener Faktoren, von denen die wichtigste die Unterdrückung des Eisprungs und die Erhöhung der Viskosität der Sekretion des Gebärmutterhalses ist.
Die Gestagene Komponente des Medikaments Mistra ® — dienogest — ist ein Derivat von nortestosteron und hat eine ANTIANDROGENE Wirkung. Dienogest hat auch eine positive Wirkung auf das Lipidprofil und erhöht den HDL-Gehalt.
Bei Frauen, die KOK einnehmen, wird der Zyklus regelmäßiger, schmerzhafte Menstruation wird seltener beobachtet, die Intensität und Dauer der Blutung nimmt ab.
Dienogest
Absorption. nach Einnahme von dienogest schnell und fast vollständig absorbiert. C max im Blutplasma (51 ng/ml) wird durch (2,4±1,4) h nach Einnahme einer Einzeldosis erreicht. Bioverfügbarkeit in Kombination mit Ethinylestradiol — über 96%.
Verteilung. Dienogest bindet an serumalbumin (90%) und bindet nicht an spezifische Transportproteine — SHBG und Kortikosteroid-bindendes Globulin (KSG). Ein Einfluss auf den physiologischen Transport von endogenen Steroiden ist unwahrscheinlich. Ethinylestradiol induzierte Erhöhung der SHBG-Konzentration hat keinen Einfluss auf die Bindung von dienogest an Molkenproteine.
Stoffwechsel. Dienogest wird hauptsächlich durch Hydroxylierung, aber auch durch Hydrierung, Konjugation und Aromatisierung unter Bildung von inaktiven Metaboliten metabolisiert. Die gesamte clearance nach der Einnahme einer Einzeldosis beträgt 3,6 L / H.
Ableitung. T1/2 dienogest ist 8,5– 10,8 H. eine Kleine Menge dienogest wird unverändert von den Nieren ausgeschieden. Seine Metaboliten werden von den Nieren und mit Galle im Verhältnis 3:1 ausgeschieden. T1/2 Metaboliten ist 14,4 H.
Css. die Pharmakokinetik von dienogest beeinflusst die SHBG-Konzentration nicht. Nach der Einnahme einer täglichen Dosis erhöht sich die Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma um etwa 1– 5 mal, und das Gleichgewicht wird nach der Einnahme von etwa 4 täglichen Dosen erreicht.
Ethinylestradiol
Absorption. Nach Einnahme von Ethinylestradiol wird schnell und vollständig absorbiert. C max im Blutplasma (67 ng / ml) wird innerhalb von 1,5 erreicht– 4 H. während der Absorption und der ersten Passage durch die Leber wird Ethinylestradiol metabolisiert, was zu einer durchschnittlichen oralen Bioverfügbarkeit von 44% führt.
Verteilung. Ethinylestradiol fast vollständig (98%), obwohl unspezifisch, bindet Albumin. Ethinylestradiol induziert die Synthese von SHBG. Fixiert Vd Ethinylestradiol ist 2,8– 8,6 L / kg.
Stoffwechsel. Ethinylestradiol wird sowohl in der Schleimhaut des Dünndarms als auch in der Leber presystemischen Konjugation unterzogen. Der Hauptweg des Metabolismus — aromatische Hydroxylierung, gefolgt von Konjugation mit Glucuronsäure und / oder Schwefelsäure. Die rate der metabolischen clearance von Blutplasma ist 2,3– 7 ml / min / kg.
Ableitung. die Konzentration von Ethinylestradiol im Blutplasma nimmt ab, wobei die Abnahme zweiphasig ist; der erste Satz ist durch T gekennzeichnet1/2 über 1 h, der zweite — 10– 20 H. in unveränderter Form wird nicht ausgegeben. Metaboliten von Ethinylestradiol werden von den Nieren und der Leber im Verhältnis 4:6 ausgeschieden; mit T 1/2 über 24 H.
Css. wird während der zweiten Hälfte des Behandlungszyklus Erreicht, wenn die Serumspiegel im Vergleich zur Einzeldosis 2-mal größer werden.
- Kontrazeptiva kombiniert (Gestagen + östrogen) [Östrogene, Gestagen; Ihre homologen und Antagonisten in Kombinationen]
Einige Medikamente können die Wirksamkeit von Mistra®reduzieren. Dazu gehören Medikamente zur Behandlung:
- Epilepsie (zum Beispiel Primidon, Phenytoin, Barbiturate, Carbamazepin, oxcarbazepin, Topiramat, felbamat) — es ist notwendig, Barriere-Methoden der Empfängnisverhütung während des gesamten Zyklus der Therapie und weitere 28 Tage nach Ihrem Ende zu verwenden;
- Tuberkulose (Z. B. Rifampicin, Rifabutin) und HIV-Infektionen (Z. B. Ritonavir, nevirapin) — es ist notwendig, Barriere-Methoden der Empfängnisverhütung während des gesamten Zyklus der Therapie und weitere 28 Tage nach Ihrem Ende zu verwenden;
- Antibiotika zur Behandlung von einigen anderen Infektionskrankheiten (zB Penicillin, tetracycline, Griseofulvin) — es ist notwendig, Barriere-Methoden der Empfängnisverhütung während des gesamten Zyklus der Therapie und weitere 7 Tage nach Ihrem Ende zu verwenden;
- Medikamente auf der Basis von Johanniskraut perforiert (zur Behandlung von depressiven Zuständen verwendet) — es ist notwendig, Barriere-Methoden der Empfängnisverhütung während des gesamten Therapiezyklus und weitere 28 Tage nach Ihrem Ende zu verwenden. Das Medikament Mistra® kann den Stoffwechsel anderer Medikamente beeinflussen, was zu einer Erhöhung (zum Beispiel Cyclosporin) oder einer Abnahme (zum Beispiel Lamotrigin) Ihrer Konzentration im Blutplasma und im Gewebe führt.
Einige Medikamente können den Stoffwechsel der aktiven Komponenten des Medikaments Mistra®beeinflussen. Dazu gehören:
- antimykotische Medikamente (zB Ketoconazol);
- N 2 - Blocker für die Behandlung von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren (zB Cimetidin);
- einige Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck (zum Beispiel Verapamil, Diltiazem);
- Antibiotika zur Behandlung von bakteriellen Infektionen (Makrolide, zum Beispiel erythromycin);
- Antidepressiva;
- Grapefruitsaft.
Sie sollten dem behandelnden Arzt immer mitteilen, welche Medikamente (einschließlich pflanzlicher Arzneimittel) eine Frau einnimmt oder kürzlich eingenommen hat. Es ist auch notwendig, jedem Arzt, einschließlich dem Zahnarzt, der andere Medikamente verschreibt, sowie dem Apotheker, der das Medikament verkauft, mitzuteilen, dass die Patientin Mistra®einnimmt.
In einigen Fällen kann der Arzt eine Frau empfehlen, zusätzlich eine Barriere-Methode der Empfängnisverhütung (Kondom) zu verwenden.