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Medizinisch geprüft von Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 13.06.2022
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Orale Kontrazeptiva sind zur Verhinderung einer Schwangerschaft bei Frauen indiziert, die dieses Produkt als Verhütungsmethode verwenden.
Orale Kontrazeptiva sind hochwirksam. In Tabelle 1 sind die typischen Unfallschwangerschaftsraten für Benutzer von kombinierten oralen Verhütungsmitteln und anderen Verhütungsmethoden aufgeführt. Die Wirksamkeit dieser Verhütungsmethoden mit Ausnahme der Sterilisation, des IUP und der Implantate hängt von der Zuverlässigkeit ab, mit der sie angewendet werden. Eine korrekte und konsistente Anwendung von Methoden kann zu niedrigeren Ausfallraten führen.
Quelle: Trussell J. Verhütungswirksamkeit. In: Hatcher RA, Trussell J, Stewart F,
Cates W, Stewart GK, Kowel D, Gast F. Verhütungstechnologie: Siebzehnter
Überarbeitete Ausgabe. New York, NY: Irvington Publishers; 1998.
1 Unter typischen Paaren, die die Anwendung einer Methode einleiten (nicht unbedingt für die
zum ersten Mal) der Prozentsatz, bei dem während der Schwangerschaft eine versehentliche Schwangerschaft auftritt
erstes Jahr, wenn sie aus keinem anderen Grund aufhören zu verwenden.
2 Unter Paaren, die die Anwendung einer Methode einleiten (nicht unbedingt zum ersten Mal)
und wer es perfekt benutzt (sowohl konsequent als auch korrekt), der Prozentsatz wer
Erleben Sie im ersten Jahr eine versehentliche Schwangerschaft, wenn sie die Anwendung nicht abbrechen
aus irgendeinem anderen Grund.
3 Unter den Paaren, die versuchen, eine Schwangerschaft zu vermeiden, ist der Prozentsatz wer
Verwenden Sie ein Jahr lang weiterhin eine Methode.
4 Die in den Spalten (2) und (3) schwanger werdenden Prozent basieren auf
Daten aus Bevölkerungsgruppen, in denen keine Empfängnisverhütung angewendet wird, und von Frauen
die die Anwendung von Appartiption einstellen, um schwanger zu werden. Unter solchen
Populationen, etwa 89% werden innerhalb eines Jahres schwanger. Diese Schätzung war
leicht gesenkt (auf 85%), um den Prozentsatz darzustellen, der werden würde
schwanger innerhalb eines Jahres bei Frauen, die sich jetzt auf reversible Methoden von verlassen
Empfängnisverhütung, wenn sie die Empfängnisverhütung insgesamt aufgeben.
5 Schäume, Cremes, Gele, Vaginalzäpfchen und Vaginalfilm.
6 Zervixschleim (Eisprung) -Methode, ergänzt durch den Kalender in der Präovulanz
und basale Körpertemperatur in der postovulatorischen Phase.
7 Mit Spermizidcreme oder Gelee.
8 Ohne Spermizide.
9 Um jedoch einen wirksamen Schutz gegen Schwangerschaften aufrechtzuerhalten, ist dies eine andere Methode
der Empfängnisverhütung muss angewendet werden, sobald die Menstruation fortgesetzt wird, die Häufigkeit
oder die Dauer des Stillens wird verkürzt, Flaschenfutter eingeführt oder
Das Baby wird 6 Monate alt.
10 Der Behandlungsplan beträgt eine Dosis innerhalb von 72 Stunden nach dem ungeschützten Verkehr
und eine zweite Dosis 12 Stunden nach der ersten Dosis. Die FDA hat erklärt
Die folgenden Marken von oralen Kontrazeptiva sind im Notfall sicher und wirksam
Empfängnisverhütung. Ovral (1 Dosis ist 2 weiße Pillen). Alesse (1 Dosis ist 5 pink
Pillen). Nordette oder Levlen (1 Dosis ist 4 gelbe Pillen).
