Librium

Librium (Chlordiazepoxid) ist zur Behandlung von Angststörungen oder kurz gesagt indiziert Begriff Linderung von Angstsymptomen, Entzugssymptomen eines akuten Alkoholismus, und präoperative Besorgnis und Angst. Angst oder Spannung verbunden mit Der Alltagsstress erfordert normalerweise keine Behandlung mit einem Anxiolytikum.

Die Wirksamkeit von Librium (Chlordiazepoxid) bei der Langzeitanwendung, dh mehr als 4 Monate, wurde nicht durch systematische klinische Studien bewertet. Der Arzt sollte regelmäßig Überprüfen Sie die Nützlichkeit des Arzneimittels für den einzelnen Patienten neu.

Aufgrund des breiten Spektrums klinischer Indikationen für Librium (Chlordiazepoxid) ist das Optimum Die Dosierung variiert mit der Diagnose und dem Ansprechen des einzelnen Patienten. Das Die Dosierung sollte daher für maximale vorteilhafte Wirkungen individualisiert werden.

Präoperative Besorgnis und Angst: An Tagen vor der Operation 5 bis 10 mg oral, 3 oder 4 mal täglich. Bei Verwendung als präoperatives Medikament 50 bis 100 mg IM * 1 Stunde vor der Operation.

Zur Linderung von Entzugssymptomen eines akuten Alkoholismus die parenterale Form * wird normalerweise anfänglich verwendet. Wenn das Medikament oral verabreicht wird, wird das empfohlen Die Anfangsdosis beträgt 50 bis 100 mg, gefolgt von wiederholten Dosen nach Bedarf bis Das Rühren wird bis zu 300 mg pro Tag kontrolliert. Die Dosierung sollte dann reduziert werden zu Wartungsstufen.

* Siehe Packungsbeilage für Injectable Librium (Chlordiazepoxid HCI).

Librium (Chlordiazepoxid) ist bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen die kontraindiziert Droge.

WARNHINWEISE

Chlordiazepoxid HCI kann die erforderlichen geistigen und / oder körperlichen Fähigkeiten beeinträchtigen für die Ausführung potenziell gefährlicher Aufgaben wie das Fahren eines Fahrzeugs oder Maschinen bedienen. Ebenso kann es die geistige Wachsamkeit bei Kindern beeinträchtigen. Die gleichzeitige Anwendung von Alkohol oder anderen Depressiva des Zentralnervensystems kann eine additive Wirkung haben. PATIENTEN SOLLTEN NACHWARN GEWARNT WERDEN.

Anwendung in der Schwangerschaft: Ein erhöhtes Risiko für angeborene Missbildungen unter Verwendung kleinerer Beruhigungsmittel (Chlordiazepoxid, Diazepam und Meprobamat) während des ersten Schwangerschaftstrimesters wurde in mehreren Studien vorgeschlagen. Da der Konsum dieser Medikamente selten dringend ist, wird sie dabei angewendet Zeitraum sollte fast immer vermieden werden. Die Möglichkeit, dass eine Frau gebärfähig ist Das Potenzial kann zum Zeitpunkt der Therapieinstitution schwanger sein. Patienten sollten darauf hingewiesen werden, wenn sie während der Therapie schwanger werden oder beabsichtigen Um schwanger zu werden, sollten sie mit ihren Ärzten über die Wünschbarkeit sprechen das Medikament abzusetzen.

Nach dem Absetzen sind Entzugssymptome vom Barbiturat-Typ aufgetreten von Benzodiazepinen. (Sehen Drogenmissbrauch und Verteidigung Sektion.)

VORSICHTSMASSNAHMEN

Bei älteren und geschwächtem Patienten wird empfohlen, die Dosierung vorzunehmen begrenzt auf die kleinste wirksame Menge, um die Entwicklung von Ataxie auszuschließen oder Übersedierung (zunächst 10 mg oder weniger pro Tag, um schrittweise erhöht zu werden wie nötig und toleriert). Im Allgemeinen die gleichzeitige Anwendung von Librium (Chlordiazepoxid) und andere psychotrope Wirkstoffe werden nicht empfohlen. Wenn solche Kombinationstherapie scheint angezeigt, sollte die Pharmakologie von sorgfältig geprüft werden die Mittel, die insbesondere bei bekannten potenzierenden Verbindungen eingesetzt werden sollen wie MAO-Inhibitoren und Phenothiazine sind zu verwenden. Die üblichen Vorsichtsmaßnahmen Bei der Behandlung von Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion sollte beobachtet werden.