Lo-Femenal Kombination wird verwendet, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Es verhindert, dass sich das Ei einer Frau jeden Monat vollständig entwickelt. Das Ei kann kein Sperma mehr aufnehmen und eine Befruchtung (Schwangerschaft) wird verhindert.
Keine Verhütungsmethode ist zu 100 Prozent wirksam. Verhütungsmethoden wie eine Operation, um steril zu werden oder keinen Sex zu haben, sind wirksamer als Antibabypillen. Besprechen Sie Ihre Optionen zur Empfängnisverhütung mit Ihrem Arzt.
Lo-Femenal verhindert keine HIV-Infektion oder andere sexuell übertragbare Krankheiten. Es wird nicht als Notfallverhütung helfen, beispielsweise nach ungeschütztem Sexualkontakt.
Lo-Femenal ist nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich.
Um eine maximale Verhütungswirkung zu erreichen, muss Cryselle genau wie angegeben und in Abständen von höchstens 24 Stunden eingenommen werden. Die Dosierung von Cryselle beträgt eine weiße Tablette täglich an 21 aufeinanderfolgenden Tagen, gefolgt von einer hellgrünen inerten Tablette täglich an 7 aufeinanderfolgenden Tagen gemäß dem vorgeschriebenen Zeitplan. Es wird empfohlen, Tabletten jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen, vorzugsweise nach dem Abendessen oder vor dem Schlafengehen.
Während des ersten Medikamentenzyklus wird der Patient angewiesen, am ersten Sonntag nach Beginn der Menstruation mit der Einnahme von Cryselle zu beginnen. Wenn die Menstruation an einem Sonntag beginnt, wird an diesem Tag die erste Tablette (weiß) eingenommen. Eine weiße Tablette sollte täglich an 21 aufeinanderfolgenden Tagen eingenommen werden, gefolgt von einer hellgrünen inerten Tablette täglich an 7 aufeinanderfolgenden Tagen.
Entzugsblutungen sollten normalerweise innerhalb von drei Tagen nach Absetzen weißer Tabletten auftreten. Während des ersten Zyklus sollte das Verhütungsvertrauen nicht auf Cryselle gesetzt werden, bis an 7 aufeinanderfolgenden Tagen täglich eine weiße Tablette eingenommen wurde. Die Möglichkeit des Eisprungs und der Empfängnis vor Beginn der Medikation sollte in Betracht gezogen werden.
Die Patientin beginnt ihren nächsten und alle folgenden 28-tägigen Tablettengänge am selben Wochentag (Sonntag), an dem sie ihren ersten Kurs begann, nach demselben Zeitplan: 21 Tage auf weißen Tabletten - 7 Tage auf hellgrünen inerten Tabletten . Wenn die Patientin in einem Zyklus Tabletten später als am richtigen Tag beginnt, sollte sie sich durch eine andere Methode der Empfängnisverhütung schützen, bis sie an 7 aufeinander folgenden Tagen täglich eine weiße Tablette eingenommen hat.
Wenn Flecken oder Durchbruchblutungen auftreten, wird der Patient angewiesen, das gleiche Regime fortzusetzen. Diese Art von Blutung ist normalerweise vorübergehend und ohne Bedeutung; Wenn die Blutung jedoch anhaltend oder länger ist, wird der Patientin empfohlen, ihren Arzt zu konsultieren.
Obwohl das Auftreten einer Schwangerschaft höchst unwahrscheinlich ist, wenn Cryselle gemäß den Anweisungen eingenommen wird, muss die Möglichkeit einer Schwangerschaft in Betracht gezogen werden, wenn keine Entzugsblutung auftritt. Wenn der Patient den vorgeschriebenen Zeitplan nicht eingehalten hat (verpasste eine oder mehrere Tabletten oder begann sie einen Tag später einzunehmen, als sie hätte nehmen sollen) Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft sollte zum Zeitpunkt der ersten versäumten Periode berücksichtigt und geeignete diagnostische Maßnahmen ergriffen werden, bevor das Medikament wieder aufgenommen wird. Wenn der Patient das vorgeschriebene Regime eingehalten hat und zwei aufeinanderfolgende Perioden verpasst, sollte eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden, bevor das Verhütungsschema fortgesetzt wird.
Weitere Anweisungen für Patienten zu versäumten Pillen finden Sie im Abschnitt "WAS ZU TUN, WENN SIE PILLEN VERPASSEN" in der DETAILLIERTEN PATIENTENKENNZEICHNUNG unten.
Jedes Mal, wenn die Patientin zwei oder mehr weiße Tabletten verpasst, sollte sie auch eine andere Verhütungsmethode anwenden, bis sie sieben aufeinanderfolgende Tage täglich eine weiße Tablette eingenommen hat. Wenn die Patientin eine oder mehrere hellgrüne Tabletten vermisst, ist sie immer noch vor einer Schwangerschaft geschützt, vorausgesetzt, sie beginnt am richtigen Tag erneut mit der Einnahme weißer Tabletten. Wenn nach verpassten weißen Tabletten eine Durchbruchblutung auftritt, ist diese normalerweise vorübergehend und hat keine Konsequenz. Während es kaum wahrscheinlich ist, dass ein Eisprung auftritt, wenn nur eine oder zwei Tabletten versäumt werden, steigt die Möglichkeit des Eisprungs mit jedem aufeinanderfolgenden Tag, an dem geplante weiße Tabletten versäumt werden.
Bei der nicht laktierenden Mutter kann Cryselle zur Empfängnisverhütung nach der Geburt eingeleitet werden. Wenn die Tabletten in der postpartalen Zeit verabreicht werden, muss das erhöhte Risiko einer thromboembolischen Erkrankung im Zusammenhang mit der postpartalen Periode berücksichtigt werden. Es ist zu beachten, dass eine frühzeitige Wiederaufnahme des Eisprungs auftreten kann, wenn Parlodel® (Bromocriptinmesylat) zur Vorbeugung von Laktation angewendet wurde.
Siehe auch:
Was sind die wichtigsten Informationen, die ich über Lo-Femenal wissen sollte??
Kombinierte orale Kontrazeptiva sollten bei Frauen mit einer der folgenden Bedingungen nicht angewendet werden:
Verwenden Sie Lo / Ovral gemäß den Anweisungen Ihres Arztes. Überprüfen Sie das Etikett auf dem Arzneimittel auf genaue Dosierungsanweisungen.
- Nehmen Sie Lo / Ovral mit oder ohne Nahrung ein. Wenn Magenverstimmung auftritt, nehmen Sie diese zusammen, um die Magenreizung zu verringern.
- Beginnen Sie die Einnahme von Lo / Ovral am ersten Sonntag nach Beginn Ihrer Periode, sofern Ihr Arzt nichts anderes anordnet. Wenn Ihre Periode an einem Sonntag beginnt, nehmen Sie an diesem Tag Lo / Ovral ein. Versuchen Sie, Lo / Ovral jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen, nicht im Abstand von mehr als 24 Stunden. Nehmen Sie nach der Einnahme der letzten Pille in der Packung am nächsten Tag die erste Pille aus einer neuen Packung.
- Lo / Ovral funktioniert am besten, wenn es jeden Tag zur gleichen Zeit eingenommen wird. Überspringen Sie keine Dosen.