Paradoxe Reaktionen, z. B. Erregung, Stimulation und akute Wut, waren berichtet bei psychiatrischen Patienten und bei hyperaktiven aggressiven pädiatrischen Patienten und sollte während der Librium-Therapie (Chlordiazepoxid) beobachtet werden. Die üblichen Vorsichtsmaßnahmen sind angezeigt, wenn Librium (Chlordiazepoxid) zur Behandlung von Angstzuständen dort eingesetzt wird, wo sie vorhanden sind ist ein Beweis für eine bevorstehende Depression; es sollte bedacht werden, dass Selbstmord Tendenzen können vorhanden sein und Schutzmaßnahmen können erforderlich sein. Obwohl Klinische Studien haben keine Ursache-Wirkungs-Beziehung festgestellt, Ärzte sollte sich bewusst sein, dass variable Auswirkungen auf die Blutgerinnung berichtet wurden sehr selten bei Patienten, die orale Antikoagulanzien und Librium erhalten. In Anbetracht von isolierte Berichte, die Chlordiazepoxid mit einer Verschlimmerung von Porphyrie assoziieren, Bei der Verschreibung von Chlordiazepoxid an leidende Patienten ist Vorsicht geboten von dieser Krankheit.

Pädiatrische Anwendung: Wegen der unterschiedlichen Reaktion von pädiatrischen Patienten Bei ZNS-wirksamen Arzneimitteln sollte die Therapie mit der niedrigsten Dosis begonnen und erhöht werden wie erforderlich (Siehe DOSIERUNG UND VERWALTUNG). Seit klinischer Erfahrung mit Librium (Chlordiazepoxid) bei pädiatrischen Patienten unter 6 Jahren Alter ist begrenzt, Verwendung in dieser Altersgruppe wird nicht empfohlen. Hyperaktiv aggressiv pädiatrische Patienten sollten auf paradoxe Reaktionen auf Librium (Chlordiazepoxid) überwacht werden (siehe VORSICHTSMASSNAHMEN).

SEITENWIRKUNGEN

Die Notwendigkeit, die Therapie wegen unerwünschter Wirkungen abzubrechen, hat war selten. Bei einigen Patienten wurde über Schläfrigkeit, Ataxie und Verwirrung berichtet besonders ältere und geschwächte. Während diese Effekte vermieden werden können in fast allen Fällen durch ordnungsgemäße Dosisanpassung gelegentlich wurde in den unteren Dosierungsbereichen beobachtet. In einigen Fällen war Synkope gemeldet.

Andere während der Therapie gemeldete Nebenwirkungen sind isolierte Fälle von Hautausschlägen, Ödemen, geringfügigen Menstruationsstörungen, Übelkeit und Verstopfung, extrapyramidale Symptome sowie erhöhte und verringerte Libido. Solche Seite Effekte waren selten und werden im Allgemeinen mit Reduktion von kontrolliert Dosierung. Änderungen der EEG-Muster (Niedrigspannungs-Fast-Aktivität) wurden beobachtet bei Patienten während und nach der Behandlung mit Librium (Chlordiazepoxid).

Während der Therapie wurde gelegentlich über Blutdyskrasien (einschließlich Agranulozytose), Gelbsucht und Leberfunktionsstörungen berichtet. Wenn die Behandlung mit Librium (Chlordiazepoxid) langwierig ist, sind regelmäßige Blutbild- und Leberfunktionstests ratsam.

Drogenmissbrauch und Verteidigung: Chlordiazepoxidhydrochlorid-Kapseln sind von der Drug Enforcement Administration als Schedule IV-kontrolliert eingestuft Substanz.

Entzugssymptome, die im Charakter denen ähneln, die bei Barbituraten festgestellt wurden und Alkohol (Krämpfe, Zittern, Bauch- und Muskelkrämpfe, Erbrechen und Schwitzen) sind nach abruptem Absetzen von Chlordiazepoxid aufgetreten. Die schwereren Entzugssymptome waren normalerweise auf diese Patienten beschränkt die über einen längeren Zeitraum übermäßige Dosen erhalten hatten. Allgemeines Im Folgenden wurden mildere Entzugssymptome (z. B. Dysphorie und Schlaflosigkeit) berichtet abrupte Absetzen von Benzodiazepinen, die kontinuierlich auf therapeutischem Niveau eingenommen werden für mehrere Monate. Folglich nach längerer Therapie abruptes Absetzen sollte im Allgemeinen vermieden und ein schrittweiser Zeitplan für die Dosisreduzierung befolgt werden. Suchtanfällige Personen (wie Drogenabhängige oder Alkoholiker) sollten unter sein sorgfältige Überwachung bei der Aufnahme von Chlordiazepoxid oder anderen Psychopharmaka Mittel wegen der Veranlagung solcher Patienten zu Gewöhnung und Abhängigkeit.

Drogeninteraktionen

Keine Informationen zur Verfügung gestellt.

Die Notwendigkeit, die Therapie wegen unerwünschter Wirkungen abzubrechen, hat war selten. Bei einigen Patienten wurde über Schläfrigkeit, Ataxie und Verwirrung berichtet besonders ältere und geschwächte. Während diese Effekte vermieden werden können in fast allen Fällen durch ordnungsgemäße Dosisanpassung gelegentlich wurde in den unteren Dosierungsbereichen beobachtet. In einigen Fällen war Synkope gemeldet.