- Wenn Sie 1 Dosis Lo / Ovral vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich erinnern. Nehmen Sie Ihre nächste Dosis zur regulären Zeit ein. Dies bedeutet, dass Sie 2 Dosen am selben Tag einnehmen können. Wenn Sie mehr als 1 Dosis Lo / Ovral vergessen haben, lesen Sie die zusätzliche Patienteninformationsbroschüre mit Lo / Ovral oder wenden Sie sich an Ihren Arzt, um Anweisungen zu erhalten. Wenn Sie 1 oder mehr Dosen Lo / Ovral verpassen, müssen Sie 7 Tage nach dem erneuten Abnehmen eine Backup-Form der Geburtenkontrolle verwenden. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wie Sie mit Fehldosen umgehen sollen, verwenden Sie eine zusätzliche Form der Empfängnisverhütung (z. B. Kondome) und sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Stellen Sie Ihrem Arzt Fragen zur Verwendung von Lo / Ovral.
Siehe auch:
Welche anderen Medikamente wirken sich auf Lo-Femenal aus??
Veränderungen der empfängnisverhütenden Wirksamkeit im Zusammenhang mit der gleichzeitigen Verabreichung anderer Produkte:
Die empfängnisverhütende Wirksamkeit kann verringert sein, wenn hormonelle Verhütungsmittel zusammen mit Antibiotika, Antikonvulsiva und anderen Arzneimitteln verabreicht werden, die den Stoffwechsel von Verhütungssteroiden erhöhen. Dies kann zu einer ungewollten Schwangerschaft oder Durchbruchblutungen führen. Beispiele umfassen Rifampin, Rifabutin, Barbiturate, Primidon, Phenylbutazon, Phenytoin, Dexamethason, Carbamazepin, Felbamat, Oxcarbazepin, Topiramat, Griseofulvin und Modafinil.
In der Literatur wurden mehrere Fälle von Verhütungsversagen und Durchbruchblutungen bei gleichzeitiger Anwendung von Antibiotika wie Ampicillin und anderen Penicillinen sowie Tetracyclinen berichtet, möglicherweise aufgrund einer Abnahme der enterohepatischen Rezirkulation von Östrogenen. Klinische pharmakologische Studien, die Arzneimittelwechselwirkungen zwischen kombinierten oralen Kontrazeptiva und diesen Antibiotika untersuchen, haben jedoch inkonsistente Ergebnisse berichtet. Die enterohepatische Rezirkulation von Östrogenen kann auch durch Substanzen verringert werden, die die Darmtransitzeit verkürzen.
Einige der Anti-HIV-Proteaseinhibitoren wurden zusammen mit oralen kombinierten hormonellen Kontrazeptiva untersucht. In einigen Fällen wurden signifikante Veränderungen (Erhöhung und Abnahme) der Plasmaspiegel von Östrogen und Gestagen festgestellt. Die Sicherheit und Wirksamkeit oraler Verhütungsmittel kann durch die gleichzeitige Anwendung von Anti-HIV-Proteaseinhibitoren beeinträchtigt werden. Angehörige von Gesundheitsberufen sollten sich auf das Etikett der einzelnen Anti-HIV-Proteasehemmer beziehen, um weitere Informationen zur Wechselwirkung zwischen Arzneimitteln zu erhalten.
Kräuterprodukte mit St. Johanniskraut (Hypericum perforatum) kann Leberenzyme (Cytochrom P 450) und p-Glykoprotein-Transporter induzieren und die Wirksamkeit von Verhütungssteroiden verringern. Dies kann auch zu Durchbruchblutungen führen.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Ethinylestradiol (Lo-Femenal) Es wird empfohlen, zusätzlich zur regelmäßigen Einnahme von Lo / Ovral Produkte und Substanzen zu verwenden, die zu verringerten Plasma-Steroidhormon-Konzentrationen führen können. Es wird empfohlen, zusätzlich zur regelmäßigen Aufnahme von Lo / Ovral eine nichthormonelle Sicherungsmethode zur Empfängnisverhütung anzuwenden. Wenn die Verwendung einer Substanz, die zu einer Verringerung der Plasmakonzentrationen von Ethinylestradiol (Lo-Femenal) führt, über einen längeren Zeitraum erforderlich ist, sollten kombinierte orale Kontrazeptiva nicht als primäres Kontrazeptivum angesehen werden.
Nach Absetzen von Substanzen, die zu einer Verringerung der Plasmakonzentrationen von Ethinylestradiol (Lo-Femenal) führen können, wird die Verwendung einer nichthormonellen Sicherungsmethode zur Empfängnisverhütung für 7 Tage empfohlen. Eine längere Anwendung einer Sicherungsmethode ist nach Absetzen von Substanzen ratsam, die zur Induktion von hepatischen mikrosomalen Enzymen geführt haben, was zu verringerten Konzentrationen von Ethinylestradiol (Lo-Femenal) führt. Es kann mehrere Wochen dauern, bis die Enzyminduktion je nach Dosierung, Verwendungsdauer und Eliminationsrate der induzierenden Substanz vollständig abgeklungen ist.
Erhöhung der Plasmaspiegel im Zusammenhang mit gleichzeitig verabreichten Arzneimitteln
Die gleichzeitige Anwendung von Atorvastatin und bestimmten oralen Kontrazeptiva, die Ethinylestradiol (Lo-Femenal) enthalten, erhöht die AUC-Werte für Ethinylestradiol (Lo-Femenal) um etwa 20%. Der Mechanismus dieser Interaktion ist unbekannt. Ascorbinsäure und Paracetamol erhöhen die Bioverfügbarkeit von Ethinylestradiol (Lo-Femenal), da diese Medikamente als kompettive Inhibitoren für die Sulfatierung von Ethinylestradiol (Lo-Femenal) in der Magen-Darm-Wand wirken, einem bekannten Weg zur Elimination von Ethinylestradiol (Lo-Femenal). CYP 3A4-Inhibitoren wie Indinavir, Itraconazol, Ketoconazol, Fluconazol und Troleandomycin können den Plasmaphormonspiegel erhöhen. Troleandomycin kann auch das Risiko einer intrahepatischen Cholestase bei gleichzeitiger Anwendung mit kombinierten oralen Kontrazeptiva erhöhen.
Veränderungen der Plasmaspiegel von gleichzeitig verabreichten Arzneimitteln:
Kombinierte hormonelle Kontrazeptiva, die einige synthetische Östrogene enthalten (z. B. Ethinylestradiol (Lo-Femenal)), können den Metabolismus anderer Verbindungen hemmen. Erhöhte Plasmakonzentrationen von Cyclosporin, Prednisolon und anderen Kortikosteroiden sowie Theophyllin wurden bei gleichzeitiger Anwendung oraler Kontrazeptiva berichtet. Bei Verabreichung dieser Arzneimittel mit oralen Kontrazeptiva wurden verringerte Plasmakonzentrationen von Paracetamol und eine erhöhte Clearance von Temazepam, Salicylsäure, Morphin und Clofibrinsäure aufgrund der Induktion der Konjugation (insbesondere Glucuronidierung) festgestellt.
Die Verschreibungsinformationen von Begleitmedikamenten sollten konsultiert werden, um mögliche Wechselwirkungen zu identifizieren.
Wechselwirkungen mit Labortests
Bestimmte endokrine und Leberfunktionstests sowie Blutbestandteile können durch orale Kontrazeptiva beeinflusst werden:
- Erhöhtes Prothrombin und Faktoren VII, VIII, IX und X; verringertes Antithrombin 3; erhöhte Norepinephrin-induzierte Thrombozytenaggregabilität.
- Erhöhtes Schilddrüsenbindungsglobulin (TBG), das zu einem erhöhten zirkulierenden Gesamtschilddrüsenhormon führt, gemessen durch proteingebundenes Jod (PBI), ist die T-Konzentration unverändert.
- Andere Bindungsproteine können im Serum erhöht sein, dh Corticosteroid Binding Globulin (CBG), Sexualhormon Binding Globulins (SHBG), was zu erhöhten Spiegeln an insgesamt zirkulierenden Kortikosteroiden bzw. Sexualsteroiden führt. Freie oder biologisch aktive Hormonkonzentrationen bleiben unverändert.