Andere während der Therapie gemeldete Nebenwirkungen sind isolierte Fälle von Hautausschlägen, Ödemen, geringfügigen Menstruationsstörungen, Übelkeit und Verstopfung, extrapyramidale Symptome sowie erhöhte und verringerte Libido. Solche Seite Effekte waren selten und werden im Allgemeinen mit Reduktion von kontrolliert Dosierung. Änderungen der EEG-Muster (Niedrigspannungs-Fast-Aktivität) wurden beobachtet bei Patienten während und nach der Behandlung mit Librium (Chlordiazepoxid).

Während der Therapie wurde gelegentlich über Blutdyskrasien (einschließlich Agranulozytose), Gelbsucht und Leberfunktionsstörungen berichtet. Wenn die Behandlung mit Librium (Chlordiazepoxid) langwierig ist, sind regelmäßige Blutbild- und Leberfunktionstests ratsam.

Drogenmissbrauch und Verteidigung: Chlordiazepoxidhydrochlorid-Kapseln sind von der Drug Enforcement Administration als Schedule IV-kontrolliert eingestuft Substanz.

Entzugssymptome, die im Charakter denen ähneln, die bei Barbituraten festgestellt wurden und Alkohol (Krämpfe, Zittern, Bauch- und Muskelkrämpfe, Erbrechen und Schwitzen) sind nach abruptem Absetzen von Chlordiazepoxid aufgetreten. Die schwereren Entzugssymptome waren normalerweise auf diese Patienten beschränkt die über einen längeren Zeitraum übermäßige Dosen erhalten hatten. Allgemeines Im Folgenden wurden mildere Entzugssymptome (z. B. Dysphorie und Schlaflosigkeit) berichtet abrupte Absetzen von Benzodiazepinen, die kontinuierlich auf therapeutischem Niveau eingenommen werden für mehrere Monate. Folglich nach längerer Therapie abruptes Absetzen sollte im Allgemeinen vermieden und ein schrittweiser Zeitplan für die Dosisreduzierung befolgt werden. Suchtanfällige Personen (wie Drogenabhängige oder Alkoholiker) sollten unter sein sorgfältige Überwachung bei der Aufnahme von Chlordiazepoxid oder anderen Psychopharmaka Mittel wegen der Veranlagung solcher Patienten zu Gewöhnung und Abhängigkeit.

Manifestationen einer Überdosierung mit Librium (Chlordiazepoxid) umfassen Schläfrigkeit, Verwirrung, Koma und verminderte Reflexe. Atmung, Puls und Blutdruck sollten überwacht werden wie in allen Fällen einer Überdosierung von Arzneimitteln, obwohl diese Auswirkungen im Allgemeinen haben war nach einer Überdosierung von Librium (Chlordiazepoxid) minimal. Allgemeine unterstützende Maßnahmen sollten zusammen mit sofortiger Magenspülung eingesetzt werden. Intravenöse Flüssigkeiten sollten verabreicht und eine angemessene Atemwege aufrechterhalten werden. Hypotonie kann bekämpft werden durch die Verwendung von Levophed * (Noradrenalin) oder Aramine (Metaraminol). Dialyse ist von begrenztem Wert. Es gab gelegentlich Berichte über Erregung bei Patienten nach Chlordiazepoxid-HCI-Überdosierung; wenn dies auftritt, sollten Barbiturate nicht benutzt werden. Wie bei der Behandlung einer absichtlichen Überdosierung mit einem Medikament Es sollte berücksichtigt werden, dass möglicherweise mehrere Wirkstoffe aufgenommen wurden.

Flumazenil, ein spezifischer Benzodiazepin-Rezeptor-Antagonist, ist indiziert für die vollständige oder teilweise Umkehrung der sedativen Wirkungen von Benzodiazepinen und kann in Situationen angewendet werden, in denen eine Überdosierung mit einem Benzodiazepin bekannt ist oder vermutet. Vor der Verabreichung von Flumazenil notwendige Maßnahmen sollte eingerichtet werden, um Atemwege, Belüftung und intravenösen Zugang zu sichern. Flumazenil ist als Ergänzung zu und nicht als Ersatz für eine ordnungsgemäße Verwaltung von gedacht Überdosierung mit Benzodiazepin. Mit Flumazenil behandelte Patienten sollten überwacht werden bei Resedation, Atemdepression und anderen restlichen Benzodiazepineffekten für einen angemessenen Zeitraum nach der Behandlung. Der verschreibende Arzt sollte sich dessen bewusst sein ein Anfallsrisiko im Zusammenhang mit der Behandlung mit Flumazenil, insbesondere in Langzeitanwender von Benzodiazepin und bei Überdosierung mit zyklischem Antidepressivum. Das komplette Flumazenil-Packungsbeilage, einschließlich