- Triglyceride können erhöht sein und der Gehalt an verschiedenen anderen Lipiden und Lipoproteinen kann beeinflusst werden.
- Die Glukosetoleranz kann verringert sein.
- Serumfolatspiegel können durch orale Kontrazeptivumtherapie gedrückt werden. Dies kann von klinischer Bedeutung sein, wenn eine Frau kurz nach Absetzen der oralen Kontrazeptiva schwanger wird.
Siehe auch:
Was sind die möglichen Nebenwirkungen von Lo-Femenal??
Ein erhöhtes Risiko für die folgenden schwerwiegenden Nebenwirkungen wurde mit der Anwendung oraler Kontrazeptiva in Verbindung gebracht:
Thromboembolische und thrombotische Störungen und andere Gefäßprobleme (einschließlich Thrombophlebitis und Venenthrombose mit oder ohne Lungenembolie, Mesenterialthrombose, arterielle Thromboembolie, Myokardinfarkt, Gehirnblutung, zerebrale Thrombose) Karzinom der Fortpflanzungsorgane und Brüste, Leberneoplasie (einschließlich Leberadenomen oder gutartiger Lebertumoren) Augenläsionen (einschließlich Netzhautgefäßthrombose) Gallenblaserkrankung, Kohlenhydrat- und Lipideffekte, erhöhter Blutdruck, und Kopfschmerzen einschließlich Migräne.
Die folgenden Nebenwirkungen wurden bei Patienten berichtet, die orale Kontrazeptiva erhielten, und es wird angenommen, dass sie medikamentenbedingt sind (alphabetisch aufgeführt):
Akne
Amenorrhoe
Anaphylaktische / anaphylaktoide Reaktionen, einschließlich Urtikaria, Angioödem und schwere Reaktionen mit
Atemwegs- und Kreislaufsymptome
Durchbruchblutung
Brustveränderungen: Zärtlichkeit, Schmerz, Vergrößerung, Sekretion
Budd-Chiari-Syndrom
Zervikale Erosion und Sekretion, Wechsel
Cholestatischer Gelbsucht
Chorea, Verschlimmerung von
Kolitis
Hornhautkrümmung (Verschärfung), Veränderung in
Verdunkelung in der Laktation bei sofortiger postpartaler Gabe
Schwindel
Ödem- / Flüssigkeitsretention
Erythema multiforme
Erythema nodosum
Gastrointestinale Symptome (wie Bauchschmerzen, Krämpfe und Blähungen)
Hirsutismus
Intoleranz gegenüber Kontaktlinsen
Libido, ändert sich in
Verlust von Kopfhauthaaren
Melasma / Chloasma, die bestehen bleiben können
Menstruationsfluss, Wechsel in
Stimmungsveränderungen, einschließlich Depressionen
Übelkeit
Nervosität
Pankreatitis
Porphyrie, Exazerbation von
Hautausschlag (allergisch)
Serumfolatspiegel, Abnahme in
Spotting
Systemischer Lupus erythematodes, Verschlimmerung von
Vorübergehende Unfruchtbarkeit nach Absetzen der Behandlung
Vaginitis, einschließlich Candidiasis
Krampfadern, Verschlimmerung von
Erbrechen
Gewicht oder Appetit (erhöhen oder abnehmen), Veränderung in
Die folgenden Nebenwirkungen wurden bei Anwendern oraler Kontrazeptiva berichtet:
Katarakte
Blasenentzündung-ähnliches Syndrom
Dysmenorrhoe
Hämolytisches urämisches Syndrom
Hämorrhagischer Ausbruch
Optische Neuritis, die zu einem teilweisen oder vollständigen Verlust des Sehvermögens führen kann
Porphyrie
Prämenstruelles Syndrom
Nierenfunktion, beeinträchtigt